Низкий гемоглобин у грудничка – нормы и все возможные причины в одной статье

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины низкого и высокого уровня

Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Появление признаков железодефицитной анемии может быть спровоцировано в том числе активным ростом ребенка.

Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

2 недели – 1 месяц

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

Читайте также:
Термобелье для детей: как правильно носить и какое лучше выбрать?

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Как повысить уровень гемоглобина в крови

Свой комментарий дает представитель компании «Фармстандарт»:

«В случае небольшого снижения гемоглобина у ребенка дополнительным источником железа может стать гематоген — знакомая с детства биологическая активная добавка. Сегодня купить гематоген не составит труда — выбор большой. Некоторые производители вносят изменения в классическую рецептуру гематогена: добавляют сухофрукты, орехи, карамель, шоколад, пищевые красители, отодвигая главную составляющую — альбумин — все дальше.

При выборе гематогена в первую очередь нужно помнить, что это средство профилактики железодефицита. Поэтому стоит обратить внимание на продукты, которые изготавливаются на принципах классического рецепта. Например, в основе БАД «Феррогематоген» лежит черный альбумин, также в состав нашей плитки входят витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормального усвоения и транспорта железа: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин B6, фолиевая кислота, железо и медь».

Анемия у детей

Содержание статьи

  • Распространенность в мире
  • Причины появления анемии у детей
  • Виды анемии у детей
  • Симптомы анемии у детей
  • Методы диагностики анемии у детей
  • Лечение анемии у детей
    • Осложнения заболевания
  • Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста

Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.

Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.

Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.

Распространенность в мире

Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии. Источник:
WHO Global Database on Anaemia Geneva,
World Health Organization, 2008

Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет

Возраст ребенка Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л
0-2 недели 125-220
0,5-1 месяц 115-180
1-2 месяца 90-130
2 месяца – 0,5 года 95-140
0,5-1 год 105-140
От 1 до 5 лет 100-140
От 5 до 12 лет 115-150
Более 12 лет 115-160

Причины появления анемии у детей

Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:

  • Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов.
  • Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец.
  • Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения.
  • Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины.
  • Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания.
  • Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника.
  • Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери.
  • Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме.
  • Кровотечения – не только раневые, но и носовые.
  • Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе.
  • Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом.
  • Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма.
  • Воздействие радиации.
  • Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др.
  • Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Источник:
    Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова
    Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика
    // Сибирское медицинское обозрение, 2011
Читайте также:
Родничок у ребенка: каковы нормы и отклонения, когда закрывается, почему впадает, выпирает, пульсирует?

Виды анемии у детей

Существует несколько классификаций этого заболевания.

По причине возникновения анемия бывает:

  • физическая (травмы, операции и др.);
  • пищевая (плохой рацион);
  • генетическая (наследственная);
  • инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний);
  • радиационная (из-за воздействия радиации);
  • возникающая при отравлении химикатами и медикаментами.

По типу заболевания выделяют следующие его виды:

  • связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое);
  • связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические;
  • обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др. Источник:
    А.Г. Румянцев
    Классификация и диагностика анемий у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1

Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:

  • железодефицитная;
  • белководефицитная;
  • медьдефицитная;
  • талассемия;
  • витаминодефицитная;
  • оротовая ацидурия.

Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).

Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.

Симптомы анемии у детей

Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:

  • бледность кожных и слизистых покровов;
  • пигментация, сухость, шелушение кожи;
  • сниженный аппетит;
  • изменение вкуса и обоняния;
  • стоматит, кариес;
  • разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
  • отставание в развитии;
  • вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
  • одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
  • ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
  • снижение иммунитета;
  • истощение;
  • головокружение;
  • желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
  • опухлость или болезненность языка;
  • замедленное заживление ран;
  • нарушения сна;
  • запоры или диарея;
  • шум в ушах.

Методы диагностики анемии у детей

Основной метод исследования при подозрении, что у ребенка присутствует анемия, – это лабораторные анализы. Так, в клиническом анализе крови сразу видно снижение уровня гемоглобина – менее 110 г/л, а также Er, ЦП сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания витаминов, билирубина, насыщения трансферрина железом.

Иногда для установления точной причины симптоматики нужна биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.

Диагностика позволяет установить степень тяжести и форму анемии. По ее результатам ребенку могут потребоваться консультации у узкопрофильных врачей (нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.), обследования почек (УЗИ) и органов ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ЭГДС).

Лечение анемии у детей

Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.

Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).

Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.

При анемии также проводится медикаментозное лечение, включающее препараты железа, поливитаминные комплексы на срок в среднем 1,5-2,5 месяца или до нормализации у детей клинических показателей крови. Если случай тяжелый, врач может назначить гемотрансфузию (переливание эритроцитарной массы). Источник:
М.В. Эрман
Железодефицитные анемии у детей
// Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013

Осложнения заболевания

Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.

Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста

Профилактировать это заболевание можно еще на антенатальном этапе, то есть во время внутриутробного развития плода. Будущая мать должна полноценно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие железо.

Когда ребенок рождается, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание примерно до 1 года, вовремя вводить прикормы, профилактировать болезни раннего возраста. Важен также правильный уход и режим дня. Если новорожденный относится к группе риска по какому-либо заболеванию, нужны специальные лечебно-профилактические курсы.

Для детей школьного возраста наиболее важен рацион. В нем должно быть как можно больше зеленых фруктов и овощей, содержащих фолиевую кислоту, зерновых продуктов (особенно гречневой крупы). Гречка рекомендуется еще и потому, что содержит много железа. Также для профилактики следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота в сочетании со всеми витаминами группы В.

Читайте также:
Что подарить новорожденному: 12 лучших идей для подарка

Источники:

  1. WHO Global Database on Anaemia Geneva, World Health Organization, 2008.
  2. Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова. Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика // Сибирское медицинское обозрение, 2011.
  3. А.Г. Румянцев. Классификация и диагностика анемий у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1.
  4. М.В. Эрман. Железодефицитные анемии у детей // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013.

Снижение гемоглобина у детей: причины, симптомы и особенности лечения в разном возрасте

Любые отклонения в самочувствии ребенка вызывают у родителей тревогу и заставляют сразу же принимать меры. Но некоторые нарушения в работе организма могут практически никак не проявляться, особенно на ранних этапах, а впоследствии приводить к нежелательным осложнениям. Одним из таких коварных заболеваний является анемия, на которую указывает пониженный гемоглобин.

Что такое гемоглобин и его роль в детском организме

Гемоглобин представляет собой сложный белок, в состав которого входит атом двухвалентного железа. Он содержится в красных кровяных клетках крови (эритроцитах), которые имеют форму двояковогнутого диска. Непосредственно железо, кроме гемоглобина, присутствует в миоглобине, который откладывается в мышечных клетках. При этом у детей уровень гемоглобина выше, а количество миоглобина ниже, чем у взрослых. По мере взросления его уровень плавно приближается к взрослым показателям.

У грудничков до 4—6 месяцев присутствует дополнительно фетальный гемоглобин HbF, который постепенно уступает место обычной форме HbA.

Основной функцией гемоглобина является осуществление газообмена. За счет атома железа он способен связывать поступающий из легких в кровь кислород, образуя так называемый оксигемоглобин. Вместе с током крови он разносится по организму, доставляя ко всем тканям и органам кислород. Отдавая его, он взамен присоединяет молекулы углекислого газа, трансформируясь в карбогемоглобин. Затем, вновь попадая с током крови к легким, он отдает его, освобождая место для кислорода. Таким образом, гемоглобин играет самую прямую роль в клеточном дыхании, поддерживая жизнедеятельность и нормальную работу всех клеток человеческого тела.

Гемоглобин способен связываться с угарным газом, превращаясь в карбоксигемоглобин, а также с другими отравляющими веществами. Это отрицательно сказывается на работе организма, так как клетки недополучают кислорода, и может выступать причиной летального исхода.

Кроме того, он участвует в делении клеток, правильном протекании ряда окислительно-восстановительных процессов, а также синтезе ДНК. Поэтому понижение гемоглобина, особенно для детей, несет серьезную опасность и может привести к весьма нежелательным последствиям. В таких случаях диагностируют анемию. В зависимости от уровня гемоглобина различают 3 ее степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Но поскольку для детей разного возраста существуют свои нормы содержания гемоглобина в крови, говорить о наличии анемии можно только при сравнении фактических показателей с нормальными.

Причины снижения уровня гемоглобина у детей

Существует 4 основные причины понижения уровня гемоглобина у детей. Это:

  • дефицит железа в организме, что может быть следствием недостаточного его поступления с пищей, нарушения всасывания в кишечнике или транспортировки из крови особым соединением трансферрином;
  • повышенная потребность в железе, что характерно для периодов интенсивного роста, а также менструаций у девочек-подростков;
  • замедление продукции эритроцитов в результате развития патологических изменений;
  • обильной кровопотери в результате получения травмы, проведения операции или же внутреннего кровотечения.

Но снижение концентрации гемоглобина в крови происходит не сразу, а постепенно. Особенно, если причина этого кроется в недостатке железа. Это объясняется тем, что в организме присутствуют специфические депо железа, который запасается, кроме как в виде миоглобина, в форме ферритина и гемосидерина. В составе этих соединений железо, которое используется красным костным мозгом при синтезе молодых эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, сохраняется в легких, печени, селезенке. Также незначительное количество железа депонируется в слизистой оболочке кишечника. Поэтому снижение уровня гемоглобина происходит при длительном дефиците железа, когда детский организм уже успеет израсходовать все свои запасы.

Существует масса причин, которые могут вызывать понижение уровня гемоглобина у детей. Но в каждом случае ситуация требует как можно более раннего вмешательства и коррекции.

Дети грудного возраста

Основными причинами развития анемии у детей до 1 года являются нарушения внутриутробного развития, а в дальнейшем питания. Чаще всего от понижения гемоглобина страдают недоношенные младенцы, родившиеся с малым весом или от многоплодной беременности. Также способствует этому:

  • дефицит железа в организме беременной или кормящей женщины;
  • сохранение грудного вскармливания в качестве единственного источника пищи после 6 месяцев;
  • нерациональный прикорм;
  • наличие целиакии (наследственное заболевание, при котором наблюдается непереносимость глютена, содержащегося в большинстве видов злаков);
  • функциональные расстройства пищеварения, в частности частое обильное срыгивание.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста

В этой возрастной категории основными причинами снижения гемоглобина являются:

  • несбалансированное питание;
  • гельминтоз (глистная инвазия);
  • активный рост;
  • развитие заболеваний ЖКТ, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике;
  • травмы и хирургические вмешательства, сопровождавшиеся обильной кровопотерей;
  • сильные носовые кровотечения.

Подростки

У подростков потребности в железе возрастают естественным образом в связи с наступлением периода активного роста и гормональной перестройки. Поэтому погрешности в питании, особенно склонность к диетам для похудения или вегетарианство, нередко становятся причиной развития анемии. Кроме того, у детей этого возраста уже нередко диагностируются заболевания ЖКТ, которые негативно сказываются на качестве усвоения этого макроэлемента.

Также причиной пониженного гемоглобина у подростков могут выступать:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • глистные инвазии;
  • травмы, операции.

Другие причины

Также существует ряд заболеваний, которые могут возникать у детей любого возраста и проявляться снижением гемоглобина. Это:

  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • туберкулез;
  • системный васкулит;
  • болезнь Крона;
  • аллергия;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические воспалительные процессы.
Читайте также:
3 недели ребенку – чему научился и как развивается новорожденный

Симптомы пониженного гемоглобина

Проявления анемии нарастают по мере снижения уровня гемоглобина. Поэтому при легкой форме дети и их родные могут не замечать явных проявлений недомогания, но постепенно симптомы будут усиливаться. Типичными проявлениями низкого гемоглобина являются:

  • повышенная слабость и утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность кожи и слизистых, впоследствии может наблюдаться цианоз носогубного треугольника;
  • шелушение, сухость кожи;
  • одышка, возникающая после физических нагрузок, а в более тяжелых ситуациях и в состоянии покоя;
  • ощущение усиления, нарушения ритма сердцебиения;
  • головокружение, способное привести к потере сознания;
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • повышение раздражительности, плаксивости;
  • образование трещин в уголках рта;
  • ухудшение состояния волос и ногтей с появлением белых точек;
  • нарушения менструального цикла.

Характерным признаком пониженного гемоглобина является появление желания употреблять в пищу несъедобное, например, мел, глину, фарш, сырое тесто, или ощущать резкие запахи бензина, ацетона и т. д. Но подобное возникает не сразу, а при длительно сохраняющемся пониженном гемоглобине.

Возможные последствия

Анемию нельзя воспринимать в качестве безобидного состояния, которое пройдет самостоятельно, особенно если она возникла у ребенка. Ведь при пониженном количестве гемоглобина происходит снижение качества клеточного дыхания. В результате все органы и головной мозг в частности постоянно испытывают нехватку кислорода.

Поэтому, кроме ухудшения общего состояния ребенка, это может привести к:

  • задержке интеллектуального развития;
  • снижению иммунитета, что будет проявляться учащением случаев развития ОРЗ и других инфекционных заболеваний;
  • снижению памяти, внимания и другим нарушениям работы нервной системы;
  • заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Наиболее тяжелым осложнением низкого гемоглобина у детей является гипоксическая кома. Сегодня это редкость, но не исключено.

Что делать при низком гемоглобине у детей

В первую очередь при возникновении признаков низкого гемоглобина следует сдать общий анализ крови. На его основе устанавливается уровень гемоглобина, а также определяется ряд других показателей, которые важны для диагностики анемии. При двукратном получении показателей гемоглобина ниже возрастной нормы следует обратиться к педиатру или гематологу. Задачей врача является установление причины развития анемии и подбор лечения, которое одновременно будет направлено на повышение уровня гемоглобина и устранение причины его снижения.

С этой целью врач собирает анамнез, выясняет характер имеющихся или ранее перенесенных заболеваний, травм и т. д. Также обязательно назначается проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи. В зависимости от показаний для установления причины понижения гемоглобина у детей проводится:

  • УЗИ почек, органов малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала на присутствие скрытой крови.

На основании полученных результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает лечение заболевания или нарушения, спровоцировавшего снижение концентрации гемоглобина. Также в обязательном порядке назначается коррекция питания и прием железосодержащих препаратов для перорального употребления. Только в исключительных случаях по жизненным показаниям детям может назначаться парентеральное введение препаратов железа или эритроцитарной массы для повышения гемоглобина.

Рекомендуется гулять как можно больше на свежем воздухе, так как физическая активность и свободный доступ кислорода активизирует процессы кроветворения.

Коррекция питания

Всем детям, у которых наблюдается снижение гемоглобина, при отсутствии пищевой аллергии рекомендуется включить в ежедневный рацион:

  • телятину, говядину, белое куриное мясо;
  • печень и говяжий язык;
  • брокколи, шпинат, зелень петрушки, кресс-салат;
  • тыкву, помидоры;
  • капусту, молодой картофель, репчатый лук, свеклу;
  • фрукты, ягоды;
  • гречку, рис;
  • бобовые.

Ежедневное употребление Гематогена в возрастной дозировке поможет поддерживать достаточное поступление железа с пищей.

Железосодержащие препараты

Сегодня существует ряд лекарственных средств, разработанных специально для детей в удобных для применения формах. Как правило, они содержат не только железо, но и витамин С, фолиевую кислоту и витамин В12, которые необходимы для максимально эффективного усвоения железа в кишечнике.

Детям до 6 лет обычно назначаются препараты железа в форме капель или сиропа. Это:

  • Ферум лек;
  • Мальтофер;
  • Гемофер;
  • Тотема;
  • Актиферрин и некоторые другие.

Детям старше 6 лет уже могут назначаться таблетки, капсулы, жевательные таблетки. Но в любом случае нельзя принимать железосодержащие добавки одновременно с молочными и кисломолочными продуктами, кашами, хлебом, макаронами, некоторыми видами антибиотиков и энтеросорбентами. Они замедляют всасывание железа и делают прием лекарственного средства малоэффективным.

Отдельного внимания заслуживает железосодержащий препарат Nan-O-Fer. Он подходит для употребления детям и обладает массой преимуществ на фоне своих аналогов. Например, он содержит в своем составе липосомальное железо, что позволяет говорить о его противоопухолевых свойствах, ведь на основе липосом сейчас даже разрабатывается противоопухолевый препарат. Помимо этого, Nan-O-Fer содержит в своем составе витамины B6, B12 и фолиевую кислоту, это улучшает качество всасывания железа, обеспечивает правильный гемопоэз (кроветворение) и улучшает когнитивные функции, связанные с уровнем железа. Наличие в его составе пирофосфата железа устраняет риск переизбытка железа и позволяет исключить свойственные для других железосодержащих препаратов побочные эффекты. Принимать следует по 1 капсуле в день на протяжении 3-6 месяцев. Также, Nan-O-Fer приятно выделяется на фоне конкурентов своей невысокой стоимостью.

Важно! Выбор препарата и дозу подбирает врач строго в индивидуальном порядке с учетом возраста ребенка, веса, уровня его физической активности и других особенностей. При этом важно не только не снижать рекомендованную дозу, но и не превышать ее, так как существенная передозировка может привести к изменению цвета зубов и развитию других негативных последствий.

Все препараты железа принимаются длительно курсами по 1—3 месяца. Иногда требуется их прием на протяжении полугода. Важно не бросать лечение даже при восстановлении нормального уровня гемоглобина, поскольку обычно он восстанавливается буквально за неделю. Но при прекращении лечения этот эффект будет временным, так как в организме не успеют сформироваться новые депо железа, которые будут задействоваться им при снижении поступлении этого макроэлемента из пищи.

Читайте также:
Как выбрать зубную щетку для ребенка до года, от 1 до 3 лет и старше: обзор 7 лучших производителей, советы по выбору

Таким образом, с пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Но при своевременном обнаружении и соблюдении всех рекомендаций врача с ней можно легко справиться. А чтобы не допускать подобного, стоит 1—2 раза в год сдавать общий анализ крови ребенку в профилактических целях. Тогда удастся заметить малейшие отклонения в показателях гемоглобина и сразу же принять меры, а также на ранней стадии диагностировать нарушение в работе организма, которое привело к подобным последствиям.

Низкий гемоглобин у новорожденного: симптомы, что делать, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Низкий гемоглобин у новорожденного – это всегда повод для беспокойства, поскольку гемоглобин выполняет важную функцию в организме малыша. Недостаток кислорода может не очень хорошо отразиться на развитии клеток головного мозга и внутренних органов. Поэтому важно не только знать о клинических проявлениях этого синдрома, но и найти причину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения низкого гемоглобина у новорожденных подчеркивает, что эта проблема распространена практически во все времена и не настолько зависит от уровня жизни семьи. По частоте и значимости среди всех причин, которые вызывают анемию у новорожденных, на первое место следует поставить гемолиз, что истощает запасы гемоглобина. На втором месте можно отметить недостаточный запас железа у малыша от мамы, а на третьем кровопотери.

Причины низкого гемоглобина у новорожденного

Чтобы понимать, какие показатели для новорожденного считаются сниженными, то нужно знать о нормативах показателей гемоглобина у новорожденного. Особенности кровеносной системы ребенка в то время, когда он развивается у мамы в животе, является то, что работает только большой круг кровообращения. Это обуславливает необходимость того, чтобы кровеносные клетки работали более эффективно. Поэтому гемоглобин у ребенка, который находится внутриутробно, не такой как у взрослых. Гемоглобин имеет название «фетальный», и его функциональность немного выше. Он способен прикреплять большее количество кислорода, чем обычный гемоглобин, что позволяет весь организм ребенка обеспечить достаточным количеством кислорода. Поэтому содержание гемоглобина в организме новорожденного ребенка составляет 180-220 грамм на литр. Это нормативные значения у ребенка на протяжении первого месяца жизни. Поэтому низким считается уровень гемоглобина меньше 180.

Снижаться уровень гемоглобина может при так называемых дефицитных состояниях, когда нарушено образование гемоглобина или есть его чрезмерное разрушение. Есть разные виды дефицитных состояний, к которым можно отнести дефицит железа, дефицит фолиевой и В12 кислоты, а также гемолитические состояния. Из этого и выплывают главные причины развития низкого гемоглобина.

В организме ребенка содержится 2000-3000 мг железа. Основная масса – около 2/3 его общего количества – входит в состав гемоглобина, 200-300 мг – в состав цитохромов и цитохромоксидазы, миоглобина; от 100 до 1000 мг железа депонируется в печени, костном мозге, селезенке в виде ферритина и гемосидерина. Запасы железа создаются в период внутриутробного развития плода в основном за счет материнского фонда, и в дальнейшем накапливаются путем всасывания железа из пищи. Обмен железа тесно связан с процессами его поступления и выделения из организма.

Железо из организма ребенка постоянно выводится с потом, мочой, слущенными клетками покровных тканей – кожи и слизистой оболочки пищеварительного тракта. Суточная потеря железа составляет 1-2 мг. Для поддержания запасов железа на физиологическом уровне необходимо обеспечить поступление в организм каждый день не менее 1-2 мг железа. Усвоение его обеспечивают ферменты и биологически активные вещества, которые находятся в двенадцатиперстной кишке и в начальном отделе тонкой кишки. В пищевых продуктах железо содержится преимущественно в трехвалентной форме. Условием для его усвоения является переход железа трехвалентного в двухвалентное, то есть в растворимую редуцированную форму. Этот процесс осуществляется в желудке при наличии соляной кислоты.

В клетках слизистой оболочки кишечника железо образует комплекс с белком – апоферритином, а затем переходит в ферритин, от которого железо отделяется в виде двухвалентного, поступает в кровь, связывается с трансферрином, который осуществляет транспорт железа к местам использования или депонирования.

Существует специфический механизм регулирования абсорбции железа. Абсорбция увеличивается при наличии даже латентного, скрытого дефицита железа и уменьшается, когда запасы железа достигают нормы. Так, всасывание железа возрастает после кровопотерь вследствие операций у новорожденных. На всасывание железа влияет состав пищи беременной женщины и в дальнейшем кормящей мамы. Улучшается всасывание железа при достаточном содержании в пищевом рационе мамы белка, аскорбиновой кислоты. Уменьшается всасывание железа, когда употребляют молочную пищу и крепкий чай – с молоком железо образует нерастворимые альбуминаты, с танином также формирует нерастворимые комплексы.

Основные причины развития низкого гемоглобина у новорожденных следующие:

  1. кровопотери;
  2. нарушение всасывания железа у новорожденного при неспецифическом язвенном колите или других патологиях;
  3. повышенные расходы железа могут быть у новорожденного при хронических заболеваниях или врожденных пороках сердца;
  4. фиксация железа макрофагами при некоторых патологических процессах.
Читайте также:
Ребенок давится и захлебывается при кормлении - что делать и в чем причина

Повторные кровопотери усиливают дефицит железа, сначала проявляется латентной, а потом явной анемией. Источником кровопотери чаще всего является пищеварительный канал – у новорожденных причиной является диафрагмальная грыжа, язвенный колит, геморрагическая болезнь новорожденного, кровоизлияния в мозг или желудочки.

Патологии усвоения железа наблюдаются после резекции значительных участков тонкой кишки, что может быть вследствие неэффективности консервативного лечения.

Перераспределение железа происходит при некоторых хронических инфекциях (сепсис), болезнях соединительной ткани, когда железо используется не на нужды эритропоэза, а на борьбу с инфекцией, фиксируясь в клетках системы фагоцитарных мононуклеаров.

Алиментарные железодефицитные анемии развиваются преимущественно у новорожденных, находящихся на искусственном или нерациональном вскармливании. Также могут быть проблемы у деток, мамы которых не имели рациональное питание при беременности, и таким образом не сформировался запас железа у малыша.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторы риска развития низкого гемоглобина следующие:

  1. недоношенный ребенок или малыш из двойни изначально имеет низкий запас железа и гемоглобина;
  2. недостаточное питание мамы при беременности;
  3. кормление ребенка коровьим или козьим молоком;
  4. сопутствующие заболевания у малыша;
  5. врожденные пороки;
  6. гемолитическая болезнь у родственников.

[12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез развития низкого гемоглобина заключается именно в недостатке железа, что снижает образование эритроцитов. Если речь идет о потере крови вследствие разрушения эритроцитов, например при гемолитической болезни новорожденных, то патогенез в таком случае заключается в снижении количества активных эритроцитов при их распаде и снижении соответственно гемоглобина.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного

Клиническая картина низкого гемоглобина у новорожденного зависит от уровня дефицита железа. Чем глубже дефицит железа, то выразительнее клиническая симптоматика и тяжелее состояние больного.

Первые признаки патологии мама может заметить сразу после выписки домой. Новорожденный ребенок должен быть розовеньким, пухленьким, он должен хорошо кушать, плакать и спать. Если у малыша отмечается плохой аппетит, он много спит ночью и практически сам не просыпается, чтобы покушать, то это может быть одним из признаков того, что с малышом что-то не так. При низком гемоглобине у ребенка не хватает сил, чтобы быть активным и поэтому снижается аппетит, ведь для кормления нужно много энергии, а клетки «голодают» от нехватки кислорода. Но это неспецифический симптом.

Бледность кожи, в то время как малыш должен быть розовеньким, считается более специфическим симптомом.

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного при выраженном дефиците проявляются симптомами со стороны внутренних органов. Кардиальный синдром проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением силы сердечных тонов, систолическим шумом над верхушкой или над основанием сердца, шумом «волчка» над шейными венами, расширением границ сердца, относительной недостаточностью клапанов, возникающих в результате ухудшения снабжения миокарда кислородом и разжижения крови. При тяжелой анемии могут возникать признаки сердечной недостаточности, что может проявляться пастозностью ребенка, отечностью ножек на фоне его небольшого веса. При длительном “анемическом анамнезе” могут возникать проявления гипоксии головного мозга. Ребенок может немножко задерживаться в реакции, быть сонливым или заторможенным.

Эндокринный синдром развивается на фоне недостаточного снабжения кислородом щитовидной железы и нарушения синтеза тиреоидных гормонов. Поэтому может развиваться вторичный гипотиреоз. Клинически выявляются признаки гипотиреоза: симптом грязных локтей, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, отечность, плохое зарастание родничка, большой язык.

Диспепсический синдром проявляется снижением секреторной функции желудка, печени, поджелудочной железы. Это может выявляться запорами или поносами. Со стороны органов дыхания возникает дыхательная недостаточность, что симптоматически выявляется ускорением частоты дыхания, уменьшением ЖЕЛ и других резервных нормативов. Это нарушение связывают со снижением тонуса дыхательных мышц вследствие недостаточного обеспечения их кислородом.

Если речь идет о снижении гемоглобина у новорожденного вследствие гемолитической анемии врожденного характера, то одним из важнейших симптомов также будет желтушность кожи и слизистых оболочек. Вместе со снижением уровня гемоглобина на фоне анемии будет определяться гипербилирубинемия. Ребенок будет бледно-желтый, а на фоне этого могут быть нарушения общего состояния.

Говоря о симптомах анемии нужно знать, что есть последовательные стадии развития дефицита гемоглобина. Если речь идет о недостатке железа, то проявление симптомов зависит от уровня этого дефицита. Различают скрытый дефицит железа и явный. При скрытом дефиците никаких симптомов низкого гемоглобина визуально еще может не быть, хотя в анализе уже есть изменения. Явный дефицит железа характеризуется его глубоким дефицитом, в то время как есть уже четко видимые симптомы и изменения со стороны внутренних органов.

Осложнения и последствия

Последствия низкого гемоглобина чаще бывают при длительной нелеченной анемии. Нарушение доставки кислорода к клеткам может привести к их голоданию, что для некоторых органов может быть критическим. Если говорить о головном мозге, то у новорожденного ребенка его клетки активно начинают функционировать под действием факторов внешней среды. И при недостатке кислорода они первые начинают страдать, что может стать причиной нарушений в дальнейшем и задержки развития. На фоне низкого гемоглобина организм считается уязвимым к действию патогенных факторов, поэтому такие малыши могут чаще болеть. Осложнения низкого гемоглобина могут быть, если его причиной является гемолитическая болезнь врожденного или приобретенного характера. В таком случае значительно повышается уровень билирубина в крови, который является очень токсичным для головного мозга. Это может привести к накоплению билирубина в клетках и развитию ядерной энцефалопатии. Это серьезное заболевание с задержкой развития и когнитивных функций.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного должна начинаться уже с визуальной оценки его состояния. Бледность кожи и слизистых может быть одним из признаков для дальнейшего обследования малыша. Специфический симптом такой патологии можно заметить, когда посмотреть на ладошку ребенка в полусогнутом состоянии и сравнить цвет кожи ладони с цветом ладони мамы. При дефиците гемоглобина у малыша ладошка будет бледная.

Читайте также:
Аллергия на смесь у грудничка: как найти выход из замкнутого круга?

Далее при объективном обследовании будет отмечаться систолический шум в сердце на верхушке, который сразу нужно дифференцировать с функциональным шумом.

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного основывается на исследовании периферической крови и на определении разных показателей уровня железа. Учитывают клинические данные, наличие признаков сидеропении. К исследованию костного мозга прибегают крайне редко.

Анализы очень важны для подтверждения диагноза и определения степени тяжести. Информативным является простой анализ крови, а при наличии изменений проводят уже дальнейшие обследования сывороточной крови. Изменения в крови: уровень гемоглобина снижен, количество эритроцитов на ранних этапах развития дефицита железа может быть в норме, потом снижается. Цветовой показатель снижен (0,8 и ниже), что свидетельствует о снижение содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Отмечают гипохромию эритроцитов и уменьшение их объема. Количество ретикулоцитов в норме, но после кровопотери может повышаться. Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не изменены, однако в случае длительного некомпенсированного дефицита железа возможна лейкопения. Количество тромбоцитов – в норме и может повышаться вследствие кровотечений.

Уровень железа сыворотки крови меньше нормы ( 35 мкммоль / л). Уровень насыщения трансферрина снижен (

Профилактика

Профилактика низкого гемоглобина у новорожденного направлена на своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать дефицит железа, назначение препаратов железа детям, рожденных от анемических матерей, женщинам во время беременности, лактации и в случае полименореи, полноценное разнообразное питание мамы в первую очередь. В дальнейшем недоношенным деткам рекомендуются профилактические дозы железа для предупреждения развития скрытого дефицита в периоде новорожденности.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

Прогноз при низком гемоглобине у новорожденного благоприятный при условии радикального устранения причины, вызвавшей дефицит железа, и полной компенсации дефицита железа. Если причиной является врожденная гемолитическая анемия, то важно контролировать уровень не только гемоглобина, но и билирубина, тогда прогноз для предотвращения осложнений будет благоприятный.

Низкий гемоглобин у новорожденного является одним из признаков анемии врожденного или приобретенного характера. Коррекция этих состояний должна проводиться как можно раньше, поскольку для полноценного роста и развития малыша необходимо достаточное количество кислорода. Поэтому мамы должны знать, когда им следует думать об уровне гемоглобина у ребенка и когда нужно профилактировать эти состояния.

[51], [52], [53], [54]

Низкий гемоглобин у грудничка – нормы и все возможные причины в одной статье

Диагноз “анемия” не всегда понятен родителям, которые не обладают медицинскими знаниями. Некоторые родители относятся к этому диагнозу довольно безответственно, считая, что раз у ребенка ничего не болит, то и болезнь пройдет само собой. На самом деле анемия очень серьезная болезнь и требует своевременного лечения.

Анемия – это латинское слово, в переводе на русский язык оно означает малокровие. Это не значит, что у ребенка в организме мало крови, объем крови у него достаточно, но вот гемоглобина и эритроцитов не хватает. Гемолобин представляет собой вещество, которое окрашивает кровь в красный цвет. Он состоит из двух частей – молекулы гема, который содержит атом железа и 4-х молекул белка – глобина. Такое строение позволяет атому железа попеременно соединиться с кислородом в легких и отдавать его в тканях.

ВОЗ определены предельные нормы содержания гемоглобина – это 120 – 140 граммов на литр крови, а содержание эритроцитов должно быть в норме – 3,5-4,0 млн. в одном микролитре крови. Врачи различают две стадии развития анемии:

I стадия – гемоглобин у ребенка падает до 100-80 граммов на литр крови, при этом требуется правильное лечение под наблюдением врача. Врач назначает правильный режим питания и препараты железа, дает направление на контрольные анализы. Ребенок должен лечиться около трех месяцев под наблюдением врача. В этой стадии у ребенка внешне анемия может и не проявиться, кроме выраженной бледности кожи лица и слизистой поверхности губ.

II стадия – гемоглобин у ребенка ниже 80 граммов на литр. Допускать такую степень малокровия нельзя, так как это грозит серьезным отставанием в умственном и физическом развитии. У больного ребенка быстро развивается утомляемость, появляются головокружения и расстройства органов. Сердце ребенка вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать больший объем крови через ткани, чтобы обеспечить их кислородом. Нехватка кислорода в организме приводит к общему ослаблению организма ребенка, что становится причиной его заражения разными инфекциями. При этой стадии анемии лечение проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Прежде чем паниковать, после установления диагноза анемия у ребенка родители должны иметь представление о том, какой должен быть гемоглобин в каждом возрасте. При рождении у доношенного младенца бывает большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина, так позаботилась природа для его выживания в утробе матери. Ведь потребность в кислороде у плода в животе матери больше, чем после его появления на свет.

Первые два месяца от рождения эритроциты активно разрушаются, а уровень гемоглобина падает иногда до 90 грамм на литр крови. Это считается нормальным для малыша до двухмесячного возраста. Начиная с двух месяцев, показатели крови у детей могут быть нестабильными и колебаться в пределах 90-110 грамм на литр. У детей от 6 месяцев до года нормальным считается гемоглобин 110 грамм на литр, с 1 года до 3 лет этот показатель равен 120 грамм на литр, и у детей старше 3-х лет гемоглобин должен быть в норме 120 грамм на литр.

Чаще всего анемией болеют дети до 2 лет и в подростковый период, то есть во время усиленного роста, когда организм ребенка больше всего нуждается в железе. Если в этот период ребенок неправильно питается и не получает достаточного железа вместе с пищей, то и наблюдается снижение гемоглобина в крови. Самыми распространенными ошибками в организации питания у детей является присутствие в рационе цельного молока и большого количества углеводов, отсутствие овощей, фруктов, мяса.

Читайте также:
Сон грудных детей с 1 по 12 неделю жизни – фазы сна, проблемы

Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка.

Если уже поставлен диагноз малокровие, то простым питанием продуктами богатыми железом проблему не решить. Восстановить дефицит железа в организме у ребенка, излечить анемию можно, только употребляя препараты железа. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются сульфат железа, который содержит 20% этого элемента и глюконат железа, в нем содержится его 10%. В случае расстройства стула у ребенка при лечении этими препаратами надо обратиться к врачу, чтобы их заменить другими.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Низкий гемоглобин у ребенка: что важно знать

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям организма. Низкий уровень гемоглобина приводит к развитию кислородного голодания, результатом чего является возникновение различных заболеваний. Пониженный гемоглобин у ребенка говорит о появлении и развитии анемии, следствием которой является снижение количества переносящих гемоглобин клеток – эритроцитов. Низкий уровень гемоглобина является не самостоятельным заболеванием, а довольно часто встречающимся симптомом, сигнализирующим о проблемах со здоровьем у ребенка. Определен низкий гемоглобин у ребенка может быть в различном возрасте, поскольку причины заболевания довольно многочисленны.

В различном возрасте у детей нормы гемоглобина различаются. Причем наивысшие показатели у грудничков. Для определения уровня гемоглобина достаточно сделать общий анализ крови. Родителям следует бить тревогу и срочно обращаться к врачам, если анализ показал низкий уровень гемоглобина.

Низкий гемоглобин у ребенка констатируют при следующих показателях:

  • у ребенка до 2 недель – ниже 125;
  • у малыша от 2 недель до месяца – ниже 115;
  • у грудничка 1-2 месяца – ниже 90;
  • у младенца до 6 месяцев – ниже 95;
  • у малыша до 1 года – ниже 105;
  • у ребенка до 5 лет – ниже 100;
  • у ребенка до 12 лет и старше – ниже 115.

Врачи определяют низкий гемоглобин у ребенка в одной из трех степеней, классифицирующихся по уровню содержания в крови гемоглобина и эритроцитов:

  • легкая – при показателях 90-100;
  • средняя – при показателях 70-90;
  • тяжелая – при показателях менее 70.

Причины низкого гемоглобина у ребенка

Если выявлен у ребенка низкий гемоглобин, причины могут быть самыми различными. Одной из причин, по которым могут выявить пониженный гемоглобин у ребенка, является низкая устойчивость механизма кроветворения у детей к воздействию различных факторов. Второй причиной медики нередко называют быстрый рост организма, следствием чего является недостаток питательных веществ (организм расходует материал для строительства клеток быстрее, чем он поступает).

Ответ на вопрос относительно того, почему у ребенка низкий гемоглобин, зависит от множества факторов. Специалисты выделяют две разновидности анемии: внутренняя и внешняя. Причинами анемии внутреннего происхождения могут быть:

  • гемолиз (разрушение эритроцитов);
  • аномалии синтеза гемоглобина;
  • наследственные заболевания органов кроветворения;
  • недостаточное развитие костного мозга.

Анемия внешнего происхождения может быть спровоцирована:

  • недостаточным и однообразным питанием;
  • паразитарными или инфекционными заболеваниями;
  • проблемами с ЖКТ;
  • аллергическими, кожными заболеваниями (нейродермитом, диатезом и пр.);
  • недостатком в питании витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина С;
  • нехваткой свежего воздуха и низкой двигательной активностью.

В некоторых случаях причины пониженного гемоглобина у детей – сложная беременность или заболевания матери в период вынашивания плода: отслойка плаценты, кровотечения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания. Если у матери в период беременности диагностирована анемия, то высока вероятность того, что младенец родится с анемией. К таким последствиям может привести низкокачественное или неполноценное питание матери. Особенно часто низкие показатели гемоглобина бывают у детей веганок, поскольку железо из растительной пищи усваивается хуже, чем из продуктов животного происхождения.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для точной диагностики анемии необходимо проконсультироваться с врачом и сдать назначенные специалистом анализы. Определить низкий гемоглобин у ребенка можно по признакам, позволяющим предположить наличие проблемы. К числу наиболее очевидных признаков следует отнести:

  • повышенную вялость и сонливость;
  • раздражительность, капризность, плаксивость, излишнюю нервозность;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость и тусклость волос;
  • появление в уголках рта незаживающих язвочек;
  • появление на ступнях и на ладонях трещинок;
  • жалобы на шум в ушах, головокружения, головную боль;
  • понижение давления, тахикардию, одышку.

Родителям следует обратить внимание на то, что ребенок пытается жевать землю, мел или известку, поскольку такие действия могут быть признаком серьезного понижения уровня гемоглобина.

Симптомы и последствия

О том, что низкий гемоглобин у ребенка, симптомы могут рассказать задолго до перехода проблемы в тяжелую форму. Бледность кожи ребенка, сонливость и плаксивость, слабость и понижение аппетита могут быть симптомами, говорящими о недостаточном кровоснабжении тканей организма кислородом и питательными веществами, о плохой работе органов кроветворения. У детей может отмечаться ухудшение когнитивных функций – страдают память, обучаемость, способность к концентрации внимания.

Читайте также:
Как прикладывать к груди ребенка правильно – техника, видео

Данное заболевание значительно опаснее, чем думают многие родители. Последствия низкого гемоглобина у ребенка:

  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • развитие заболеваний почек и сердца;
  • отставание в развитии;
  • сердечная недостаточность и кардиопатия;
  • кожные заболевания.

Критическое снижение показателей может привести к гипоксической коме.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться в срочном порядке к врачу родителям следует при таких симптомах, как обмороки и головокружения у ребенка, слабость и постоянная усталость, низкая физическая активность, истончение и выпадение волос, слоение ногтей и появление на ногтевых пластинах белых полосок, учащение при физической активности сердцебиения, проявление нарушений дыхания. Лечением анемии у детей занимается врач-педиатр, который при необходимости консультируется с другими специалистами.

Выбрать педиатра и записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Расположена наша клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Диагностика

Во время первой консультации педиатр проводит осмотр маленького пациента, сбор жалоб и анамнеза. О том, что у ребенка понижен гемоглобин в крови, точнее всего расскажут результаты медицинского обследования. Основным методом диагностики является общий анализ крови, результаты которого указывают на следующие параметры:

  • низкое содержание гемоглобина;
  • малое число эритроцитов;
  • понижение цветового показателя до 0,85.

Определяется также уровень тромбоцитов, лейкоцитов и пр. Дополнительную информацию для диагностики дает биохимический анализ крови. Если возникают сомнения относительно диагноза, педиатр может направить к гематологу или предложить родителям расширенное обследование в целях выявления причины понижения гемоглобина у ребенка. Сложными случаями заболевания занимается квалифицированный гематолог.

Разновидности заболевания

Специалисты выделяют несколько видов анемии:

  • острая, возникающая после травмы со значительной кровопотерей или при частых носовых кровотечениях;
  • гемолитическая, возникающая в случаях разрушения содержащих гемоглобин эритроцитов до выполнения своих функций;
  • симптоматичная, сигнализирующая о наличии в организме ребенка хронических заболеваний;
  • железнодефицитная, являющаяся наиболее распространенной.

Лечение пониженного гемоглобина у ребенка

Выбор метода лечения гемоглобина у ребенка полностью зависит от причин, вызвавших заболевание, и от индивидуальных показателей. После определения путей устранения причин заболевания педиатр дает родителям рекомендации относительно рациона питания малыша, режима дня. Врач расскажет о противопоказаниях, о мерах профилактики и т.д. К числу эффективных мер следует отнести железовосполняющую терапию.

Как записаться к педиатру

Педиатрическое отделение, созданное на базе АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве, предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике пониженного гемоглобина. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи вы можете записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка.

Для записи к специалисту Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на сайте;
  • по круглосуточному телефону 8 (495) 775-73-60;
  • с помощью мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией – это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце – это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин – какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

  • новорожденные дети до 2 недель жизни – не ниже 150 г/л;
  • дети от 2 до 4 недель жизни – 120 г/л и выше;
  • дети возрастом от 6 до 59 месяцев – 110-140 г/л;
  • дети возрастом от 5 до 11 лет – 115-140 г/л;
  • дети возрастом от 12 до 14 лет – 120-150 г/л;
  • дети и взрослые старше 15 лет – 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

  • злокачественные (раковые) опухоли;
  • анемия на фоне дефицита витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия;
  • цирроз печени;
  • лимфома Ходжкина;
  • гипотиреодизм;
  • хроническая болезнь почек.

Первая причина – кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина – малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз – патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз – это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Читайте также:
Нейросонография головного мозга новорожденных: показания, расшифровка, нормы, патологии

Третья причина – усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
  • хронические болезни почек;
  • недоношенность ребенка;
  • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
  • лямблиоз – паразитарное заболевание кишечника;
  • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной:

  • если ребенок родился с малой массой тела;
  • дети, которые родились из многоплодной беременности;
  • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
  • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
  • дети с аллергиями;
  • недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца.

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина – повышение температуры тела до 38 0 С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин – что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

  • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
  • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
  • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
  • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
  • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
  • свекла – 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
  • гранат – до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе – 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка – сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: