Как развести марганцовку для обработки пупка: рекомендации по применению

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 – 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать “пуповина отпала на второй день”. В жизни практикуется удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Читайте также:
Появились жёлтые сопли у ребёнка: все причины возникновения и эффективная методика борьбы

Калия перманганат

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

Состав

Действующее вещество: калия перманганат — 3 г, 5 г или 15 г.

Описание

Тёмно-фиолетовые или красно-фиолетовые кристаллы, или мелкокристаллический порошок с металлическим блеском.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения — альбуминаты (за счёт этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах — раздражающее, прижигающее и дубящее действие).

Обладает также дезодорирующим эффектом.

Эффективен при лечении ожогов и язв.

Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Препарат относится к списку IV прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Показания

Смазывание язвенных и ожоговых поверхностей — инфицированные раны, язвы и ожоги кожи.

Полоскание полости рта и горла — при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла (в том числе при тонзиллитах, фарингитах).

Для промывания и спринцеваний при гинекологических и урологических заболеваниях — кольпиты и уретриты.

Для промываний: желудка — при отравлениях, вызванных приёмом внутрь алкалоидов (морфин, аконитин, никотин), синильной кислотой, фосфором, хинином; кожи — при попадании на неё анилина; глаз — при поражении их ядовитыми насекомыми.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

После консультации с врачом возможно применение препарата, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

Способ применения и дозы

Наружно, местно, в виде водных растворов:

  • для промывания инфицированных ран — 0,1–0,5 % раствор ежедневно до полного очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляций (не более 5–7 дней);
  • для смазывания (орошения) язвенных и ожоговых поверхностей — 2–5 % раствор ежедневно до полного исчезновения мокнутия в очаге поражения (не более 5–7 дней);
  • для промывания и спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях — 0,02–0,1 % раствор ежедневно (не более 5–7 дней);
  • для полоскания рта и глотки — 0,01–0,1 % раствор 4–5 раз в день в течение 3–5 дней;
  • для промывания желудка при отравлениях алкалоидами, синильной кислотой, фосфором, хинином; кожи — при попадании на неё анилина — 0,01–0,1 % раствор однократно до получения чистых промывных вод.

Приготовление раствора

Несколько кристаллов помещают в стакан с тёплой (40–45 °C) свежепрокипячёной водой и перемешивают.

Следует использовать только свежеприготовленный и процеженный раствор калия перманганата. При приготовлении раствора нужно ориентироваться на насыщенность цвета раствора: для промывания ран, полоскания полости рта и глотки, спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике, желудка при отравлениях используется слабо-розовый раствор. Для язв и ожогов готовят раствор более концентрированный, доводя до насыщенно-фиолетового цвета.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции. Калия перманганат в растворах высокой концентрации может вызвать раздражение тканей, при повышенной чувствительности тканей — ожог. При попадании раствора внутрь у людей с пониженной кислотностью желудочного сока приводит к гематотоксическому действию (метгемоглобинемия).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы : резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отёчная, темно — коричневого, фиолетового цвета, возможен отёк гортани, развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог, явлений паркинсонизма, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой.

Читайте также:
Анализируем, как часто можно делать клизму новорождённому: меры предосторожности

Смертельная доза для детей около 3 г, для взрослых 0,3–0,5 г/кг.

Лечение : аскорбиновая кислота (в/в — 30 мл 5 % раствора), цианокобаламин — до 1 мг, пиридоксин (в/м — 3 мл 5 % раствора), метиленовый синий (50 мл 1 % раствора).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии с некоторыми органическими веществами (танин, сахар, уголь, спирт, глицерин, органические кислоты) или легкоокисляющимися веществами (сера, натрия тиосульфат, натрия нитрат, железо восстановленное) может произойти взрыв.

При взаимодействии с бромидами, йодидами, хлоридами выделяются свободные галоиды.

Особые указания

Раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет.

При применении в высокой концентрации возможно раздражение кожи.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения.

По 3, 5 или 15 г препарата в термосвариваемые пакеты из материала комбинированного: буфлен (МК Б/ПЭ/Ф/ПЭ).

По 3, 5 или 15 г препарата во флаконы из трубки стеклянной или полимерные из полиэтилена низкого давления, укупоренные пробками полимерными или крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия или пробками полимерными из полиэтилена низкого давления с лопатками.

По 3, 5 или 15 г препарата во флаконы стеклянные с винтовой горловиной, укупоренные крышками пластмассовыми навинчиваемыми или крышками пластмассовыми навинчиваемыми с лопатками.

Каждый пакет и флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

50, 75, 100, 150, 200, 300 или 500 пакетов с равным количеством инструкций по применению помещают в картонную коробку (для стационаров).

Хранение

Список IV таблицы III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

В защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Калия перманганат (Potassium permanganate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия перманганат

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения в виде темно-фиолетовых или красно-фиолетовых кристаллов или в виде мелкого кристаллического порошка с металлическим блеском.

1 пак.
калия перманганат3 г

3 г – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
3 г – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
3 г – пакеты (2) – пачки картонные.
3 г – пакеты (3) – пачки картонные.
3 г – пакеты (5) – пачки картонные.
3 г – пакеты (10) – пачки картонные.
3 г – флаконы полимерные (50) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – флаконы полимерные (75) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – флаконы полимерные (100) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – флаконы полимерные (150) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – флаконы полимерные (200) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – пакеты (50) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – пакеты (75) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – пакеты (100) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – пакеты (150) – упаковки картонные (для стационаров).
3 г – пакеты (200) – упаковки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения – альбуминаты (за счет этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах – раздражающее, прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом. Эффективен при лечении ожогов и язв.

Читайте также:
Возможно ли использовать энтеросгель грудничку при аллергии: советы по применению

Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Показания активных веществ препарата Калия перманганат

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N34 Уретрит и уретральный синдром
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T40.2 Отравление другими опиоидами (кодеином, морфином)
T57.1 Токсическое действие фосфора и его соединений
T62 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах
T63.4 Яда других членистоногих
T65.0 Токсическое действие цианидов
T65.2 Токсическое действие табака и никотина
T65.3 Токсическое действие нитропроизводных и аминопроизводных бензола и его гомологов
T65.8 Других уточненных веществ

Режим дозирования

Применяют водные растворы калия перманганата. Дозы, способ и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Для промывания ран применяют 0.1-0.5% раствор, для полоскания горла – 0.01-0.1%, для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей – 2-5%, для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике – 0.02-0.1%; для промывания желудка – 0.02-0.1%.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Калия перманганат в растворах высокой концентрации может вызвать раздражение тканей, при повышенной чувствительности тканей – ожог. При попадании раствора внутрь у людей с пониженной кислотностью желудочного сока приводит к гематотоксическому действию (метгемоглобинемия).

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Калия перманганат относится к списку IV прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Даже при высоком разведении раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет. Симптомы интоксикации, которые могут развиться при приеме внутрь раствора калия перманганата в чрезмерно высокой концентрации: тошнота, рвота с коричневатой примесью; разъедание, отек, коричневая окраска слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечное кровотечение, повреждение печени и почек, угнетение деятельности сердца.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с некоторыми органическими веществами (танин, сахар, уголь, спирт, глицерин, органические кислоты) или легкоокисляющимися веществами (сера, натрия тиосульфат, натрия нитрат, железо восстановленное) может произойти взрыв.

При взаимодействии с бромидами, йодидами, хлоридами выделяются свободные галоиды.

Калия перманганат – Лекарь – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

Состав

Действующее вещество: Калия перманганат 3,0 г.

Действующее вещество: Калия перманганат 5,0 г.

Действующее вещество: Калия перманганат 15,0 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антисептическое средство. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения – альбуминаты (за счет этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее а в концентрированных растворах – раздражающее прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом. Эффективен при лечении ожогов и язв. Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Препарат относится к списку IV прекурсоров подлежащих контролю в РФ.

Показания:

Смазывание язвенных и ожоговых поверхностей – инфицированные раны язвы и ожоги кожи.

Полоскание полости рта и горла при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта (в т. ч. при ангинах).

Для промывания и спринцеваний при гинекологических и урологических заболеваниях – кольпиты и уретриты.

Читайте также:
Ответственный момент для матери ― как ухаживать за грудью во время кормления

Для промываний – желудка при отравлениях вызванных приемом внутрь алкалоидов (морфин аконитин никотин) синильной кислотой фосфором хинином; кожи – при попадании на нее анилина; глаз – при поражении их ядовитыми насекомыми.

В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания:

Беременность и лактация:

После консультации с врачом возможно применение препарата если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Наружно в водных растворах: для промывания ран (01 – 05 %)

для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2-5 %) для спринцеваний (002 – 01 %) в гинекологической и урологической практике а также промывания желудка при отравлениях. Местно для полоскания полости рта и горла (001 – 01 %).

Для растворения – несколько кристаллов помещают в стакан с теплой водой и перемешивают раствор используют только свежеприготовленным.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции при использовании концентрированных растворов – ожоги и раздражение.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: резкая боль в полости рта по ходу пищевода в животе рвота диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки – отечная темно- коричневого фиолетового цвета возможен отек гортани развитие механической асфиксии ожогового шока двигательного возбуждения судорог явлений паркинсонизма геморрагического колита нефропатии гепатопатии. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Смертельная доза для детей около 3 г для взрослых 03-05 г/кг.

Лечение: аскорбиновая кислота (в/в – 30 мл 5 % раствора) цианокобаламин – до 1 мг пиридоксин (в/м – 3 мл 5 % раствора).

Взаимодействие:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения.

Упаковка:

По 3 5 или 15 г препарата во флаконы из трубки стеклянной или полимерные из полиэтилена низкого давления марки 276-73 укупоренные пробкой полимерной из полиэтилена низкого давления марки 276-73 или крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия или пробкой полимерной из полиэтилена низкого давления марки 276-73 с лопаткой.

По 3 5 или 15 г препарата во флаконы стеклянные с винтовой горловиной укупоренные крышками пластмассовыми навинчиваемыми или крышками пластмассовыми навинчиваемыми с лопатками.

По 3 5 или 15 г препарата в пакеты из пленки полиэтиленовой.

На флаконы и пакеты наклеивают этикетки самоклеящиеся. Каждый флакон пакет с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 2 3 5 или 10 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 50 75 100 150 200 флаконов или пакетов помещают вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку из картона (для стационаров).

По 50 75 100 150 200 пакетов помещают в пакеты из многослойной полимерной пленки вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).

Условия хранения:

Список IV прекурсоров.

В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

5 лет. Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Лекарь” (ООО “Лекарь”), 446100, Самарская область, г. Чапаевск, ул. 1-ая Монтажная, д.12Б, Россия

Калия Перманганат : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

действующее вещество: калия перманганат.

Лекарственная форма

Гранулированный порошок темно-фиолетового или коричнево-черного цвета, или кристаллы темно-фиолетового или почти черного цвета, обычно с металлическим блеском.

Читайте также:
Лечение запоров у детей: самые эффективные мероприятия

Название и местонахождение производителя

Коммунальное предприятие «Луганская областная« Фармация ».

Украина, 91020, м. Луганськ, Степной тупик, 2, Фармацевтическая фабрика КП «Луганская областная« Фармация ».

Фармакологическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Антидоты. Код АТС D08A X06 и V03A B18.

Калия перманганат – сильный окислитель. В присутствии органических веществ, легко окисляются (компоненты тканей, гнойные выделения), легко отщепляет кислород и превращается в диоксид марганца, который в зависимости от концентрации раствора оказывает вяжущее, раздражающее, прижигающее действие. Кислород, высвободился, вызывает противомикробное и Дезодорирующий влияние.

Применяется как антидот при отравлении фосфором, опиоидами.

Показания

Инфицированные раны, ожоги, язвы кожи, дерматомикозы, вагинит, уретрит, цистит, баланопостит, фарингит, ларингит, тонзиллит. Отравление опиоидами, алкалоидами, фосфором, никотином, синильной кислотой, хинином; для промывания желудка; при попадании анилина на кожу; для прижигания места укуса насекомых и змей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к калия перманганата.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении в высокой концентрации возможно возникновение раздражения кожи.

Окисления цианидов в присутствии калия перманганата наблюдается только в щелочной среде.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет данных по применению в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат следует назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Эффективность и безопасность при применении препарата детям не установлены. По этой причине его применение возможно только под наблюдением или по назначению врача.

Способ применения и дозы

Калия перманганат применяют в виде водных растворов наружно, для полоскания, спринцевания и вводят в желудок для промывания.

Для полоскания, спринцевания в хирургической, гинекологической, урологической, оториноларингологической, стоматологической практике применяют 0,01% -0,02% -0,1% растворы, для промывания ран применяют 0,1-0,5% растворы, для смазывания (орошение ) язвенных и ожоговых поверхностей применяют 2-5% растворы.

При отравлениях для промывания желудка применяют 0,01-0,1% раствор.

Передозировки.

При попадании внутрь вызывает резкую боль в полости рта, по ходу пищевода, рвота, понос; слизистая оболочка рта и глотки – отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникают тяжелые пневмонии, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Смертельная доза для детей – около 3 г, для взрослых – 0,3-0,5 г / кг. Как антидот применяют метиленовый синий (взрослым 50 мл 1% раствора), аскорбиновую кислоту (взрослым – 30 мл 5% раствора внутривенно), витамины В 12 (до 1000 мкг) и В 6(взрослым – 3 мл 5% раствора внутримышечно) . Внутрь назначают молоко с яичным белком, после чего вызывают рвоту.

Показан гемодиализ. Обменное переливание крови.

Побочные эффекты

Калия Перманганат в растворах высокой концентрации может вызвать раздражение тканей, при повышенной чувствительности ткани – ожог. При попадании внутрь в людей с пониженной кислотностью желудочного сока вызывает гемотоксичну действие (метгемоглобинемия).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При взаимодействии препарата с некоторыми органическими (танин, сахар, уголь, спирт, глицерин, органические кислоты) или легкоокиснювальнимы веществами (сера, натрия тиосульфат, натрия нитрат, железо восстановленное) может произойти взрыв.

При взаимодействии с бромид, йодид хлоридами выделяются свободные галоиды.

Энциклопедия мам

Что кроха уже умеет в 4 месяца и как помочь ему лучше развиваться?

Физическое развитие ребенка в 4 месяца

В четыре месяца маленький человечек уже начинает переворачиваться, его спинные мышцы уже достаточно окрепли, улучшилась координация. Но он еще не сидит, и не рекомендуется подсаживать его с помощью подушек. Врожденные рефлексы практически уходят, уходит и мышечный тонус из ручек, в нижних конечностях он еще присутствует в небольшой степени.

Плачь. Теперь ребенок вовремя плача не просто кричит, у него появляются слезы. Поскольку именно в 4 месяца активизируются слезные железы.

Читайте также:
Аллергия на бананы у детей, симптомы: как проявляется и что делать

Зрительное восприятие также улучшается, малыш начинает различать больше цветов и оттенков. Красный, синий, желтый, зеленый. Глазные мышцы становятся крепче, если малыш немного косоглазил, то к этому периоду жизни глазки выравниваются.

Слух малыша становится острее. Он живо реагирует на звуки, поворачивается в их направлении. Может покачивать головкой в ритм музыки. Четко различает знакомые голоса. С удовольствием слушает ритмичную музыку на низких тонах, не любит высокие.

Кишечные колики в этом возрасте, как правило, значительно уменьшились или вообще больше не беспокоят малышей, зато усиливается слюноотделение, потому что в 4 месяца груднички познают мир, в том числе, направляя все предметы и пальчики в рот.

Эмоционально 4-х месячный ребенок по-прежнему привязан к матери. Он может реагировать на ее состояние. Чувствует, если она переживает или радуется, на мамин голос улыбается и гулит.

Нормы веса и роста у ребенка в 7 месяцев

В 4 месяца младенец прибавляет в весе около 800 грамм, в росте около 2,5-3 см. Размеры окружности головы и грудной клетки становятся симметричными. Двигается кроха больше чем в первые три месяца, но все равно не очень активно, поскольку еще не может сам сидеть и не ползает.

Нормы для 4-х месячных малышей разного пола:

Показатели

Развитие у девочек в 4 месяца

Развитие у мальчиков в 4 месяца

Вес

Рост

Приведенные показатели не являются строгой нормой. Это средние данные для грудничков 4-х месячного возраста. Если показатели вашего крохи выше или ниже нормы, но при этом он хорошо ест, нормально спит и развивается, то не стоит тревожиться.

Что умеет делать ребенок в 4 месяца

Всех молодых родителей интересует, что должен уметь ребенок в 4 месяца. Ведь малыш с каждым днем становится все интереснее, у него появляются новые эмоции и потребности. В 4 месяца малыш уже может лежать на животе и удерживать голову, поворачивать ее вправо-влево. Рассматривать окружающую обстановку. Вместе с головкой он приподнимает и верхнюю часть грудной клетки, делая опору на раскрытые ладошки. Теперь он легко переворачивается со спины на животик и иногда обратно, пытается ползать, так что нельзя оставлять его без присмотра.

Ребенок реагирует на близкое окружение, улыбается, поворачивает головку на знакомые голоса, откликается по имени. Может глазками неотрывно следить за игрушками, которые ему демонстрируют. Теперь он спит меньше, больше бодрствует и изучает обстановку.

Поворачивает голову на звук, ищет глазами источник звука. Прислушивается к своим звукам.

Речь малыша становится более наполненной. Он много кричит, активно гулит, можно расслышать не только гласные, но и согласные звуки (б,м,п), иногда проскальзывают слоги «ма-ма», «ба-ба», «ба-па».

Грудничок еще не может сидеть сам, но уже приподнимает голову и плечики, лежа на спине, переворачивается на бок. Лежа на животе опирается на руки. Ручками он уже осознано обхватывает мамину грудь или бутылочку, четко и крепко хватает висящие над колыбелью игрушки.

Смеется, начинает пугаться.

Активно тянется к игрушкам и другим незнакомым предметам. Захватывает игрушку всей ладонью, ощупывает игрушки, тело, одежду, начинает тянуть их в рот.

Режим дня в 4 месяца

Чтобы полноценно восстанавливать силы, ребенок в сутки должен спать примерно 15-16 часов.

В 4 месяца ребенку режим можно уже и сдвигать, но не более чем на 30-40 минут, ведь теперь он бодрствует дольше, чем в первые три месяца жизни. Днем он спит по 6 часов (два-три дневных сна), ночью около 9-10 с перерывом на кормление.

В 4 месяца грудничок еще активно сосет грудь. Или питается смесью, если искусственник. Съедает он около 1 л в сутки. Число кормлений становится чуть меньше – 5 раз в день с перерывом на 3,5-4 ч днем и 6 часов в ночное время.

Читайте также:
Приучение к горшку: чем раньше, тем лучше для всех

К этому возрасту малыш уже может глотать пищу более густой консистенции, его желудочно-кишечный тракт более зрелый и вырабатывает больше ферментов. Если молока недостаточно, можно вводить первый прикорм, но перед этим надо проконсультироваться с детским врачом.

Как поддерживать развитие ребенка

Для грудничков любого возраста есть специальные упражнения для укрепления мышц и развития навыков. Это поможет ускорить развитие малыша – ребенок быстрее начнет ползать, активнее изучать игрушки. Иногда у детей и в 4 месяца остается гипертонус мышц в конечностях, чтобы снять его окончательно рекомендуется делать детский массаж. Ему можно научиться самостоятельно или посещать специалиста.

Можно нашить небольших мешочков из ткани и заполнить их разными крупами, солью, сахаром, бусинами и бисером. Ощупывая их, ребенок развивает мелкую моторику, и учится различать формы и фактуры. Главное хорошо завязать мешочки, чтобы ничего не высыпалось. Не отходите от малыша во время такой игры, всегда помните о соблюдении безопасности.

Чтобы координация малыша улучшилась, можно сложить интересные предметы чуть дальше зоны его досягаемости. Кроха будет тянуться к ним, изгибаться. Это укрепляет мышцы тела;

Творческое развитие

В этом возрасте малыши уже более осознанно рассматривают картинки. Показывайте ребенку яркие крупные изображения: солнце, зеленую траву, животных. У крохи уже есть любимые мелодии, в такт которым они двигаются, как бы пританцовывая. Нужно расширять диапазон мелодий, давать музыкальные игрушки, включать ребенку классические произведения;

Психологическое развитие

К 4 месяцам младенцы уже различают интонации. Они понимают, когда на них сердятся, а когда хвалят. Они могут понять, сердита ли мама или расстроена, или, наоборот, веселая. Поэтому родители должны постоянно разговаривать с ним. Причем не сюсюкать, а произносить слова четко и медленно. Это стимулирует формирование речевых навыков. В этом возрасте малыш подготавливается к новому этапу младенчества, когда появляется чёткая взаимосвязь между желанием и действием.

Возможные проблемы

Развитие ребенка в 4 месяца может отличаться от общих норм. Считается абсолютно нормальным, если какие-то умения появятся чуть позже или раньше, чем у остальных карапузов того же возраста. Но есть навыки, которые грудничок должен к 4-х месячному возрасту обязательно освоить. Если они в 4 месяца отсутствуют, то родители должны насторожиться и обратиться к врачу.

  • Не может захватить предмет и удержать его 20-30 секунд.
  • Не может приподняться с опорой на ручки, если положить его на животик.
  • Не переворачивается самостоятельно.
  • Если родитель держит под ручки вертикально, малыш не может опираться ножками о пол или другую поверхность.
  • Если подтянуть его за обе руки, голову не держит, отклоняет назад.
  • Не реагирует на общение со взрослыми.

Если есть один или несколько из этих признаков, то необходимо обратиться к педиатру и неврологу.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

Новоиспеченные родители сверяют развитие ребёнка в 4 месяца с утверждёнными нормами. Любые изменения в поведении первенца подмечаются и делятся на «хорошо» и «плохо». Перед тем, как стремглав бежать к педиатру, разберитесь, что считается нормой, а что он ещё может не уметь, и когда по-настоящему нужно беспокоиться.

Содержание:

  • Физическое развитие
    • Физические способности
    • Отличия мальчиков и девочек
  • Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?
    • Рефлексы
    • Интеллектуальное развитие
    • Психоэмоциональное состояние
    • Сон, питание и распорядок дня
  • Мнение доктора Комаровского
  • Отклонения, которые должны вызвать тревогу
  • Как помочь в развитии и не навредить своему ребёнку

Физическое развитие

Первый год жизни малыша старайтесь уделять всё свободное время не домашним заботам, а новому члену семьи.

Физические способности

Малыш самостоятельно или с поддержкой взрослого переворачивается на живот или с живота на спину. Ощупывает всё, что попадётся под руки, а если ничего нет, облизывает пальцы, пытается ртом дотянуться до ножки или кусает кулачок. На фоне того, как появляются новые физические возможности, исчезает гипертонус ножек. Он активно ими дрыгает и пытается перенести на них вес всего тела.

Читайте также:
Запор у грудничка что делать: несколько эффективных способов решения проблемы

Появляется активное слюноотделение, как ответ иммунной системы на вторжение микробов, попадающих в организм вместе с предметами, которые малыш тянет в рот. Это неконтролируемый физиологический процесс.

Отличия мальчиков и девочек

Не забывайте про разницу между полами. В младенчестве девочки опережают мальчиков в развитии. Норма — отставание между ними в 4 недели. Также отличается их вес и рост.

Физическое развитие ребёнка в 4 месяца:

Показатели Мальчики Девочки
Вес 5,5-6,7 кг 5,4-7,0 кг
Рост 58,7-64,5 см 58,4-64 см
Окружность головы 41,5 – 42,5 см
Окружность грудной клетки 43-44 см

Учитывайте, что индекс массы вычисляется по сложной формуле. Индекс массы тела представляет собой отношение массы тела (кг) к длине тела в положении лежа или росту в положении стоя (м). Если малыш рослый, то он должен много весить, и наоборот. Вес напрямую зависит от роста.

Ребёнок большую часть времени всё ещё проводит в кроватке или на руках родителей, поэтому растрачивает мало энергии, из-за чего быстро набирает вес. С дня рождения он в среднем набирает 3 кг и вырастает на 10 см.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

  • переворачивается на живот;
  • сгибает руки в локтях;
  • тянется одной рукой в сторону заинтересовавшего предмета;
  • лёжа на спине, отрывает голову и плечи от поверхности или хватается за пальцы взрослого, пытаясь подняться;
  • лёжа на животе, запрокидывает голову назад в попытке рассмотреть предметы перед собой;
  • может держать мяч ногами или дотрагиваться одной стопой до другой;
  • тянется до бутылочки или груди мамы во время кормления.

На 4 месяц жизни в приоритете координация движения глаз и рук.

Рефлексы

Рефлексы, которые постепенно теряют дети:

  • хватательный – благодаря этому рефлексу новорождённые обезьянки крепко держатся за шерсть мамы. К 3-4 месяцам этот рефлекс замещается умением брать что-нибудь в руки, подстраивая ладонь под размер предмета;
  • защитный (если вы положите ребёнка на живот, он рефлективно выполнит поворот головы, чтобы не задохнуться, со временем рефлекс замещается уверенным держанием головы);
  • поисковый (особенно заметен за 30 минут до кормления – при надавливании на середину губы открывается ротик в поисках соска или бутылочки, со временем этот рефлекс перерастёт в навык открывания рта при поднесении ложки);
  • хоботковый (при лёгком ударе пальцем по губам, происходит их вытягивание хоботком или трубочкой);
  • ладонно-ротовой (при надаваливании большими пальцами на ладонь, ребёнок поворачивает голову к этой ладони и открывает рот. Тревожными звоночками может являться то, что данный рефлекс не исчезает в 4 месяца, в этом случае лучше посетить невролога, так как это может стать причиной задержки речевого развития или же признак поражения ЦНС).

Каждый исчезающий рефлекс замещает новый навык с более сложной реакцией и поведенческим комплексом. Может сохраняться шаговый рефлекс, при котором малыш пытается становиться на ножки в момент, когда его удерживают в вертикальном или слегка наклонённом вперёд положении. Если он слышит резкий звук или удар по поверхности возле него, то проявляется рефлекс Моро. Оба эти рефлексы могут частично оставаться или уже полностью отсутствовать. И в том, и в другом случае это не считается отклонением.

Интеллектуальное развитие

Когда первый триместр позади, младенец начинает активно интересоваться окружающими предметами. Поддерживайте проявляющийся интерес, отправляясь с ребёнком на «экскурсию» по дому. Показывайте ему и давайте подержать различные предметы, проговаривая их названия. Пролистывайте вместе с ним первые книжки с картинками. Пока активно развивается слух напевайте песенки или рассказывайте разные истории.

Последние исследования ВОЗ (2019 г.) рекомендуют для обеспечения психического здоровья ребёнка:

  • заниматься разнообразными способами физической активности (игра на полу, взаимодействие со взрослыми);
  • не оставаться в ситуации ограниченной подвижности более 1 часа подряд во время бодрствования (в колясках, детских шезлонгах, автокреслах);
  • не проводить время у экранов, а лучше заменить такое свободное время общением с взрослыми;
  • получить 12–16 часов качественного здорового сна (ночной+ дневные сны).
Читайте также:
Детские ходунки Chicco: обзор 2 лучших моделей

Соблюдение данных рекомендаций позволит вырастить психологически и интеллектуально здорового ребёнка.

Психоэмоциональное состояние

На 4 месяце жизни ребёнок начинает лучше ориентироваться в пространстве и узнавать знакомые лица. При встрече с близкими он расплывается в улыбке, активно шевелит руками и ногами, издаёт раздельные бессвязные звуки, чтобы выразить свою радость. Он уже может определить, кто из окружающих мама. От него можно услышать не только отдельные звуки, но и краткие слоги, отдаленно похожие на произношение «ма», «па» или «ба». Слово «мама» он, конечно, ещё не говорит, но взрослые видят в его звуках первые зачатки членораздельных слов.

Кроха ярко выражает эмоции, и родитель может отличить их. Сразу понятно, когда ребёнок радуется, сердится или чего-то боится. В течение дня он активно проявляет интерес к своим рукам и ногам и замирает на секунду, когда кто-то произносит его имя. Воспринимает музыку и оборачивается в сторону, откуда доносится голос или источник звука.

К 4 месяцам зрение малыша становится похожим на зрение взрослого. Ребёнок различает красный, синий и жёлтый цвета, но утомлять его глаза и нервную систему разноцветными игрушками не нужно.

Сон, питание и распорядок дня

В возрасте 4 месяцев ребёнка держат на естественном вскармливании, а если оно невозможно, то готовят молочную смесь и начинают давать понемногу овощного пюре или каши. Прикорм нужно вводить после рекомендации педиатра, давая в начале не больше 1 чайной ложки пюре в сутки. Прикорм увеличивают каждый день, доводя до 100 г в сутки.

Частота приёмов пищи постепенно сокращается. Достаточно 5-разового естественного кормления с последним приёмом молока в 20:00 или 21:00 или 6-разового кормления молочными смесями с интервалом в 3-3,5 часа между приёмами пищи. После вечернего «перекуса» малыш спокойно спит до 10 часов.

В основном дети постепенно перестраиваются на новый график питания. Переходный период может затянуться до 5-6 месяцев. В этом время они просыпаются по ночам, чтобы покушать. Не игнорируйте их потребности, но вместо грудного молока или молочной смеси давайте детский чай или разбавленный сок. Со временем они привыкнут к новому кормлению и будут спать до утра.

В 4 месяца ребёнка нужно учить, когда время для бодрствования, а когда для сна. В этом возрасте нужно придерживаться строго определённого графика. Не нужно соблюдать расписание поминутно, достаточно изо дня в день повторять одну и ту же последовательность действий.

Ежедневно кроха должен:

  • летом находиться на свежем воздухе не менее 3-4 часов в сутки, зимой — 1-2 часа. Прогулки укрепляют иммунитет и позволяют изучать окружающий мир;
  • слышать голос родителей, читающих короткие стишки или поющих песни;
  • играть с несколькими погремушками, различающимися формой, цветом или издаваемыми звуками;
  • заниматься гимнастикой после побуждения или в обед;
  • купаться в ванночках с травяными отварами, хвойными экстрактами или морской солью. Любые добавки нужно вводить с разрешения врача.

Приблизительно придерживайтесь следующего распорядка дня:

Время Занятие
7:00 Подъём, умывание и кормление
7:30 Игры в кроватке
8:00 Сон
9:30 Кормление и бодрствование
10:30 Прогулка на улице, во время которой ребёнок может заснуть
12:00 Кормление и гимнастика
14:00 Прогулка на улице со сном
16:00 Кормление, игры со взрослыми или прослушивание музыки
18:00 Сон
19:00 Малоподвижные игры и общение со взрослыми
20:00 Кормление, купание и подготовка ко сну
21:00 Ночной сон
01:00 По требованию питье чая или компота (желательно, без сахара)

Если к распорядку дня можно приучить малыша, то питание и сон зависит от физиологии. Дети, рождённые раньше срока или рождённые в срок, но в большом весе, могут отставать от сверстников.

Читайте также:
Ребёнок плачет после купания: выяснение вероятных причин беспокойного поведения

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует больше играть и говорить с ребёнком, меняя интонацию, громкость и темп речи. Он уже начинает осознавать себя среди окружающих и распознавать мамин голос. Включайте разную музыку и давайте играть с музыкальными игрушками. Поощряйте малыша, если он проявляет интерес к окружающим предметам. Посмотрите видео Комаровского на эту тему.

Отклонения, которые должны вызвать тревогу

Появление новых рефлексов и навыков у детей происходит индивидуально, а не строго по графику. Переживать нужно, если они не появляются через 1,5-2 месяца после достижения 4 месяцев. Обращайте внимание на следующие факторы:

  • ребёнок не охотно двигается, в основном лежит и не переворачивается на бок;
  • не умеет держать голову;
  • вместо гуления продолжается крик с периодами молчания;
  • не обращает внимание на появление новых звуков или включившейся музыки;
  • не проявляет никаких эмоций при виде матери или её голоса;
  • улыбка появляется редко и скорее произвольно, без повода;
  • нет интереса к окружающим предметам и своему телу.

Отклонения от нормы могут быть замечены близкими или педиатром на плановом осмотре. Если малыш не может делать то, что должен уметь в этом возрасте, обратитесь к врачу. Он направит на консультацию к неврологу.

Как помочь в развитии и не навредить своему ребёнку?

Узнайте, что должен уметь ребёнок в 4 месяца и помогите ему развивать формирующиеся навыки. Во время игр, даже если он «качает» пресс, пытаясь приподняться, не давайте ему садиться. Слабый позвоночник не выдержит такой нагрузки, к тому же девочкам положение сидя в этом возрасте строго запрещено из-за риска неправильной закладки матки, а впоследствии проблем с зачатием и родами. Целенаправленное желание присесть формируется к 5 месяцам. До того займитесь массажем, укрепляющим мышцы.

Возраст 4 месяца позволяет развивать:

  • мелкую моторику;
  • координацию движений;
  • зрительную память;
  • внимание;
  • развитие речи.

Время бодрствования увеличивается, и его можно провести за совместными играми.

Координацию движений можно развивать с помощью подвешенных над кроваткой мячиков или погремушек. Они должны висеть достаточно низко, чтобы малыш смог пинать их при подъёме ножек. Если нет возможности подвесить, то поставьте в кроватку неваляшку или положите мячик.

Развивая слух и внимание, можно параллельно удовлетворить потребность ребёнка ощупать всё вокруг. Давайте малышу играть с клавишными музыкальными инструментами. Игрушечное пианино, издающее разные звуки при нажатии клавиш, доставит много радости. Такая игра научит ребёнка связывать звук с движениями пальцев.

Используйте предметы разной формы и текстуры для развития мелкой моторики:

  1. Возьмите кубики или шарики небольшого диаметра. Подкладывайте их под ручки, следите, чтобы пальчики обхватывали всю поверхность предмета.
  2. Давайте крохе гладкие, шероховатые, мягкие, твёрдые, пушистые и слегка колючие предметы. Оглянитесь вокруг — вас повсюду окружают перечисленные предметы. Купите тактильные мешочки в магазине или сделайте их сами, наполнив мешочек из ткани гречкой, фасолью, горохом и другими крупами. Их можно использовать в играх и массаже.

Развитый навык узнавания звуков можно закрепить их повторением. Привлеките внимание крохи звоном колокольчика, а потом словесно повторите прозвучавший звук. Так вы заложите фундамент для произношения звуков и слогов.

Родители должны знать, что должен уметь ребёнок в 4 месяца, чтобы быстро отреагировать в случае, если он запаздывает в развитии. Если уже пошёл первый день 5 месяца, то паниковать рано, а вот когда время перевалит за полгода, то пора бить тревогу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: