Как происходит овуляция – признаки, симптомы, ощущения при овуляции

Что такое овуляция

Знание того, когда у вас день овуляции может помочь вам забеременеть естественным путем или избежать беременности. Скорее всего, вы забеременеете, если будете заниматься незащищенным сексом за три дня до или в течение дня после овуляции. Это потому, что сперматозоиды могут выживать в репродуктивном тракте в течение нескольких дней, но как только яйцеклетка высвобождается, остается лишь небольшое количество времени, чтобы она могла быть оплодотворена в маточных трубах.

Когда происходит овуляция

Кто овулирует?
Большинство людей, у которых есть яичники и они прошли период полового созревания, но еще не встретили менопаузу и имеют стабильный менструальный цикл и, следовательно, овуляцию.

Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника. Цикл начинает свой отсчет в первый день менструации и длится до 1 дня следующих месячных. В среднем его продолжительность длится 27-28-29 дней, хотя в норме он может быть и длиннее, и короче.

Овуляция происходит примерно в середине такого усредненного цикла, или за 14-16 дней до начала менструации. Хотя большинство людей с маткой имеют два яичника, в большинстве случаев ежемесячно выделяется только одна яйцеклетка с правой или левой стороны.

Процесс овуляции

Как известно, ежемесячный цикл менструаций человека состоит из двух фаз.

Фолликулярная фаза – это первая половина цикла, когда тело вырабатывает как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), так и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

  • ФСГ вызывает рост ряда фолликулов яичников, каждый из которых содержит по одной яйцеклетке. В какой-то момент один фолликул развивается быстрее остальных. Это та яйцеклетка, которая будет выпущена при овуляции.
  • В этот момент уровень эстрогена вызывает падение уровня ФСГ, поэтому один фолликул продолжает развиваться.
  • Всплеск ЛГ в дни перед овуляцией помогает яйцеклетке созреть, подготавливая ее к потенциальному оплодотворению.

Лютеиновая фаза – это вторая половина цикла, когда происходит фактическое высвобождение яйцеклетки из яичника. Обычно овуляция происходит через 10-12 часов после пика ЛГ в крови.

  • В этот момент яйцеклетка подхватывается фимбриями – пальцевидными выступами фаллопиевой трубы – и начинает свое путешествие по репродуктивному тракту навстречу сперматозойду и зачатию или неминуемой гибели в нижних половых путях.
  • Если яйцеклетка оплодотворена в трубе, она переместится в матку и имплантируется, что приведет к беременности; если она не оплодотворена, она распадется по мере продвижения через матку.

Признаки овуляции

Некоторые женщины испытывают едва заметные признаки овуляции, такие как вздутие живота, боль с одной стороны живота или кровянистые мажущие выделения (это так называемые “овуляторные боли” и “овуляторная мазня”, которые периодически в течение жизни отмечают до 35% молодых девушек и женщин репродуктивного возраста).

Другие способы отслеживания дня овуляции включают в себя:

  • Изменения в цервикальной слизи;
  • Базальная температура тела;
  • Тесты на овуляцию в домашних условиях.

Видео «Как происходит овуляция»

Познавательный видео ролик на несколько секунд, где наглядно показано, как происходит овуляция и движение яйцеклетки в маточную трубу.

Изменения в цервикальной слизи

Шейка матки естественным образом вырабатывает слизь, которая меняет свой цвет и консистенцию в течение менструального цикла. За несколько дней до овуляции ваша цервикальная слизь может увеличиться в объеме и принять консистенцию яичного белка. У многих людей в эти дни возникает ощущение сырости. После овуляции ваша цервикальная слизь станет липкой и мутной, и ее будет гораздо меньше.

Базальная температура тела

Еще один способ предсказать, когда будет овуляция – это отслеживать базальную температуру тела.

Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов в организме. Колебания носят местный характер и не влияют на общую температуру тела.

Большинство людей испытывают небольшое повышение базальной температуры во время овуляции. Изменение очень небольшое – от 0,4 до 0,8 градуса. Из-за этого, чтобы предсказать овуляцию по температуре, вы должны измерять свою температуру в прямой кишке каждый день в одно и то же время, обычно перед тем, как встать с постели.

Тесты на овуляцию

Многие люди используют домашние тесты на овуляцию, которые отслеживают всплеск ЛГ, позволяя вам узнать, на каком дне овуляция и какие дни наиболее вероятны зачатия ребенка и благоприятны для вашей фертильности в целом. Согласно одному исследованию, те женщины, кто использует домашние тесты, эффективно планируют половой акт на фертильное окно. Поэтому существует повышенная вероятность беременности при удачном стечении обстоятельств. Секс с эякуляцией во влагалище в день, предшествующий всплеску ЛГ, который идентифицируется только с помощью домашних тестов, значительно увеличивает вероятность беременности.

Частые вопросы и ответы

1. Как знание дня овуляции помогает забеременеть или избежать беременности?

Если вы пытаетесь забеременеть, то шансы на это наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом за два-три дня до овуляции или в день овуляции. Если вы пытаетесь избежать беременности, то использование противозачаточных средств – ваш лучший метод предотвращения нежелательного зачатия. Сперматозоиды могут жить до пяти дней в репродуктивном тракте, поэтому вы должны избегать незащищенного секса по крайней мере за пять дней до овуляции и два дня после.

2. Контрацепция и овуляция.

Большинство форм гормонального контроля над рождаемость, включая таблетки и гормональные ВМС, останавливают овуляцию. Ваш цикл вернется, когда вы прекратите эти формы контроля над рождаемостью. Время, необходимое для восстановления овуляции, будет зависеть от того, какой тип контроля над рождаемостью и вид контрацепции вы использовали.

3. В каком возрасте начинается овуляция?

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая», нестабильная овуляция, которая приводит к нерегулярным месячным. К окончанию пубертата, примерно к 16-18 годам, обычно устанавливается постоянный временной менструальный промежуток.

4. Что делать, если овуляции нет?

Некоторые люди, в том числе с СПКЯ, не овулируют регулярно или у них отсутствует овуляция полностью. Это может вызвать или способствовать бесплодию. При вспомогательной репродукции лекарства могут использоваться для стимуляции овуляции с целью развития нескольких яйцеклеток, которые могут высвобождаться. Другие лекарства, которые стимулируют ЛГ, затем используются для “запуска” и улучшения процесса овуляции. Данные способы не используются изолированно, но являются элементами целостной терапевтической системы. Применение специальных препаратов при гормональной стимуляции овуляции приводит к побочным эффектам: увеличению молочных желез, болям внизу живота, патологическому скоплению жидкости, вздутию живота или диарее.

Читайте также:
Гиперемезис гравидарум у беременных - причины, симптомы, последствия, методы лечения токсикоза в квадрате

4. Возможна ли беременность без овуляции?

Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки извлекаются непосредственно из фолликулов яичников. Для женщин, у которых нет овуляции или она отсутствует в большинстве месячных циклов, это единственный способ, который может привести к долгожданной беременности.

Выводы

Понимание овуляции – это ключевая часть заботы о своем женском здоровье. Знание того, когда у вас происходит овуляция, может помочь вам быстрее забеременеть или избежать нежелательной беременности. У большинства женщин овуляция происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Отслеживание ее признаков, таких как увеличение количества чистой цервикальной слизи или изменение базальной температуры, может дать вам более точную информацию о том, когда у вас произошла овуляция.

Вы также можете использовать онлайн калькуляторы или домашний тест, чтобы увеличить свои шансы точно отслеживать дни овуляции. Далее мы предлагаем ознакомиться с некоторыми процедурами, полезными для улучшения работы яичников и естественной стимуляции овуляции без применения гормонов и других агрессивных лекарственных средств.

Вопросами овуляции и коррекции ее отклонений в нашей клинике занимаются опытные врачи эндокринологи-гинекологи.

Овуляция

В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.

Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Симптомы овуляции

  • Слизистые выделения из влагалища;
  • Увеличение полового влечения;
  • Перемены настроения;
  • Тяжесть в груди;
  • Увеличение температуры тела.

У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

  1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
  2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
  3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
  4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Ультразвуковая фолликулометрия

Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.

Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Тесты на овуляцию

Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.

Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.

Читайте также:
11 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Метод базальной температуры

Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.

Календарный метод

Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.

Метод оценки цервикальной слизи

Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

  • Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
  • Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
  • У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
  • Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
  • Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Воспаление гениталий.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
  • Системные заболевания.
  • Стрессы.
  • Раннее истощение яичников.
  • Избыточный или недостаточный вес женщины.
  • Голодание.
  • Хроническое недосыпание.
  • Умственные и физические перегрузки.
  • Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
  • Радиоактивное облучение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать

  • Подъем тяжестей;
  • Прием отвара шалфея;
  • Гормональные препараты;
  • Упражнения на пресс;
  • Горячая ванна.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).

Причины и симптомы варикоза в паху у женщин при беременности. Варикоз в паху во время беременности: что делать, лечение

Варикоз в паху во время беременности диагностируют у каждой пятой женщины. Патология поражает вены в области паха и вульвы, что доставляет будущей маме существенный дискомфорт. К счастью, более чем в 90% случаев это заболевание можно устранить с помощью медикаментозного вмешательства даже на самой запущенной стадии. Об особенностях протекания беременности, омраченной паховым варикозом, поговорим далее.

Варикоз промежности развивается вследствие необратимого расширения вен на почве нарушенного кровообращения. Беременность, будучи специфическим состоянием женского организма, является одним из факторов, располагающих к развитию заболевания. А если соответствующий диагноз был вынесен женщине еще на этапе планирования ребенка, то во время беременности патология будет неизбежно прогрессировать.

Что такое варикоз?

Варикозное растяжение вен – это вздутие подкожных вен, которые приобретают синюшный оттенок. Параллельно могут образовываться узлы. При этом состоянии клапанный аппарат разрушается. Кровь не может нормально циркулировать. По причине застоя крови вены начинают испытывать давление.

В тот момент, когда давление становится слишком высоким кровь начинает выталкиваться. Ее излишки начинают растягивать вены.
При малом растяжении на кожном покрове начинают появляться венозные сеточки. Если сосудики видны сквозь дерму, значит они ослаблены. Чем вены толще, тем более темный они имеют оттенок. Далее возникают узелки, которые очень хорошо заметны.
Болезнь при беременности сначала может вызывать у женщины дискомфорт, никак не проявляться внешними признаками.

Как выглядит болезнь?

Внешне варикоз в паху у женщин симптомы имеет очень сходственные с признаками варикоза конечностей. Главной симптоматикой варикозного растяжения вен в паху выступает:

  • возникновение сосудистых звездочек и узлов;
  • увеличение размеров и нарушение структуры вен;
  • деформирование половых губ;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • суховатость дермы пораженного кожного покрова;
  • свербеж, дискомфорт и чувство жжения.

Узелки начинают появляться лишь постепенно. Изначально они смотрятся как маленькие выпуклости. При ощупывании мягкие. Спустя некоторый период времени такие узелки расширяются под действием выступающих вен.

Тягостные ощущения в паху вызывают множество неудобств. Становится больно и тяжело передвигаться. Болевые ощущения появляются даже в момент сна. Чаще всего будущие мамы вынуждены полностью отказаться от половой близости.

Важно! Женщины при таком заболевании должны подбирать максимально комфортное белье, так как незначительное трение белья о пораженные органы доставляют сплошной дискомфорт.



Что же делать во время беременности?

Если недуг появился во время вынашивания, то прежде всего необходимо придерживаться профилактических мер. Варикозное расширение вен в паху при беременности несет определенную опасность для будущей матери.

Читайте также:
2 неделя беременности: ощущения женщины перед зачатием и овуляцией - самый подробный календарь

В такой период будущей матери необходимо избегать длительного положения стоя либо сидя. Важно как можно больше отдыхать и лежать на боку. Это значительно снижает давление на вены малого таза. Благодаря этому налаживается циркуляция крови.

Рекомендуется как можно чаще в момент сидения поднимать ноги. Земное притяжение помогает возврату крови. Также
важно активно заниматься физкультурой. Она поможет наладить кровообращение.
При проявлении первых признаков варикоза при беременности в паху что делать? Первым делом необходимо обратиться к специалисту для получения необходимых рекомендаций. Мало будет самостоятельного обнаружения заболевания.

Флеболог совершит нужное обследование и даст все советы к предупреждению прогрессирования недуга. Для того чтобы зафиксировать верный диагноз может быть назначено дуплексное сканирование либо ультразвуковое исследование. Только после проведения подобных мероприятий может быть назначен необходимый курс лечения.

Влияние на роды

При любой степени поражения сосудов варикоз во влагалище, матке и промежности отражается и на процессе вынашивания, и на родах. Так как при заболевании возникает венозный застой, создаются неблагоприятные условия для кровоснабжения плода:

  • снижается уровень кислорода в крови;
  • возникает угроза закупорки тонких сосудов плаценты тромбами;
  • снижается интенсивность выведения из плацентарного круга кровообращения углекислого газа.

Чаще варикозным расширением сосудов матки страдают ранее рожавшие женщины. У них признаки прогрессирования недуга становятся заметны с первых недель гестации.

Чем сложнее варикозное расширение вен влагалища или матки, тем более существенное влияние заболевание оказывает на выбор, как рожать будущей маме — самостоятельно или путем кесарева сечения. Так. При 1 или 2 степени изменений, когда частично сохраняется тонус сосудов, а расширенные вены обнаруживаются только на наружных половых органах, врач может разрешить естественные роды. Когда расширенных вен много, и они густо оплетают родовые пути, женщина с постановки на учет готовится к операции.

Варикоз в интимной области опасен как для рожающих женщин, так и для нерожденных детей. В число распространенных в родах осложнений, связанных с этим заболеванием, входят:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • острая или хроническая гипоксия плода с развитием врожденных патологий;
  • разрыв варикозных сосудов во влагалище во время прохождения плода по родовым путям;
  • разрыв варикозных сосудов матки во время схватки;
  • тромбоз сосудов матки с последующим некрозом органа;
  • тромбоэмболия легочных сосудов вследствие отрыва сгустка крови в варикозных венах.

Перечисленные осложнения можно устранить, однако в 1,5% случаев врачам не удается спасти мать или ребенка. Именно поэтому для предотвращения опасных для жизни пациентки ситуаций гинекологи, ведущие беременность, предпочитают родоразрешение с помощью хирургии.



Какие могут быть осложнения?

При несвоевременном обращении внимания на симптомы заболевания или неправильном лечении у больной могут возникнуть некоторые осложнения. Варикоз и роды – это тот вопрос, который беспокоит абсолютно каждую мамочку. Неприятными последствиями могут быть:

  • опасность кровотечения при повреждении вены во время родов;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • воспалительные процессы, вызванные тромбофлебитом;
  • тромбоз;
  • трофические язвы.

Нужно отметить, что не всегда диагностированный недуг может вызывать осложнения подобного характера. При правильном и тщательном наблюдении за динамикой недуга и своевременная дородовая госпитализация помогут оценить все риски и выбрать наиболее подходящий метод появления ребенка на свет.

В тяжелых случаях для исключения вероятности разрыва вен специалисты рекомендуют естественные роды заменить на кесарево сечение. Не все случаи варикоза в паху являются показанием к оперативным родам.

Профилактика у беременных варикоза вульвы, промежности, паха, ног

  • Своевременный и регулярный осмотр гинекологом.
  • Прогулки на свежем воздухе – двигательная активность.
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Прием контрастного душа.
  • Регулярный стул.
  • Лечебная гимнастика для беременных.
  • Посещение бассейна.
  • Удобная обувь.
  • Исключение длительного статичного положения – стоя, сидя. Для улучшения кровообращения необходимо через каждые 45 минут совершать пяти-десяти минутную разминку.
  • Не носить слишком обтягивающую одежду.
  • Строго контролировать прирост массы тела.
  • При первых (даже незначительных) симптомах варикоза срочно записаться на прием к врачу флебологу.

Выполнение всех назначений врача поможет не допустить развития осложнений.

Как лечить?

При беременности вены в паху значительно расширяются. Но такой неприятный симптом чаще всего проходит сам по себе после родов. Определенные методы излечения помогают избежать множества обострений и устранить проявляющуюся симптоматику.
Наиболее эффективным методом лечения растяжения вен в такой период выступает склеротерапия. Действия заключаются в том, что в больную вену вводят специальный медикамент. В результате его действия состояние приходит в норму. Все инъекции проводятся только в клинике. Кратность сеансов зависит от степени тяжести болезни.

Для повышения тонуса вен могут назначаться следующие препараты:

  • Лиотон;
  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксерутин;
  • Геспередин.

Также могут быть прописаны гели и крема, которые разработаны на основе экстракта гинкго-билоба.

Запрещается самим подбирать медикаменты, так как в этом случае возрастает риск появления осложнений. Заниматься лечением должен только специалист, под наблюдением которого находится беременная. У пациентки возможна гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе, может возникнуть раздражение слизистой оболочки.

Консервативное лечение заболевания подразумевает смену способа жизни и рациона. Больной следует достаточно много передвигаться. Во время передвижений налаживается функционирование мышечно-венозных клапанов, и повышается отток крови. Немаловажно посещать бассейн несколько раз в неделю. Из рациона обязательно следует устранить:

  • жареное;
  • копченое;
  • жирное;
  • соленое.

Обязательно необходимо уделять внимание своему весу. Также стоит носить компрессионное белье, так как оно содействует понижению давления в венах таза, половых органов и ногах. При выборе чулок следует обратиться за помощью к специалисту. Важно соблюдать все принципы носки такого белья:

  • использовать белье ежедневно;
  • надевать сразу после пробуждения, не вставая с кровати;
  • стирать каждый день.

При соблюдении всех рекомендаций можно избежать осложнений и кесарева сечения.

Профилактика

Предотвратить развитие варикозного растяжения вен в паху при варикозе не сложно. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер:

  • запрещается ходить на высоких каблуках;
  • уделить внимание своему питанию: устранить продукты питания, богатые витамином С, аскорбиновая кислота содействует появлению отечности;
  • постоянно держать под контролем массу тела;
  • приобрести специальный бандаж;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Если прислушиваться всех рекомендаций, то варикоз малого таза не даст о себе знать при беременности.

Симптомы проявления варикоза в паху

Варикоз половых губ при беременности, может проявляться различными симптомами, которые появляются в разные сроки вынашивания ребенка. Кроме того, в зависимости от вида варикоза: наружного или внутреннего, симптомы могут варьировать. Внутренний варикоз имеет неспецифические симптомы.

Читайте также:
Что можно кушать в день родов, в первые дни после родов?


Чаще всего женщины предъявляют жалобы на:

  • боли в области малого таза, которые не сопровождаются никакими визуальными знаками;
  • чувство тяжести в малом тазу или распирания;
  • болезненность во время полового акта, которая не проявляется дополнительными признаками.

При наружном варикозе заболевание может проявляться:

  • увеличением половых губ односторонним или двухсторонним;
  • распиранием в области половых губ и промежности;
  • варикозным расширением подкожных вен в области паха;
  • раздражением кожного покрова;
  • болезненность во время полового акта или дискомфорт;
  • отечность в области половых органов;
  • сосудистые звездочки или варикозные узлы в области промежности и половых губ.

Симптомы нарастают с течением срока беременности, достигая максимума в третьем триместре. После родов в течение 7 дней отечность и болезненность исчезают. Спустя 30 суток после родов подкожные вены приобретают обычный внешний вид.

Диагностика

Диагностика варикоза половых губ при беременности и области промежности основывается на:

  • тщательном сборе анамнеза;
  • гинекологическом обследовании;
  • специальных методах обследования.

При сборе анамнеза уделяется внимание жалобам пациентки на наличие специфических для заболевания симптомов. При гинекологическом осмотре гинеколог обращает внимание на состояние кожного покрова наружных половых органов и влагалища.

При этом можно выявить:

  • наличие телеангиэктазий в области половых губ и промежности;
  • варникозно расширенные узлы;
  • извитые вены, видимые глазом;
  • покраснение или синюшность кожного покрова и слизистых оболочек в паху.

При влагалищном исследовании определяется наличие:

  • болезненности при осмотре;
  • цианоз слизистой влагалища;
  • гипертрофические изменения;
  • отечность влагалища;
  • варикозно расширенные вены паха во влагалище;
  • избыточные выделения светлого цвета.

При подозрении на варикоз малого таза проводят дополнительные методы исследования — коагулограмму с определением функции свертывающей системы крова и определения уровня тромбопластических элементов. Из инструментальных методов исследования во время беременности возможно применение УЗИ с допплерографией.

Вульварный варикоз

Вульварный варикоз ‒ вариант варикозного расширения вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Проявляется характерной деформацией вен, которые расширяются, переполняются кровью, становятся извитыми, узловатыми. Менее чем у половины пациенток наряду с косметическим дефектом отмечается отечность, тяжесть, тупая боль в наружных половых органах. Диагноз выставляется на основании данных наружного и гинекологического осмотра, результатов ультрасонографии и селективной варикографии. В ходе лечения назначают препараты с венотонизирующими, ангиопротекторными, антиагрегантными, флебосклерозирующими свойствами или выполняют кроссэктомию.

  • Причины вульварного варикоза
  • Патогенез
  • Симптомы вульварного варикоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение вульварного варикоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наружный (вульварный и промежностный) варикоз обычно выявляется в гестационном периоде. Он в той или иной мере выражен примерно у 18-22% беременных, в 4-8% случаев патологические признаки сохраняются после родов. Часто заболевание сочетается с другими проявлениями варикозной болезни — поражением сосудов нижних конечностей и тазовых органов, а также геморроем. Хотя в большинстве случаев прогноз наружного варикоза благоприятный, при его наличии повышается вероятность тромбоэмболии и кровотечения в родах. При значительной сосудистой деформации существенно ухудшается качество жизни пациентки — возникают эмоциональные расстройства, проблемы в семейных и сексуальных отношениях.

Причины вульварного варикоза

Предпосылкой для расширения вен вульвы и промежности является функциональная несостоятельность сосудистой стенки и нарушение естественного тока венозной крови в сосудах малого таза. Как правило, недостаточность тонико-эластической функции вен имеет врожденный характер, а клинические проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. Вероятность развития вульварного варикоза существенно повышается при наличии в роду варикозной болезни нижних конечностей и/или тазовых органов. Пусковыми факторами для манифестации заболевания становятся специфические изменения, происходящие при беременности:

  • Гормональная перестройка. У беременных повышается уровень прогестерона и релаксина — гормонов, способствующих расслаблению гладких мышц сосудистой стенки. В результате клапаны не справляются с обратным кровотоком, возникает венозный застой.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. При беременности объем жидкости в сосудистом русле увеличивается на треть, а повышение давления усиливает расширение вен.
  • Нарушение оттока крови из таза. Магистральные сосуды забрюшинного пространства сдавливаются увеличенной маткой. Это приводит к застою крови в нижней части тела и провоцирует расширение вен.

Дополнительными факторами риска являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или, наоборот, значительные физические нагрузки. У некоторых женщин дилатация сосудов промежности, возникшая при беременности, сохраняется после родов. Этому способствуют анатомические особенности и заболевания, препятствующие нормальному кровотоку в тазовых органах, — ретрофлексия матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы (сальпингит, оофорит, аднексит), доброкачественные и злокачественные злокачественные опухоли матки и яичников (субсерозные и субмукозные миомы, кистомы и т. п.). По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, заболевание чаще диагностируют у пациенток, длительное время принимавших гормональные контрацептивы.

Патогенез

У больных варикозом вульварной области за счёт уменьшенного содержания некоторых видов коллагеновых волокон отмечается недостаточная прочность соединительнотканной основы сосудистой стенки. При снижении тонуса гладких мышц, увеличении объема и давления крови вены растягиваются, а их просвет расширяется до такой степени, что уже не перекрывается клапанным аппаратом. Переполнение сосудистой сети малого таза провоцирует венозный рефлюкс. При этом кровь забрасывается в подкожные вены наружных половых органов, что приводит к их варикозному расширению.

Симптомы вульварного варикоза

Обычно расширение вульварных вен возникает в период беременности. У первородящих начальные симптомы заболевания появляются к 18-24 неделе, у повторнородящих — к 12-18. У 60% пациенток единственным клиническим проявлением варикоза становится деформация сосудов в вульварной области. Сосуды расширяются, выглядят избыточно извитыми, переполненными, дряблыми, с мешковидными узловатыми выпячиваниями. Варикозная болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. В 40% случаев женщины жалуются на отечность и тяжесть в области половых губ, промежности и влагалища.

Читайте также:
9 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

При декомпенсации вульварного варикоза к концу дня или на фоне значительных нагрузок женщин беспокоит жжение, тянущие, тупые или ноющие боли, которые могут иррадиировать в ноги. У некоторых пациенток боль проявляется периодически, имеет острый характер, провоцируется стрессом, переутомлением, переохлаждением, обострением хронических заболеваний. Намного реже возникают жалобы на дискомфорт и болезненность при половом акте и после него. В тех случаях, когда признаки варикоза сохраняются после родов, по мере прогрессирования заболевания отмечаются хронические тазовые боли и дискомфорт внизу живота, нарушается менструальный цикл, становится болезненным мочеиспускание.

Осложнения

Вульварный варикоз может осложниться острым варикотромбофлебитом, при котором вены уплотняются, становятся болезненными, а температура тела повышается до 37,4-38,0° С. При травматических воздействиях в родах или при сексе возможен разрыв варикозно измененных вен с длительным массивным кровотечением. На фоне повышенного венозного давления в пораженных сосудах и истончения их стенки остановить такое кровотечение достаточно сложно. Грозным осложнением варикоза является тромбоз, в случае отрыва тромба возможна тромбоэмболия легочной артерии. При хроническом течении заболевания с поражением сосудов малого таза у части пациенток развивается бесплодие.

Диагностика

Выявление у беременной специфически измененных вен позволяет с высокой долей вероятности заподозрить развитие вульварного варикоза. На диагностическом этапе важно подтвердить либо исключить диагноз, определить степень распространенности патологического процесса и выявить возможные причины вено-венозного сброса. В стандартный план обследования включают:

  • Осмотр на кресле. В области вульварного кольца и во влагалище выявляются расширенные, извитые, мягкие, узловатые сосуды. Стенки вагины могут выглядеть синюшными, пальпаторно определяется сглаженность сводов.
  • Селективная варикография. В ходе контрастной контрастной флебографии можно точно определить, на каком участке венозная кровь сбрасывается в вены вульварной области.

Поскольку обычно варикозная болезнь промежности и вульвы сочетается с тазовым полнокровием, пациентке назначают диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние тазовой венозной системы. Наиболее информативны:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. Ультрасонография позволяет обнаружить анэхогенные извитые образования, которые обычно проходят по ребру матки. Магистральные вены расширены, их контуры нечеткие. Основные венозные коллекторы увеличены в диаметре.
  • УЗДГ сосудов. При вульварном варикозе пиковая систолическая скорость во внутренних подвздошных, яичниковых и маточных венах снижена.
  • Лапароскопия. При распространенном варикозном процессе в полости таза визуально выявляются тонкостенные синюшные образования с напряженной стенкой.
  • КТ тазовых органов. При проведении компьютерной томографии с усиленным сигналом становятся отчетливо заметными извитые расширенные сосуды с неравномерными участками.

При классическом течении с характерными наружными проявлениями диагностика заболевания не вызывает затруднений. Поскольку варикозная болезнь часто сопровождается нарушениями свертывающей системы крови, рекомендована оценка гемостаза (определение АЧТВ, тромбинового времени, уровня фибриногена и др.). К ведению пациентки кроме гинеколога привлекают флеболога.

Лечение вульварного варикоза

Терапевтическая тактика определяется выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений, отличается у пациенток при беременности и во время родов. Беременным с неосложненным вульварным и промежностным варикозом назначают следующие группы медикаментозных средств:

  • Венотонические препараты. Усиливают сократительную активность гладкой мускулатуры венозной стенки, компенсируют клапанную недостаточность.
  • Ангиопротекторы. Защищают растянутую сосудистую стенку от повреждений, предотвращают агрегацию на ней компонентов крови.
  • Антиагреганты. Показаны для снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Пациенткам рекомендуется носить колготки с высокой степенью компрессии, исключить продукты, вызывающие запоры, огранить физические нагрузки, выполнять специальный комплекс ЛФК. При неэффективности консервативного лечения и нарастании симптоматики возможно введение флебосклерозирующих препаратов, в наиболее сложных случаях при подтвержденном рефлюксе выполняется кроссэктомия.

Поскольку при варикозе ухудшается свертываемость, на этапе дородовой подготовки рекомендуется создать запас аутодонорской крови. Для профилактики разрыва варикозно деформированных сосудов в родах пораженные мягкие ткани бережно сдавливают рукой через стерильную пеленку, выполняют перинеотомию. При разрыве варикозных узлов и возникновении кровотечения концы разорванных сосудов лигируют, конгломерат узлов многократно прошивают. Пациенткам с выраженным варикозом рекомендовано родоразрешение через кесарево сечение. При сохранении признаков заболевания после родов в зависимости от особенностей течения может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

В 92-96% случаев признаки наружного варикоза вульварного кольца самостоятельно исчезают после родов. Назначение беременным пациенткам комплексного медикаментозного лечения позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и снизить вероятность осложненного течения родов. Эффективность склерооблитерации и оперативного удаления варикозно расширенных вен достигает 90-95%. С профилактической целью, особенно при наследственной отягощенности, рекомендуется своевременная постановка на учет у акушера-гинеколога, ограничение физических нагрузок, нормализация режима отдыха, коррекция диеты с увеличением количества продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Варикоз при беременности: диагностика и лечение

Происходящая при беременности гормональная перестройка женского организма вызывает значительные изменения облика будущей мамы.

Некоторые из них считаются естественными, например, увеличение молочных желёз, одутловатость и расплывчатость черт лица. Появление же отёков, покраснения кожи или варикозно расширенных вен – это повод бить тревогу. Варикоз при беременности – патологическое расширение просвета вен вследствие снижения эластичности стенок сосудов, сопровождающееся воспалением.

Причины

Эластичность волокон сосудистой стенки снижается за счёт влияния прогестерона – женского полового гормона, концентрация которого растёт с увеличением срока беременности. Вторая причина развития варикоза во время беременности – увеличенный на 30-50% объём циркулирующей крови, необходимой для питания растущего плода.

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает магистральные вены, проходящие по внутренней поверхности таза. Это вызывает нарушение оттока и застой венозной крови как в самой матке и влагалище, так и в области наружных половых органов и нижних конечностей.

На поздних сроках беременности активируются факторы свёртываемости крови, ответственные за недопущение патологической кровопотери в родах. Этот механизм адаптации приводит к риску тромбоза расширенных вен с замедленным кровотоком.

Симптомы

Хотя варикоз при беременности носит системный характер, его первые признаки появляются обычно на ногах.

Симптомы зависят от стадии болезни:

  • Компенсированная — без внешних проявлений. Только при быстрой ходьбе и повышенной нагрузке Вы почувствуете болезненность в икрах. Вечером может появиться ощущение тяжести в ногах.
  • Субкомпенсированная – появляются сосудистые «звёздочки» и вечерние отёки на ногах, сменяющиеся болью и ночными судорогами.
  • Декомпенсированная – хорошо заметны расширенные узловатые вены, ноги отёчны и болезненны, кожа воспалена. Возможно образование язв.
Читайте также:
Солярий, сауна, солнце и ванны при беременности - границы допустимого

Внешние проявления

Если Вы подозреваете у себя варикоз при беременности, фото и наглядный рисунок помогут Вам сориентироваться в проблеме.

Крайнее левое фото — субкомпенсированная стадия (сосудистые звёздочки), на остальных фотографиях – нарастающие признаки декомпенсации.

Если Вы заметили у себя эти признаки, немедленно запишитесь к флебологу, сосудистому хирургу и гинекологу!

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр в зеркалах, ультразвуковое и дуплексное сканирование.

  • Гинекологический осмотр позволяет визуально обнаружить отёчность вульвы, промежности и нижних конечностей, извитость и расширение сосудов этой области. Для уточнения состояния вен влагалища гинеколог проводит осмотр в зеркалах.
  • Ультразвуковая допплерографиясосудов(УЗДГ) позволяет оценить степень расширения вен, её локализацию, протяженность и состояние стенки сосудов, а также их проходимость, работу клапанов и наличие обратного рефлюкса.

Варикоз половых губ при беременности

Первое, что замечает женщина при этом типе варикоза — это дискомфорт и ощущение распирания в области больших и малых половых губ. На поверхностных венах появляется один небольшой узелок, потом ещё несколько, в дальнейшем они сливаются. Появляется боль, которая усиливается во время полового контакта, при мочеиспускании и физических упражнениях. На осмотре обращает на себя внимание сухость кожи, потемнение и отёчность половых губ, на которых контурируются набухшие, извилистые вены.

Варикоз промежности при беременности

Это следующая стадия прогрессирования варикоза половых губ, когда патологический процесс охватывает всю область промежности. Появление расширенных извитых синюшного цвета вен сопровождается ноющей болью внизу живота, в паху, пояснице и даже ягодицах. Боль усиливается при длительном сидении. Половая близость чрезвычайно болезненна, и обычно прекращается. Возможно появление обильных влагалищных выделений.

Варикоз в паху при беременности

Варикоз паховой области обычно возникает вслед за варикозом промежности, и проявляется такими же симптомами: отёчностью наружных половых органов, болями в нижней части живота, области паха, промежности и ягодиц. В дальнейшем в паху появляются венозные узелки, позднее сливающиеся в извитые расширенные вены. Появление этих изменений приводит к усилению болей после долгого сидения или стояния, а также в процессе половой контакта.

Важно!

При прогрессировании заболевания возможно образование тромбов глубоких вен малого таза, что особенно опасно в родах.

Варикоз малого таза при беременности

Клинические проявления варикоза вен малого таза достаточно размыты.

К ним относятся:

  • венозные узелки в тазовой области, локализующиеся на задней поверхности бёдер, промежности и ягодиц
  • тянущая боль в пояснице, паховой области, внизу живота
  • беспричинная внезапная боль во влагалище и малом тазе

Данная локализация варикоза опасна образованием тромбов и тромбоэмболии в процессе родов, гипоксии плода и кровотечений из варикозно расширенных вен.

Диагноз ставится на основе жалоб, данных УЗИ и дуплексного сканирования, которые позволяют выделить 3 степени болезни:

  • вены штопорообразные, диаметром до 5 мм
  • вены яичникового сплетения и аркуатного сплетения матки расширены, параметральные вены вздуты, их диаметр 6-10 мм
  • тотальное расширение вен более 10мм

При установлении диагноза варикоза малого таза 2-3 степени необходима госпитализация. Родоразрешение проводится путём операции Кесарева сечения.

Варикоз влагалища при беременности

Диагноз варикоза влагалища можно установить при гинекологическом осмотре. Стенки влагалища выглядят отёчными, с широкими извитыми варикозно расширенными венами.

  • интенсивные влагалищные выделения
  • ноющая боль в нижней части живота, пояснице и паховой области, резко усиливающуюся при половом контакте.

Заболевание чаще всего носит сочетанный характер.

Варикоз матки при беременности

Это наиболее серьёзная из описанных выше патологий, требующая немедленного стационарного лечения.

Характерными признаками варикоза матки являются:

  • тянущая или тупая боль в нижней части живота в покое и при физической активности, отдающая в поясницу и крестец
  • боль после полового контакта
  • болезненное мочеиспускание (при исключении урологических заболеваний)
  • венозные узелки на бёдрах и в ягодичной области

Заболевание опасно своими осложнениями: плацентарной недостаточностью, тромбозом яичниковых вен и тромбофлебитом.

Лечение

Лечебная тактика определяются локализацией патологии, стадией болезни и сроком беременности, т к некоторые лекарства могут негативно повлиять на здоровье плода. Любые оперативные способы коррекции откладываются на послеродовый период, если только сам варикоз не представляет угрозы жизни беременной.

Лечение варикоза при беременности включает:

  • диету с преобладанием фруктов, овощей, растительного масла для предотвращения запоров. Исключение копчёных, жареных и острых блюд
  • лечебную физкультуру, плавание
  • использование компрессионного белья (1-2 класса компрессии)
  • флеботоники, не обладающие тератогенным эффектом. Варикоз наружных локализаций эффективно лечится мазями, содержащими венотоники и антикоагулянты (Троксерутин и Гепарин), которые наносят на варикозные участки вен 2-3 раза в день. Они снимают отёки, облегчают жжение и боль. Наиболее эффективная мазь от варикоза при беременности – Детралекс.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Рассмотрим некоторые их них.

  • Склеротерапия — введение в вену препарата, вызывающего склероз и «склеивание» стенок вены.
  • Микропенная склеротерапия – введение в вену микродисперсной пены, которая заполняет и обескровливает сосуд, сужая его просвет. В последствии вена склеивается и рассасывается.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция. Подразумевает разрушение клеток эндотелия (внутренней оболочки сосуда) лазерным лучом, вызывая их спадение и слипание. После успешного проведения процедуры кровоток в варикозно расширенной вене останавливается, а вена в дальнейшем рассасывается. Длителность процедуры около 40 минут.
  • Эндоваскулярная электрокоагуляция. При воздействии токов высокой частоты происходит обезвоживание и денатурация белков сосудистой стенки.
  • Минифлебэктомия. Используется для механического удаления варикозно расширенных вен влагалища и вульвы через не большой прокол кожи.
  • Сегментарная флебэктомия: ликвидация патологического горизонтального или вертикального рефлюкса.

Важно!

Помните, только врач может принять решение о целесообразности того или иного метода лечения!

Каждый пациент индивидуален, и рекомендованные схемы — это только направление поиска правильного решения.

Обратитесь за консультацией к профессионалу.

Не занимайтесь самолечением!

Профилактика

10 простых правил:

  1. Не носите обувь на каблуке.
  2. Каждый день надевайте чистое компрессионное бельё.
  3. Следите за интимной гигиеной.
  4. Соблюдайте диету: исключите из рациона острые приправы и соль. Не допускайте передозировки витамина С, вызывающего отёки.
  5. Не допускайте запоров, т к они способствуют манифестации варикоза.
  6. Следите за весом! Избыточный вес увеличивает риск варикоза!
  7. Делайте гимнастику.
  8. Занимайтесь плаванием.
  9. Ежедневно принимайте воздушные ванны.
  10. Не переутомляйтесь. Ежедневно спите положенные 8 часов.
Читайте также:
Фолликулы - нормы роста и созревание фолликулов в яичниках у женщин

Вопросы и ответы

Если Вы заметили симптомы варикоза, необходимо срочно записаться на приём к гинекологу и флебологу, т к болезнь обычно носит системный характер и может проявиться в менее заметных местах. Получив консультацию, Вам нужно строго следовать всем предписаниям врача и не заниматься самолечением.
Помните, назначать лечение может только врач!

5 основных причины варикоза:
— гормональная перестройка организма, избыточный синтез прогестерона, ослабляющего тонус венозных сосудов
— увеличение объёма циркулирующей крови
— сдавление растущей маткой крупных вен малого таза
— склонность к тромбообразованию при приближении срока родов
— снижение физической активности

При варикозе нижних конечностей роды ничем не отличаются от обычных. Для профилактики тромбоэмболии роженице нужно одеть эластические чулки или воспользоваться эластическим бинтом.
При варикозе влагалища, промежности и вульвы при физиологических родах врач проводит эпизиотомию (небольшое хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) с последующим наложением швов.
При выраженном варикозе области вен паха, малого таза или матки роды проводят хирургическим путём.

Основными осложнениями варикоза при беременности являются:
— тромбообразование, несущее риск тромбоэмболии в родах
— тромбофлебит
— фетоплацентарная недостаточность при варикозе матки, паховой области малого таза.
— кровотечения из варикозно расширенных вен в родах
— трофические язвы.

Для профилактики варикоза нужно следовать простым правилам:
— ежедневно гулять на свежем воздухе
— делать гимнастику
— заниматься плаванием
— следить за весом
— не допускать запоров
— соблюдать интимную гигиену
— каждый день надевать чистое компрессионное бельё
— не носить обувь на каблуке
— соблюдать безсолевую диету, исключите из рациона острые приправы
— не переутомляться, спать положенные 8 часов.

Для профилактики осложнений Вам необходимо:
— строго соблюдать советы лечащего врача
— регулярно посещать флеболога и гинеколога
— не заниматься самолечением.

Мы – современная клиника, в которой соблюдаются самые высокие стандарты диагностики и лечения.

Нашими преимуществами являются:
— колоссальный опыт и высочайший профессионализм врачей в лечении варикозной болезни
— самое современное оснащение диагностической и лечебной аппаратурой
— современные комфортные палаты
— невысокие цены

Мы понимаем и ценим своего клиента, и готовы предложить Вам самое лучшее лечение на меньшие деньги!

КОГБУЗ Кировская городская больница №9

Во время беременности женщины сталкиваются с физиологическими изменениями. Половина будущих мам отмечает развитие «звездочек» и «сеточек» на ногах, которые в результате приводят к варикозному расширению вен. Примерно 20-30% женщин сталкиваются с варикозом при беременности. Именно беременность является серьезным фактором риска, так как растущая матка давит на вены малого таза, ухудшая кровоток и повышая внутривенозное давление. Также на возникновение варикозного расширения вен влияют изменения гормонального фона, воздействующие на тонус венозных сосудов.

Зачастую состояние вен после родов заметно улучшается, а в некоторых случаях варикоз проходит полностью. В любом случае, возникновение проблем данного характера говорит о склонности к болезни и потребности в регулярной профилактике и правильном уходе.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен – необратимое и стойкое удлинение и расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся образованием уплотнений и истончением венозной стенки по причине грубой патологии и генетических дефектов. Многие известные врачи, такие как Авиценна и Гиппократ безуспешно пытались бороться с данным заболеванием.

Варикоз считается достаточно распространенным явлением. Сейчас каждый десятый мужчина и каждая третья женщина сталкиваются с этой болезнью. Первые признаки варикоза могут проявиться в 25-30 лет. Чем больше времени человек проводит в одном положении, особенно сидя, тем выше риск развития патологии. Если у одного из родителей наблюдается варикоз, то у ребенка возрастает шанс приобрести эту болезнь почти на 70%, а если варикоз есть у обоих родителей, то риск увеличивается практически на 80%. Если у вас есть склонность к варикозу, то нужно еще с раннего возраста принимать меры.

На возникновение болезни влияет не только наследственность, но и физическое однообразие, лишний вес, хронические запоры, курение и беременность.

Причины возникновения варикоза

Варикозное расширение вен развивается по разным причинам. Главные из них:

  • Лишние килограммы и быстрый набор веса;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие «звездочек» и капиллярных сеточек до беременности;
  • Беременность и повторные беременности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Эпиляция горячим воском;
  • Частое поднятие тяжестей;
  • Обувь на высоком каблуке;
  • Долгое пребывание под солнечными лучами.

Беременность, особенно ее вторая половина – основная причина развития женского варикоза. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в нижней части тела испытывают серьезную нагрузку и длительное время вынуждены работать в полную мощь. Рост матки оказывает огромное давление на вены, препятствуя естественной циркуляции крови в ногах. Кроме того, во время беременности у женщины увеличивается вес минимум на 10 кг, что тоже влияет на сосуды. Дополнительная нагрузка приводит к набуханию и расширению вен на ногах, и при этом они растягиваются по ширине и по длине. При наследственной склонности к болезни, необходимо принимать лечебные и профилактические меры. Многие люди проводят лечение варикоза народными средствами, используя различные компрессы, ванночки, примочки и растирки из природных ингредиентов.

Женщины, которым по роду деятельности приходится долго стоять или сидеть, зачастую сталкиваются с варикозом. Также стоит быть внимательнее любительницам модной обуви на высоком каблуке. Лучше не использовать такую обувь в повседневной жизни, а переходить на модели с высотой каблука – 3-4 см. Варикоз при беременности может быть сильным или незначительным, но последующие беременности усиливают первые проявления болезни.

Симптомы варикозного расширения вен

Варикоз при беременности на первых этапах не дает о себе знать. Женщина может отметить несколько «звездочек» и капиллярных сеточек на ногах, но не более. Во второй половине беременности симптомы усиливаются и проявляются следующим образом:

  1. Постоянное чувство усталости при ходьбе;
  2. Ощущение тяжести в мышцах;
  3. Периодические судороги нижних конечностей;
  4. Болевые ощущение в ногах.
Читайте также:
Солярий, сауна, солнце и ванны при беременности - границы допустимого

Отечность ног к вечеру, ощущение распирания в икрах, чувство усталости и тяжести – все это симптомы варикоза. Часто боли усиливаются при длительном пребывании в одной позе. После ночного сна симптомы варикоза уменьшаются или пропадают совсем, но к концу дня проявляются вновь.

Тревожный знак – боли в икрах, судороги по ночам, чувство жара. Если болезнь прогрессирует, то на ногах появляются «звездочки», сеточки, становятся заметными темно-синие вены под кожей, которые внешне напоминают виноградные грозди. Варикоз нельзя запускать, так как в дальнейшем он может вызвать экзему на проблемных местах.

К сожалению, варикоз при беременности – не единственная проблема, с которой сталкиваются женщины. Часто возникают нарушения в других областях малого таза: половых губах и заднем проходе. Колоссальные нагрузки и напряжение во многих случаях вызывают геморрой. Чтобы предотвратить развитие сопутствующих болезней, необходимо при выявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика у специалиста крайне важна, так как запущенная форма варикоза вульвы может стать причиной разрыва вены и сильного кровотечения.

Лечение варикоза при беременности

Лечение варикоза при беременности должно быть комплексным, безопасным, эффективным и своевременным. Лечение варикоза осуществляется медикаментозно, с помощью хирургического вмешательства или проведением склеротерапии. Также в комплекс лечения входит лечебная физкультура и специальный лечебный трикотаж.

Во время беременности нужно избегать длительных поз в сидячем или стоячем положении. Беременным нужно чаще и больше лежать на боку. Это положение помогает снять давление с вен в малом тазу и на ногах, что значительно улучшает кровоток. Желательно также подкладывать под ноги подушку или валик, чтобы улучшить циркуляцию крови, снять напряжение и усталость.

Чтобы болезнь не прогрессировала, беременным рекомендовано носить лечебный компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки специально разработаны для того, чтобы предотвратить растяжение вен и сброс венозной крови. Данный трикотаж свободно продается в специализированных магазинах или отпускается по рецепту лечащего врача. При использовании компрессионного трикотажа кровь перетекает в непораженные сосуды. Более того, чулки сдавливают расширенные и глубокие вены ног, восстанавливают питание кожи, улучшают кровообращение. Компрессия, вызванная чулками, уменьшает риск развития тромбов. Компрессионные гольфы, чулки, колготы нужно носить в течение всего периода беременности и после родов на протяжении 6-8 недель.

При беременности нужно регулярно выполнять физические упражнения, чтобы нормализовать кровообращение. Даже неподготовленным женщинам следует выполнять элементарный комплекс, который улучшит кровообращение в венах на ногах. Легкие, умеренные физические нагрузки помогут избежать развития варикоза и улучшат физическую форму.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство целесообразны только в случае тяжелой формы болезни. Во время беременности и родов необходимо постоянно носить компрессионные чулки. Лечебный трикотаж внешне практически не отличается от привычных чулок и колгот. Он сохраняет свои лечебные свойства примерно 6 месяцев при каждодневном использовании. После родов нужно продолжать носить чулки, чтобы не вернуться к данной проблеме и предостеречь себя от прогрессирования болезни.

После беременности расширенные вены не возвращаются к прежним размерам. Если варикоз уже имеется, то необходимо обратиться к флебологу и наблюдаться у него весь период вынашивания ребенка. Помимо лечебных чулок врач может прописать эффективные мази, способствующие лучшему кровотоку.

В нашей стране склеротерапию назначают каждому второму пациенту, хотя в других странах распространённость этого вида лечения приравнивается 90%. Смысл склеротерапии заключается в введении в поврежденную вену специального средства, вызывающего склеивание стенок сосуда и скрытие его просвета.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление пораженных вен. Важно знать, что удаление вены безопасно для человеческого организма и никак не препятствует нормальному кровообращению. Это связано с тем, что поверхностные вены пропускают только 10% крови, а остальной поток проходит через глубокие вены ног. После операции глубокие вены берут на себя функции удаленных сосудов.

Профилактика варикозного расширения вен у беременных

Профилактика варикозного расширения вен у беременных сводится к двум основным направлениям – уменьшению нагрузки на нижние конечности и улучшению кровообращения. Беременным полезно больше сидеть и лежать в удобной позе. Желательно при этом закидывать ноги на возвышение, чтобы обеспечить отток лимфы и крови от ног.

Беременность – это не повод провести 9 месяцев в лежачем положении. Нужно постоянно совершать простые упражнения: тянуть носок от себя и к себе, сгибать ноги в коленях, делать ступнями круговые движения. Эти движения можно проводить в лежачем и сидячем положении, не прикладывая больших усилий, хотя польза от них неоценимая. Если вам приходится длительное время стоять, то периодически поднимайтесь на носочки, чтобы ощущать легкое напряжение в икроножных мышцах. Главное правило – не закидывать одну ногу на другую, затрудняя кровообращение. Об этом правиле должны помнить все, вне зависимости от склонности к варикозу.

Второй этап профилактических мер при беременности заключается в обеспечении нормального кровообращения, чтобы свести к минимуму риск развития тромбов и сгустков. Разжижение крови достигается не только медикаментозным путем, но и привычными нам продуктами. В рационе беременных обязательно должны быть такие продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква. Строго запрещаются острые, копченые, жирные блюда и консервированные продукты, так как они способствуют сгущению крови и вызывают проблемы в кровообразовании.

Лучшая профилактика варикоза при беременности – своевременное обследование. Как только вы узнали о беременности, сразу запишитесь на прием к врачу. Специалист расскажет о методах профилактики и выявит болезнь на ранней стадии.

Основные правила профилактики варикоза при беременности:

  • Откажитесь от тесной, неудобной обуви и моделей на высоком каблуке;
  • Не носите чулки и носки с тугими резинками;
  • Откажитесь от плотных брюк;
  • Принимайте контрастный душ и по возможности плавайте;
  • Спите на левом боку (под живот можно положить небольшую подушку);
  • Не допускайте возникновения запоров (пейте не менее 1,5 литров жидкости в день – чистая вода, зеленый чай, натуральные фруктовые и овощные соки);
  • Никогда не сидите в неудобном положении, особенно закинув ногу на ногу;
  • Распределите ежедневную нагрузку (старайтесь сидеть, лежать и ходить одинаковое время, не впадая в крайности);
  • Не принимайте слишком горячую ванну и откажитесь от сауны и бани;
  • Носите компрессионные чулки;
  • Откажитесь от вредных продуктов;
  • Приучите себя сидеть на краю стула, чтобы не давить на нижнюю часть бедра.
Читайте также:
9 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Особенности варикоза при беременности

Беременным женщинам с варикозом нужно весь период проверяться у флеболога, чтобы избежать тромбоза глубоких вен. Обязательно должны присутствовать физические нагрузки. Полезно ходить, плавать в умеренном темпе, а также принимать контрастный душ, нацеленный на проблемные места.

Варикозное расширение вен не является противопоказанием к естественным родам. Женщина должна рожать в компрессионных чулках для исключения тромбоза. При варикозе вен промежности желательно избегать вертикального положения и исключить сильно напряженные потуги.

Для лечения и профилактики варикозного расширения вен многие пользуются народными средствами. Наиболее действенными считаются примочки, настои, ванночки, мази на основе целебных трав и растений. Народные рецепты лучше использовать для профилактики болезни. В тяжелых случаях фитотерапию можно применять только как дополнение к лечению.

Чтобы беременность не превратилась в пытку и не стала причиной необратимых процессов, вовремя проходите обследование. Выберите несложный комплекс физических упражнений и уделяйте ему хотя бы 5 минут в день. Физическая нагрузка в виде плавания и ходьбы считаются оптимальным вариантом. Вы можете придумать маршрут и каждый день по нему гулять, совмещая приятное с полезным. Следите за питанием и не употребляйте запрещенные продукты. В результате вы не только оградите себя от варикоза, но и сохраните фигуру. Во время беременности носите удобную обувь. Учтите, что зимние сапоги не должны сдавливать голень и препятствовать хорошему кровообращению. Старайтесь не перемерзать и не находиться длительное время под солнечными лучами. Дополнительно вы можете делать компрессы из лекарственных трав и растений.

Варикоз при беременности

Во многих отношениях беременность может быть временем феноменальных изменений в женском организме. Когда женщина готовится к скорому появлению на свет ребенка, она может заметить некоторые неожиданные побочные эффекты. Они могут включать рост более густых волос, блеск и укрепление ногтей, сияние кожи и увеличение размера, полноты груди.

К сожалению, не все изменения беременности желательны и приятны. Будет существенная прибавка веса, перепады настроения и частое мочеиспускание. Это связано с тем, что беременность сопровождается глубокими изменениями в женском организме из-за перестройки гормонального фона. Существенному изменению подвергаются и вены – их тонус снижается, усиливается проницаемость стенок, замедляется ток крови. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности или начать активно прогрессировать.

Содержание статьи:

  1. Что такое варикозное расширение вен
  2. Причины возникновения варикоза во время беременности
  3. Фактор риска развития варикоза при беременности
  4. Симптомы варикозного расширения вен у беременных
  5. Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?
  6. Варикоз при беременности: что делать
  7. Лечение варикоза у беременных
  8. Как облегчить варикоз при беременности
  9. Варикоз после родов
  10. Осложнения варикозного расширения вен: чем опасно заболевание?

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей – стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

  1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
  2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
  3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Читайте также:
Что можно кушать в день родов, в первые дни после родов?

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

  • отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
  • спазмы или болезненность в области бедра или голени;
  • усталость, возникновение тяжести в ногах;
  • беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
  • зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
  • извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
  • язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
  • боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?

К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).

Варикоз при беременности: что делать

Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

  • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
  • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
  • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

  • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
  • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
  • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
  • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
  • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
  • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [ 4 ] .

Варикоз после родов

Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

  • варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
  • окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
  • есть заметные изменения в цвете вен;
  • на коже появляются язвы;
  • появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: