Дисбактериоз у грудничков причины симптомы диагностика лечение

Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста [1] . С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1% [2] ) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

«Транзиторный» означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный. Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

  • родились раньше срока;
  • получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
  • появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

  • инфекционные заболевания (в том числе у матери);
  • прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
  • неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

  • Понос. Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
  • Запоры. Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
  • Чередование поносов и запоров. При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
  • Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
  • Беспокойство, плохой сон. Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
  • Частые обильные срыгивания. Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
  • Малая прибавка в весе. При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.
Читайте также:
Стафилококк у детей: виды, признаки, лечение

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Возможное лечение

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

  • копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
  • бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

  • уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
  • вывести из организма ребенка токсины;
  • улучшить моторную функцию кишечника;
  • помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
  • наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

  • Бактериофаги подавляют рост условно-патогенной флоры. Эти средства содержат вирусы, которые воздействуют на определенные виды микроорганизмов. Для «хороших» бактерий они абсолютно безвредны. Бактериофаги подбирают по назначению педиатра с учетом результатов анализов, потому что главное — точно определить вид микробов, которые необходимо уничтожить.
  • Антибиотики прописывают в исключительных случаях, только при сильно запущенном дисбиозе, когда появляется кишечная инфекция. Здесь тоже крайне важно знать вид возбудителя, чтобы воздействовать именно на него.
  • Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель» и другие) связывают и выводят из организма токсины, аллергены, эффективно и быстро очищают кишечник.
  • Ферменты «разгружают» пищеварительную систему. При дисбиозе кишечника поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме. Ферментативные средства облегчают ее работу, помогают справляться с перевариванием белков, углеводов и жиров.
  • Средства, регулирующие моторику желудка и кишечника, назначают для борьбы с такими симптомами дисбиоза, как срыгивания, рвота, спастические запоры, диарея, колики. В зависимости от того, какие из этих проявлений преобладают, врач подберет подходящий препарат.
  • Пребиотики и пробиотики — главные средства коррекции дисбиоза у малышей. Первые представляют собой вещества природного происхождения, которые помогают «хорошим» лакто- и бифидобактериям размножаться. Они не расщепляются в ЖКТ и служат своего рода почвой для роста полезной флоры, а также задерживают развитие условно-патогенных микробов. Некоторые пребиотики обогащены витаминами.
    Пробиотики — это средства, которые содержат живые полезные бактерии. Они могут быть однокомпонентными (только бифидо- или только лактобактерии) и комплексными. Современные педиатры отдают предпочтение именно второму типу. Комплексные пробиотики помогают решить несколько проблем одновременно. Они не только нормализуют состав микрофлоры кишечника, населяя его полезными бактериями, но и сдерживают рост патогенных микробов, снижают риск аллергии, улучшают пищеварение, способствуют укреплению иммунитета.

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Комплексное средство при дисбактериозе (дисбиозе) у грудничков

На фармацевтическом рынке сейчас можно найти несколько видов комплексных средств для коррекции проявлений дисбиоза у новорожденных малышей. Они различаются составом, концентрацией и формой. В качестве примера расскажем об одном из самых популярных комплексных пробиотиков — каплях «Аципол® Малыш».

Читайте также:
Намочили манту ребенку: что делать и почему нельзя мочить?

Первое, что можно заметить, взглянув на упаковку, — это удобная форма капель. В комплект включена дозирующая крышка-капельница, с помощью которой легко отмерить нужное количество средства. Для мам детей до трех лет очень удобно то, что капли можно смешивать с теплым молоком (температурой до 37 °С).

Курс приема капель «Аципол® Малыш» — всего 14 дней, на этот срок хватит одной упаковки. После вскрытия флакона средство можно хранить при комнатной температуре. Благодаря этому можно брать капли с собой в дорогу и использовать их там, где нет холодильника.

«Аципол® Малыш» — одна из немногих капельных форм, содержащих живые полезные бактерии в такой высокой концентрации: Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус) 1 млрд КОЕ и Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) 0,5 млрд КОЕ. Они действуют в комплексе, способствуя уменьшению проявлений дисбиоза (запоры и диарея, срыгивания, плохая прибавка в весе, колики, беспокойства), укреплению иммунитета, профилактике аллергии.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Расстройства пищеварения у детей могут проявляться нарушениями стула, аппетита, повышенным газообразованием (коликами).

Качественные и количественные изменения состояния кишечной микрофлоры являются частыми причинами нарушений процесса пищеварения, работы иммунной системы и атопических состояний у детей.

Пробиотики — это культуры «живых» полезных бактерий, для баланса микрофлоры кишечника и правильной работы кишечника.

Прием антибиотиков может стать причиной дисбиоза у малыша.

Прием специальных комплексов пробиотических бактерий способствует устранению проявлений дисбиоза у новорожденных.

Пробиотик Аципол ® Малыш капли при дисбиозе для самых маленьких. Удобен в применении и использовании с первых дней жизни.

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Грудное вскармливание справедливо считается лучшим способом профилактики дисбиоза, но кормящая мама не должна забывать о собственной диете. Важно, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Стоит ограничить употребление некоторых фруктов и овощей, вызывающих повышенное газообразование, а также исключить из рациона продукты, способные спровоцировать аллергию.

Симптомы дисбактериоза у грудничков и подробно о процессе терапии

Ни для кого не секрет, что первый год после рождения человека – это период становления его организма. Зачастую иммунитет, так отлично защищающий малыша в утробе матери, совершенно бессилен против открытой окружающей среды нашей планеты, что провоцирует появление у грудничка тех или иных недугов.

Пожалуй, одним из самых распространенных является дисбактериоз, представляющий собой относительно несерьезную проблему с микрофлорой кишечника. Более подробно о том, что собой представляет данное заболевание и как лечится, поговорим в представленном сегодня материале.

Дисбактериоз у грудничков: природа явления и причины его появления

Дисбактериоз у грудничков частое явление.

В период вынашивания плод – это зарождающийся человек, который находится в стерильной среде и под надежной защитой.

Естественно, о каких-либо бактериях или иных микроорганизмах в желудочно-кишечном тракте малыша речи не идет.

Однако сразу же после рождения ситуация меняется. Если быть точнее, то изменения начинаются в процессе родов, ведь плод моментально превращается в полноценного человека и сталкивается с первыми «радостями» окружающей его среды. В числе подобных вещей выделяется и бактериальная микрофлора кишечника.

К слову, бактерии распространены не только в ЖКТ – они буквально повсюду: на коже малыша, у него во рту, носоглотке и так далее. Избежать подобного явления, к сожалению, невозможно, вследствие чего остается ждать того момента, когда иммунитет организма грудничка привыкнет к бактериальной микрофлоре и научится «жить» с ней в дружбе.

Именно при дружном функционировании организм и бактерии желудка (и не только) создают тандем, необходимый для нормальной жизнедеятельности любого человека. Таким образом, можно констатировать – после рождения малыша в его ЖКТ начинает формировать совершенно нормальная, говоря иначе – здоровая, микрофлора, состоящая из бактерий и некоторых других микроорганизмов.

Если в процессе формирования бактериальной среды в желудке и кишечнике, проблем не возникает, то она будет состоят на 95-99 % из бифидо- и лактобактерий, который принято называть «пробиотики».

Остальная часть микрофлоры – это либо совершенно безвредные микроорганизмы, либо условно патогенные, то есть те, которые при ослабленном иммунитет могут нанести организму вред. А с учетом того, что иммунные функции у грудничка только начинают формироваться, дисбаланса ЖКТ очень часто избежать не удается. В итоге, появляется дисбактериоз.

Симптомы грудничкового дисбактериоза

При дисбактериозе у малыша может вздуться животик.

Дисбактериоз у грудничка – относительно нормальное явление, которое лишь требует определенной терапии и последующей профилактики.

Читайте также:
Сосудосуживающие капли для детей в нос: какие бывают и как применять?

Однако, в первую очередь, важно диагностировать данный недуг ЖКТ. Зачастую он проявляется наличием у малыша таких симптомов как:

  • вздувшийся животик;
  • усиленный метеоризм;
  • учащение болевых ощущений в ЖКТ;
  • появление крайне неприятного запах изо рта;
  • повышение слюноотделения;
  • сухость кожи;
  • развитие дерматита аллергической этиологии, молочницы или стоматита;
  • запоры;
  • не проходящий по несколько дней понос;
  • рвота;
  • проблемы с аппетитом и набором веса;
  • проявление в стуле зеленых, пенных, кровянистых или иных выделений.

Отдельное внимание при выявлении грудничкового дисбактериоза важно обратить именно на цвет стула. В норме у малышей данного возраста он желтого цвета, очень схожий со сметаной консистенцией и запахом и наличием некоторого числа вкраплений слизи или иных форм выделений. Если фекальные массы можно характеризовать иначе, то стоит задуматься о здоровье ЖКТ грудничка.

Важно понимать, что диагностировать дисбактериоз с максимальной точностью не получится, если учитывать только симптоматика патологии, так как она нередко провоцируется и иными патологиями желудка. В случае с появлением указанных выше признаков желательно провести базовую проверку организма малыша путем проведения соответствующих анализов.

Зачастую для выявления дисбактериоза достаточно провести пару анализов кала, так как он в полное мере способен рассказать о процессах, протекающих в ЖКТ грудничка.

Как лечить дисбактериоз и запоры у ребенка, расскажет видеосюжет:

Терапия патологии

Дюфалак можно применять для лечения дисбактериоза малышам до 1 годика.

Избавление от грудничкового дисбактериоза – это то, что очень часто волнует молодых матерей.

Ничего удивительного в этом нет, ведь патология подобного рода очень плохо сказывается на состоянии малыша, а когда плохо ребенку – плохо и матери.

Дабы любая родительница смогла избавить своего дитя от страданий, важно придерживаться базовых принципов терапии дисбактериоза, которые заключаются в следующем:

Во-первых, очень важно точно определить причину появления патологии и тяжести ее появления. Что касается первого пункта, то типичная этиология дисбактериоза у грудничка связана либо с проблемами с питанием (перекорм, недокорм, смена смеси, отказ от грудного молока и т.п.), либо с наличием в ЖКТ инфекций. Реже патология возникает из-за неправильно организованной терапии антибиотиками. Относительно же тяжести патологии, то она может быть 4 типов:

  • 1 степень дисбактериоза – полезная микрофлора преобладает, вредных бактерий мало.
  • 2 степень дисбактериоза – соотношение полезной и вредной микрофлоры примерно равно.
  • 3 степень дисбактериоза – на 3 части вредной микрофлоры приходится 1 часть полезной.
  • 4 степень дисбактериоза – вредная микрофлора значительно преобладает и развивается очень быстро.

Естественно, чем тяжелее протекает недуг, тем сильнее его стадия. В качестве максимальной безопасности рекомендуется лечиться 3 и 4 степень дисбактериоза исключительно под наблюдением врача.

Во-вторых, необходимо начать грамотную терапию недуга. Здесь все очень просто – устраняется причина появления патологии. То есть, если дисбаланс в ЖКТ вызван изменением питания, то лучше вернуться к старому режиму и организовать постепенный, пошаговый переход на новый, ну а при инфекционной этиологии дисбактериоза использования некоторых препаратов не избежать. В данном случае организовать терапию недуга можно только с непосредственным участием доктора.

И в-третьих, после того, как баланс в желудке и кишечнике восстановлен, достаточно поддерживать базовых профилактических мер, которые будут рассмотрены ниже.

Повторимся, организацией медикаментозной терапии грудничкового дисбактериоза должен заниматься исключительно профессионал. Однако, если течение недуга не столь серьезное, то любой матери допустимо прибегнуть к использованию двух видов медикаментов:

  • Пробиотики – живые микроорганизмы, полезные для функционирования ЖКТ человека. Помогают стабилизировать микрофлору кишечника и желудка и нормализовать пищеварительные процессы. Наиболее безопасные для терапии грудничков пробиотики с названиями «Бифимбактерин» и «Бифиформ».
  • Пребиотики – набор некоторых веществ, которые стимулируют рост полезной микрофлоры в ЖКТ. Функции аналогичны пробиотическим. Для терапии малышей до года применимы препараты с названиями «Лактофильтрум» и «Дюфалак».

При использовании медикаментов для избавления от дисбактериоза обязательно изучайте инструкции по их применению и лечите грудничка согласно ее положениям. Если по истечению 3-7 дней эффекта от домашней терапии недуга нет, обязательно обратитесь к врачу. В противном случае есть риск попортить малышу «желудочное» здоровье на всю жизнь.

Профилактика недуга

Бифиформ — пробиотик для лечения дисбактериоза у грудничков.

Ранее было отмечено, что профилактика дисбактериоза – неотъемлемая часть терапии данного недуга у грудничков. Для того чтобы максимально долго поддержать полученный от лечения эффект необходимо принять следующие меры:

  1. Организация неизменного и полезного питания для малыша. Совершенно недопустимы перекорм, недокорм, спонтанный отказ от грудного молока или переход на иную смесь. Также нежелательно использовать прикорм до наступления 6-месячного возраста малыша, а на протяжении первых недель жизни ребенка лучше кормить его исключительно грудным молоком, ибо данная пища – лучшая профилактика дисбактериоза.
  2. Своевременная и полная терапия разного рода патологий ЖКТ грудничка. Тут все предельно просто: вылечил недуг желудка или кишечника у малыша – оградил его от проблем с ними. В противном случае дисфункции или дисбаланс микрофлоры ЖКТ стоит ожидать в скором будущем.
  3. Соблюдение полной гигиены вокруг малыша. То есть, если вы берете на руки, купаете или целует ребенка, все должно быть максимально стерильно. Иначе какая-либо «залетная» бактерия или инфекция, возможно, спровоцирует дисбактериоз.

В остальном же, особых профилактических мер не требуется, поэтому описанных выше мер будет вполне достаточно для нейтрализации всевозможных рисков появления у грудничка дисбактериоза.

Возможные осложнения

При неправильном лечении дисбактериоз может перерасти в панкреатит.

Читайте также:
Пониженная температура у ребенка: причины и методы лечения

В завершение сегодняшней статьи наш ресурс решил выделить основные осложнения, которые могут появиться при отсутствии должной терапии дисбактериоза у грудничка.

К слову, осложнений недуга не столь много, но все же они имеют место и представлены следующим перечнем:

  • железодефицитная анемия (острая нехватка витаминов и нужных для организма микроэлементов);
  • сепсис (заражение крови бактериями, очень опасный недуг, часто приводящий к летальному исходу);
  • хронический энтероколит или иные виды патологий кишечника, протекающее долгосрочно и тяжело поддающиеся лечению;
  • перитонит (нарушение целостности стенок кишечника из-за влияния на таковых неблагоприятной микрофлоры);
  • панкреатит (поражение ЖКТ болезнетворными бактериями, тоже достаточно опасный недуг).

Учитывая столь высокую опасность дисбактериоза у грудничка, о его терапии молодым мамам забывать не стоит. В противном случае серьезно подпортить жизнь ребенку на всю жизнь у родительницы получится с лихвой. И то в лучшем случае.

На этом, пожалуй, по рассматриваемой сегодня теме наиболее интересная информация подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам и вашим детям!

Дисбактериоз у грудничков причины симптомы диагностика лечение

Понятно, что для любой молодой матери самое главное – это здоровье ее малыша. Поэтому она зачастую очень внимательно следит за ним, отмечая те или иные изменения в состоянии ребенка. Однако что значат эти перемены очень часто мама, не имея соответствующего образования, определить не может. В этой статье пойдет речь о том, как определить наличие у грудного ребенка такого неприятного состояния, как дисбактериоз кишечника.

Ни для кого не секрет, что в нашем толстом кишечнике живут особые, симбиотические бактерии, которые помогают нам переваривать некоторые компоненты пищи, обеспечивают витаминами и защищают толстый кишечник от патогенных микроорганизмов. Снижение количества этих бактерий или полное их исчезновение приводит к различным нарушениям, которые объединяют под названием “дисбактериоз”. Обычно он возникает после тяжелых заболеваний, применения антибиотиков и так далее. У грудных детей причины дисбактериоза те же, плюс добавляется еще одна – неправильная или затрудненная колонизация кишечника микроорганизмами.

У новорожденного ребенка кишечник не содержит никаких бактерий, он стерилен. Первая “волна заселения” возникает еще при прохождении ребенка по родовым путям, вторая – во время первого прикладывания к груди. Материнское молоко содержит особый фактор для роста бактерий, поэтому очень важно хотя бы первые дни держать ребенка на естественном вскармливании. Если же малыш с первых часов жизни кормился только искусственным детским питанием – дисбактериоз обеспечен. Поэтому сейчас ребенка сразу после родов кладут на грудь матери – для колонизации бактериями кожи, слизистых оболочек и пищеварительного тракта. Если прикладывание к груди матери по той или иной причине невозможно (после кесарева сечения при тяжелых родах, например), то малыша дают на два часа “полежать” на отце. Такая процедура оправдана тем, что согласно последним представлениям, состав микрофлоры у каждого человека индивидуален и во многом определяется генетическими особенностями организма, то есть микрофлора близкого родственника, отца или матери, является наиболее подходящей для малыша.

Как проявляется дисбактериоз у грудного ребенка? Одним из первых признаков является неспокойное поведение малыша, плохой сон, частый плач. Скорее всего, это связано с метеоризмом и кишечными коликами – “плохая” микрофлора кишечника выделяет множество газов, в ответ на которые кишечник отвечает весьма сильными и болезненными спазмами. Затем могут присоединяться симптомы, свидетельствующие о нарастании патологического процесса – появляется гнилостный запах изо рта, ребенок замедляет набор массы тела, начинает отставать в физическом развитии. Иногда возникают рвота или частые и обильные срыгивания. Могут присоединяться аллергические осложнения (крапивница, диатез) – при нарушенной кишечной микрофлоре в организм малыша проникает множество аллергенов. Стул становиться частым и пенистым.

Хотя, как это не парадоксально звучит, изменения характера испражнений не являются явным и однозначным симптомом дисбактериоза толстого кишечника у грудных детей. Это связано с большой вариабельностью характера стула в этом возрасте – он всегда неоформленный, кашицеобразный, для него характерна небольшая пенистость, ребенок может ходить “по большому” до 12 раз в сутки. Поэтому многие педиатры при диагностике дисбактериоза у грудничков берут во внимание изменения стула только в комплексе с другими симптомами. Но в любом случае берут анализ кала для определения характера патогенной микрофлоры.

Насчет лечения детского дисбактериоза мнения специалистов расходятся – одни считают, что это состояние преходящее и в коррекции не нуждается, другие видят в дисбактериозе причину низкого иммунитета у детей, и поэтому рекомендуют срочно лечить это состояние. Но многие придерживаются “золотой середины” – если явления дисбактериоза слабо выражены и не влияют на физическое развитие малыша то лечение необязательно, в тяжелых же случаях необходима помощь. Лечение этого патологического состояния у грудных детей принципиально не отличается от такового у взрослых – в первую очередь необходимо восстановить нормальную микрофлору приемом пробиотиков, для грудничков рекомендуется препарат Симбитер, который можно использовать как для профилактики, так и для лечения дисбактериоза у детей до трех лет. Однако лучшей профилактикой этого заболевания является естественное вскармливание – у детей, получающих грудное молоко, хотя бы донорское, дисбактериоза не наблюдается. Это же донорское грудное молоко можно использовать и для лечения. Если же естественное вскармливание все же невозможно, рекомендуется включить в рацион ребенка адаптированные кисломолочные смеси – они содержат комплекс необходимых бактерий и веществ, способствующих их размножению, что эффективно восстанавливает кишечную микрофлору.

Читайте также:
Аллергия на молоко у ребенка (коровье, козье) симптомы и признаки

– Вернуться в оглавление раздела “Микробиология”

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

  • Причины у детей
  • Классификация
  • Симптомы дисбактериоза у детей
  • Диагностика
  • Лечение дисбактериоза у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.
Читайте также:
Кашель у грудного ребенка: виды, причины, лечение

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. При дисбактериозе количество полезных бактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает.

Читайте также:
Герпес у детей до 1 года: причины, симптомы и лечение

В классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет. Он может носить временный характер. Есть данные о связи микрофлоры с развитием аллергической и аутоиммунной патологии, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями.

Что такое микрофлора (микробиота)

В организме любого человека живут бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Их насчитывается более 500 видов. Еще в 1888 г. было выдвинуто предположение о том, что в кишечнике обитает комплекс микроорганизмов, оказывающих влияние на качество жизни человека.

Микрофлора (микробиота) – это система микроорганизмов (их 10-100 триллионов!), населяющих тело человека. У каждого человека своя уникальная микрофлора, которую он получает при рождении, проходя по родовым путям мамы, при первом прикладывании к груди и кормлении материнским молоком.

Грудное молоко – важный фактор программирования здоровья младенца, поскольку является главным источником необходимых для малыша бактерий и факторов для становления микрофлоры. Дети на искусственном вскармливании подвержены большему риску развития дисбактериоза.

Функции микрофлоры

  • участвует в обмене белков, жиров, углеводов и других соединений;
  • способствует укреплению иммунитета;
  • защищает организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов (микробиота выделяет вещества, губительные для вредоносных бактерий);
  • участвует в пищеварении (расщепление пищи происходит с помощью ферментов микробиоты);
  • оказывает противоопухолевое действие;
  • обезвреживает токсические вещества;
  • участвует в водно-солевом обмене, поддержании постоянства внутренней среды;
  • синтезирует витамины группы В, витамин К, гормоны;
  • влияет на функцию головного мозга.

Дисбактериоз – это вторичное состояние. Для его успешной коррекции важно найти причину отклонений, а не приниматься за лечение.

Факторы, приводящие к развитию дисбактериоза

  1. Характер питания: недостаток растительной пищи, резкая смена режима питания и рациона, особенности национального питания, преобладание в рационе белков, жиров, углеводов, консервантов, красителей.
  2. Нарушение двигательной активности кишечника: застой в кишечнике приводит к созданию условий для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  3. Возраст: микробный пейзаж кишечника у ребенка отличается от взрослого. Его окончательное формирование происходит к 3-м годам.
  4. Воспалительные процессы в ЖКТ.
  5. Лечение антибиотиками, гормонами, лучевая терапия.
  6. Различные стрессы, экстремальные условия, дальние поездки.
  7. Голодание.
  8. Оперативные вмешательства.
  9. Физические перегрузки.
  10. Вирусные и бактериальные инфекции.
  11. Способ родоразрешения. Для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, источником микроорганизмов является микрофлора матери, медицинского персонала и т.д.
  12. Нарушения иммунитета.

Нормальной микробиота может быть только в здоровом организме, в котором ей тепло, уютно и удобно. Как только появляются неблагоприятные условия, часть полезных микроорганизмов погибает, а на их место приходят болезнетворные бактерии. Тогда и появляются симптомы, приводящие к беспокойству ребенка. На этом этапе начинается дисбактериоз.

Методы оценки состояния микрофлоры кишечника

Бактериологический метод

«Кал на дисбактериоз». В настоящее время в РФ всё меньше используется данный способ определения численности микробиоты, поскольку он не даёт целостной картины.

В кишечнике есть флора, которая обитает в его просвете. А также существует транзиторная флора, поступающая с пищей, которая не способна к длительному существованию. Именно просветная и транзиторная флора попадает с калом в баночку для анализа.

Но кишечник заселен ещё и пристеночной микрофлорой, в отношении которой кал на дисбактериоз не может дать высокую информативность.

Генетическое исследование (ПЦР кала)

Это метод используется повсеместно ввиду высокой информативности и быстроты. При выполнении данного исследования отсутствуют жесткие требования к хранению и транспортировке материала.

ПЦР кала пока не получил широкого распространения в рутинной практике. Однако специалисты возлагают большие надежды на его использование.

Дыхательный тест

Суть данного исследования заключается в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе. Тест позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника и непереносимость отдельных веществ. Однако он не показывает состав микрофлоры.

В результате анализа определяется как снижение численности «хорошей» микрофлоры (бифидо-, лакто-, энтеробактерии), так и увеличение представителей условно-патогенной флоры (стафилококки и др.), которые при любом сбое в организме начинают оказывать свой болезнетворный эффект.

Проявление дисбактериоза у детей

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у ребенка следующими симптомами:

  • боль (ребенок постоянно плачет, подтягивая ножки к животу);
  • пенистый кал с кислым запахом;
  • срыгивание (обильное!);
  • диарея;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • анемия;
  • пищевая аллергия;
  • слабость;
  • признаки гиповитаминоза витаминов А, D, Е, К;
  • метеоризм;
  • тошнота.

Если у ребенка снижается масса тела, пропадает аппетит, повышается температура тела, появляются примеси в кале (слизь, кровь), срочно обратитесь к врачу. Это – не дисбактериоз!

Современные способы коррекции дисбиоза

Комплексный подход к восстановлению микрофлоры включает:

  • пробиотики (полезные бактерии, которые важно правильно подобрать);
  • пребиотики (питательная среда для бактерий);
  • сорбенты (препараты, которые выводят из организма токсины);
  • продукты функционального питания (кисломолочная продукция);
  • диетическую коррекцию.

В настоящее время антибиотики и бактериофаги (природные агенты, ограничивающие размножение бактерий) с целью коррекции дисбактериоза не используются!

Несмотря на огромное число проводимых исследований по изучению микробиоты, до сих пор многие вопросы остаются открытыми. Однако очевидно, что человек не может жить без микробиоты, поскольку она определяет его здоровое функционирование в целом. Берегите себя и свою микрофлору!

Видео

  1. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей. / Под ред. проф. Т.Э. Боровик, проф. К.С. Ладодо. – 2-изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – 720 с.
  2. Младенческая гастроэнтерология: руководство для врачей/М.Ю.Денисов (и др.). –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 336 с.
  3. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: Современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015; 17(5): С.13-50.
Читайте также:
У ребенка черный налет на зубах: причины и что делать?

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Какая мама согласится во время болезни своего малыша на то, чтобы ему антимикробные препараты кололи внутримышечно, а не просто давали бы микстуру или таблетку? Далеко не каждая. Абсолютно точно. А почему?

Преобладающее с огромным перевесом большинство скажет: «Чего я буду его травмировать, уколы делать. когда так удобно – в ложечке микстуру дать». И не задумываются мамы, насколько серьезными могут быть последствия таких необдуманных поступков. Хотя, почему сразу антибиотики? Есть масса других заболеваний, состояний и лекарств, вызывающих эту проблему. И не только у детей.

Дисбактериоз. О нем и стоит поговорить в виду множественных эпидемий различных заболеваний, а также в связи с огромным ростом фармацевтической промышленности.

Что же такое «микрофлора» и «дисбактериоз»?

Кишечник Ни для кого из читателей не секрет, что в нашем организме «проживает» огромное количество микроорганизмов, их более 490 видов. Но далеко не все они способны и будут вызывать различные заболевания. Поэтому существует патогенная и условно-патогенная микрофлора. Вообще, у каждого человека есть свое «население», свои микроорганизмы, которые поддерживают в свою очередь сам организм. То есть это своеобразный симбиоз: «ты – мне, я – тебе».

В разных отделах пищеварительной системы находятся разные «поселенцы». Так, например, во рту (между прочим, самом «густонаселенном» месте нашего организма) и в толстом кишечнике преобладают анаэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы); а желудок вообще «беден», т.к. в соляной кислоте многие не выживают.

Зачем они нужны? Пища, которую мы употребляем, может быть очень полезной, но в той форме, в которой она попадает в желудок, наш организм ее не усвоит. Значит, нужно как-то ее «обработать» и «подать». Для этого и нужен весь состав микрофлоры. И здесь главную роль играют облигатные микроорганизмы.

Облигатные микроорганизмы – это главная, постоянная микрофлора. Она начинает формироваться с первого в жизни кормления малыша и стабилизируется к 2 месяцам.

Далее в течение жизни происходит постепенное заселение кишечника условно-патогенной микрофлорой. Ее необходимость до конца не доказана. Одни врачи считают, что при наличии их в кишечнике снижается риск общей заболеваемости кишечными инфекциями, повышается иммунитет. Другие считают наоборот, что это вызывает большую заболеваемость. В любом случае – условно-патогенные микроорганизмы есть, есть всегда.

Условно-патогенная микрофлора – это второстепенные «поселенцы», которые могут находиться в организме длительное время, не причиняя никакого вреда. Но если в кишечник попадает большое количество бактерий такого же рода, либо резко снижается иммунитет, заболевание манифестирует в тяжелой форме. В здоровом организме же рост этой микрофлоры сдерживают облигатные микроорганизмы.

И третья, наиболее опасная группа микроорганизмов – это патогенные, т.е. болезнетворные.

Патогенная флора в организме человека не существует постоянно. А, поступая из вне, вызывает заболевание либо путем разрушения нормальной микрофлоры, либо очень быстрой персистенцией (размножением и заселением). Почти сразу или на фоне сниженного иммунитета и угнетенных защитных сил организма.

Таким образом, первые две группы существовать в кишечнике могут и существуют. Появление же представителей третьей группы микроорганизмов вызывает разбалансировку, дисбаланс всей микрофлоры. Облигаты погибают, что усиливает рост патогенных штаммов. появляются клинические признаки этого дисбаланса. Это и называется дисбактериозом.

Факторы, влияющие на состав микрофлоры кишечника

Так как речь пойдет о нарушении самой микрофлоры у ранее здорового малыша, рассматривать случаи попадания патогенных микроорганизмов извне мы не будем.

Итак, причины такого нарушения, дисбаланса микрофлоры можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • экология, а также связанные с ней географические и климатические условия проживания людей (сюда можно отнести и загрязнение окружающей среды от заводов и фабрик, радиационные воздействия, загрязнения выхлопными газами и т.д.). Перечислять вредности на сегодняшний день можно бесконечно. К сожалению;
  • далее важную роль играют и вредности профессиональные, начиная от вибрации и заканчивая различными вредными производствами в силу своего действия на организм в целом;
  • санитарно-гигиенические – это все наши условия жизни вместе взятые. Начиная от тех же условий работы и заканчивая подъездами наших домов.

Внутренние причины:

  • к ним в первую очередь нужно отнести различные инфекционные заболевания. Так как речь идет о дисбактериозе именно кишечника, то на первом плане болезни кишечника – сальмонеллезы, клебсиеллезы, вирусные диареи и т.д. Все потому, что они сопровождаются воспалением слизистой оболочки того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Даже катаральный синдром при ОРВИ будет проявляться и в кишечнике;
  • алиментарные причины, т.е. вызванные несбалансированным питанием, у детей особенно часто (неправильно введенные прикормы на первом году жизни, а также увлечение различными диетами у девушек-подростков, а у юношей – бодибилдингом и культуризмом);
  • немаловажную роль играют стрессовые состояния. Здесь больше зависимость гормонального статуса;
  • иммунодефициты;
  • у детей важную роль играют аллергические состояния, атопический дерматит, диатезы. Ведь высыпания на коже – лишь малый показатель того, что происходит в организме. Очень много остается внутри, и особенно важна пищевая сенсибилизация, т.е. аллергия на какую-либо пищу.
  • врожденные дисфункции желудочно-кишечного тракта и его ферментов (например, синдром мальабсорбции);
  • соматические заболевания. И к ним, конечно же, относятся заболевания желудочно- кишечного тракта. Такие как гастриты, гастродуодениты, атонии кишечника и различные парезы, колиты, заболевания печени и желчного пузыря. Здесь же будут и различные послеоперационные состояния (резекция желудка, желчного пузыря);
  • и последняя группа – это воздействие различных лекарственных препаратов. В первую очередь, это антимикробные и наркотические препараты, а также средства, оказывающие влияние на моторику желудка, на секрецию ферментов, обволакивающие средства.
Читайте также:
Как восстановить фигуру после родов — быстро или правильно?

Итак, разобравшись с основными большими группами причин возникновения дисбактериоза, можно попытаться распознать дисбактериоз.

Как понять, что нужна помощь?

Самым простым способом выявления дисбактериоза у детей является копрология – исследование кала Важно помнить, что у маленьких детей дисбактериоз отличить от физиологически нормально протекающих процессов довольно сложно. Поэтому важную роль играют «предшественники». Допустим, мама знает, что ее малыш недавно переболел пневмонией, при которой применялись антибиотики, но профилактику дисбактериоза в виде далее описанных препаратов не проводили. Конечно, в этом случае, будем думать именно о дисбактериозе. То же самое касается любых выше названных состояний, при которых возможно его возникновение.

Итак, самым простым способом является копрология – исследование кала. Здесь в первую очередь смотрим, насколько поступившая пища усвоилась организмом. Если в анализе много непереваренных мышечных волокон, жирных кислот, клетчатки, крахмала, значит, пищу организм усваивает плохо. И одной из причин является нарушение в микрофлоре и что-то, что не позволяет ей «работать». Это и возможно при дисбактериозе, когда патогенные микроорганизмы подавляют облигатную флору. Также в анализе зачастую встречается большое количество лейкоцитов и клеток кишечного эпителия, которые появляются в нем за счет воспаления кишечной стенки, оставшейся без своих микроорганизмов. Ну и конечно, цвет и консистенция каловых масс сами дадут знать о нарушениях в организме – стул жидкий, обильный, частый, с большим количеством воды, чаще светлого цвета. При этом малыш будет постоянно просить пить, и в тяжелых случаях может развиваться эксикоз – обезвоживание. Самые маленькие детки перестанут прибавлять в весе, даже начнут худеть. Кожа становится сухой, теряется ее эластичность.

Конечно, в таких случаях дети нуждаются в госпитализации и срочной коррекции состояния. Мы же поговорим о нетяжелых вариантах дисбактериоза кишечника после, например, приема антибиотиков.

Лечение дисбактериоза

Ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания Первым и ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания. Итак, обращаю внимание читателей на продукты, которые следует исключить из рациона во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и усиления перистальтики. Это делается с целью сохранить воду в организме.

А именно, прекращаем употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, за исключением бананов и печеных яблок. Из мясного допускается нежирная курица, кролик, крупы – рисовая, манная (если нет аллергии), пшенная. Причем все каши употребляем в протертом виде. Хорошо пить просто рисовый отвар. Из овощей оставляем только картошку. Молочные продукты исключаем полностью. Из напитков позволительны чай крепкий, сладкий, вода, компот из сухофруктов (причем только сам компот без ягод), отвар ромашки, кисели. Соки и газированные напитки – категорически нельзя.

Часто для лечения дисбактериозов у детей применяют бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые избирательно убивают причину возникновения дисбактериоза. Но их применение возможно лишь после доподлинно известного возбудителя.

Пробиотики. На сегодняшний день это самая разнообразная и часто используемая группа препаратов для лечения дисбактериозов у детей. Название говорит само за себя – «для жизни» (антибиотики – «против жизни»). Принцип их действия заложен в них самих – молочнокислые бактерии «встают на защиту» кишечника и подавляют микроорганизмы, вызывающие процессы гниения.

Пребиотики являются стимуляторами пробиотиков. Ну а симбиотики – это комплексные препараты, включающие в себя как пре-, так и пробиотики. Рассмотрим наиболее часто применяемые из них:

Аципол обладает многофакторным действием, высокоактивен, а также повышает иммунологическую резистентность организма.

Применяют: у детей до 6 месяцев 5 доз в сутки, старше 6 месяцев 10-15 доз в сутки в 2-3 приема за 30-40 минут до еды. Препарат растворяют в воде комнатной температуры из расчета одна чайная ложка на одну дозу препарата.

Линекс стабилизирует мембраны клеток кишечного эпителия и регулирует всасывание электролитов.

Применяют: у детей до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки; старше 2 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Детям раннего возраста капсулу вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости. Курс 5-7 дней.

Энтерол, активным компонентом которого являются лечебные дрожжи, устойчивые ко всем видам антибиотиков.

Применяют: у детей до года по пол пакетика 2 раза в сутки, у детей от 1 до 3 лет по 1 капсуле или 1 пакетику 1-2 раза в сутки, старше 3 лет по 2 капсулы или 2 пакетика 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Бифидумбактерин восстанавливает активность ЖКТ, подавляет рост патогенной микрофлоры, повышает иммунный статус.

Читайте также:
Пониженная температура у ребенка: причины и методы лечения

Применяют: у детей до 6 месяцев по 5-10 доз в сутки; с 6 месяцев до 3 лет – по 1-15 доз в сутки; старше 3 лет – по 15-20 доз в сутки на 2-3 приема за 30 минут до еды.

Бифилин имеет более широкий спектр ферментативной активности по сравнению с бифидумбактерином.

Применяют: у детей старше 3 лет по 10-12 доз в сутки в 2-3 приема за 30 минут до еды. Для растворения препарата используют кипяченую воду из расчета 1 доза препарата на 1 чайную ложку.

Бифиформ Малыш содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6.

Применяют: у детей от 1 года до 3 лет по 1 порошку 2-3 раза в сутки, таблетки жевательные детям 2-3 лет по 1 таблетке, с 3 лет по 2 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 5 дней.

Бифиформ выпускается в капсулах, которые устойчивы к желудочному соку, благодаря которым бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.

Применяют: у детей старше 2 лет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 10-14 дней.

В настоящее время широко используются продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Наиболее широко используются: Бифидок, Бифилин, кисломолочный бифидумбактерин, Биолакт обогащенный, Имунеле, Активиа, Актимель и т.д.

Единственный их минус – сроки хранения некоторых продуктов напрямую зависят от содержания полезных бактерий. То есть чем больше срок их хранения, тем меньшее количество бактерий в них содержится.

Подразделения

  • Стационар
  • КДЛ
  • Поликлиника №1
  • Поликлиника №7
  • Поликлиника №8
  • ОАПХ
  • Центр здоровья
  • Городской центр вакцинопрофилактики
      • Вакцины
      • Календарь прививок
      • Инфекции
      • Наличие вакцин

Контакты

Адрес: г. Комсомольск-на-Амуре, 681000, ул. Лётчиков, д.3

Тел.: + 7 (4217) 54-32-54

Приёмное отделение: +7 (4217) 54-50-55

Регистратура: 8-984-289-89-09 (единый номер)

Дисбактериоз у младенцев

Дисбактериоз – сложное побочное действие, которым страдают взрослые и дети. Заболевание не является самостоятельным и возникает по разным причинам, к более частым относится прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Маленькому ребенку, кормящемуся грудью применять антибиотики не нужно, но их может пить мать, а с молоком попадает и лекарство.

Распространенные причины дисбактериоза у младенца

Иногда эта проблема появляется на фоне ослабленного иммунитета малыша. Дисбактериоз у младенца может возникнуть и из-за проблем у матери, патологий при родах, первичного иммунодефицита.

Некоторые специалисты считают, что эта проблема появляется из-за позднего прикладывания новорожденного к груди, что происходит при кесаревом сечении. В таком положении дел детей кормят несколько дней смесями, после чего переводят на кормление грудью. В таком случае повышается вероятность развития проблемы.

Первые симптомы

Начинать лечение дисбактериоза у грудничка целесообразно только после постановления диагноза врачом. В таком случае мать должна четко ответить на вопрос о симптомах, которые беспокоили ее чадо. К первым проявлениям заболевания относятся:

  • проблемы с испражнениями, стул меняется, становится слизистым, жидким, иногда с зеленоватым или красноватым оттенком
  • боли в области живота, частые отрыжки
  • рвота
  • кровоточивость десен
  • появление диатеза или другой сыпи

В некоторых случаях именно сыпь говорит о наличии дисбактериоза. Диатез возникает из-за того, что под действием болезни полезные витамины и минералы перестают оказывать полезные свойства и вызывают аллергию.

В некоторых случаях проявляется скрытая форма заболевания. В этом случае симптомы выражены не так ярко. При этом малыш может часто болеть, у него может отсутствовать аппетит. В таких случаях лучше провести диагностику в лаборатории.

Последствия и проблемы в случае отсутствия лечения

К последствиям этого заболевания можно отнести дальнейшие проблемы с усвоением кальция и витаминов группы В. В таких случаях младенец не сможет получить все необходимые полезные вещества даже при правильном питании. Пища имеет свойство не перевариваться, из-за чего возникает вздутие и боли в животе.

Простое лечение дисбактериоза у грудничка

Начало устранения проблемы начинается с минимализации количества организмов, в которых не нуждается кишечник. Лечение в таком случае проходит с помощью вирусов-бактериофагов. Такие организмы оказывают губительное действие на определенные бактерии, не воздействуя на другие полезные организмы для человека. Другими не менее полезными веществами являются антисептики, помогающие урегулировать флору кишечника.

Дисбактериоз у младенца лечится достаточно быстро и после полного курса кишечник ребенка заселяется лакто- и бифидобактериями, которые создают благоприятную флору. После того, как кишечник очищен, его заселяют бифидо- и лактобактериями, таким образом создавая благоприятную микрофлору.

При возникновении сыпи у малыша стоит применять поливитамины и минеральные добавки, которые помогут насытить детский организм полезными веществами и устранить имеющуюся аллергию.

Если же дисбактериоз у ребенка возник на почве какой-либо другой проблемы стоит провести диагностику организма и понять истинную причину. После этого нужно будет устранить болезнь или патологию, которая вызывает дисбактериоз, после чего провести комплексное лечение.

Дисбактериоз у новорожденных и детей постарше – серьезная проблема, поэтому лечение должен назначать опытный специалист.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: