Лямблии у детей – симптомы, диагностика, лечение

Лямблиоз

Лямблия — наиболее распространенный кишечный протозойный паразит в мире. Показатели распространенности лямблиоза варьируют от 4 до 42 %. В промышленно развитых странах носителями инфекции являются 2–5 % населения, причем 15–20 % зараженных — это дети младше десяти ­лет.

Этиология лямблиоза

Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают ­лямблиозом.

Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % ­случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений. Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. ­intestinalis.

Патогенез

Механизм, посредством которого лямблии вызывают диарею и мальабсорбцию, по всей вероятности, многофакторный и полностью пока не раскрыт. Предполагается, что он включает повреждение щеточной каемки эпителия верхних отделов тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунологические реакции, а также изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости за счет увеличения активности ­аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Адгезия трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает его проницаемость, что сопровождается уплощением кишечных ворсинок, ингибированием активности дисахаридаз и в конечном итоге разрастанием кишечной бактериальной флоры. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке наблюдается и в гистологических срезах бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять цитопатические вещества, повреждающие эпителий кишечника. Повреждение эпителия слизистой оболочки кишечника способствует нарушению всасываемости и развитию диареи. Тем не менее диарея может развиваться и в случаях сохранения целостности эпителия тонкого ­кишечника.

Симптомы лямблиоза

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях — по разным данным, от 5 до 70 % — лямблиоз сопровождается клиническими проявлениями. Факторы, предрасполагающие к симптоматической инфекции: гипохлоргидрия, иммунодефицит, группа крови А, недоедание. Инкубационный период составляет 1–2 недели, средняя продолжительность фазы клинических проявлений длится 3–10 ­недель.

Клинические признаки ­лямблиоза:

  • диарея;
  • недомогание, ­слабость;
  • вздутие ­живота;
  • ­метеоризм;
  • спазмы в ­животе;
  • ­тошнота;
  • жирный стул с резким неприятным ­запахом;
  • ­анорексия;
  • потеря ­веса;
  • ­рвота;
  • редко — субфебрильная ­температура;
  • неврологические симптомы (раздражительность, нарушение сна, депрессия, ­неврастения);
  • ­крапивница.

Выраженность клинической симптоматики зависит от множества факторов, в том числе от инфекционной нагрузки, вирулентности возбудителя и иммунного ответа хозяина. Наиболее распространенное проявление, которое регистрируется в 90 % случаев симптоматического лямблиоза, — это диарея. Немного реже — в 70–75 % случаев — развиваются метеоризм и спастические боли в ­животе.

Симптомы хронической инфекции включают хроническую диарею, общее недомогание, тошноту, анорексию и потерю аппетита. У 66 % симптоматических пациентов снижается вес. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких ­месяцев.

Внекишечные проявления заболевания

Достаточно редки и включают аллергические симптомы (крапивницу, эритему, бронхоспазм, реактивный артрит, заболевания желчевыводящих путей). Этиология внекишечных симптомов, скорее всего, — результат активации иммунной ­системы.

Желудочно-кишечные проявления

У некоторых детей лямблиоз начинается остро взрывной водянистой диареей, спазмами в животе, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием. Длительность острой фазы не превышает 3–4 дней, после чего заболевание переходит в подострый период. Однако, как правило, лямблиоз манифестирует постепенно. В таких случаях стул приобретает неприятный запах и мягкую жирноватую консистенцию. С мягким стулом или даже запором чередуется водянистая диарея. Тошнота, раннее насыщение, вздутие живота, изжога — характерные признаки подострого лямблиоза — чаще всего усугубляются после ­еды.

Осложнением лямблиоза может стать задержка развития у детей, замедление роста и дефицит цинка у школьников (данные мексиканских ученых под руководством Луиса Квихви (Luis Quihui), опубликованные в BMC Public Health в 2010 ­году).

Лечение

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Читайте также:
Лечение ангины у детей - симптомы детского тонзиллита

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое спровоцировано попаданием в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) пациента одноименных одноклеточных микроорганизмов. Диагностикой и лечением болезни занимается семейный врач, инфекционист, педиатр.

О заболевании

Лямблиоз – распространенная патология, от которой страдают не только дети, но также взрослые и даже домашние любимцы (кошки, собаки). Патогенные микроорганизмы могут существовать в двух формах – вегетативной и цистной (споровой). В первом случае лямблии паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника и остаются очень чувствительными к негативным факторам внешней среды. Споры обитают в толстом кишечнике и выделяются из организма вместе с калом. В цистной форме паразиты могут сохранять свою жизнедеятельность до 3 месяцев.

Стоить отметить, что лямблиоз до сих пор не изучен до конца. Существует мнение отдельных экспертов, которые утверждают, что при отсутствии клинической картины болезнь не требует особого лечения. Однако опасность патологии заключается в постоянном распространении возбудителя с возможным инфицированием здоровых людей.

Читайте также:
Ребенок рвет волосы на голове: причины, лечение, советы специалистов

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз – заболевание, которое преимущественно связано с нарушением функции ЖКТ. Из-за постоянного паразитирования в просвете тонкой и толстой кишки происходит нарушение функционального состояния слизистой оболочки и прогрессирование неспецифической клинической картины.

Наиболее распространенные симптомы лямблиоза:

  • боль в животе, которая чаще носит приступообразный характер. Интенсивность симптома зависит от особенностей каждого клинического случая. Иногда боль настолько выражена, что заболевание требует дифференциации с острой хирургической патологией;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • пенистый кал;
  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • ухудшение качества ногтей, волос, кожи (из-за нарушения процессов всасывания микроэлементов в кишечнике);
  • отрыжка, иногда рвота.

Кроме признаков нарушения функции ЖКТ, лямблии провоцируют неадекватный иммунный ответ на присутствие этих микроорганизмов. Это проявляется аллергическими реакциями – сыпь, кожный зуд.

В ряде случаев патология протекает по типу асимптомного носительства. Ребенок не испытывает никакого дискомфорта на фоне жизнедеятельности лямблий, но активно выделяет их с калом, при этом являясь источником заражения.

Из-за неспецифической симптоматики лямблиоз на ранних этапах болезни требует дифференциации с другими патологиями ЖКТ. Из-за этого оттягивается назначение адекватной медикаментозной терапии. При выявлении указанных выше клинических признаков стоит немедленно обращаться за помощью для выяснения первопричины дисфункции кишечника.

Причины лямблиоза

Ключевой причиной развития лямблиоза является проникновение в ЖКТ ребенка цист одноклеточного жгутикового микроорганизма Lamblia intestinalis. В виде цист возбудитель вместе с загрязненной водой, продуктами питания или средствами личной гигиены, игрушками попадает в желудок и кишечник маленького пациента, где превращается в вегетативную форму.

Факторами, которые способствуют заражению, являются:

  • проживание с больным человеком в одном доме;
  • игнорирование базовых правил личной гигиены;
  • наличие в доме собак, кошек;
  • частые обмены игрушками между детьми в детском саду или других местах общего пребывания.

Заражение пациента происходит фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, фруктов, воды. Возбудитель легко передается через игрушки, которые дети в раннем возрасте любят облизывать. Новорожденные могут заразиться через кровь от инфицированной матери во время родов.

Диагностика лямблиоза

Специалисты клиники «СМ-Доктор» знают о всех особенностях течения заболевания и трудностях выявления возбудителя. Благодаря собственной лаборатории и наличию современных диагностических процедур наши врачи быстро устанавливают первопричину диспепсических расстройств и назначают правильное лечение.

Специалист еще на первичном приеме может заподозрить лямблиоз у ребенка. В учет берутся характерные жалобы, анамнез заболевания, клинический осмотр малыша. При наличии в доме собак или кошек вероятность паразитарной природы заболевания увеличивается.

Для верификации окончательного диагноза врачи используют:

  • выявление цист лямблий при прямой микроскопии кала;
  • копрограмму ( кале обнаруживаются непереваренные жиры);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления специфических иммуноглобулинов к лямблиям;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже минимальное количество микроорганизмов по фрагментам ДНК или РНК, которые присутствуют в биологических средах больного ребенка;
  • комплекс стандартных лабораторных анализов для оценки общего состояния здоровья ребенка (анализ крови, мочи, «биохимия» крови).

При необходимости оценки функционального состояния других органов и систем пациент направляется на консультацию к смежным специалистам – гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза преследует 2 главные цели – устранение возбудителя и коррекция самочувствия пациента. Для их реализации назначается диета, предусматривающая отказ от употребления жареного и копченого, уменьшение объема порций.

Препараты, которые назначаются для лечения лямблиоза:

  • энтеросорбенты – вещества для связывания свободных токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
  • пробиотики и пребиотики – указанные препараты восстанавливают нормальную микрофлору и стимулируют ее самостоятельный рост в кишечнике;
  • противомикробные средства из группы нитроимидазолов и производных нитрофуранов.

При нарушениях функции поджелудочной железы и/или желчного пузыря дополнительно могут назначаться ферменты или холекинетики.

Профилактика лямблиоза предусматривает одновременное лечение всех контактировавших людей (родители, братья и сестры), строгое соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов перед едой и отказ от употребления сырой воды.

«СМ-Доктор» – передовое медицинское учреждение, которое предлагает маленьким пациентам полный комплекс диагностических и лечебных услуг. Благодаря большому опыту работы с детьми наши специалисты в кратчайшие сроки помогут избавиться от лямблиоза и вернут малыша к полноценной жизни. Обращайтесь к профессионалам за квалифицированной помощью!

Снохождение у детей: причины и профилактика

Расстройство сна у детей, известное как снохождение, также называют лунатизмом или сомнамбулизмом. Некоторые видят в ночных хождениях нечто мистическое и странное, однако этому явлению есть вполне научное объяснение.

Прежде всего, следует знать, что это не болезнь и специального медикаментозного лечения не понадобится. Конечно, вид сонного ребенка, ходящего по квартире среди ночи, может привести в ужас любого родителя. Но не все так страшно и, скорее всего, это не навсегда.

Читайте также:
Как определить кривошею у ребенка?

Что такое снохождение

Для того чтобы понять, откуда у детей берется расстройства сна, необходимо хотя бы иметь представление о его фазах и их различиях.

Сон ребенка, как и взрослого человека, включает в себя несколько повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из сменяющих друг друга медленных и быстрых фаз. Каждая фаза при этом делится на пять стадий. С каждым новым циклом период быстрого сна увеличивается. Именно в это время идёт «переваривание» мозгом полученной за день информации. Регулярное прерывание сна в этой фазе может вызвать серьезные психические нарушения.

Если среди взрослого населения планеты лунатизму подвержены лишь около двух процентов людей, то детей-сомнамбул намного больше. Это временное отклонение происходит из-за повышенной эмоциональной чувствительности и чрезмерно активной мозговой деятельности. Замечено, что ночные «похождения» чаще других устраивают активные, любознательные и общительные малыши.

Когда наступает глубокая фаза медленного сна, возможны проявления снохождения. Наиболее часто это явление возникает при смене третьей стадии четвертой. Происходит так называемое неполное пробуждение, при котором ребенок встаёт, разговаривает, берет в руки какие-либо предметы или совершает, казалось бы, вполне осознанные действия.

Конечно, каждый случай снохождения уникальный и неповторимый. Поскольку все дети абсолютно разные, то и проявляется отклонение по-разному. Можно наблюдать такие признаки лунатизма:

  • проявление беспокойства во сне;
  • сидение на постели;
  • разговор, крики или шепот;
  • хождение по комнате;
  • действия с какими-либо предметами;
  • выход за пределы спальни;
  • выполнение привычных мероприятий, которые производятся в период бодрствования, но более медленно и неловко;
  • неадекватное или агрессивное поведение;
  • отсутствие реакции при обращении.

Приступ, чаще всего, начинается через полтора-два часа после засыпания и длится от 5 минут до 1 часа. После чего ребенок может самостоятельно вернуться в постель, если ранее он не был замечен взрослыми или не вышел за пределы квартиры. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своих ночных походах, и будет очень удивлен рассказами об этом.

Снохождение у маленьких детей досконально не изучено, но его причины и меры профилактики всем известны.

Причины возникновения

Так что же мешает ребенку спокойно спать всю ночь, лежа в постели? Все дело в том, что нарушается процесс плавного перехода из периода глубокого сна к стадии поверхностного. В нормальном состоянии центры коры головного мозга, отвечающие за двигательные функции организма, во время ночного отдыха должны быть отключены. Но если происходит сбой, нервные импульсы активируют движение, и ребенок бессознательно встает с кровати.

Замечено, что малыши мужского пола намного чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Чем это обусловлено – точно неизвестно, так показывают наблюдения.

Обстоятельства, от которых зависит вероятность развития снохождения у детей, давно изучаются учеными, но точные так и не определены. Среди них выделяют несколько основных:

  1. Наследственность. В ходе многолетних исследований удалось доказать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то у ребенка шансы им стать возрастают на треть. Ну а в том случае, когда оба родителя страдали подобным расстройством, вероятность возрастает еще вдвое.
  2. Недосыпание, вызванное нервным перевозбуждением. Это может быть единичный случай, связанный с каким-нибудь событием или систематический недосып. Основанием для него могут служить и положительные эмоции, и негативные факторы воздействия.
  3. Несоблюдение режима сна. При выработанном постоянном отходе ко сну в одно и то же время вероятность проявления лунатизма снижается в несколько раз.
  4. Некоторые заболевания ЦНС, в том числе и эпилепсия.
  5. Случайные обстоятельства. К ним можно отнести приснившийся кошмарный сон или переполненный мочевой пузырь.
  6. Усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать нарушения сна.
  7. Черепно-мозговые травмы или прием некоторых лекарственных препаратов. При травматических повреждениях тканей головы последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Отдельные лекарства способны вызвать тяжелые нарушения сна, и, как следствие, снохождение. Обычно производители указывают это в инструкции по применению.

При наличии у ребенка синдрома беспокойных ног снохождение развивается гораздо чаще. Расстройству также могут способствовать семейные ссоры накануне или компьютерные игры.

Факторы риска

Можно сказать, что от общей обстановки в семье напрямую зависит сон ребенка. Во время конфликтных ситуаций неокрепшая психика переживает огромный стресс, даже если подросток просто является пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация перерабатывается, и мозг посылает импульсы в центр, отвечающий за двигательные функции организма.

Ночное снохождение у детей может вызывать повышенная эмоциональность. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, то все опять сводится к семейному микроклимату.

Читайте также:
Ларингит у детей: признаки ларингита у ребенка и эффективное лечение

Многие относятся скептически, но все же, ученые предполагают, что лунные фазы также оказывают свое действие на людей, склонных к лунатизму. Сила влияния Луны и ее циклов на земные тела давно известна и изучена. Поэтому замечено, что эпизоды снохождения повторяются с закономерной регулярностью.

Когда снохождение ребенка уже неоднократно было обнаружено, нужно принять все меры, чтобы, в первую очередь, обеспечить его безопасность:

  1. Установить на окна фиксаторы, чтобы ребенок не смог самостоятельно их открыть.
  2. Не стоит укладывать маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
  3. Убрать подальше все острые предметы.
  4. Позаботиться, чтоб ребенок во время прогулок по квартире или дому не споткнулся о лежащую на полу игрушку и не травмировался.

Конечно, нужно максимально контролировать сон таких детей и не позволять им самостоятельно бродить ночью. Но если такое случается, то хотя бы о безопасности можно не беспокоиться.

Как лечить лунатизм

Детям, как правило, особого лечения не требуется. Подавляющее большинство страдающих снохождением в детстве, к наступлению периода полового созревания полностью перерастают это нарушение сна. Главное – исключить другие, более серьезные заболевания, с похожей симптоматикой, например, эпилепсию или апноэ.

Основное лечение же состоит в установлении и выработке правильных гигиенических привычек и регулировании времени отхода ко сну. Если ребенок во время снохождения склонен к агрессивным действиям, то во избежание приступа можно пробовать намеренно будить его. Так как циклы фаз сна периодично повторяются, можно просчитать, когда случится новый эпизод, и разбудить ребенка до его начала.

Присутствие какой-либо патологии может выявить только врач-психотерапевт или психолог. В индивидуальном порядке могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • сосудорасширяющие;
  • успокоительные;
  • общеукрепляющие.

Нечастое, эпизодичное снохождение у детей не является поводом для особого беспокойства родителей. Просто нужно быть к этому готовым и знать как вести себя с ребенком. Начинать бить тревогу нужно, когда проявления лунатизма становятся угрозой для здоровья или жизни малыша.

Профилактика сомнамбулизма

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Снохождение у детей – тоже не исключение. Профилактические меры, ежедневное выполнение которых направлено на предотвращение лунатизма либо снижения частоты эпизодов до минимума:

  1. Соблюдение режима дня. Отход ко сну нужно выработать только в определенное время, независимо от дня недели или праздников.
  2. В спальне не должно быть никаких внешних раздражителей – телевизор, компьютер, яркий свет и т.п.
  3. Температура воздуха допускается в пределах +20 ºС, именно она считается самой комфортной для здорового сна.
  4. Питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту ребенка. Последний прием пищи желательно произвести не позже, чем за два часа до сна, с питьем тоже не стоит усердствовать. Сладкие, газированные напитки, чай, кофе, шоколад запрещается употреблять в вечернее время.
  5. Для ускорения засыпания можно использовать негромкую спокойную музыку, спеть колыбельную или почитать книгу. Успокоительный эффект дает обсуждение с ребенком событий прошедшего дня.
  6. Наладить взаимоотношения всех членов семьи. Ребенок подсознательно чувствует негативную психологическую обстановку и переживает по этому поводу.

Могут также помочь умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия спортом, плюс прогулки на свежем воздухе, а потом прохладный душ – залог крепкого и здорового сна. При этом если малыш спит днем, то придется от этого отказаться.

Для лучшего засыпания можно использовать аромосвечи и эфирные масла. Хороший эффект дают ромашка, лаванда, шалфей, мирра, мелисса.

Из, так называемых, народных советов, самым распространенным способом профилактики снохождения считается: помимо всего вышесказанного, нужно каждую ночь стелить перед кроватью мокрое полотенце. Вставая с постели, ребенок соприкоснется с холодной и мокрой поверхностью и проснется. Рассуждая логически, это должно работать, но научно эффективность такого метода не доказана.

Загадочные случаи снохождения

В сети достаточно историй о странных и даже ужасных выходках лунатиков. Действительно ли они правдивы или придуманы людьми с богатой фантазией для привлечения аудитории – неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень возвращался домой поздно ночью после вечеринки. Проходя мимо стройки, он почему-то задержал взгляд на высотном кране. Присмотревшись, мужчина разобрал в темноте отчетливый силуэт, двигавшийся по лестнице крана вверх. Он предположил, что это какой-нибудь рабочий строительной площадки поднимается в кабину, но что-то его все-таки насторожило. Силуэт был слишком маленького роста, но двигался быстро и уверенно. Парень подошел ближе и с ужасом понял, что на стреле высотного крана находится мальчик лет семи. Он был совершенно один и в пижаме. Мужчина не растерялся – сразу вызвал спасателей. Все закончилось хорошо, ребенка спасли. Его родители спокойно спали дома и даже не обнаружили пропажу сына. Они оба утверждали, что с мальчиком такое случилось впервые, а до этого случаев снохождения у него не наблюдалось.

Читайте также:
Как укрепить иммунитет ребенка: мифы, лекарственные и народные средства.

Восьмилетний мальчик, проживающий на последнем этаже пятиэтажного дома, однажды ночью встал с постели и беспрепятственно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Побродив по площадке, он поднялся на крышу, подошел к самому краю и упал. Поскольку дом был довольно старый, вокруг него росли большие деревья. Именно это и спасло ребенку жизнь. Пролетая на уровне третьего этажа, он зацепился пижамой за ветку и завис. Конечно же, от такого удара ребенок проснулся и пережил сильнейшее психическое потрясение и шок. Он потерял сознание и остался висеть на дереве. Шум услышали соседи, они же вызвали медиков и сотрудников МЧС. Мать мальчика заметила, что ребенок покинул пределы квартиры, она опоздала буквально на пару минут, чтобы предотвратить падение. Малыш отделался переломом ребер и руки и необходимостью длительное время посещать психотерапевта. Но эпизодов снохождения у него больше не наблюдалось.

Почему ребёнок говорит во сне? 4 возможных причины

Этот вопрос мы задали невропатологу, доктору медицинских наук, профессору, главному научному сотруднику НЦЗД РАМН Владимиру Студеникину.

Многие мамы знают: заглянешь к ребенку ночью в комнату – а он во сне что-то бормочет, что-то лепечет, иногда смеется, иногда сердится. Погладишь его, подушку поправишь и подумаешь: от чего это он говорит – может, слишком возбудился за день?

Оказывается, не только дети, но и взрослые говорят, пребывая в объятиях Морфея, только мы об этом наутро не помним. Медики сноговорение называют красивым латинским термином «сомнилоквия» и выдвигают несколько теорий, которые могли бы объяснить это явление. Все эти теории в какой-то мере верны и имеют право на существование.

Предположение первое

Такая активность во время сна – результат пережитого накануне стресса, и необязательно отрицательного. Например, у ребенка было слишком много ярких впечатлений, сильных эмоций.

Если эта причина на самом деле может вызвать сноговорение, тогда становится понятным, почему малыши говорят во сне чаще, чем взрослые. Маленькие дети ведь и реальные события дня воспринимают острее, и нервная система у них менее устойчивая, менее зрелая, чем у взрослых.

Совет родителям: не надо хвататься за успокоительные травы и микстуры, если вы связываете беспокойные ночи ребенка с его бурной жизнью наяву. Седативные препараты принимают не разово, а курсами и только под наблюдением врача. Если малыш всего лишь разговаривает во сне и больше никаких невротических реакций вы у него не замечаете, лечение ему не требуется. Можете последить, чтобы вечером дома была спокойная обстановка, чтобы не работал допоздна телевизор, чтобы ночью в детской было прохладно, чтобы ребенок каждый день гулял, – эти рекомендации любому принесут пользу.

Но если и днем ваше чадо излишне эмоционально, на все реагирует взрывами крика и плача – пожалуй, стоит показать его врачу. Невролог может назначить препараты ноотропного или метаболического действия, которые улучшат кровообращение в мозге, помогут мозгу быстрее созреть, тогда и поведение ребенка, и его сон станут спокойнее.

Предположение второе

Разговор во сне может быть своеобразной компенсаторной реакцией, которая помогает нам легче перейти от одной фазы сна к другой.

Наш сон неоднороден, он делится на четыре фазы: три из них – медленноволновые, одна – быстроволновая. Ученые-сомнологи заметили, что говорим мы в основном во время первой фазы, когда наш сон еще поверхностный, неглубокий. Фазы быстрого и медленного сна чередуются все время, пока мы пребываем в царстве ночи, проходя положенный им цикл за 90-120 минут. На первую фазу в среднем приходится 2-5% этого времени. Примерно 3-4 минуты из двух часов. В общем, многого не расскажешь. Но, бормоча что-то, за эти минуты мы успеваем погрузиться в более глубокий, восстанавливающий силы сон.

Совет родителям: если малыш, не просыпаясь, говорит несколько фраз, а потом погружается в более крепкий сон, поводов для беспокойства нет. Так он сам себя убаюкивает. Для этого мы и поем младенцам колыбельные, что-то монотонно приговариваем, чтобы они легче и спокойнее перешли к фазам более глубокого сна. Погладьте лепечущего во сне малыша, скажите: «Спи-спи, тихо-тихо» – и со спокойным сердцем прикройте дверь в его комнату.

Предположение третье

Оно касается совсем маленьких детей, которые только начинают говорить. У них отдельные слова и фразы, произнесенные во сне, могут быть отражением нового опыта, новых знаний, накопленных наяву. Ученые заметили, что щенки, например, часто начинают лаять во сне раньше, чем впервые это пробуют делать наяву. Так и малыши новые слова могут сначала проговаривать во сне, а потом уже произносить их осознанно в состоянии бодрствования.

Читайте также:
Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика

Совет родителям: в этом случае можно только порадоваться – малыш растет, набирается знаний.

Предположение четвертое, тревожное

Cноговорение может быть одним из симптомов какой-то патологии нервной системы. Но тогда должны присутствовать и другие симптомы, например:

  • разговаривая во сне, ребенок становится красным, покрывается потом, истекает слюной;
  • кричит, видит кошмары, испытывает приступы удушья;
  • скрежещет зубами;
  • бродит, как сомнамбула, по дому;
  • просыпается в мокрой постели;
  • после пробуждения долго не может прийти в себя, демонстрирует путаность сознания.

Совет родителям: в этом случае ребенка надо обязательно показать врачу. К разговору с неврологом подготовьтесь. Понаблюдайте:

  • как часто ваш ребенок разговаривает во сне;
  • он проговаривает только несколько слов или фраз или выдает часовой рассказ;
  • нет ли зацикленности на какой-то одной теме;
  • разборчива или нет его речь;
  • то, о чем он говорит, происходило наяву или это явные фантазии?

Ваши ответы помогут доктору точнее поставить диагноз.

Почему ребенок разговаривает во сне — научное объяснение

Содержание:

Загадочная и таинственная тема сновидений интересовала ученых с самых древних времен. Однако особых успехов в этой области им не удалось достичь и по сей день. Что происходит с человеком, находящимся в объятиях Морфея? Этот вопрос не дает покоя многим ученым. Безусловно, на текущий момент существует масса всевозможных теорий и предположений. Уже несколько веков ученые изучают такой странный феномен, как разговор человека во сне.

Виды сноговорения

Доктор А. Л. Эпштейн, который вплотную занимался изучением сноговорения, условно подразделил этот феномен на три вида: отрывочное, повествовательное и раппортное.

  • Отрывочное сноговорение – это сказанные скороговоркой слова или фразы, носящие повторяющийся характер. Разобрать, что именно говорит человек, практически невозможно. При этом спящий ведет себя довольно беспокойно: постоянно вертится, машет руками, двигает ногами.
  • Повествовательное сноговорение – выражается в обстоятельной беседе с воображаемым собеседником или в пересказе событий, произошедших в этот день.
  • Раппортное сноговорение — заключается в беседе спящего с бодрствующим на данный момент человеком.

Надо отметить, что феномен разговора во сне стал интенсивно изучаться лишь в последние десятилетия, после появления такого метода исследования как полисомнография. Итак, что же известно ученым о разговоре детей во сне на текущий момент?

  • По данным статистики, во сне разговаривает лишь пять процентов жителей Земли.
  • Во взрослом возрасте этой привычкой чаще страдают представители мужского пола. А в детстве наоборот – маленькие представительницы прекрасного пола.
  • Некоторые ученые убеждены, что сноговорение передается по наследству. Часть из них считает, что эта особенность напрямую связана с лунатизмом.
  • По статистике, у взрослых сноговорение встречается значительно реже, чем у детей. Частота распространения разговора во сне у маленьких детей составляет около 20%.
  • Забавно, но разговоры во время дневного сна фиксируются крайне редко.

Изучая данный феномен, ученые дали ему научное название – «сомнилоквия». Большинство врачей считают сомнилоквию безопасным явлением, однако предупреждают родителей о возможности присоединения дополнительных опасных симптомов, которые в корне меняют ситуацию и требуют срочной консультации специалиста.

Почему дети разговаривают во сне: 5 причин

  1. Медицинские проблемы . Очень часто дети разговаривают во сне при высокой температуре, при наличии инфекционных заболеваний, при интоксикации, при горячке. Передозировка некоторых препаратов также может привести к сомнилоквии.
  2. Наркологические проблемы. Длинные диалоги во время сна должны насторожить родителей подростков. По мнению многих врачей, такие диалоги являются типичным симптомом для наркозависимых больных.
  3. Психологические проблемы. Даже незначительные расстройства психики у детей приводят к серьезным нарушениям сна. Дети могут жаловаться на бессонницу, беспокойный и прерывистый сон. Во время сна они разговаривают, кричат, выдают негативные эмоции, которые накопились у них за день. Большинство ученых считают, что психика маленьких детей очень «подвижна», даже самое незначительное событие может вызвать у них стресс. Ребенок таким необычным способом пытается адаптироваться к новым для него обстоятельствам. Однако если разговоры во сне вызваны кошмарами, ребенок кричит или плачет – родителям стоит обратиться за помощью к специалистам. Затягивать посещение врача в этом случае не стоит.
  4. Эмоциональные факторы . Чувствительные и слишком эмоциональные дети очень часто разговаривают во сне. Они переживают и заново «проговаривают» взволновавшие их события. Например, у ребенка был День рождения, он общался с новыми друзьями в детском саду, у него появилась интересная игрушка и т.д. Эмоциональные факторы не вызывают расстройства психики. Во время сна ребенок разговаривает спокойно, иногда смеется, спорит. Большинство ученых в данном случае сноговорение не считают патологией. Дети разговаривают во сне не часто и, как правило, годам к десяти сон их полностью нормализуется.
  5. Ночные страхи. Как правило, ночные страхи вызывают у детей агрессивное поведение во сне. Они начинают брыкаться, толкаться, их довольно сложно разбудить и успокоить. В этом случае нужно попытаться понять, не пережил ли ребенок серьезное психологическое потрясение, с которым справиться самостоятельно не смог. Если ночные страхи не единичны, при этом ребенок ведет себя очень агрессивно, иногда к сноговорению присоединяется лунатизм — малыша необходимо срочно отправить на консультацию к психологу. Ночные кошмары и страхи могут говорить о наличии у ребенка серьезных психических заболеваний. Довольно часто сноговорение у таких детей происходит в строго определенное время. Если агрессия наступает в момент насильственного пробуждения, возможно, это один из симптомов скрытой эпилепсии. В любом случае, посещение врача обязательно!
Читайте также:
Переохлаждение у ребенка – причины, признаки гипотермии, первая помощь

Почему ребенок разговаривает во сне и кричит, плачет, ходит или говорит на непонятном языке?

Мы уже перечислили 5 основных причин, по которым ребенок может разговаривать во сне. В основном спокойные разговоры и диалоги во сне не приносят никакого вреда ребенку. Как правило, к десяти годам «ночные говоруны» умолкают и ведут беседы только в бодрствующем состоянии. Большинство ученых считают, что разговор во время сна помогает детям переживать новые впечатления и эмоции. И это вполне нормально.

Однако есть особые случаи, когда к «ночным говорунам» не помешает присмотреться более внимательно. Нередко ночное говорение у детей сопровождается лунатизмом. Ребенок, разговаривая, ходит по комнате, передвигает вещи, выходит на улицу, ест — все эти манипуляции он совершает, находясь во сне. Безусловно, сам по себе лунатизм очень опасен, ведь ребенок не контролирует свои действия. Поэтому, если родители заметили такое поведение у ребенка, им следует срочно обратиться к специалисту за помощью.

Педиатр Комаровский :

Также стоит уменьшить эмоциональные нагрузки во второй половине дня, организовать все так, чтобы он шел спать не после телевизора, а после спокойной прогулки или после теплой ванны. Практически это все, что зависит от вас (родителей). В общем, остается экспериментировать с распорядком дня, подождать, не суетиться — это все временные неприятности.

Сомнилоквия опасна, если она сопровождается следующими дополнительными симптомами:

  • Лунатизмом.
  • Приступами удушья.
  • Повторяющимися кошмарами.
  • Криками и плачем.
  • Скрежетанием зубов.
  • Обильным слюноотделением.
  • Путаностью сознания после пробуждения.
  • Сильной потливостью.
  • Агрессивностью после пробуждения.

При наличии одного из этих симптомов, родители в обязательном порядке должны побеседовать с невропатологом.

Если ваш малыш разговаривает во сне редко, при этом его поведение абсолютно спокойно – переживать не стоит. Скорее всего, сноговорение – это результат пережитого днем стресса. Кстати, стресс может быть не только отрицательным. Сильные положительные эмоции и яркие впечатления также могут выдать подобный эффект. Дети значительно острее воспринимают любые события, а нервная система у них менее устойчивая. Именно поэтому малыши разговаривают во сне значительно чаще, чем взрослые люди.

Говорение во сне у детей: лечение сомнилоквии

Каких-либо чудодейственных препаратов для «маленьких болтунов» медицина еще не изобрела. Да они большинству из них и не требуются. Ведь сама по себе сомнилоквия не является патологией.

Если ребенок вскакивает по ночам, кричит, плачет, скрипит зубами, проявляет агрессию после пробуждения или долго не может сосредоточиться – нужно обратиться за консультацией к неврологу. Возможно, ночные разговоры – это один из симптомов более серьезного заболевания.

Что означают разговоры ребенка во сне: мнения специалистов

Как мы уже говорили, большинство специалистов сомнилоквию не считают патологией. Однако ряд советов обеспокоенным родителям они все же дают. Мы перечислим несколько стандартных рекомендаций, которые дают опытные специалисты, занимающиеся изучением данного феномена.

Слишком эмоциональные дети не должны:

  • Перед сном играть в шумные, подвижные игры. За час-два до сна их можно увлечь рисованием или почитать книжку.
  • Родители не должны перед сном наказывать или кричать на ребенка.
  • Нельзя, чтобы ребенок засыпал перед телевизором.
  • Малыш должен засыпать в хорошо проветренной комнате.
  • В воспитательных целях не следует перед сном пугать малыша злым волшебником, Бабой Ягой или сказочным монстром.
  • Последние слова, которые ребенок хочет услышать перед сном, должны звучать приблизительно так: «Я очень люблю тебя. Пусть тебе приснится самый прекрасный сон!». Нежный мамин поцелуй поможет ребенку уснуть спокойно и крепко.

Невропатолог, профессор Владимир Студеникин:

Медицинский психолог А.И. Степанов:

Ночные разговоры – что они расскажут о ребенке? И почему дети часто разговаривают во сне?

Различные нарушения сна могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами и психологическими особенностями человека. Наиболее распространенным феноменом является разговор во время сна. Это могут быть осмысленные слова, бормотание, короткие фразы и даже диалоги. При этом дети разговаривают во сне чаще взрослых.

Читайте также:
Ребенок на морозе прилип к металлу языком – первая помощь

Точные причины этого явления неизвестны. Предполагается, что это может быть вариант нормального состояния или признак патологии.

Основные сведения

В медицинской и психологической литературе разговор во время сна называют сноговорением. Это распространенное парасомническое нарушение, связанное с разными состояниями. Возможны разнообразные его проявления: короткие вскрики, бормотание, монологи и диалоги. Это может быть самостоятельное явление или проявление сомнамбулизма, при котором возникает двигательная активность. Врачи считают это состояние вариантом нормы, однако в некоторых случаях разговор ребенка во сне указывает на наличие определенных проблем. Для уточнения причин недуга нужно проводить обследование.

Если ребенок разговаривает во сне, не нужно паниковать. Такое состояние возникает у каждого человека хотя бы раз в жизни и считается безопасным. Произношение звуков, крики и бормотание возникают из-за ночных кошмаров, сонных параличей и других парасомнических явлений. Нужно обратить внимание на другие подозрительные проявления, вроде повышенной тревожности, снижения настроения или признаков неврологических расстройств. Очень редко сноговорение указывает на поражение головного мозга.

Устная речь регулируется головным мозгом. В области голосовых связок присутствуют мышечные структуры, от которых зависит голосообразование. Человек сознательно приводит в движение мышечные волокна и осуществляет артикуляцию с помощью языка и губ. В детском возрасте артикуляция постепенно развивается, поэтому сознательные функции не всегда присутствуют. Ребенок в 2-3 года плохо контролирует произношение звуков. В 4-5 лет увеличивается словарный запас, и закрепляются ранние особенности устной речи. Как правило, к моменту поступления в школу, в 6-7 лет, нервная регуляция речевой функции полностью созревает. Тем не менее отдельные нарушения могут сохраняться и у детей школьного возраста.

Сон и речевая функция

Состояние сна является естественным. Это своеобразный режим отдыха организма, когда реакция на внешние и внутренние раздражители снижена. Спящий человек плохо воспринимает слуховую, зрительную и тактильную чувствительность. В это время в головном мозге происходит изменение режима активности, позволяющее нервным клеткам накопить энергию и структурировать информацию.

Также для сна характерны другие физиологические изменения, включая расслабление скелетных мышц, изменение частоты дыхания и сердцебиения.

  • Ортодоксальный сон

Продолжается в течение 60-80 минут. Традиционно делится на четыре фазы. Для первой фазы характерно изменение электрической активности головного мозга. Возникают физиологические изменения, вроде замедления дыхания и сердцебиения. Во вторую фазу отключается сознание, однако человека все еще легко разбудить. Во время четвертой фазы возникает глубокое состояние сна, когда разбудить человека очень сложно. В это время появляются сновидения. Именно для четвертой фазы медленного сна характерны разнообразные парасомнические нарушения, включая сноговорение.

  • Быстроволновой сон

Этот период длится в течение 15-20 минут. Электрическая активность головного мозга напоминает бодрствование, однако человек не может двигаться и ясно мыслить. Возникают яркие сновидения, которые легко можно вспомнить сразу после пробуждения. Характерна спонтанная двигательная активность глазных яблок. Возникают гормональные и вегетативные изменения. Считается, что в период быстроволнового сна происходит активное перераспределение информации в сознании.

В норме спящий ребенок не двигается и не разговаривает, поскольку двигательная активность заблокирована. Выделение специального гормона во время засыпания способствует снижению мышечного тонуса, включая мышцы ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы человек случайно не травмировал себя в бессознательном состоянии. В то же время иногда возможно спонтанное «включение» отдельных групп мышц, в том числе мышечных волокон, отвечающих за артикуляцию. Точные причины этого явления неизвестны, однако считается, что механизм развития сноговорения похож на сомнамбулизм и ночной паралич. Тонус мышц повышается быстрее, чем к человеку возвращается ясное сознание.

Почему ребенок разговаривает во сне

Механизм формирования сноговорения может быть связан с психической деятельностью и физиологическими нарушениями. При этом нужно учитывать, что такой «недуг» характерен для большинства людей, поэтому важно отличать естественное произношение звуков в спящем состоянии от признаков сомнамбулизма и других нарушений. Многочисленные исследования позволили уточнить возможные механизмы этого феномена.

  1. Нарушение механизма мышечной атонии. Как уже было сказано, организм блокирует активность мышц во время ночного отдыха. Этот защитный механизм связан с деятельностью отделов среднего мозга. Предполагается, что мышечная атония может спонтанно «отключаться» во время сна. Например, в фазу быстрого сна возникает подвижность глазных яблок. Не исключено, что именно в этот период возможно сноговорение.
  2. Органическое поражение головного мозга. Это редкая причина такого явления. Возможно повреждение ядер моста и продолговатого мозга. При этом обязательно появятся другие признаки патологии, не связанные с ночным отдыхом. Это могут быть двигательные нарушения, снижение интеллекта и эмоциональные расстройства.
  3. Прием лекарственных препаратов. Если ребенок начал говорить во сне внезапно, нужно обратить внимание на принимаемые медикаменты. Например, психотропные препараты, влияющие на обмен нейромедиаторов в головном мозге, часто вызывают сноговорение. В первую очередь это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). Прием антидепрессантов сопровождается другими нарушениями, включая уменьшение продолжительности ночного отдыха и частые ночные пробуждения.
  4. Другие неврологические заболевания, вроде внутримозгового кровоизлияния, поражения слухового нерва и рассеянного склероза, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных структур. Как и в случае органического поражения мозга, у ребенка будут присутствовать другие явные симптомы.
  5. Бессонница или гиперсомния. Пациент спит слишком мало или слишком много. Рекомендованная длительность сна зависит от возраста. В возрасте 10-11 лет ребенку может быть достаточно «взрослой нормы», составляющей 8-9 часов. Недостаток ночного отдыха сильнее влияет на состояние нервной системы. Появляются такие симптомы, как раздражительность, тревожность, слабость и снижение настроения.
  6. Гормональные изменения. Эта причина наиболее характерна для пациентов в возрасте 12-13 лет, когда в среднем у мальчиков и девочек начинаются основные этапы полового созревания.
  7. Психологические причины. В этом случае сноговорение не связано с физиологическими расстройствами.
Читайте также:
Норма сна для детей в таблице – сколько в норме должен спать ребенок в зависимости от возраста?

Психологические факторы

Если ребенок часто разговаривает во сне, необходимо обратить внимание на его психологическое благополучие. Многие неблагоприятные факторы повышают риск возникновения такого расстройства. В первую очередь это нарушения из области эмоциональной сферы. Основные триггеры:

  • Хронический стресс

Механизм адаптации нервной системы к неблагоприятным воздействиям называют стрессом. Если стрессовые факторы влияют на ребенка слишком долго и часто, формируются осложнения.

  • Постоянное беспокойство

Одним из последствий хронического стресса считается тревожность. Пациент начинает беспричинно испытывать страх. Тревога в вечернее и ночное время мешает заснуть и провоцирует частые пробуждения.

  • Семейное неблагополучие

Это постоянные конфликты с родителями, насилие со стороны родителей и др.

  • Повышенная психологическая возбудимость

Распространенное состояние, которое чаще всего возникает у детей в дошкольном возрасте. Признаки повышенной возбудимости включают непослушание, неусидчивость, гиперактивность и снижение концентрации внимания.

Дополнительные признаки

Если пациент начал разговаривать в спящем состоянии, нужно обратить внимание на особенности поведения. Симптомы, указывающие на патологию, могут появляться как во время ночного отдыха, так и во время бодрствования. Часто это малозаметные признаки, которые не ассоциируются с какими-либо нарушениями:

  • пациент скрипит зубами в ночное время;
  • во время бодрствования наблюдается рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • отмечается нарушение координации в пространстве;
  • снижение когнитивных функций, включая память и интеллект;
  • ребенок ходит и говорит во сне;
  • появляются признаки беспокойства и тревоги в дневное время;
  • возникает снижение настроения, частая плаксивость;
  • отсутствие мотивации и снижение работоспособности (апатия);
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к неврологу для прохождения обследования. Важно исключить заболевания нервной системы и парасомнические расстройства. Например, если пациент спит с открытыми глазами и передвигается в спящем состоянии, нужно исключить сомнамбулизм.

Ассоциированные состояния

Существуют коморбидные заболевания, которые могут быть связаны с произношением звуков в ночное время. В первую очередь это другие парасомнические нарушения и психические расстройства. Также возможна взаимосвязь с патологиями эндокринной системы. Рассмотрим патологии, при которых часто возникает сноговорение.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ)

Нарушение психической и неврологической деятельности у детей, проявляющееся повышенной возбудимостью, импульсивностью, снижением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций и ухудшением усвоения новой информации (подробнее по ссылке). Пациент при этом часто разговаривает во время ночного отдыха из-за недостаточного торможения нервной системы и повышенной реакции на внешние раздражители.

Сомнамбулизм

Двигательная активность спящего человека. Ребенок в спящем состоянии разговаривает, кричит, поднимается с постели, передвигается по квартире и даже выполняет осмысленные действия. При этом после пробуждения не может ничего вспомнить.

Сомнамбулизм (лунатизм) — вид психического расстройства при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна

Гипертиреоз

Избыточное образование гормонов щитовидной железы. Эти вещества отвечают за общую регуляцию организма. Из-за чрезмерного выделения гормонов в кровоток возникают такие симптомы, как раздражительность, бессонница, агрессивность, снижение концентрации внимания и повышенная двигательная активность.

Эпилепсия

Неврологическая болезнь, при которой периодически возникают судорожные приступы. Это хроническая патология, которую невозможность полностью устранить. По мере развития заболевания формируются разнообразные психические и неврологические осложнения. Разговор в спящем состоянии может быть проявлением ночной эпилепсии.

В то же время разговор в спящем состояние часто является изолированным симптомом. Если пациента больше ничего не беспокоит, специальная диагностика не требуется.

Обследование

Для начала необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет тестирования для выявления признаков тревоги, снижения настроения и гиперактивности. Особое внимание уделяется взаимоотношениям ребенка с родителями и сверстниками. Обнаруживаются ключевые факторы риска. При необходимости пациента направляют к другому специалисту. Может потребоваться консультация невролога, детского психиатра, эндокринолога, эпилептолога и терапевта.

  1. Длительное психологическое наблюдение. Регулярные консультации помогают выявить предпосылки к возникновению сноговорения.
  2. Изучение работы головного мозга в режиме бодрствования и сна: электроэнцефалография, сомнография. При необходимости проводятся визуальные обследования для исключения органического поражения головного мозга.
  3. Обследование внутренних органов, включая изучение гормонального фона.
Читайте также:
Переохлаждение у ребенка – причины, признаки гипотермии, первая помощь

Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарствах, диагностированных заболеваниях и других симптомах.

Что делать

Психологическая помощь является главным аспектом лечения в случае, если у ребенка не обнаружены патологии головного мозга и внутренних органов. Нужно устранить все возможные факторы развития хронического стресса.

Методы улучшения психологического благополучия включают восстановление спокойных семейных взаимоотношений, снижение учебной нагрузки, устранение конфликтных ситуаций в отношениях со сверстниками. Может потребоваться семейное и индивидуальное консультирование. Если обнаружены патологии ЦНС и внутренних органов, лечением занимаются врачи.

Почему ребенок разговаривает во сне – научное объяснение

Расстройства, связанные с нарушением перехода от сна к бодрствованию являются частым состоянием в детском возрасте. Они возникают:

  1. при переходе от состояния бодрствования ко сну;
  2. при переходе от состояния сна к бодрствованию;
  3. в период смены стадий сна.

Каждое из таких расстройств может возникать у практически здоровых людей и довольно часто рассматривается как вариант нормы.

Ритмические движения расцениваются как группа стереотипных, повторяющихся движений, с вовлечением в процесс больших групп мышц, обычно головы и шеи. Раньше для оценки данных феноменов применялся термин «ночные раскачивания головой, телом», однако позднее введен термин «расстройства, обусловленные ритмичными движениями», указывающий на возникновение этих состояний во время как ночного, так и дневного сна.

Наиболее типичное время возникновения – период перед засыпанием, с постепенным переходом в поверхностный сон. Возраст появления нарушений характерен для детей первых 9 мес. жизни.

Наиболее известные формы этих расстройств отмечаются в виде:

  • повторяющихся ударов головой;
  • вращений головой;
  • раскачивающихся движений телом.

Эпизоды ритмичных движений варьируют по частоте и продолжительности. Наибольшая выраженность эпизода отмечается в период перед засыпанием и продолжается не больше 15 минут, хотя в некоторых случаях раскачивание могут продолжаться до нескольких часов. У большей части детей улучшение или полное разрешение проблемы происходит к 4 годам, но возможно продолжение в течение нескольких лет у детей, страдающих:

  • задержкой психического развития;
  • аутизмом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • синдромом гиперактивности и дефицита внимания;
  • тяжелыми психическими нарушениями.

Для этих детей также характерны ритмичные движения туловищем в период бодрствования. Интенсивные повторяющиеся удары головой в редких случаях могут привести к травматическим повреждениям, таким как:

  • черепно-мозговая травма;
  • повреждения роговицы;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза
  • длительное раздражение кожи – к её повреждению и огрубению.

Сонные вздрагивания

Сонные вздрагивания представляют собой внезапные, короткие сокращения мышц конечностей и шеи с появлением в некоторых случаях ощущения падения и возникновением зрительных иллюзий. Вздрагивания могут быть спонтанными или спровоцированными внешними стимулами, такими как резкий звук или свет.

Сонные вздрагивания возникают в любом возрасте, но преимущественно у подростков и взрослых. В большинстве случаев данные состояния не рассматриваются как патологические проявления и наблюдаются эпизодически у 60-70 % здоровых людей. Отмечено, что частота и выраженность вздрагиваний во время сна увеличивается при физической активности и эмоциональном стрессе непосредственно перед сном, при приеме кофеина или других стимуляторов.

Сноговорения (сомнилонгвия)

Сноговорения (сомнилонгвия) – это произношение различных звуков, криков, фраз во время сна. Это может повторяться в течение ночи неоднократно, но редко приводит к пробуждению. Речь во время сноговорения обычно короткая и фрагментарная, но в ряде случаев возможно произношение бессвязных фраз с эмоциональной окраской. Сноговорение может быть спонтанным или индуцированным обращением к ребенку других людей. Данный феномен является доброкачественным и в основном специальной терапии не требует.

Ночные крампи (судороги)

Ночные крампи представляют собой болезненные напряжения в икроножных мышцах (в просторечии – судороги) во время сна. Возникают во все периоды жизни, но с большей частотой у подростков и взрослых. Иногда могут приводить к утомляемости во время бодрствования. Для уменьшения их выраженности применяют:

  • массаж;
  • активные движения в конечностях;
  • локальное тепло;
  • в некоторых случаях показан прием лекарств по назначению врача.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: