Как берут кровь из вены у грудничка

Как берут кровь из вены у грудничка

Оснащение для пункции вен новорожденного:
1. Перчатки.
2. Игла для венепункции 23-25-го размера (необходимо использовать специальные безопасные иглы).
3. Шприц несколько большего объема, чем необходимый объем образца.
4. Подготовленные заранее ватные шарики со спиртом.
5. Марлевые тампоны.
6. Контейнеры для образцов.

7. Оборудование для посева крови:
а. Раствор повидон-йода (три тампона).
б. Стерильные перчатки.
в. Пробирки для посева крови.
г. Игла для забора крови.

8. Жгут или манжета сфигмоманометра.

Общая методика пункции вен новорожденного

1. Определяют ход сосуда, в случае необходимости применяют трансиллюминацию. При нарушении микроциркуляции следует согреть конечность с помощью нагревателя пяток или теплой ткани.
2. При наличии времени наносят анестетик и/или назначают раствор сахарозы per os при отсутствии противопоказаний.
3. Фиксируют ребенка.
4. Обрабатывают участок кожы антисептиком.

5. Перекрывают вены выше места пункции одним из нижеописанных способов:
а. С помощью турникета или манжеты, раздутой до уровня между систолическим и диастолическим давлением.
б. Путем пережатия сосудов выше места пункции.
в. С помощью резиновой ленты (завязывают петлю).

6. Смещают приспособление, перекрывающее просвет, чтобы обеспечить оптимальное натяжение вены.

7. Проверяют шприц и присоединяют к нему иглу. Альтернативный метод — использование иглы Microlance (0,9×40 мм) без шприца для сбора крови капельным методом (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA). Данный метод не подходит при взятии крови для посева или исследования свертывающей системы.

8. Прокалывают кожу, затем располагают иглу для входа в вену:
а. Угол входа составляет 25-45°.
б. Для оптимального тока крови иглу вводят скосом вверх (меньше вероятность окклюзии просвета иглы стенкой вены).
в. Направление входа в вену по ходу тока крови или против тока.
г. По возможности иглу вводят в месте соединения сосудов (позволяет избежать перекатывания вены).

9. Путем осторожного потягивания за поршень забирают кровь:
а. Для предотвращения окклюзии иглы стенкой вены.
б. Для того чтобы избежать гемолиза.

10. При использовании иглы Microlance кровь забирают по каплям непосредственно в контейнер для образца.
11. Снимают турникет.
12. Вынимают иглу и прижимают место пункции сухим шариком на 3 мин до полного прекращения кровотечения.

Пункция вен мягких тканей головы новорожденного

1. Выбривают соответствующий участок во фронтальной или теменной области.
2. Используют специальную иглу для вен мягких тканей головы типа «бабочка» 23-го размера.
3. Проксимально прижимают вену пальцем или затягивают полоску эластичного материала по окружности головы выше глаз.
4. Определяют пульс во избежание перетягивания артерий.
5. Вводят иглу под небольшим углом (15-20°).
6. Используют общую методику венепункции.

Венепункция в проксимальном участке большой подкожной вены ноги новорожденного

1. Ассистент удерживает бедро новорожденного в положении отведения, коленные и тазобедренные суставы согнуты.

2. Определяют бедренный треугольник.
а. Проксимальная граница — паховая связка.
б. Латеральная граница — медиальный край портняжной мышцы.
в. Медиальная граница — латеральный край длинной приводящей мышцы.

3. Прокалывают кожу, затем вену в месте, равном двум третям линии, проведенной между паховой связкой и верхушкой треугольника.
а. Вводят под относительно большим углом.
б. После прокола кожи продвигают иглу, осторожно вытягивая поршень на 1-4 мм до момента получения крови.

4. См. выше общую методику венепункции.

Венепункция наружной яремной вены новорожденного

1. Новорожденного укладывают в положение с опущенным головным концом, голову разгибают и поворачивают в сторону, противоположную месту пункции.
2. Обрабатывают кожу антисептиком в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Похлопывают по пяточке новорожденного, чтобы вызвать крик, при этом вены на шее вздуваются.
4. Находят наружную яремную вену (идет от угла челюсти к заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в ее нижней трети).
5. Пунктируют сосуд в месте пересечения с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
6. См. выше общую методику венепункции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как берут кровь из вены у грудничков: правила забора биоматериала у детей до года

Забор крови из вены – наиболее информативный метод исследования состояния организма. При различных патологиях те или иные показатели меняют свое количественное и качественное значение, малейший разлад в работе внутренних органов сразу отражается на результате анализа крови. О том, для чего нужен этот анализ, и о методах подготовки к процедуре вы узнаете из статьи.

Забор крови из вены у грудничка всегда сопряжен со значительными трудностями

Показания для анализа крови у детей

Первый раз кровь из вены берут у ребенка сразу после рождения, а затем анализ назначают при подозрениях на то или иное заболевание. Основные виды анализов, для которых требуется венозная кровь:

  • биохимия;
  • определение уровня сахара в крови (рекомендуем прочитать: норма сахара в крови у детей по возрастам);
  • серологический анализ;
  • аллергопробы;
  • группа крови и резус-фактор.
Читайте также:
Если ребенок подавился пищей, как оказать помощь?

Иными словами, для направления на анализ крови из вены должны быть серьезные основания. Исследование позволяет выявить такие серьезные заболевания, как гепатит, сахарный диабет, инфекционные поражения. Для получения результата обычно хватает 5 мл материала.

Если родители обращаются к аллергологу в связи с тем, что у ребенка постоянно проявляется реакция на раздражители (шелушение кожи, высыпания, зуд), врач тоже выдаст направление на анализ венозной крови. Материал берут и в случае, если у малыша есть предрасположенность к астме. Кровь изучают на чувствительность сразу к сотне аллергенов, список которых составляется индивидуально для каждого пациента.

Для забора венозной крови врач должен предъявить весьма серьезные показания

Родителям стоит знать, что не все лаборатории делают расширенный анализ на аллергены. Следует заранее изучить этот вопрос и выбрать подходящую клинику, чтобы сдать кровь и получить полную картину чувствительности крохи к внешним раздражителям.

Для выявления инфекционных заболеваний требуется серологический анализ. В их число входят токсоплазмоз, паротит, краснуха, герпес, корь. Только после получения результатов специалист может назначить эффективное лечение.

Изучение крови на содержание сахара проводят при подозрении на сахарный диабет. Этот анализ важен и при нарушении функций поджелудочной железы. при признаках эпилепсии (рекомендуем прочитать: основные признаки эпилепсии у детей). Исследование на резус-фактор и группу крови делают в экстренном случае, например, перед процедурой переливания крови.

Особенности строения сосудов у грудничков

Строение вен у взрослого и у малыша сильно разнится. С возрастом положение вен, расположенных максимально близко к поверхности кожи, меняется. У грудничков и годовалых детей внутренняя венозная сеть густая, поэтому поверхностные вены на ее фоне просматриваются с трудом или не видны вовсе. Затрудняет поиск вен и то обстоятельство, что у самых маленьких пациентов хорошо развита подкожная жировая ткань, рыхлая по своей структуре.

Структура самих сосудов тоже различается в разные периоды жизни малыша, некоторые особенности их строения характерны для всех детей до года. Например, у них, в отличие от взрослых, стенки сосудов не разделяются на три оболочки, из-за чего они менее эластичные и более хрупкие. Из-за низкого давления в сосудах кровоток занижен, из-за чего на процедуру взятия материала из вены может уйти больше времени.

Какие иглы и шприцы используют для малышей?

Выбор шприца для забора крови у ребенка зависит от количества крови, необходимого для того или иного вида анализа. В настоящий момент лаборатории располагают широким выбором инструментов для взятия материала. Существуют различные шприцы-пробирки и целые системы для вакуумного забора крови, которые различаются по цвету колпачков-крышек. В каждой из таких пробирок уже содержится определенный консервант-реагент для исследования.

Принцип работы вакуумных пробирок прост: внутри находится вакуум, который не позволит крови перетечь из вены в большем объеме, чем это требуется. Благодаря этому пробирка заполняется в считанные секунды. Игла системы не позволяет крови контактировать с внешней средой, поэтому посторонние примеси не могут попасть внутрь и повлиять на достоверность анализа.

Шприцы-пробирки для вакуумного забора крови

Игла пробирки имеет специальное силиконовое покрытие, что облегчает ее введение в вену и делает процесс забора материала более безболезненным. Огромный плюс для специалиста лаборатории заключается в том, что система-пробирка снабжена резиновой прокладкой для предотвращения обратного тока крови, поэтому контакт материала с кожей медработника сведен к минимуму.

Как происходит взятие крови?

Кровь из вены сдают только натощак, поэтому маленького ребенка лучше всего отвести на анализ с утра, а после забора сразу покормить. Ручки у малыша не должны быть холодными, особенно в месте введения иглы, тогда лаборант без проблем с первого раза возьмет нужное количество материала.

Забор крови производят так же, как у взрослых – из локтевого сгиба. Сначала нужное место обрабатывают спиртовым тампоном, затем на руку выше локтя накладывают жгут. Детей постарше медсестра может попросить несколько раз сжать и разжать кулачок. В вену вводится игла, затем жгут снимают, после чего в шприц набирают нужное количество крови. После окончания процедуры место укола снова обрабатывают спиртовым раствором, а затем заклеивают лейкопластырем.

Как сделать процедуру менее болезненной?

В процессе сдачи крови из вены у грудничка большое значение имеют два фактора: квалификация медицинского работника и психологическая подготовка родителей. Важно ответственно подойти к выбору клиники и изучить отзывы клиентов о подготовке персонала, а также внушить себе, что предстоящая процедура – обычное дело и не стоит впадать в панику.

Читайте также:
У ребенка слезится один глаз: что делать и почему?

Часто ребенка может испугать не лаборант с иглой, а мама, трясущаяся от страха. Некоторые лаборатории даже практикуют процесс сдачи крови без присутствия родителей. Специально подготовленный персонал проводит процедуру максимально быстро с минимальным риском травматичности, поэтому кроха даже не успеет сильно испугаться.

Если родители находятся с ребенком во время забора крови, следует продумать заранее, чем отвлечь его. Большой плюс в том, что малыш не осознает, что именно ему предстоит пережить, поэтому, если полностью занять его внимание, то он почувствует только небольшой дискомфорт в момент укола, ведь страхи находятся лишь в нашей голове. Нелишним будет прихватить с собой любимую игрушку вашего чада или включить ему любимый мультфильм в телефоне или планшете.

Можно отработать дома порядок действий: родителю выбрать максимально комфортную позу, в которой будет удобно держать ребенка на коленях, и найти занятие, которое придется по душе малышу. Главное, что это не должно мешать лаборанту выполнить свою работу.

Как подготовить ребенка к забору крови из вены

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови.

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Читайте также:
Коклюш у детей – симптомы и лечение

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Рекомендации по взятию крови у новорожденных Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Носкина Наталья Анатольевна

В силу возрастных и анатомо-физиологических особенностей детского организма, взятие крови для лабораторных исследований у пациентов младшего возраста обладает определенной спецификой. Оптимальным вариантом взятия венозной крови у детей является закрытый способ с использованием вакуумных пробирок малого объема и специальных игл-бабочек. Уменьшить болевые ощущения и получить качественный образец капиллярной крови можно при помощи автоматических ланцетов и специальных микропробирок.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Носкина Наталья Анатольевна

Recommendations for the Collection of Blood Samples in Newborn

Due to age, anatomical and physiological characteristics of children blood samples for laboratory tests in this patient group have particular characteristics. The best way to take venous blood in children is so called closed method by using vacuum tubes of small capacity and special butterfly needles. Reducing in pain and getting quality blood samples of capillary blood can be reached by automated lancets and special microtubes.

Текст научной работы на тему «Рекомендации по взятию крови у новорожденных»

лезни Паркинсона и расстройствам движений (с международным участием), М.: 2014; 279 – 283.

2. Leckman JF. Tourette’s syndrome. Lancet. 2002 Nov 16; 360 (9345): 1577-86.

3. Назарова Е.К. Клинико-генетическая характеристика тиков у детей. Дисс. канд. мед. наук. М.: 23.

4. Zhang H., Leckman J.F., Pauls D. l et al. Am J Hum Genet 2002 Apr 70(4) 896-904003.

5. Tian Y1., Gunther J.R., Liao I.H., Liu D., Ander B.P, Stamova B.S., Lit L., Jickling G.C., Xu H., Zhan X., Sharp F.R. Brain Res. 2011 Mar 24; 1381: 228-36.

6. Debes N., Jeppesen S., Raghava J.M., Groth C., Rostrup E., Skov L.. Longitudinal Magnetic Resonance Imaging (MRI) analysis of the developmental changes of tourette syndrome reveal reduced diffusion in the Cortico-Striato-Thalamo-Cortical Pathways. J Child Neurol. 2014 Dec 22.

7. Hallett J.J., Kiessling L.S. Neuroimmunology of tics and other childhood hyperkinesias. Neurol Clin. 1997 May; 15 (2): 333-44.

8. Allen A.J., Leonard H.L., Swedo S.E. Case study: a new infection-triggered, autoimmune subtype of pediatric OCD and Tourette’s syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Mar; 34 (3): 307-11.

9. Зыков В.П. Бегашева О.И. Когнитивные нарушения у больных тикозными расстройствами и коррекция их энцефаболом. Журн нев-рол и психиат 2003; 103; 11: 10-15.

10. Зыков В.П. Диагностика и лечение тиков и синдрома Туретта у детей. РМЖ. 2006; 14: 4: 1-4.

11. Singer H.S., Wendlandt J., Krieger M., Giuliano J. Baclofen treatment in Tourette syndrome: a double-blind, placebo-conxtrolled, crossover trial. Neurology. 2001; 56: 599-604.

12. Oulis P., Karapoulios E., Masdrakis V.G. et al. Levetiracetam in the treatment of antipsychotics-resistant Tourette syndrome. World J. Biol. Psychiatry. 2007; 8; 1-2.

13. Awaad Y Long term follow-up use of levitiracetam to treat tics in children J. Neuropediatrics. 2006; 65: S66.

Читайте также:
Сопли при прорезывании зубов: причины и что делать?

14. Kuo S.H., Jimenez-Shahed J. Topiramate in treatment of tourette syndrome. Clin Neuropharmacol. 2010 Jan-Feb; 33 (1): 32-4.

Рекомендации по взятию крови у новорожденных

Ростовская клиническая больница №1 Южного окружного медицинского центра

В силу возрастных и анатомо-физиологических особенностей детского организма, взятие крови для лабораторных исследований у пациентов младшего возраста обладает определенной спецификой. Оптимальным вариантом взятия венозной крови у детей является закрытый способ с использованием вакуумных пробирок малого объема и специальных игл-бабочек. Уменьшить болевые ощущения и получить качественный образец капиллярной крови можно при помощи автоматических ланцетов и специальных микропробирок.

Ключевые слова: педиатрия, анализ крови, болевые ощущения, инфицирование, капиллярная кровь, венозная кровь, скарифактор, вакуумная система, игла-бабочка.

Recommendations for the Collection of Blood Samples in Newborn

Rostov Clinical Hospital №1 of Southern Regional Medical Center

Due to age, anatomical and physiological characteristics of children blood samples for laboratory tests in this patient group have particular characteristics. The best way to take venous blood in children is so called closed method by using vacuum tubes of small capacity and special butterfly needles. Reducing in pain and getting quality blood samples of capillary blood can be reached by automated lancets and special microtubes.

Keywords: pediatrics, blood analysis, pain, infection, capillary blood, venous blood, scarifier, vacuum system, butterfly needle.

На сегодняшний день существует крайняя необходимость стандартизации процедуры взятия образцов венозной и капиллярной крови у детей, основываясь на современных российских и международных рекомендациях и нормативах.

Что касается процедуры взятия образцов крови у новорожденных, по причине анатомических и физиологических особенностей, а также в силу целого ряда технических сложностей выполнения процедуры, существует крайняя необходимость в разработке специальных рекомендаций по эффективному и безопасному взятию образцов венозной и капиллярной крови у новорожденных.

Выполнение процедуры взятия крови, следуя стандартным рекомендациям, может гарантировать не только повышение качества лабораторных тестов (и, как результат – корректный диагноз и лечение новорожденного), но также и уменьшение продолжительности пребывания ребенка в больнице и затраты на его лечение. Немаловажным фактом также является соблюдение правил по инфекционной безопасности процедуры взятия крови как для пациента, так и для медицинского работника.

При выборе методики и образца исследуемой крови необходимо учитывать тот факт, что многие показатели капиллярной и венозной крови отличаются. Например, капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина. Согласно существующим международным рекомендациям, предпочтение отдается венозной крови. В тех же случаях, когда необходимо взять небольшой объем крови, и когда наличие микросгустков в образце не препятствует лабораторным ис-

Рис. 1. Взятие капиллярной крови у новорожденных

Сведения об авторе:

Носкина Наталья Анатольевна – главная медицинская сестра РКБ № 1 ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

Процедура взятия капиллярной крови при помощи пункции пяточной области у новорожденных

Рекомендованная процедура Комментарии/важные детали

Объясните суть проведения процедуры родителям, если есть такая возможность, и обеспечьте младенцу достаточный комфорт, расположив его лежа на спине.

Вымойте руки, выберите необходимое оборудование для взятия крови Убедитесь в том, что был выбран подходящий для пациента размер ланцета

Выберете место проведения пункции на боковой стороне пятки Расстояние от поверхности кожи до кости в средней части стопы составляет половину такого расстояния в боковой и медиальной части стопы. Особую осторожность следует соблюдать во время смены мест проведения пункции, в случае необходимости многократного взятия крови

Разогрейте стопу с помощью теплой ткани, теплой воды или латексной перчатки, наполовину заполненной теплой водой (не более 42°С) и завернутой в ткань Согревание пятки значительно повышает количество крови, которое можно взять из пятки (примерно в семь раз), что приводит к уменьшению гемолиза/кровоподтеков

Расположите пятку ниже туловища младенца и удерживайте ее без резкого сгибания лодыжки Уверенное удержание ноги позволяет избежать ее движения во время проведения пункции пяточной области

Очистите место проведения пункции с помощью кожного антисептика и дайте ему высохнуть Остатки спирта могут вызвать гемолиз и ошибочные показатели содержания сахара в крови

Быстро проколите кожу с использованием автоматического ланцета, рекомендованного для новорожденных, и сотрите тампоном первую каплю крови Первая капля крови содержит тканевую жидкость и может содержать спирт, который может повлиять на результаты теста

Удерживайте место пункции внизу, осторожно надавливайте на прилегающую область и производите взятие крови в пробирку Сильное сдавливание может привести к получению гемолитических образцов, повреждениям кожи и загрязнению образца тканевой жидкостью

Читайте также:
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

После завершения взятия крови поднимите ногу выше тела и осторожно сожмите место проведения пункции с использованием сухой стерильной марли до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено Использование бактерицидных пластырей/бинтов не требуется и может привести к мацерации тканей во время их удаления и даже проникновению инородных тел в дыхательные пути, если ребенок будет брать в рот этот пластырь или бинт

Утилизируйте отходы соответствующим методом Поместите ланцет в контейнер для острых предметов, а пропитанные кровью материалы – в контейнер для биологически опасных материалов

Направьте промаркированный образец крови в лабораторию На этикетке должны быть указаны имя пациента, идентификационный номер, отделение, дата, время и имя специалиста, проводившего взятие крови

следованиям у детей до 6 мес или имеющих массу тела не более 9 кг рекомендуется взятие капиллярной крови.

Существует также необходимость использования референтных значений для венозной и капиллярной крови, а при переходе на взятие капиллярной и/или венозной крови следует указывать способ получения крови для того, чтобы врач учитывал и правильно оценивал колебания в показаниях аналитов в зависимости от применяемой методики.

Рекомендации по взятию венозной крови у новорожденных

1. Положение тела – лежа на спине, рекомендовано избегать наложения жгута.

2. Место венепункции – срединная локтевая вена, латеральная подкожная вена руки, дорсальные вены рук и ног, большая подкожная вена ноги, а также вены волосистой части головы (предпочтительно использовать боковые вены головы). Следует избегать использования вен лба из-за риска образования шрамов.

3. Для улучшения визуализации вен можно накладывать резиновую ленту вокруг головы над ушами. Этого можно добиться также при помощи наклона головы младенца. Из-за низкого давления в венах волосистой части головы удобно держать свободный конец катетера иглы-бабочки ниже уровня головы и дать возможность крови перетекать непосредственно в вакуумную пробирку для взятия крови.

4. Не следует производить взятие крови в местах, которые могут повысить риски развития серьезных осложнений, например, в таких местах, как бедренная вена, верхний сагиттальный венозный синус, задний родничок и внутренняя яремная вена.

5. Процедуру взятия крови можно облегчить при использовании педиатрических вакуумных пробирок, позволяющих взять малый объем венозной крови (до 2 мл), а также с помощью игл-бабочек с малой длиной катетера (около 15-18 мм) и минимальным диаметром иглы (0,5-0,6 мм; 25-23 G), имеющих в конструкции корпуса прозрачную визуальную камеру, которая позволяет идентифицировать корректное попадание иглы в вену.

Рекомендации по взятию капиллярной крови у новорожденных

1. При необходимости взятия малых объемов крови традиционно производится взятие капиллярной крови. Для взятия капиллярной крови у новорожденных и детей до 1 года наиболее безопасным считается использование пятки (рис. 1, 2, таблица). В пяточной области содержится достаточное количество сосудов и относительно немного нервных окончаний. Из пяток могут забираться небольшие, но подходящие для проведения многих лабораторных тестов объемы крови.

К противопоказаниям для проведения пункции пяточной области с целью взятия крови относятся: плохое кровоснабжение, местные отеки, местное инфицирование, повреждения кожи на месте проведения пункции, нарушения свертываемости крови.

2. Во избежание осложнений и с целью предупреждения повреждений пяточной кости для взятия капиллярной крови у новорожденных и детей до 1 года рекомендуется использовать специальные ланцеты с фиксированной глубиной прокола/надреза, позволяющие контролировать глубину проникновения иглы/лезвия (см. рис. 1). Согласно рекомендациям Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), глубина пункции пятки у ребенка не должна превышать 2 мм. Для недоношенных детей и новорожденных с недостаточной массой тела ( Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Как берется кровь из вены у ребенка

Анализ крови 2 месячного ребенка, при котором проводится подсчет лейкоцитарной формулы и уровня тромбоцитов, — распространенный метод лабдиагностики

  1. Когда нужно сдавать кровь
  2. Как подготовиться
  3. Как и откуда берется кровь из вены ребенку грудного возраста
  4. Похожие статьи
  5. Когда необходим общий анализ крови?
  6. Сразу после рождения
  7. Нормы общего анализа крови для детей до 1 года
  8. Полезные свойства
  9. Наблюдение в первый месяц
  10. Причины повышения гемоглобина
  11. Нормы и различные вариации
  12. Причины повышения лейкоцитов
  13. Причины снижения лейкоцитов
  14. Расшифровка анализа крови у детей

Когда нужно сдавать кровь

Впервые расширенный анализ крови берется у ребенка сразу после рождения. Таким образом, с его помощью можно обнаружить возможные инфекции, нарушения кроветворения, исключить или подтвердить наличие аллергических болезней.

В дальнейшем профилактические исследования назначает врач по мере взросления ребенка, а также внепланово при наличии показаний.

Читайте также:
Пульсирует родничок у грудничка – почему и что делать ?

Норма анализа крови 2 месячного ребенка отличается от нормальных значений взрослого человека. Именно поэтому важно, чтобы результаты оценивал опытный педиатр.

Показаниями для проведения расширенного исследования крови являются:

  • Длительно не проходящие простые заболевания (ОРВИ, стоматит, ангина).
  • Осложнения болезней, тяжело протекающие инфекции (воспаление легких, бронхит, отиты).
  • Заболевания у маленьких детей в хронической стадии.
  • Жалобы, не поддающиеся объяснению во время обычного осмотра.
  • Подозрение на серьезные патологии (рак крови, новообразования различной локализации).

Общий анализ крови (ОАК) входит в комплекс профилактических исследований для детей, не достигнувших 1 года.

Как подготовиться

ОАК отличается от других исследований тем, что для проведения не требуется сложная подготовка. При экстренном поступлении в больницу сделать его можно в любое время дня и ночи, независимо от приемов пищи и питья.

Если спешки нет, т.е. исследование назначается врачом в плановом порядке, для повышения точности результатов следует придерживаться следующих несложных правил:

  • Сдавать анализ натощак рано утром. С момента последнего кормления должно пройти не менее 2-3 часов.
  • Важно, чтобы грудничок хорошо выспался и отдохнул перед обследованием, так он будет меньше нервничать и легче перенесет процедуру.
  • Родителям необходимо успокоить ребенка и настроить его на процедуру. Это нужно для минимизации стресса, который может повлиять на параметры анализа.

Кровь для проведения лабораторного исследования у детей в 2 месяца берется из пальца. У ослабленных, маловесных и грудничков с задержкой физического развития допускается взятие материала из пятки, как у новорожденных.

В экстренных ситуациях, когда нужно провести множество анализов (общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, посев на стерильность) берется кровь из вены.

Как и откуда берется кровь из вены ребенку грудного возраста

Как берется кровь из вены у грудничка в детской клинике

  • Локтевой изгиб – наиболее распространенное место взятия венозной крови у малышей. Проведение процедуры ничем не отличается от взрослых – руку необходимо перетянуть жгутом, место забора смазать спиртом. Далее прокалывается вена, кровь собирается в пробирку, жгут снимается, игла извлекается из вены и к месту укола прикладывается вата, смоченная спиртом. Но такое место взятия крови может не всегда подойти грудничкам до 3-4 месяцев и новорожденным малышам, потому что они очень маленькие и нащупать вены практически невозможно
  • Вены на лбу или голове
  • Вены предплечья
  • Тыл ладони
  • Икры ног

Такие места используют для взятия крови, если невозможно у младенца найти вену для проведения забора крови в остальных его частях тела.

Похожие статьи

Коагулограмма (скрининг): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути

Атеросклероз хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением артерий эластического и мышечно-эластического типов. В их стенках происходит разрастание соединительной ткани в сочетании с липидной (жировой) инфильтрацией внутренней оболочки. Это приводит к органным и общим нарушениям кровообращения. Атеросклероз основное заболевание сердечно-сосудистой системы, являющееся причиной стенокардии (грудной жабы), инфаркта миокарда, инсульта и смерти.

Когда необходим общий анализ крови?

Детский общий анализ крови сдается, когда необходимо:

  • выяснить происхождение симптомов, которые стали причиной обращения к врачу;
  • оценить состояние ребенка в динамике при получении терапии, а также подтвердить окончание лечения;
  • получить справку в образовательное (детский сад, школа) или другое учреждение (детский летний лагерь, санаторий, бассейн).

Сразу после рождения

Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха.

Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.

Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга).

В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни.

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Показатель Возраст Причины отклонения от нормы
новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1 – 6 месяцев 6 -12 месяцев
Гемоглобин 180-240 134 – 198 107 – 171 103-141 113-140 Выше нормы
Ниже нормы
Эритроциты 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2 2,7-4,5 3,7-5,3 Выше нормы
Ниже нормы
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 Выше нормы
Ниже нормы
Ретикулоциты 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 Выше нормы
Ниже нормы
Лейкоциты 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5 -13,8 5,5 – 12,5 6-12 Выше нормы
Ниже нормы
Палочкоядерные 1-17 0,5- 4 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5 Выше нормы
Ниже нормы
Сегментоядерные 45-80 30-50 16-45 16-45 16-45 Выше нормы
Ниже нормы
Эозинофилы 1 – 6 1 – 6 1 – 5 1 – 5 1 – 5 Выше нормы
Ниже нормы
Базофилы 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1 Выше нормы
Лимфоциты 15 – 35 22 – 55 45 – 70 45 – 70 45 – 70 Выше нормы
Ниже нормы
Тромбоциты 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 Выше нормы
Ниже нормы
СОЭ 2-4 4-8 4-10 4-10 4-12 Выше нормы
Ниже нормы
Читайте также:
У ребенка понос в 1 - 2 год: что делать?

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом.

Видео про клинический анализ крови у детей

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

  • пить за час до еды;
  • курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
  • запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Наблюдение в первый месяц

После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.

Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

Причины повышения гемоглобина

Повышение уровня гемоглобина в крови наблюдается при обезвоживании, то есть усиленном выведении жидкости или малом ее поступлении. Данное состояние наблюдается при обильном потении, приеме больших доз мочегонных, недостаточном питье, рвоте, диарее.
Причины повышения уровня гемоглобина:

  • Обильная потеря жидкости
  • Врожденные пороки сердца или легкого
  • Легочная или сердечная недостаточность
  • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
  • Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.

Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • После прививки
  • На фоне воспалительной реакции
  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов – при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой

  • пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
  • миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
  • эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
  • ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
  • новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л
Читайте также:
Синяки под глазами у ребенка – причины и последствия

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка )
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Расшифровка анализа крови у детей

В Интернете можно найти массу таблиц, в которых приводится норма показателей крови по возрастам, но это не тот случай, где уместна самостоятельность и гадание на кофейной гуще. В настоящее время существует несколько сотен (!) параметров, по которым можно исследовать кровь, и все они имеют значение не сами по себе, а в сопоставлении друг с другом. Расшифровка анализа крови требует серьезной профессиональной подготовки. Педиатры нашего центра всегда на связи с пациентами в рабочее время, а если вы приобрели нашу комплексную программу медицинского обслуживания, то сможете звонить своему личному врачу круглосуточно. Вы получите исчерпывающие и квалифицированные ответы на все волнующие вас вопросы.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей

Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.

Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи : он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Читайте также:
Новорожденный ребенок плохо спит ночью – ищем причины

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Читайте также:
Пульсирует родничок у грудничка – почему и что делать ?

Как берут кровь из вены у грудничка

Кочеткова Марина Владимировна

Высококвалифицированная старшая медсестра

В 1987 г. окончила Курское медицинское училище.

Имеет действующий сертификат от 21 ноября 2016г. по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

Прошла повышение квалификации в Курском базовом медицинском колледже по ДПО « Охрана здоровья детей и подростков».

Работала в городском Перинатальном центре в отделении «Реанимации и интенсивной терапии новорожденных».

Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

1. Физиологическая подготовка:

Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Хорошего Вам дня. С уважением, Кочеткова М. В.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: