Что делать, если ребенок подавился – помощь подавившемуся ребенку

Ребенок вдохнул инородное тело

Поделиться:

Инородные тела в дыхательных путях у детей — проблема распространенная и довольно опасная. Чаще всего в такой ситуации оказываются дети от 5–6 месяцев до 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок познает мир через «потрогать», «попробовать на вкус», поэтому он тянет в рот все, что попадается под руку. Это и игрушки, и пуговицы, и мелкие детали конструктора, список можно продолжать до бесконечности.

Отвлекаясь во время смеха или разговора, ребенок случайно может проглотить или вдохнуть посторонний предмет. При более благоприятном раскладе инородное тело пройдет в ЖКТ и через несколько дней удалится естественным путем, более опасный вариант — попадание в дыхательную систему. Именно о нем и пойдет речь.

Если никто из родителей не видел момент проглатывания предмета, а ребенок сам не может рассказать о том, что его беспокоит, патологию можно спутать с инфекционным заболеванием или аллергией. Есть ряд моментов, которые помогут заподозрить наличие инородного тела в дыхательных путях. Характер и степень выраженности симптомов зависят от того, на каком уровне дыхательных путей находится инородное тело, а также от степени закрытия дыхательных путей посторонним предметом и тем, насколько этот предмет плотно сидит.

Гортань

Самыми опасными являются инородные тела гортани. Это связано с тем, что даже при небольшом размере предмета возникает рефлекторный спазм мышц гортани. При полном закрытии голосовой щели инородным телом и выраженном спазме мышц возможна полная остановка дыхания и потеря сознания. В этом случае необходимо срочно извлечь предмет, иначе возможен исход вплоть до летального. При неполном закрытии голосовой щели у ребенка появляется одышка с преимущественным затруднением вдоха, дыхание при этом может быть как бесшумным, так и, наоборот, шумным, свистящим.

Часто в таких случаях наблюдается приступообразный кашель. Если инородное тело в гортани меняет свое положение, периоды удушья могут чередоваться с облегчением состояния. Основным признаком, который позволяет отличить инородное тело гортани от другой патологии, является внезапное начало приступа. Перед появлением данных симптомов ребенок полностью здоров.

Трахея

При небольших размерах инородного тела оно может проникнуть в трахею. Если предмет неподвижен и перекрывает трахею почти полностью — это сопровождается затруднением вдоха, частым дыханием, ребенок беспокоен, кончик носа, уши, пальцы рук и ног могут иметь синюшный оттенок. Частичное перекрытие может проявлять себя периодически возникающим приступообразным кашлем, который будет усиливаться при волнении, физической нагрузке.

Читайте также:
Инородное тело в дыхательных путях

Если посторонний предмет подвижен, при дыхании возможно его смещение в сторону голосовых связок, что вызывает их мгновенное закрытие. В тот момент, когда предмет ударяется о сомкнутые голосовые связки, можно услышать громкий звук, похожий на удар в ладоши. Этот процесс сопровождается приступами удушья, чередующимися с периодами полного отсутствия симптомов. Иногда происходит ущемление инородного тела голосовыми связками, что приводит к картине, характерной для инородного тела гортани.

Бронхи

Возможно также продвижение инородного тела в бронхи. Из-за анатомических особенностей инородные тела чаще попадают в правый бронх. Посторонний предмет провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов, что проявляется приступообразным кашлем с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты, одышкой.

Через некоторое время инородное тело бронха провоцирует присоединение инфекции — возникает бронхит или пневмония. Если ребенку поставили диагноз «воспалительное заболевание легких», он болеет долго и его состояние не улучшается — возможно, в его бронхи попало инородное тело.

Что делать, если ребенок задыхается

Если ребенок перестал дышать из-за инородного тела, ему срочно нужна помощь — это жизненно важно. Есть несколько вариантов извлечения предмета.

Читайте также:
Ребенок разговаривает в нос, но соплей нет - возможные причины заложенности носоглотки

1) Маленького ребенка — взять за ноги и перевернуть вниз головой лицом к себе. Удерживая его одной рукой, второй несколько раз похлопать по спине.

2) Положить ребенка животом на свое колено или предплечье, его голову опустить вниз и несколько раз похлопать по спине. Если результата нет, то необходимо, не меняя положения ребенка, надавить на корень языка или пощекотать заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой и рвотный рефлексы.

3) Если ребенку больше одного года, то его можно уложить животом на жесткую поверхность и несколько раз похлопать его по спине между лопатками.

4) У детей старшего возраста возможно проведение приема Геймлиха. Нужно встать позади ребенка, обхватить его, поместить свои руки ниже его грудной клетки и выше талии и произвести несколько толчкообразных движений по направлению косо вверх.

Если симптомы выражены незначительно, но есть подозрение на наличие инородного тела, необходимо срочно обратиться к врачу. После соответствующего обследования и подтверждения диагноза будет проведена трахеобронхоскопия, в ходе которой инородное тело извлекут. Впрочем, к врачу лучше обратиться в любой ситуации — кто знает, может быть, предметов было несколько.

Что делать, если ребенок подавился – помощь подавившемуся ребенку

Как помочь человеку при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути? Рассказывает доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии к.м.н. Чурсин Александр Александрович.

Наверное, невозможно встретить человека, который бы ни разу в жизни не поперхнулся пищей. Также, наверное, нельзя встретить человека, которому бы не постучали при этом по спине. И лишь немногие понимают, что выжили мы не благодаря, а вопреки этому действию!

Как же следует поступить правильно? Ведь от четкости и быстроты действий человека, который находиться рядом будет зависеть жизнь пострадавшего!

Алгоритм оказания первой помощи очень четкий: при этом состоянии все начинается с оценки собственной безопасности. Затем необходимо выяснить, что случилось с пострадавшим. В этом поможет симптом Геймлиха.

Несколько слов об авторе симптома и приема. Генри Джуда Геймлих – американский врач и общественный деятель. Мировую славу ему принесло открытие способа, как помочь подавившемуся (метод удаления инородных тел из ВДП, 1974 год). Этот метод успешно используется во всем мире. Господин Геймлих последние годы жизни проживал в доме престарелых штата Огайо. В мае 2016 года по сообщениям СМИ он, применив свой метод, спас подавившуюся гамбургером даму на совместном обеде. Эту историческую справку мы приводим как дань уважения человеку, научившему человечество справляться с серьезным, угрожающим жизни состоянием – инородное тело верхних дыхательных путей (ВДП).

Итак, видя, что человек во время приема пищи внезапно вскочил из-за стола, рот широко открыт, он делает попытки сделать вдох, а руки обхватывают грудь и шею (симптом Геймлиха), тогда следует задать вопрос: «Подавился? Можешь разговаривать?».

Довольно часто встречается ирония по поводу последнего действия, ведь когда человек подавился, вроде и так всё понятно. Во-первых, часто, но не всегда, симптом Геймлиха говорит об инородном теле ВДП. Во-вторых, если пострадавший что-нибудь ответит, значит ВДП перекрыты не полностью, воздух частично проходит по дыхательным путям, и есть шанс удалить инородное тело, предложив пострадавшему покашлять фразой: «Успокойся, покашляй». Такое предложение тоже довольно часто вызывает улыбки у обучающихся первой поомощи. Но дело в том, что при прекращении доступа воздуха человек, находясь в паническом состоянии, рефлекторно продолжает попытки вдохнуть, что только укрепляет инородное тело в ВДП. Таким образом, четкая, уверенная словесная инструкция в данном случае может спасти жизнь. Если же пострадавший не может говорить, то следует перейти к следующему шагу алгоритма: наклонить пострадавшего как можно ниже и нанести пять хлопков раскрытой ладонью между лопаток. Обращаем внимание, что удары по спине без наклона туловища могут оказаться фатальными. Ведь тогда по законам физики инородное тело провалится еще ниже в дыхательные пути. Если инородное тело не удалено таким способом, то следует использовать прием Геймлиха. Он заключается в резких толчках в область, находящуюся посередине между пупком пострадавшего и мечевидным отростком. Эти толчки создают ударную волну, воздействующую на диафрагму. Ударная волна передается выше по дыхательным путям, что позволяет вытолкнуть инородное тело.

Читайте также:
Лечение кори и профилактика заболевания - нужны ли прививки

Для проведения приема Геймлиха надо встать сзади пострадавшего, обхватив его руками под ребрами и установив сжатую в кулак ладонь в указанной точке. Затем надо накрыть кулак второй ладонью и совершить резкий толчок на себя и вверх. Прием при необходимости повторяют пять раз. Затем, при неэффективности, возвращаются к ударам в межлопаточной области. Эти два приема чередуют до удаления инородного тела.

В отдельных случаях невозможно по некоторым причинам выполнить правильно прием Геймлиха. Например, у беременных или при выраженной разнице «габаритов» пострадавшего и спасателя. Тогда используют модификации приема Геймлиха. У беременных можно скрестить руки над животом у основания грудины. Если пострадавшего не получается обхватить, то его похватывают под подмышки и бросают на себя, убирая свою голову в сторону во избежание травм.

Еще один нюанс – детский возраст. С годовалого возраста и до младшего школьного возраста допустимо использовать так называемый «прием Буратино», когда ребенка переворачивают вниз головой и аккуратно потряхивая и похлопывая в межлопаточной области, удаляют инородное тело. Надо сказать, что с точки зрения физики – это самый грамотный подход к проблеме. Но не каждого пострадавшего можно поднять рукой за ноги, как это сделал бывший губернатор Калифорнии в одном из художественных фильмов. В принципе, есть модификация приема Геймлиха для детей, когда ребенка спиной к себе усаживают на колени, но следует помнить, что чаще всего у дошкольников печень и селезенка не настолько надежно прикрыты ребрами, как у взрослого. Использование приема Геймлиха в этом случае может привести к повреждению указанных органов. А вот со школьного возраста вполне уместно выполнение приема Геймлиха.

У детей в возрасте до 1 года не выполняют ни «прием Буратино» из-за риска повреждения шейного отдела позвоночника, угрозы вывиха тазобедренных суставов, ни прием Геймлиха из-за риска повреждения печени и селезенки. В данном случае ребенка укладывают себе либо на бедро, либо на предплечье, головой вниз, и совершают умеренные хлопки в межлопаточной области либо сдавливание грудной клетки (точка давления – середина груди по межсосковой линии) до удаления инородного тела.

Что же делать, если подавились вы сами, и никто не придет к вам на помощь? Использовать приемы самопомощи на основе принципа приема Геймлиха: с достаточной силой бросить себя животом на спинку стула, кресла, стола, спинку кровати. Да, это достаточно болезненно и травмоопасно, но дает шанс выжить. Есть данные об использовании специальных приспособлений для оказания самопомощи при инородном теле верхних дыхательных путей. Принцип их действия тот же – создать достаточную по силе ударную волну в области эпигастрия, чтобы привести в действие диафрагму и вытолкнуть инородное тело.

Читайте также:
Подрезание уздечки языка у детей – подготовка, способы проведения операции, последствия

При написании материала для Вестника ЗОЖ использована информация из учебно-методического пособия «Методология обучения алгоритмам первой помощи в рамках действующего законодательства», авторы А.А. Чурсин, И.А. Ловчикова, Е.Б. Вахтина.

Люголь при ангине детям – как обработать горло ребенку

Люголь – местно-раздражающий препарат-антисептик для горла для детей, активным компонентом которого является молекулярный йод. Он губительно воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору (стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, клебсиелла) и патогенные грибы (дрожжеподобные, дерматофиты). Действие препарата начинает проявляться после всасывания в кровь.

Можно ли детям Люголь для обработки горла – состав

Активными веществами препарата, губительно воздействующими на патогенную флору, являются йод и калия йодид. А глицерол, присутствующий в составе в качестве дополнительного вещества, смягчает воздействие препарата на слизистые и кожные покровы.

Препарат применяется в педиатрии.

Показания

Раствор применяют для борьбы с инфекционными, воспалительными процессами слизистых оболочек глотки и гортани, вызванных патогенными бактериями:

  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • атрофический ринит;
  • ангулярный стоматит.

Золотистый стафилококк и синегнойная палочка проявляют устойчивость в отношении активных компонентов . А поэтому использовать препарат при болезнях, вызванных этими возбудителями, нецелесообразно.

При ангине

Нанесение препарата на воспаленные нёбные миндалины уничтожает болезнетворные микробы, которые приводят к появлению и прогрессированию заболевания.

Противопоказания

Систематическое использование раствора способствует накоплению йода. Для людей с проблемами в работе щитовидной железы это не допустимо. Очень важно сообщить о наличии у ребенка такого рода проблемах врачу. Имеет противопоказания:

  • аллергия на йод;
  • декомпенсация функциональности сердца;
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • недавнее применение в медицинских целях радиоактивного йода.

Нужно быть внимательным с дозировкой препарата, так как частое и обильное нанесение может привести к излишнему раздражению слизистой.

С какого возраста назначают

Раствор можно с осторожностью применять от 1 года. Спреи подойдут детям постарше, способным задерживать дыхание во время орошения горла.

Инструкция по применению и дозировки

Раствор имеет особенности употребления и меры предосторожности, которыми не нужно пренебрегать.

Как правильно обрабатывать горло ребенку

Для того, чтобы хорошо намазать горло необходимо подготовить тонкую палочку (подойдет ручка или обычный карандаш) и вату (бинт).

  1. Моем и дезинфицируем руки.
  2. Надежно наматываем на палочку ватный тампон.
  3. Опускаем вату в йодный раствор и слегка отжимаем нижнюю часть.
  4. После того, как ребенок широко открыл рот, тщательно смазываем лакуны небных миндалин. А про герпесную ангину можно узнать в этой статье.

Поначалу ребенок может жаловаться на жжение, которое проходит через некоторое время. Мазать нужно осторожно, минуя заднюю стенку. Прикосновение к ней может вызвать рвоту. Чем дольше средство находится на слизистой, тем больше йода проникает в кровь. По этой причине пить воду и принимать пищу желательно только спустя 40 минут.

Нужно подготовить ребенка к процедуре – обработка горла не должна стать неожиданностью. Необходимо объяснить ему суть процедуры и возможные ощущения во время нее. Также важно рассказать, для чего это делается и какую пользу может принести. Малыш должен не двигаться, быть спокойным, не совершать лишних движений.

Отдельно выделим процесс использования детям 1 года. Раствор необходимо разбавить чистой водой в одинаковых пропорциях. А чем полоскать горло при ларингите можно узнать по ссылке.

Обработка горла происходит так:

  1. Тщательно вымыть и продезинфицировать руки взрослого.
  2. Палец обмотать стерильным бинтом, а затем окунуть в заранее приготовленный раствор.
  3. С помощью вращательного движения пальца, смазать воспаленные участки в горле ребенка.
Читайте также:
Непереносимость молока, лактозы у ребенка: как проявляется и чем заменить?

В возрасте от 2 лет можно воспользоваться спреем с дозатором. Важно следить, чтобы ребенок задерживал, или хотя бы минимизировал свое дыхание в момент орошения – это исключит глотание препарата.
Алгоритм орошения горла спреем:

  1. Ребенок широко открывает рот.
  2. Закрывает глаза во избежание попадания в них аэрозоля.
  3. Взрослый человек однократным нажатием на наконечник распыляет препарат. А можно ли мыться при ангине узнаете здесь.

Несмотря на удобство в использовании существует серьезный недостаток – при орошении горла лекарство попадает не на всю воспаленную поверхность, а это снижает эффективность препарата.

Как развести для полосканий

При воспалении участков, которые невозможно помазать вручную, лучше проводить полоскание. Для этого необходимо добавить несколько капель раствора на 1 стакан воды. Контролируйте температуру воды – она не должна быть горячей, а также слишком холодной. Полоскать горло рекомендуется с 6 лет. Можно и в младшем возрасте, главное чтобы ребенок умел правильно это делать. В продаже также существуют уже готовые растворы для полоскания. А как избавиться от соплей в горле у взрослого можно узнать тут.

Схема лечения: длительность терапии

Схему лечения подбирает лечащий врач, основываясь на собранном анамнезе. От дозы и кратности использования препарата зависит эффективность лечения и скорость выздоровления. Обрабатывать горло раствором и спреем нужно 3 – 6 раз за день, полоскать – 4 – 5 раз.

Меры предосторожности и возможные побочные действия

Чрезмерное использование может привести к возникновению побочных реакций:

  • аллергические высыпания, в том числе крапивница;
  • чувство раздражения, першения и сухости в горле;
  • кашель;
  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы со сном;
  • тахикардия;
  • заторможенные реакции;
  • слабость в мышцах тела;
  • отек гортани;
  • ожог обработанных участков;
  • заложенность носа;
  • йодизм.

Препарат, применяемый по указанной врачом схеме, не влияет на активность ребенка. При длительном и систематическом приеме препарата йод всасывается и накопляется, в результате чего происходит угнетение работы щитовидной железы.

До 2 лет при распылении спрея может возникнуть спазм мышц гортани и бронхов (ларингоспазм и бронхоспазм). Это не является особенностью Люголя, это касается всех спреев с любыми активными компонентами.

Люголь не предназначен для употребления внутрь, его разрешено применять только наружно.

Если препарат с йодом используется впервые, то перед началом лечения необходимо провести накожную пробу. Для этого нужно нанести немного вещества на локтевой сгиб или запястье. Через несколько часов, в идеале сутки, осмотреть обработанный участок кожи. Если проявилась сыпь, возникло покраснение, зуд, боль – немедленно прекратить использование.

Препарат распадается при наличии тиосульфата, поэтому при попадании раствора внутрь проводится промывание желудка этим веществом.

Стоимость детского препарата и аналоги

Цена раствора Люголя колеблется от 10-15 рублей, а вот спреи обойдутся в 10 раз дороже – от 100 до 150 рублей.

Аналогами средства, содержащими в своем составе йод, являются Йодинол, Йокс-Тева спрей. Медицинские препараты аналогичного действия, но имеющие другой состав – Гексорал, Хлорофиллипт, Ингалипт, Орасепт, Пропосол, Мирамистин, Ангилекс, Тантум Верде.

Видео

На видео – Люголь при ангине детям:

Как легко и безболезненно намазать ребенку горло люголем, хлорофиллиптом и пр.

Содержание статьи:

Лечение органов дыхания у детей не обходится без такой процедуры как смазывание горла лекарственными растворами. Высокая эффективность таких методов заставляют родителей всеми способами добраться до детского горлышка. Как сделать это правильно и с минимальными последствиями, какие инструменты лучше использовать, и можно ли чем-то можно заменить такую процедуру.

Выбираем наиболее удобный способ

Первоначально нужно определиться, как именно это сделать. Если ребенок уже постарше и его можно уговорить открыть рот на несколько секунд, удобнее всего будет воспользоваться ватными палочками. Только не обычными, а специально предназначенными для обработки горла, их можно приобрести в любой аптеке. Они немного длиннее и позволяют без труда дотянуться до тех участков, которые нужно смазать.

Читайте также:
Самые эффективные средства от насморка для детей – народные средства и лекарства

Также для обработки горла может понадобиться ложка или карандаш. Единственное условие, все эти предметы должны быть хорошо обмотаны ватой или бинтом . После использования бинта ребенок может чувствовать неприятное чувство першения, так как он обладает слишком грубой структурой. В этом случае его необходимо предварительно смочить в воде, и только потом в лекарстве.

Открываем ротик

Чтобы смазать ребенку горло, существует три основных способа: удерживать его силой или договориться, чтобы он подержал рот открытым. Некоторые родители пытаются сделать это в неожиданный момент, но такой метод лучше не практиковать во избежание нежелательных последствий .

Предварительно нужно позаботиться о хорошем освещении, так как очень важно обработать все воспаленные участки горла. Для этих целей лучше всего использовать тонкий фонарик, похожий на авторучку, или подойти к окну.

Профессиональные отоларингологи знают, что такие действия еще больше способствуют возникновению рвотного рефлекса. Пусть ребенок просто пошире откроет рот и глубоко подышит. После этого язык сам опустится, а мягкое небо поднимется, и родителям будут хорошо видны пораженные участки.

Перед тем как начать обрабатывать горло, желательно придерживать голову ребенка. Чтобы открыть доступ к миндалинам, нужно всего лишь слегка прижать язык черенком ложки или специальным стерильным шпателем . Затем очень быстро смазать лекарством все участки, на которых есть покраснения.

Если ребенок почувствует небольшое жжение после применения препаратов на основе йода – это нормально. Также не нужно паниковать, если немного лекарства попало внутрь. В маленьких количествах оно хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов.

Как правильно обработать горло младенцу?

Многие препараты для обработки горла запрещены в младенческом возрасте. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации педиатра . В большинстве случаев таким маленьким деткам не назначают санацию горла. Но на начальных стадиях развития ангины это может стать единственным способом остановить болезнь и избежать осложнений.

Чтобы младенец открыл ротик ему нужно легонько надавить пальцем на подбородок. Родителям нужно постараться, чтобы лекарство не попало на язык, так как там расположено большинство вкусовых рецепторов. Однако если добраться до горла трудно, можно обильно смазать язык ближе к корню. Когда малыш будет глотать слюнки, лекарство попадет на миндалины – эффективность в этом случае немного снижается, но даже этого количества лекарства может быть достаточно.

Удерживая ребенка силой, увеличивается шанс травмировать мягкие ткани, поэтому лучше всего обрабатывать горло в те моменты, когда малыш этого не ожидает, но при этом придерживать его головку.

Единственный способ полечить горлышко маленького пациента, не причиняя ему неудобства – капнуть лекарство на соску.

Альтернативные методы

Некоторые препараты для лечения горла уже давно выпускаются в виде спреев с длинным наконечником, что позволяет обработать нужные участки быстрее, не доставляя ребенку дискомфорта. Но даже если нужный препарат отсутствует в продаже, всегда можно перелить лекарство в бутылку с аэрозолем.

Полоскания лекарственным раствором часто используется родителями как альтернатива смазывания горла. Такой метод подойдет детям с 6 лет. Однако он обладает меньшей эффективностью по сравнению с точечной обработкой миндалин.

Читайте также:
Крипторхизм у детей. Можно ли носить подгузники при неопущении яичка?

Существует еще один необычный способ обработки пораженных участков горла — смазать кусочек ваты в лекарстве и немного подержать его во рту.

Как не следует мазать ребенку горло люголем, йодом, хлорофилиптом и др. растворами?

  • Попытка растворить лекарство с водой в надежде, что так ребенку будет легче перенести смазывание горла. Такие действия только сведут на нет все старания — лечебного эффекта не будет, а ребенок все равно будет чувствовать горечь.
  • Смазывание горла после еды – этого не нужно делать ни в коем случае, так как ребенок может все вырвать. Также нужно постараться не давать ребенку пищу в течение 20-30 минут после обработки.
  • Слишком сильное надавливание. Если во время смазывания горла ребенку была нанесена травма, нужно незамедлительно вызвать врача.
  • Закапывание лекарства в нос для того, чтобы оно по носоглотке попало в гортань. Иногда такие советы дают педиатры, однако этот метод очень опасен и может привести к серьезным последствиям.

Многие родители задаются вопросом, с какого возраста можно обрабатывать горло ребенку? На этот счет есть много противоречивой информации.

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

  • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
  • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
  • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Читайте также:
Причины и признаки кори у ребенка - как отличить корь от других заболеваний

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

  • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
  • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
  • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

  • прекращение жалоб;
  • нормализация фарингоскопической картины;
  • хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Хлорофиллипт при ангине взрослому и ребенку: как правильно полоскать горло?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическое действие
Читайте также:
Ребенок рвет волосы на голове: причины, лечение, советы специалистов

Для успешного и скорейшего излечения ангины необходимо правильно подобрать противомикробные средства, ведь очень важно как можно раньше ликвидировать воспалительный процесс – лишь после этого утихнут основные симптомы заболевания. Среди многих бактерицидных медикаментов с успехом применяют и Хлорофиллипт при ангине – это растительный препарат, безопасный, недорогой, который отлично справляется со своей задачей и быстро уничтожает инфекцию в горле. Хлорофиллипт можно применять в составе комплексной терапии, но иногда достаточно даже монолечения для быстрого облегчения самочувствия больного.

Помогает ли Хлорофиллипт при ангине?

Действие Хлорофиллипта направлено на уничтожение кокковой флоры – преимущественно стафилококка. Ангина развивается под воздействием гноеродной инфекции, например, стрептококка, стафилококка, пневмококка. Поэтому применение Хлорофиллипта при ангине вполне оправдано, да и многочисленные положительные результаты лечения это подтверждают.

Для полного раскрытия картины обратим внимание и на другие полезные свойства данного медикамента:

  • подавляет размножение кокковой флоры;
  • способствует выведению токсических веществ из организма;
  • помогает в восстановлении слизистой ткани;
  • облегчает отхождение мокроты в дыхательных путях;
  • укрепляет местный и общий иммунитет.

Главное условие для успешного применения Хлорофиллипта – это регулярность. Не следует забывать своевременно прополоскать горло или задействовать спрей. При регулярном применении ангина завершится быстро, а неприятные симптомы отступят.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическое действие

Показания к применению Хлорофиллипта при ангине

Хлорофиллипт может применяться не только при ангине, но и при других отоларингологических заболеваниях:

  • воспалительные процессы в гортани, носоглотке;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • аденоидные разрастания.

Основным показанием к использованию Хлорофиллипта считается стафилококковая инфекция. Однако препарат пригоден к применению и при других инфекционно-воспалительных процессах. Например, при гнойных осложнениях средство помогает остановить распространение процесса, избежать сепсиса. Хлорофиллипт выписывают даже при гнойном плеврите или пневмонии, а также при других респираторных заболеваниях.

  • Хлорофиллипт при тонзиллите быстро останавливает размножение и уничтожает болезнетворную флору, сглаживает воспалительные проявления, облегчает боль в горле, препятствует дальнейшему распространению инфекции. Препарат может использоваться в разных медикаментозных формах, поэтому для каждого пациента можно подобрать наиболее приемлемый вариант, а также, при необходимости, комбинировать их.
  • Хлорофиллипт при гнойной ангине помогает очистить миндалины от гнойных пробок и слизи. На стадии восстановления раствор способствует ускорению регенерации ткани, поврежденной воспалительным процессом. Чтобы скорее вылечить гнойную ангину, Хлорофиллипт следует применять часто – предпочтительнее в виде полосканий и обработки спреем.
  • Хлорофиллипт при герпесной ангине применяют не часто, ведь заболевание вызывается не кокками, а энтеровирусом ECHO, на который препарат не действует. Однако экспериментально удалось доказать, что Хлорофиллипт способен, если не уничтожить вирус, то, по крайне мере, значительно ослабить его. К тому же, использование Хлорофиллипта позволяет снизить вероятность развития вторичной инфекции при герпесной ангине, поэтому во многих ситуациях применение препарата вполне оправдано.
  • Если ангина сопровождается ринитом или гайморитом, то используют Хлорофиллипт для носа. Причем можно использовать и масляный, и спиртовый раствор препарата. Масляной вытяжкой смачивают ватные турунды, которые затем вставляют в нос на 10-15 минут. Можно просто смазывать слизистую, либо капать в носовую полость масляный препарат, разведенный пополам с любым растительным маслом (можно использовать также масло шиповника, облепихи). Спиртовый раствор разбавляют теплой водой (как для полоскания), добавляют немного соли и соды и используют для промывания носовой полости. Такой рецепт помогает избавиться даже от хронического насморка.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

Практически в любой аптеке можно встретить сразу несколько медикаментозных форм Хлорофиллипта: раствор на спирте, масляная вытяжка, сублингвальные таблетки, спрей с дозирующим устройством для орошения носоглотки. Концентрационное содержание активного ингредиента может быть различным – от 0,25 до 2%. Если средство используется впервые, то лучше начинать лечение с наименьшей концентрации, так как в отдельных случаях Хлорофиллипт может вызывать аллергию.

Читайте также:
У ребенка синеет носогубный треугольник: что делать?

При ангине можно использовать любые медикаментозные формы препарата. Однако, как показывает практика, наиболее удобным считается препарат в виде спрея или масляной вытяжки.

  • Масляный Хлорофиллипт при ангине считается практически универсальным средством: его можно принимать внутрь, либо наружно (например, смазывать воспаленные миндалины или капать в нос). При болях в горле можно наносить масло непосредственно на миндалины, либо просто подержать небольшое его количество во рту, как бы рассасывая его, по нескольку раз в сутки. Как утверждают отоларингологи, подобная практика позволяет облегчить боли в горле уже в течение суток.
  • Хлорофиллипт спрей при ангине также не лишен преимуществ. Соответствующая форма препарата позволяет доставить лекарство в наиболее труднодоступное место – к примеру, глубоко в горло или носовую полость. Спрей разрешен к использованию для лечения ангины у взрослых пациентов и у детей, начиная с 3-4 лет (если отсутствует аллергия на медикамент).
  • Хлорофиллипт спиртовой при ангине изначально предназначен для внутрисосудистого введения, что наиболее актуально при различных септических состояниях, обширных ожогах, воспалении легких. Однако это же лекарство можно использовать и внутрь, и наружно. Например, раствор Хлорофиллипта при ангине часто используют для полоскания горла, для смазывания миндалин и пр. Для лечения детей спиртовые лекарства применять не рекомендуется.
  • Таблетки Хлорофиллипт предназначены для медленного рассасывания в ротовой полости: таким образом можно значительно улучшить состояние больного фарингитом, ларингитом, а также облегчить затяжной кашель.

Фармакодинамика

Хлорофиллипт отличается мощным антимикробным и этиотропным эффектом – преимущественное его действие направлено на уничтожение антибиотикоустойчивой и антибиотикозависимой кокковой флоры.

Хлорофиллипт элиминирует плазмиды лекарственной устойчивости, способствует насыщению тканей кислородом, помогает выводить токсические вещества из тканей. Учитывая все полезные свойства препарата, его рекомендуют использовать для коррекции иммунитета, для устранения тканевой гипоксии, для повышения эффективности антибиотикотерапии.

Хлорофиллипт отлично воспринимается человеческим организмом и не оказывает канцерогенное, мутагенное, эмбриотоксическое или тератогенное действие.

Гродненская областная детская клиническая больница

  • Было- стало
  • Главная
  • Структура premium mode
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Отделение лучевой диагностики
    • Ультразвуковая диагностика
    • Кабинет функциональной диагностики
    • Эндоскопический кабинет
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Психотерапевтический кабинет
    • Аптека внутрибольничная
    • Кабинет трансфузиологической помощи
    • Устав БРСМ
    • Структура БРСМ
    • Советы врача
    • Здоровый образ жизни

      Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
      Красное горло у ребенка. Куда бежать и что делать?
      Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.
      Как посмотреть горло у ребенка?
      Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.
      Причины и тактика лечения.
      Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными. Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия. Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон. При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае). В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче. Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом. Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем. Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла. Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.
      Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: