Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку – все способы определения для кормящих мам!

хватает ли грудничку молока? проверим! :)

ХВАТАЕТ ЛИ ГРУДНИЧКУ МОЛОКА? ПРОВЕРИМ!

В нашем обществе закрепился твердый стереотип, что сытый младенец — непременно спокойный, улыбчивый, игривый, мало плачет и крепко спит днем и ночью в своей кроватке, долго не вспоминая о еде. А неизменным атрибутом «молочной» матери

стала туго налитая молоком грудь, из которой в любое время суток при желании можно сцедить нужное количество питательной жидкости. Если же появляются отступления от этой идеальной картины, то кормящая мама начинает сомневаться в своей «молочности». Ей кажется, что лактация снижена, малыш не наедается, оставаясь неудовлетворенным после кормлений. Многие начинают прикармливать крошку смесью «на всякий случай», а со временем полностью переходят на искусственное вскармливание.

Для того чтобы этого не происходило, первым делом

нужно сломать некоторые устаревшие стереотипы и разобраться: какие признаки

недостатка молока являются достоверными, а какие – нет.

ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ СПИТ, А ДРЕМЛЕТ

Начнем с того, что сытый младенец совсем не обязательно должен спать, как бревнышко. Доказано, что у малыша

первых месяцев преобладает поверхностный сон (около 80%), во время которого наиболее интенсивно развивается его мозг.

Часто кроха «сладко дремлет» у мамы на руках, посасывая грудь, но стоит переложить его в кроватку, как он тут же просыпается и требует возвращения на излюбленное место. Из этого ни в коем разе не нужно делать однозначный вывод, что ребенок голоден и не может уснуть, ведь такой «беспокойный сон» (как назвал его американский педиатр У. Серз) – вариант нормы для грудничка!

Зачастую мама начинает докармливать малыша смесью в надежде, что он наконец покушает как следует и уснет глубоким сном. В большинстве случаев так и происходит – после смеси кроха буквально впадает в спячку.

А все потому, что смесь – чрезвычайно тяжелый

для усвоения продукт. Крохотный, размером с кулачок желудочек младенца не способен быстро справится с порцией искусственного питания, организм тратит на процесс его переваривания много сил и энергии. Попросту говоря, малыш спит несколько часов подряд, пока его желудочно-кишечный тракт с трудом переваривает смесь.

Материнское же молоко быстро и легко расщепляется, хорошо усваивается, оставляя массу энергии и сил для роста и развития крохи. Поэтому не нужно переживать, что грудничок не впадает в спячку на весь день, а снова и снова просыпается в надежде получить очередную порцию вкусного и полезного маминого молочка.

ЗАВИСАНИЯ НА ГРУДИ

Нередко кормилица делает вывод о недостатке молока, если малыш часто и на длительное время прикладывается к груди. Однако и это недостоверный признак сниженной лактации. Ведь материнская грудь для младенца – не только источник питания, но и самое эффективное средство для успокоения!

Все стрессы и переживания, страхи и тревоги, усталость и перенапряжение, любой дискомфорт маленький человечек снимает сосанием, и только у маминой груди он чувствует себя любимым и нужным мамочке, спокойным и защищенным. Не удивительно, что младенец не соглашается надолго отпускать от себя маму! Кроме того, все детки разные по темпераменту, а потому для большинства из них часовые зависания на груди – не прихоть, а важная потребность их маленького организма.

Однако частые и длительные кормления могут быть связаны и с тем, что ребенок недостаточно хорошо прикладывается к груди и неэффективно ее опорожняет. В этом случае кормилице лучше всего обратиться за помощью к опытной маме либо консультанту по грудному вскармливанию.

СОСЕТ И БРОСАЕТ С ПЛАЧЕМ

Наверное, каждая мама хотя бы раз сталкивалась с ситуацией, когда кроха с жадностью набрасывается на грудь, но буквально через минуту отрывается от нее с плачем, отказываясь сосать. Неопытная кормилица такое поведение может истолковать не совсем верно и сделать вывод, что кроха попросту не желает сосать пустую грудь!

На самом деле для такого поведения могут быть и многие другие причины: и неправильное прикладывание к груди, когда малышу тяжело добывать молочко; и желание получить пустышку, в случае если она постоянно используется в качестве «резиновой успокоительницы»; и отказ от груди в пользу бутылочки, если мама практикует такой вид докорма крохи; и нервное перенапряжение, стресс у ребенка, когда ему тяжело расслабиться под грудью; и колики, любое физическое недомогание, при котором сосание доставляет боль и дискомфорт и т.д.

Поэтому если малыш внезапно начинает нервничать

под грудью, отказывается ее сосать, важно найти истинные причины такого поведения и попытаться исправить сложную ситуацию.

«Весь день он только и делает, что спит и кушает, довольный и спокойный, а к вечеру ребенка будто бы кто-то подменяет: крик, плач, истерика, выгибания у груди. Возможно ли, что за день кроха высосал все молоко и вечером ему просто нечего кушать?» — такой вопрос часто звучит от неопытных мам.

Ответ на него однозначный – это невозможно! Молоко в груди вырабатывается непрерывно в течение суток, а скорость его выработки напрямую зависит от количества кормлений: чем чаще мама кормит детку, тем больше у нее будет молока.

Причину же вечерних истерик младенца нужно искать в другом – в особенностях его незрелой нервной системы, склонной к перегрузкам.

Накопленные за день впечатления и новые ощущения (гимнастика и массаж, гигиенические процедуры, прогулки на улице, знакомство с миром, посещение родственников, визит врача и многое другое) часто приводят к переутомлению ребенка, излишней возбудимости, перенапряжению и выливаются в приступах плача именно во второй половине дня. В этой ситуации лучшее лекарство

для крохи – мамино спокойствие, ведь со своим молочком она передает грудничку около 20 различных гормонов, в том числе гормонов стресса, которые ему совсем ни к чему!

Ношение на руках, в слинге, пеленание, укачивание под спокойную музыку, под мерный шум воды в ванной, активное использование «белого» шума (звук фена, вытяжки, пылесоса), объятия и контакт кожа к коже, совместное купание в теплой воде и многие другие методы также помогут малышу снять напряжение и поскорее сладко уснуть у маминой груди.

Читайте также:
Когда и как следует отучать ребенка от ночных кормлений - советы специалистов, разбираемся в причинах ночных пробуждений

ГРУДЬ СТАЛА МЯГКОЙ

Практически каждая новоиспеченная мама возвращается из роддома домой с налитой молоком грудью. Оно постоянно подтекает, остается в избытке после кормлений, не оставляя никаких сомнений – с лактацией все в порядке! Однако примерно через три-четыре недели грудь внезапно перестает туго наливаться молоком, становится мягкой и, на первый взгляд, совсем пустой, приливы исчезают. Вот тут-то у многих и начинается паника: молочко резко пропало!

Усвоим урок – молоко не пропадает так вдруг. Лактация может снижаться постепенно, если мама, к примеру, кормит новорожденного по режиму, а не по требованию (1 раз в 3-4 часа), пропускает ночные кормления, дает малышу пустышку или регулярно допаивает его водой, чаями или смесью из бутылочки.

Если же кормилица не совершает подобных ошибок, то волноваться о недостатке молока скорее всего ей не стоит. Ее молочные железы стали мягкими от того, что наступила зрелая лактация! Это значит, что мамин организм полностью подстроился под нужды крохи и уже не вырабатывает излишков молока, которые и делали груди тугими и налитыми весь первый месяц кормления.

МОЛОЧКО НЕ СЦЕЖИВАЕТСЯ

«Мой малыш вел себя беспокойно после кормлений, не наедался, и я решила проверить – сколько же на самом деле у меня молока. Сцедила обе груди и ужаснулась – всего лишь 50 грамм!».

Знакомая ситуация? Самое обидное, что таким ошибочным образом тестируют себя на «молочность» большинство мам, не подозревая, что сцеживание – далеко не достоверный способ подобной проверки. Во-первых, грудь – это не чашка с жидкостью, которую можно враз осушить, это маленький «молокозавод», где идет непрерывная ежеминутная выработка молока.

Потому и существует утверждение, что опустошить грудь до последней капли невозможно.

Во-вторых, сцедить молочную железу молокоотсосом, а тем более руками, порой не так просто, как кажется. Только малыш своим особенным сосанием способен ее полноценно опорожнять, получая столько молока, сколько ему требуется в данный момент.

К слову, подавляющее большинство мам успешно кормят грудью своих деток более года, но при этом сцедить сколь существенную порцию молочка им не удается.

Уверена, что многие мамы не понаслышке знают о том, что такое контрольное взвешивание. Его нередко предлагают провести в поликлинике или роддоме для того, чтобы выяснить, полноценно ли питается ребенок. С этой целью малыша взвешивают до и сразу после кормления, вычисляя съеденное за раз количество молочка. Хорошо, если ребенок пройдет тест на «отлично» и скушает столько, сколько ему положено исходя из хитроумных таблиц. А если скушает меньше? Это значит, что у мамы недостаточно молока? «Да», — сделает вывод контрольное взвешивание.

Между тем Всемирная организация здравоохранения сегодня призывает не пользоваться подобным контрольным взвешиванием для оценки адекватности лактации.

ВОЗ утверждает, что кормить малыша грудью необходимо часто, по требованию. Пусть в это кормление он съест всего лишь 50 грамм молока, зато в следующее, скажем, через час-полтора, высосет целых 100 грамм! Вот и получится, что наш грудничок, часто прикладываясь к материнской груди, за сутки высасывает гораздо больше тех норм, которые предусмотрены в пресловутых таблицах.

СОВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ ВЕСА ДЛЯ ГРУДНИЧКА

Самым объективным показателем того, что ребенку хватает молока, является, конечно же, его интенсивный рост и набор веса.

По данным ВОЗ, малыш первых месяцев на грудном вскармливании в норме должен набирать в весе от 125 до 500 грамм в неделю, то есть от 500 грамм до 2 кг в месяц. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю не рекомендуется, так как младенец растет далеко не равномерно: например, сегодня он не наберет ни грамма, зато за последующие несколько дней сделает резкий положительный скачок в весе.

Причем идеально сверять вес крохи по утрам все время на одних и тех же электронных весах, примерно в одинаковой одежде, чтобы избежать возможных погрешностей.

ТЕСТ НА МОКРЫЕ ПЕЛЕНКИ

Если проверка веса ребенка может доставить маме некоторые сложности, к примеру, в виде внепланового похода в детскую поликлинику, то тест на мокрые пеленки – это тот метод, который каждая кормилица с легкостью использует в своей повседневной жизни. Для его проведения необходимо на 24 часа полностью отказаться от

одноразовых подгузников, заменив их пеленками, и посчитать, сколько раз за сутки кроха пописал. Если детке хватает питания, то писает он, как правило, не менее 12 раз.

Если мама насчитала менее 10 мочеиспусканий, в этом случае ей лучше обратиться за помочью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы совместными усилиями продумать методы по увеличению лактации.

Этот метод проверки адекватности лактации используется лишь первые недели после рождения малыша. Заключается он в том, что новорожденный, получающий достаточно питания, ежедневно имеет стул не менее 2-3 раз.

Примерно после 5-6 недель жизни стул грудничка может стать не таким частым: в норме малыш только на грудном вскармливании какает как каждый день, так и 1 раз в 2-5 дней. Эта метаморфоза связана с тем, что состав материнского молока к этому времени изменяется, оно становится зрелым, теряет свой молозивный компонент, который и слабил стул младенца первого месяца жизни.

Дорогие мамы, даже если вы с помощью приведенных методов объективно оценили состояние своей лактации и выяснили, что молочка не так много, как хотелось бы, — не отчаивайтесь. Более того, даже если вы уже перешли на смешанное вскармливание, помните – ситуация все равно поправима! Ведь истинным недостатком молока страдают только 3% женщин, во всех остальных случаях молочко можно вернуть, главное, чтобы было желание кормить свое сокровище только грудью.

Читайте также:
Ребенок в 6 месяцев плохо спит ночью и часто просыпается - исправляем ситуацию

Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

  • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
  • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
  • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
  • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

  • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
  • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

  • ребенок хочет кушать часто;
  • ребенок не хочет, чтобы его клали;
  • ребенок просыпается ночью;
  • кормление происходит быстро;
  • кормление происходит долго;
  • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
  • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
  • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
  • Вы не можете сцедить много молока;
  • у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Читайте также:
Как правильно дать младенцу таблетку, капсулу, сироп, суспензию, ставить свечу?

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

  • Помассируйте грудь.
  • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
  • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. – Панг У.У., Хартманн П.И., “Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация”. Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. – Ванки И. и соавторы, “Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников”. Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. – Нейферт М.Р. и соавторы, “Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди”. Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. – Нейферт М. и соавторы, “Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка”. Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. – С. Тавиа С., МакГуайр Л., “Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании”. Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. – Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., “Грудное вскармливание: руководство для медиков”. Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] – Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка” 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. – Мейер П.П. и соавторы, “Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев”. Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. – Прайм Д.К. и соавторы. “В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. – Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: “Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками”; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. – Мортон Дж. и соавторы, “Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев”. Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Как узнать, что грудного молока хватает?

В наше время, кормить грудью своих малышей хотят практически все мамы. Но не одна мама в период беременности не задумывается о том, что с кормлением могут возникнуть какие-либо проблемы. Эти проблемы настигают уже в роддоме. Вроде бы все проблемы, страдания, боль позади, ваш малыш рядом с вами, но теперь начинается новый этап вашей жизни.

Грудное вскармливание. Получится ли у меня?

Кормить грудью способна каждая женщина. Главным атрибутом для этого ваша грудь и позитивный настрой. У каждой женщины молозиво, то есть первое молочко появляется в разные периоды: у кого-то в середине беременности, у кого-то в день родов, бывает приходит только на третьи сутки.

Если молозиво не пришло и на третий день, то не стоит опускать руки. Продолжайте прикладывать малютку к груди это и будет стимуляцией выработки молока. Выберите удобную позу для вас с малышом и наслаждайтесь общением друг с другом.

Подготовка к кормлению во время беременности

Не нужно переживать, о том, что грудь потеряет свою форму.

Первым делом вы должны купить хорошее удерживающее белье для того что б груди было легче. Обладательницам большой груди стоит пользоваться таким бюстгальтером еще с середины беременности. При покупке такого бюстгальтера не забывайте, что ваша грудь увеличится в объёме, когда прибудет молоко.

Также продумайте удобную одежду для кормления. Она вам пригодится уже в роддоме.

Не нужно мучать свои соски во время беременности растиранием их махровым полотенцем, ношением в бюстгальтере тряпочек и прочих манипуляциях с вашей грудью.

Изучите форму ваших сосков: они могут быть плоские или вытянутые.

Плоский сосок малышу будет захватить сложнее и скорее всего потребуются силиконовые накладки для груди что бы малыш мог потянуть молоко. Не волнуйтесь, что вы будете кормить малыша все время через эти накладки, через пару недель малыш потянет ваши соски.

Самым разумным советом мамам в вопросе грудного вскармливания это готовить голову, а не грудь.

Нужна ли малышу смесь?

Что же делать в том случае если молоко не приходит? Здесь скорее, зависит все от мамы и поведения ребенка, если ребенок кричит возможно он голоден. Персонал роддома предложит вам подкормить вашего малыша. В принципе, малышу первые дни жизни хватает молозива, но, если его нет, не мучайте дитя покормите смесью и продолжайте прикладывать.

Что делает если ребенок теряет вес?

Нормальным считается потеря веса в 10% на момент выписки – у малыша сходят оттеки, выходит много мекония. Обычно малыш в первую неделю жизни набирает 150-200 грамм.

Как определить хватает ли малышу молока?

Главным показателем что малыш сыт это его хорошее поведение. Если кроха после кормления сам отпускает грудь, какое-то время играет, а потом засыпает то молока ему хватает. Если же малыш капризный, плохо спит стоит задуматься о нехватке молока.

Первым и самым верным способом проверки есть детские веса. Недостатком такого способа есть покупка таких весов, которые стоят не дешево. Можно спросить в вашей больнице дают ли веса в аренду или поискать в объявлениях.

Итак, берем взвешиваем малыша до кормления и после и по разнице смотрим сколько съел малыш. Нормой для детей до 4 –х месяцев это 1/5 их веса. Например, при весе ребенка 3500 грамм его нормой будет 700 грамм молока в сутки. При 7 кормлениях в день малыш должен после кормления набрать около 100 грамм.

Вторым способом является старый метод под названием «мокрые пеленки». Есть два способа проведения этого метода. Первый подразумевает отказ от современных памперсов на сутки. Можно купить марлевый отрез и сделать подгузники, можно просто одевать ребенка в ползунки, кстати в ползунках будет явно видно, когда ребенок помочился. Например, начинаем эксперимент в 7 утра сегодняшнего дня и заканчиваем в 7 утра завтрашнего дня. Эти сутки нужно кормить ребенка только грудным молоком и не давать больше никакой жидкости.

Количество раз, когда ребенок помочился записывайте в табличку, так удобнее вести подсчет.

Не переживайте что у вас не получится, запаситесь терпением и сухими вещами.

Днем можно делать так:

– можно использовать обычные или одноразовые впитывающие пеленки;

– ребенок может быть одет в ползунки или в подгузнике из марли;

Лучше отменить прогулку в холодную пору года. Летом в коляску застилаем пеленкой и берем с собой чистую одежду.

Ночью сложнее, но справится реально. Поступаем так же, как и с коляской – застилаем кроватку пеленкой. Лучше подготовить на ночь запас пеленок. Вы могли заметить, что ребенок писает, когда выходит из глубокого сна- начинает шевелится.

Итак, сутки прошли. Мокрые пеленки скажут нам, хватает ли ребенку вашего молока, а также хорошо ли работают почки. Моча на протяжении дня может быть прозрачной, а утром быть более концентрированной, то есть быть желтого цвета.

Количество мочеиспусканий зависит от возраста ребенка:

– 1-3 день в сутки 2-5 мочеиспусканий;

– 3-6 день в сутки 4-8 мочеиспусканий;

– 6-14 день в сутки приблизительно 12 мочеиспусканий;

– после 14 дня в сутки 12 и более мочеиспусканий.

Результат теста (после 14 дня):

– 12 и более пеленок – ваша лактация в норме;

– 8-10 пеленок в сутки – лактация снижена;

– менее 8 пеленок – ребенку не хватает вашего молока. Обсудите с педиатром введение докорма.

Вторым методом подсчета мочеиспусканий ребенка это взвешивание мокрых памперсов. Сутки собираем использование памперсы, каждый из них плотно завязываем в пакет, чтобы избежать испарение мочи, кал счищаем с памперсов. Через сутки взвешиваем использование памперсы и такое же количество чистых памперсов. Разница между использованными и чистыми памперсами это и есть количество мочи за сутки. Далее делим это количество на 30 (приблизительный вес одного мочеиспускания) и получаем количество мочеиспусканий.

Такие взвешивания проводятся либо одни раз для составления общей картины, либо в течении пары дней что бы развеять сомнения того что молока мало. Один раз в неделю проводите контрольное взвешивание ребёнка.

Что делать если ребенку не хватает грудного молока?

В первую очередь успокоиться и не паниковать. Далее по возможности найти консультанта по грудном вскармливании. Возможно у вас неправильно налажен процесс кормления. Возможно малыш неправильно захватывает грудь, достаточно ли плотно малыш животиком прижат к вашему телу. Казалось бы, ерунда, а возможно вся проблема именно в этом. Также консультант должен осмотреть вашего ребенка, возможно у него короткая уздечка, анатомию челюсти, возможно вам нужно будет попробовать другие позы для удобства и правильного захвата. Также обратите внимание на то как часто вы меняете грудь, возможно малыш высасывает ваше переднее молоко, которое менее жирное.

Увеличение лактации

Для того что бы увеличить лактацию, в одно кормление можно давать две груди. Что бы не допустить того, что бы малыш высасывал только переднее молоко, нужно следить за тем, когда младенец перестает глотать молоко, а просто сосет грудь

Не менее важным аспектом является спокойствие мамы. Домочадцам следует позаботиться в эти периоды что бы мама не утомлялась домашними делами, помогать ей во всем и быть ласковыми с ней.

Отличной стимуляцией лактации способствует то, что бы мама и малыш чувствовали друг друга кожей.

Когда ребенок сосет грудь в головной мозг мамы идет сигнал о том, сколько молока нужно ее чаду. Если ребенок проголодался, то соответственно и сосать грудь он будет больше, в ответ на это мозг мамы будет посылать больше гормонов, которые стимулируют выработку молока, которые далее посылают команду вашей груди вырабатывать больше молока. Это и есть система по принципе спрос – предложение. Именно поэтому важно не переусердсвать с сигналами для гормонов.

Если все-таки нужно простимулировать выработку молока, то можно воспользоваться лактогонными средствами: семенами фенхеля, лактационными чаями, аппилаком.

Также хорошо помогает массаж груди маслами.

В плохую погоду откажитесь от прогулки, полежите в обнимку с малышом, это также будет хорошей стимуляцией.

Если это не помогает, тогда следует задуматься о докорме малыша смесью.

Докорм смесью.

Докормом смесью называется такой вид кормления младенцев, при котором совмещается грудное и искусственное питание . Но процент смеси в сутки не должен быть больше 50%, иначе такое кормление будет считаться искусственным.

Докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задачей мамы в сложившейся ситуации сохранить лактацию, а не переводить ребенка на смесь.

В первые шесть месяцев жизни младенца ему назначают докорм смесью, поскольку до полугода кормить кашами и овощными пюре не разрешается. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально.

Малышу начните давать немного смеси приблизительно 15-30 грамм на одно кормление. Следим за мочеиспусканиями, если в сутки менее 8 раз, то следует добавить еще столько же смеси. Если же малыш мочится более 15 раз, то количество смеси можно немного сократить.

Смесь предлагать строго после кормления малыша грудью. Если он ее не доел, то ее выливают и на следующее кормление готовят новую. Если малыш и в последующие разы не доедает смесь, попробуйте ее убрать и снова провести тест мокрых пеленок.

Можно ли будет вернуть назад полное грудное вскармливание?

Более того, этого и нужно добиваться. У консультантов по грудном вскармливании достаточно опыта в переходе с смешанного на естественное вскармливание. Конечно, это работа не одного дня, маме нужно запастись терпением, быть уверенной в своих силах.

Нужно давать грудь перед каждым кормлением смесью, постепенно уменьшая ее количество, но все также проводим тест на мокрые пеленки что бы понять наедается ли малыш. Прикладывания в перерывах должны быть очень частыми.

Итак, для возвращения к грудному вскармливанию необходимо:

– восстановить телесный контакт;

– приучить малыша к груди;

– постепенно уменьшать количество докорма;

Сколько месяцев кормить ребенка грудью?

Не существует единого мнения по поводу длительности грудного вскармливания. Бытуют мнения, что ребенка нужно кормить до года, другие говорят, что до трех лет, третьи твердят до момента пока ребенок сам не откажется от груди.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить малыша грудным молоком до двух лет. Но с 6 месячного возраста ваше молоко не может обеспечить малышу все его питательные потребности и приходит время вводить прикорм.

Чаще всего у ребенка годовалого возраста остается только ночное кормление грудью, так как это удобно и маме, и малышу.

Преимущества длительного грудного вскармливания:

– защита от заболеваний;

– снижения риска аллергии;

– формирование правильного прикуса.

Не стоит завершать грудное вскармливание при заболеваниях малыша, именно в этот период ваше молоко подстраивается под его потребности и может быть наилучшим лекарством.

Как создать банк молока?

Ваша лактация набрала оборотов и теперь у вас молока более чем достаточно. В такой ситуации и создаем банк молока. Для этого вам нужен молокоотсос и герметичные пакеты для хранения молока. Можно даже без молокоотсоса если вы научились сцеживаться руками. Сцеживаем молоко, запечатываем в герметический пакет и запас готов.

В таком виде грудное молоко может храниться до 3 месяцев.

Что бы покормить малыша таким молочком, нужно просто достать его с морозильной камеры и разморозить, немного подогреть и можно кормить дитя.

Смогу ли я кормить второго ребенка грудью?

Это реально. Главное верить в себя. Лучше всего найти консультанта по грудному вскармливанию который помог бы с первых дней.

Нужно ли соблюдать диету кормящей мамы?

Нужно питаться более однообразно первые 2 недели жизни вашего малыша. В ваш рацион должны входить каши, не жирное мясо, рыба. Овощи не должны быть ярких цветов.

Далее в рацион постепенно вводить по одному продукту и следить за реакцией малыша. Если вы не склонны к аллергическим реакциям, то скорее всего и ваш ребенок тоже.

Кушать за двоих, как говорилось нашими бабушками, не нужно. Достаточно увеличить свой рацион на 500 килокалорий.

Лучшей диетой во время грудного вскармливания будет правильное питание с разнообразным рационом.

Уход за грудью во время грудного вскармливания

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением с мылом.

Нужно делать воздушные ванны для груди перед кормлением, что бы грудь отдохнула от одежды.

Не нужно мазать грудь мазями для сосков если с вашей грудью все в порядке. Мазью пользуемся если действительно есть трещины. Лучшим кремом будет ваше молоко. Просто после каждого кормления необходимо выдавить немного молока и смазать ним соски.

Согревайте грудь перед кормлением это поможет расслабиться и увеличить приток молока.

Если не удалось наладить грудное вскармливание

Главное не заниматься самобичеванием. Вы проделали огромную работу для того что бы наладить кормление и кормить малыша своим молоком.

Следующим шагом будет выбор адаптированной молочной смеси. Иногда что бы подобрать смесь потребуется время.

Главное помните, что ваш малыш будет любить вас вне зависимости от того кормили вы его грудью или смесью!

Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».

Читайте также:
Пеленание ребенка – все за и против. Мнения экспертов

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

  • Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
  • Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
  • Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Читайте также:
Пальчиковая гимнастика для развития мелкой моторики ребенка - упражнения для развития речи

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

  • Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
  • Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
  • Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
  • Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
  • Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
  • Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
  • Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
  • Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
  • Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.
Читайте также:
Как правильно делать клизму грудному ребенку?

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.

В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

Содержание:

  • Вероятные признаки недостаточной лактации.
  • Достоверные признаки недостаточной лактации.
  • Эффективно ли контрольное вскармливание?
  • Список использованной литературы.

Действительно ли ребенку не хватает грудного молока?

Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.

Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.

Читайте также:
Когда выгоднее в декрет уйти папе: документы, выплаты, плюсы и минусы

Достоверные признаки недостаточной лактации

  1. Самым достоверным признаком, позволяющим ответить на вопрос «как проверить хватает ли молока грудничку?», является низкая прибавка младенца в весе. Эксперты ВОЗ указывают, что о достаточной лактации свидетельствуют следующие темпы прибавки в весе у младенцев первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании:
    • В первые три месяца жизни младенца нормой считается прибавка от 500 до 2000 грамм в месяц
    • В три-шесть месяцев норма прибавки составляет от 500 до 1000 грамм в месяц (что связано с возросшей двигательной активностью ребенка)
    • В шесть-девять месяцев нормой считается прибавка от 200 до 500 грамм в месяц
    • От девяти месяцев до года норма прибавки 100-300 грамм в месяц

То есть в период, когда малыш получает только грудное молоко (первые полгода жизни), при достаточной лактации ежемесячная прибавка в весе должна составлять не менее 500 г.

  • Как определить хватает ли ребенку грудного молока в 1 месяц? Период новорожденности (первые 4 недели после родов) – период, когда нужно особенно внимательно следить за прибавкой в весе младенца. В первые дни после рождения ребенка наблюдается потеря в весе. По свидетельству экспертов ВОЗ, в среднем, в первые дни после рождения малыш теряет 5-8% веса при рождении (в редких случаях до 10%). Восстановление веса при достаточной лактации должно произойти к 14 дню жизни грудничка. Если через две недели после появления на свет вес малыша стал меньше веса при рождении, в большинстве случаев это свидетельствует о недостаточной лактации.
  • Редкие мочеиспускания. Как понять, что мало грудного молока? Если малыш мочится менее 6 раз в день (так называемый «симптом сухих пеленок»), а моча становится желтой и приобретает резкий запах, то есть становится концентрированной вследствие недостаточного поступления жидкости в организм.
  • Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.

    Эффективно ли контрольное вскармливание?

    Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.

    Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению. Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно».

    Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.

    Читайте также:
    Детские смеси: виды, обзор популярных марок, советы по выбору

    Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток. В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)». Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.

    Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?» наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.

    Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).

    После того, как мы разобрались в вопросе, как узнать хватает ли молока грудничку, необходимо понять, что делать в ситуации, когда недостаток лактации подтвердился. Об этом читайте в статье – «Как увеличить лактацию при грудном вскармливании?»

    Список использованной литературы:

    1. Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
    2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
    3. Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.

    Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)

    Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

    Хватает ли ребенку молока

    Очень часто во время профилактического осмотра ребенка родители задают вопрос о том достаточно ли у мамы молока. Поводом к этому является, как правило, изменившееся поведение ребенка. Например, он стал чаще сосать, или стал больше плакать, или стал хуже спать. Проанализировав все эти симптомы, мама и бабушка решают, что молока явно недостаточно. Самое интересное, что после того, как мама убедила себя, в том, что молока у нее мало, количество молока и в самом деле начинает уменьшаться. И это не удивительно, ведь выработка молока зависит не только от гормонов, но и от эмоционального состояния мамы.

    За выработку молока отвечают два гормона – пролактин и окситоцин.

    Пролактин способствует образованию грудного молока. Работает он по принципу «спрос – предложение». То есть, если ребенка часто прикладывать к груди, количество этого гормона увеличивается и молока становиться больше. Следовательно, один из способов стимуляции лактации – частое прикладывание к груди.

    Окситоцин доставляет уже готовое молоко к тому месту, откуда его сможет высосать ребенок, т.е. к соску. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от того эмоционального состояния, которое мы называем любовью, и в первую очередь от материнской любви. Радуйтесь тому, что у вас есть это крохотное существо, всем сердцем любите его и весь мир. Чем больше любви, тем больше окситоцина, и тем больше молока. Любовь – это второй способ повышения лактации.

    Кроме того, количество окситоцина увеличивается во время приятных прикосновений.

    Почаще гладьте малыша, целуйте, носите на руках, прижимайте к своему обнаженному телу. Поглаживания, которые вы принимаете от мужа, тоже очень хорошо увеличивают выработку окситоцина и, следовательно, увеличивают количество молока. Приятные тактильные ощущения – это третий способ стимуляции лактации.

    Самым же страшным врагом для лактации является гормон стресса адреналин. Он блокирует выработку пролактина и окситоцина, и образование молока прекращается. Вот почему для кормящей женщины так важно, чтобы обстановка вокруг нее и малыша была комфортная и спокойная. Любой длительный стресс резко сокращает количество грудного молока. Берегите себя – это четвертый способ повышения лактации.

    В жизни каждого ребенка бывают периоды, когда молока ему действительно хотелось бы больше. Связано это с очередным скачком в его развитии, когда выработка молока не успевает за потребностями растущего организма. Но это быстро проходит, т.к. при вскармливании по требованию организм женщины быстро перестраивается и начинает вырабатывать больше молока. Длятся такие периоды несколько дней (от одного до трех) и называются лактационными кризами. Никакого специального лечения лактационный криз не требует. Чаще держите свою кроху на ручках и почаще прикладывайте к груди.

    Как часто молодая мама слышит о том, как часто встречается нехватка грудного молока, как трудно, практически невозможно увеличить лактацию, о том, что наследственность «немолочная», о том, что грудь пустая, ребенок голодный и срочно надо бежать за смесью. Слышит она это, как ни странно, от самых близких и, казалось бы, опытных людей – бабушек, подруг, то есть от тех, кто наоборот должен поддержать мамино желание кормить грудью.

    Милые мамы, пожалуйста, не поддавайтесь. Есть много способов проверить, действительно ли вашему малышу не хватает молока.

    Не забывайте, что в первые несколько суток у женщины вырабатывается молозиво. За сутки его количество достигает, в среднем 50мл ( всего лишь четверть стакана. ). Но питательная ценность его столь велика, что ребенку достаточного и этого небольшого количества.

    С третьих – пятых, а иногда и седьмых суток начинается выработка зрелого молока. Лактация в этот период только устанавливается, мама и малыш привыкают друг к другу.

    Читайте также:
    Насморк у ребенка: причины, лечение, профилактика осложнений

    Молока в этот период может образоваться больше, чем малыш готов съесть. Именно с этим связано ощущение «полноты» молочных желез. Через некоторое время мама и малыш привыкнут друг к другу, молока будет ровно столько, сколько надо ребенку. Естественно, что молочная железа уже не будет такой полной как раньше, но она не будет и пустой. Желание непрерывно сосать, которое принимается за голод, это всего лишь желание побыть на руках у мамы, почувствовать ее тепло и запах, и почувствовать себя любимым и защищенным.

    Основными критериями, по которым можно определить достаточно ли ребенку молока являются: динамика набора веса, количество мочеиспусканий в день, настроение ребенка. Причем, ни один из этих критериев нельзя оценивать по отдельности. Только все вместе. Вес малыша каждый раз определяет врач педиатр во время очередного осмотра. Сейчас очень модно иметь дома детские весы. Мне кажется, что это создает дополнительный стресс для мамы. Она начинает взвешивать ребенка практически постоянно: утром, вечером, одетого, раздетого, до еды, после еды, после того как он пописал и покакал. В итоге, мама, как правило, сходит с ума от огромного количества разных цифр. Нельзя забывать и о том, что ребенок набирает вес скачками. Он может несколько дней «стоять» в весе, а затем за один день прибавить сразу 60 грамм. Практика «контрольного кормления» тоже не всегда информативна. Ребенок ведь не машина. Ну не может он есть всегда строго определенное количество еды. Может быть, он устал, или у него просто плохое настроение, или еще не проголодался и съел всего 30 граммов. Вы в панике. В следующий раз ребенок с аппетитом высасывает 150 граммов, только вы об этом не знаете, и пытаетесь накормить его смесью. В итоге, ребенок переедает и чувствует себя еще хуже, чем голодный.

    Если вас беспокоит темп набора веса вашим ребенком, то взвешивайте его не чаще, чем раз в неделю, в строго определенных условиях: утром, до еды, полностью раздетого, без памперса. Если ваш малыш прибавляет по 125 граммов (данные ВОЗ) за неделю, то это необходимый минимум. В среднем прибавка за неделю составляет 150-200гр. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни ваш прибавлял много, по 1-1,5 килограмма за месяц, то будьте готовы к тому, что в последующие месяцы он будет набирать меньше, чем его сверстники.

    И еще. Очень часто я вижу детей, которые набирают вес небольшими темпами, но при этом веселые, активные, довольные жизнью, хорошо развиваются. Назначать смесь таким деткам просто рука не поднимается. Ведь все эти таблицы и нормы рассчитаны на среднестатистического ребенка, а ведь каждый ребенок индивидуален.

    Очень важным показателем достаточного количества молока является настроение и поведение ребенка. Как правило, поводом для беспокойства у мамы являются изменения в поведении малыша. Как часто слышишь: «он раньше не плакал, а теперь плачет, наверное, голодный», «раньше спал всю ночь, а теперь просыпается и ест через каждые 30 минут, наверное, у меня молока стало меньше», «раньше его приложишь к груди, и он сразу засыпал, а теперь поест и не спит, значит, не наедается». Милые мамы, вас не удивляет, что еще вчера ваш ребенок не умел ходить, а теперь делает первые самостоятельные шаги, вдруг начинает произносить первые слова, хотя еще вчера молчал.

    Первое время после рождения ребеночек, как правило, набирается сил и может только спать. Но потом он начинает развиваться и делает это весьма интенсивно. Вдруг, он повзрослел и обнаружил, что одному лежать в кроватке скучно, а у мамы на ручках лучше. А если поплакать посильнее, то мама начнет показывать всякие интересные игрушки, или даже споет песенку. То, что ваш ребенок стал больше бодрствовать, говорит о том, что он правильно развивается. Человек – это социальное существо. Для любого человека является естественным общаться с себе подобными, а плачем ребенок показывает, что ему скучно одному, и его надо развлекать. Такая у мамы работа – детей развлекать и развивать.

    Что же касается плача по ночам, то не стоит забывать о такой банальной причине как прорезывание зубов, особенно если возраст вашего ребенка приближается к 5-6 месяцам. Причиной плача могут быть и банальные детские колики, и меняющиеся погодные условия (дети очень метеозависимы), и фазы луны, и чрезмерная эмоциональная нагрузка на ребенка (например, вы ездили в гости, или магазин, или в поликлинику).

    Довольно информативным для определения достаточности получаемого молока является количество мочеиспусканий за сутки. Для этого надо снять памперс, и после каждого мочеиспускания менять пеленку, потом все эти пеленки посчитать. Если их набралось больше 15 (оптимально17-25), значит молока достаточно. ВОЗ считает, что 6-8 пеленок является показателем того, что ребенок получает достаточно молока, но при этом необходимо принять меры по улучшению лактации.

    Любой недостаток молока можно и нужно устранять. Самым главным критерием успеха является уверенность мамы в том, что у нее все получится и огромное желание кормить грудью.

    Хватает ли ребенку грудного молока

    Все родители хотят, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Пока малыш совсем кроха понятие здоровья и счастья тесно связывается с тем насколько ребенку хватает питания. Поэтому перед многими мамами может встать вопрос: как определить, достаточно ли питания получает кроха? Особенно часто такой вопрос задают себе мамы, кормящие грудью. Как узнать, наедается ли ребенок? Сколько по времени ребенок должен находиться у груди? Действительно ли мало молока? Ребенок плачет от голода или по другой причине? Что делать, если ребенок «использует грудь, как соску»? Постараемся ответить на эти и многие другие важные вопросы!

    Читайте также:
    Бесполезные вещи для новорожденных: что не стоит покупать для малыша?

    На самом деле, существует всего два достоверных способа определить, достаточно ли у мамы молока:

    Прибавка веса ребенка за неделю: от 125г и больше.

    По таблицам нормы веса ребенка Всемирной Организации Здравоохранения здоровые малыши набирают от 500 г до 2 кг за каждый из первых 6 месяцев жизни. Если ребенок ничего не набирает, или недостаточно набирает вес – это повод искать ошибки в организации грудного вскармливания или обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

    Количество мочеиспусканий за сутки: от 12 и больше.

    Ребенок, который не получает ничего, кроме молока матери непосредственно из груди, должен пописать за сутки не меньше 12 раз. Считать мочеиспускания нужно без подгузника, пеленками, ползунками, штанишками. Если ребенок мало писает, это повод задумать о том насколько корректно организовано грудное вскармливание и при необходимости исправить те моменты, которые взывают сложности. Как правило в первую очередь желательно начать чаще прикладывать дитя к груди и проверить насколько хорошо ребенок захватывает материнскую грудь.

    Все остальные признаки не являются достоверными и не могут помочь маме определить, наедается ли малыш.

    Рассмотрим самые часто встречающиеся способы, которые мамы ошибочно используют:

    Ощущения в груди:

    • не ощущаются приливы молока
    • грудь не наливается между кормлениями
    • грудь не изменилась во время беременности

    Все это – наши индивидуальные особенности. У нас разные волосы, ноги, носы – и грудь тоже у всех разная, мы по-разному все воспринимаем и чувствуем.

    Количество сцеженного молока.

    Это очень популярный метод определения количества молока в груди, но, к сожалению, тоже не достоверный. Наша грудь устроена таким образом, чтобы выдавать наибольшее количество молока в ответ на сосание ребенком груди, при условии правильного прикладывания. Когда мы воздействуем на ареолу руками или молокоотсосом, нужные для выработки молока гормональные процессы проходят гораздо слабее, и как результат, многие мамы могут сцедить буквально капли. Так что если не получается сцедить молоко – это не говорит о том, что молока в груди нет.

    Контрольное взвешивание до и после кормления.

    Контрольные взвешивания до сих пор проводятся в поликлиниках – и, увы, не являются достоверным способом определения количества молока. Когда ребенка кормят по требованию, он знает – как только я попрошу, мама всегда даст грудь. И сосет не только чтобы поесть и попить, но также для удовлетворения всех своих потребностей: во время сосания груди у ребенка проще происходят процессы мочеиспускания и дефекации, ему проще успокоиться и усвоить новую информацию, любой стресс проходит бесследно. Соответственно, количество высосанного ребенком молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение суток, и контрольные взвешивания не показательны.

    Поведение ребенка у груди и между кормлениями.

    Мама делает выводы о недостатке молока в груди по поведению ребенка у груди и между кормлениями. Например: сначала ребенок охотно берет грудь, сосет несколько минут, а потом отрывается и плачет, снова берет и снова бросает. Такое поведение очень легко принять за злость от голода, как будто в груди пусто, нет молока. На самом деле, как только ребенок приложился к груди, сразу же запускаются гормональные процессы выработки молока, то есть молоко появляется в ответ на сосание груди ребенком, спрос рождает предложение. А описанный выше пример поведения у груди – это чаще всего отказное поведение из-за использования заменителей груди – соски пустышки, накладок, бутылочки, так называемая путаница сосков. Ребенок злится не потому, что голоден, а потому что хочет сосать грудь таким же способом, как сосут бутылочку и соску, а у него не получается. Ребенок путается и расстраивается. Кроме того, когда захват груди малышом неглубокий, поверхностный, у крохи просто нет возможности высасывать нужное количество молока и это приводит к более длительным кормлениям и более тревожному поведению у груди.

    Еще один повод задуматься о количестве молока в ситуациях, когда ребенок часто просит грудь. Но как мы уже знаем, желание пососать возникает не только от голода.

    Итак, что же делать маме, которая считает, что у нее мало или не хватает молока?

    Первым делом оценить прибавки ребенка в весе и затем посчитать количество мочеиспусканий. Если и то, и то в норме – значит, питания ребенку хватает, и нужно понять, откуда возникают сомнения в том, что малышу хватает молока, в чем настоящая причина тревоги молодых родителей.

    Если один или оба признака показали, то есть действительная нехватка молока – обязательно нужно искать причину и как можно скорее устранять ее. А причины могут быть, например, следующие:

    • поверхностный захват груди ребенком (неправильное прикладывание);
    • редкие и/или непродолжительные кормления;
    • кормление по режиму ;
    • ограничение времени нахождения у груди;
    • неэффективное опорожнение груди;
    • использование соски пустышки и/или бутылочки;
    • допаивание водой.

    В этой статье мы постарались рассмотреть вопрос недостаточной выработки молока. С удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы. А наши замечательные специалисты по грудному вскармливанию из группы поддержки Молочные Феи с удовольствием помогут каждой маме наладить грудное вскармливание в удовольствие!

    P.S.: Данная тема показалась нам настолько важной, что мы написали еще одну статью, в которой постарались подробнее раскрыть возможные причины реальной нехватки молока.

    Полина Новоселова, консультант по грудному вскармливанию

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: