Первый скрининг при беременности: что показывает, зачем нужен, что врач должен о нем рассказать будущей маме

Пренатальный скрининг – ранняя диагностика аномалий плода

Многие будущие мамы жалуются на то, что приходится часто сдавать анализы и проходить разные обследования. Зачем только это нужно? Однако Приказ Минздрава РФ обязывает проводить пренатальный скрининг всем беременным.

Есть методы, которые позволяют на ранних стадиях беременности выявить риск рождения ребенка с грубыми пороками развития и хромосомными нарушениями. В план обследования беременной входят два пренатальных скрининга – первый скрининг в I триместре и второй скрининг во II триместре. Несмотря на то, что эти обследования занимают время, следует сделать скрининг, чтобы быть уверенным в том, что с ребенком все нормально.

Что такое скрининг? «Скрининг» переводится как «просеивание»: из всех прошедших обследование выявляется группа женщин, у которых высокий риск по результатам скрининга рождения ребенка с патологией.

Пренатальный скрининг (дородовый) и сроки его проведения

Основной целью перинатального скрининга является выявление беременных, у которых могут родиться дети с синдром Дауна, пороками развития нервной трубки или синдром Эдвардса.

Прежде всего, во время первичного осмотра беременной и беседы с ней выявляются факторы риска возникновения патологии у будущего ребенка. Таковыми являются:

  • возраст беременной более 35 лет;
  • самопроизвольные аборты на ранних сроках беременности;
  • применение на ранних сроках беременности медикаментов;
  • перенесенные бактериальные или вирусные инфекции в эти же сроки;
  • наличие в семье ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями и врожденными пороками развития;
  • наследственные заболевания у родственников;
  • носительство хромосомных аномалий у беременной или ее супруга;
  • вредные воздействия окружающей среды до зачатия.

Перинатальный скрининг – это комплекс исследований, направленных не только на выявление хромосомных аномалий, но и грубых врожденных пороков развития плода. Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов, которые очень важны в плане получения информации о развитии плода и возможных проблемах.

Пренатальный скрининг включает в себя:

  • биохимический скрининг – определение в крови специфических «маркеров», которые изменяются при различных патологиях (синдром Дауна, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки). Биохимический скрининг отличается при первом скрининге и втором скрининге.
  • ультразвуковой скрининг. Скрининг УЗИ проводится в каждом триместре беременности и выявляет большинство дефектов и аномалий развития ребенка.

Обследования первого триместра – первый скрининг или «двойной» тест скрининг

Обследование проводят с 11-й по 13-ю неделю. Начинают обследование со скрининга УЗИ, который должен подтвердить сроки беременности. В ходе обследования у плода измеряются копчико – теменной размер и толщина воротникового пространства. Скрининг УЗИ будет информативным только в том случае, если копчико – теменной размер равен или более 45,85 мм.

Толщина воротникового пространства более 3 мм может указывать на нарушения развития плода. Если скрининг УЗИ подтверждает сроки беременности 11-13 недель, то проводится биохимический скрининг.

Биохимический скрининг во время первого скрининга включает определение хорионического гормона человека – скрининг ХГЧ. Этот гормон вырабатывают клетки хориона, и скрининг ХГЧ позволяет определить беременность на 2-3-й день после оплодотворения. Гормон ХГЧ состоит из альфа и бета единиц. Определение бета единицы используется в диагностике многих патологических состояний, поэтому скрининг ХГЧ проводится в динамике.

При нормальном течении беременности уровень гормона постепенно повышается, и максимальное значение достигается к 10-12-й неделе. Затем его уровень должен постепенно снижаться, и во второй половине беременности быть постоянным.

Расшифровка скрининга ХГЧ

Хороший скрининг считается, если уровень ХГЧ на 11-12-ой неделе составляет 20000- 90000 мЕд/мл. Если при скрининге ХГЧ выявляется повышенный уровень гормона, то это считается плохой скрининг, поскольку можно заподозрить сахарный диабет у беременной и синдром Дауна у ребенка.

Точно также плохой скрининг, если при скрининге ХГЧ уровень его понижен. Это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, угрозе самопроизвольного аборта задержке развития плода, плацентарной недостаточности и гибели плода во второй половине беременности. Однако не стоит волноваться, поскольку один тест скрининг ни о чем еще не говорит, необходимо дополнительное обследование беременной.

Биохимический скрининг в первый скрининг при беременности включает также сдачу анализа крови на плазменный протеин А – это белок РАРР-А, который обеспечивает работу плаценты.

Расшифровка скрининга РАРР-А

Норма белка РАРР-А в сыворотке крови на 11-12-ой неделе составляет 0,7-4,76 мЕД/мл. Снижение уровня белка РАРР-А при скрининге свидетельствует о рисках хромосомных аномалий плода, угрозе выкидыша или замершей беременности.

Обследования второго триместра – второй скрининг или «тройной» тест скрининг

Этот скрининг беременных проводят с 16-й по 20-ю неделю. Второй скрининг тоже направлен на выявление риска рождения ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса, дефектом развития нервной трубки, а также с другими аномалиями. Это также комбинированный скрининг беременных, который включает биохимический скрининг и скрининг УЗИ.

Биохимический скрининг при втором скрининге беременных предполагает сдачу анализа крови на альфа–фетопротеин (АФП), свободный эстриол и повторный анализ на хорионический гонадотропин. Альфа-фетопротеин – это белок, который обнаруживается в крови ребенка на стадиях эмбрионального развития, он вырабатывается в печени ребенка.

Расшифровка скрининга по уровню АФП

Хороший скрининг, если уровень АПФ в сыворотке крови на 15-19-ой неделе составляет 15-95 Ед/мл. Плохой скрининг считается, если уровень белка повышается, что может говорить о наличии порока развития нервной трубки, затылочной черепно-мозговой грыже, атрезии пищевода, некрозе печени плода, несращении передней брюшной стенки или пупочной грыже. Плохой скрининг также в том случае, если обнаружено понижение уровня белка. В таком случае скрининг показывает риски синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или смерти плода.

Свободный эстриол, уровень которого определяется при втором скрининге, вырабатывает плацента, а несколько позже печень плода. Уровень этого гормона при нормальном течении беременности постоянно растет.

Читайте также:
21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Расшифровка скрининга по уровню эстриола в сыворотке крови

Норма свободного эстриола на 17-18-ой неделе составляет 6,6-25,0 Ед/мл. Если по результатам скрининга повышен уровень эстриола, то это может свидетельствовать о многоплодной беременности, наличии крупного плода, заболеваниях печени и почек у беременной.

О плохом скрининге говорят в том случае, если уровень эстриола снижен, что может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов и фетоплацентарной недостаточности. Кроме того, такой результат скрининга говорит о риске синдрома Дауна, анэнцефалии плода и внутриутробной инфекции.

В результатах скрининга рассчитывается генетический риск. Расчеты проводит компьютерная программа с учетом возраста, веса, наличия хронических заболеваний у женщины, а также наследственных болезней в семье.

Расшифровку скрининга должен проводить генетик. Только он может оценить наличие ошибок скрининга, которые могут быть связаны с токсикозом, избыточным весом или несоблюдением сроков сдачи анализа. Не стоит забывать, что результаты скринингов беременных не служат основанием для постановки диагноза – они только определяют вероятные риски.

Если в результате исследований первого и второго скрининга показатели превышают нормы в несколько раз, то результат скрининга – высокий риск развития патологии и беременной предлагают пройти консультацию генетика. А он уже назначает дополнительные анализы для уточнения диагноза. Дополнительные исследования назначаются в случае высокого риска патологии по результатам скрининга.

Ультразвуковой скрининг третьего триместра – скрининг 3 триместра

В третьем триместре проводится только скрининг УЗИ. Скрининг 3 триместра проводится в срок 32-34 недели, поскольку в этом сроке часто обнаруживается плацентарная недостаточность. УЗИ дает сведения о состоянии и расположении плаценты, о количестве околоплодных вод и положении плода.

Иногда по результатам скрининга в 3 триместре возникает необходимость проведения допплерометрии и кардиотокографии. Допплерометрия дает информацию о кровоснабжении плода и проводится она после 30-й недели. Исследуется скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также в средней мозговой артерии и аорте плода. При недостаточном кровоснабжении плаценты назначаются препараты для его улучшения. Кардиотокография регистрирует сердцебиение плода и его изменения. Исследование рекомендуется проводить с 32-й недели беременности.

Многие будущие мамы сразу отказываются сделать скрининг, и говорят, что рожать будут в любом случае. Если вы не хотите сделать скрининг, то это ваше право. Признательные скрининги не являются строго обязательными. Врач только направляет на скрининг и рекомендует, если это необходимо, дальнейшее обследование. Врач должен объяснить, зачем проводится скрининг, что может быть выявлено и какие прогнозы возможны после проведения скрининга. Также должен рассказать о высоких рисках по результатам скрининга.

Где сделать скрининг?

Врачи гинекологи направляют беременных в лаборатории, имеющие необходимые тест системы и качественное оборудование, где можно сделать скрининг. И в случае выявления при скрининге рисков врожденных пороков и аномалий беременные направляются в медико-генетический центр, который можно назвать центром скрининга. Медико-генетические центры есть во всех областных городах, поэтому сделать скрининг не составит труда. В центр скрининга можно обратиться и без направления гинеколога.

Скрининговые исследования проводятся не только беременным, но существует и скрининг новорожденных.

Скрининг новорожденных

Неонатальный скрининг – это обследование новорожденных детей на наличие наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг направлен на раннее выявление адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза, фенилкетонурии. По результатам неонатального скрининга проводится своевременное лечение новорожденных, что является профилактикой появления тяжелых осложнений, инвалидности и снижения детской летальности.

Неонатальный скрининг проводится в родильных домах путем забора крови из пятки ребенка на 4 день жизни. Дети с наследственными заболеваниями, которые нуждаются в лечении, направляются в федеральные специализированные медицинские учреждения. Если вы сомневаетесь в результатах исследования можно обратиться в городской или республиканский центр неонатального скрининга. Такие центры есть в Москве, Санкт-Петербурге.

Кроме этого, осуществляется аудиологический скрининг – тест на тугоухость и глухоту. Аудиологический скрининг новорожденных, а также детей первого года жизни проводится в два этапа. Первый этап аудиологического скрининга проводится новорожденным на 3-4 сутки в родильных домах. При отсутствии такой возможности в родильном доме аудиологический скрининг обязательно нужно провести в детской поликлинике.

Если по результатам аудиологического скрининга выявлены дети, имеющие риск по тугоухости и глухоте, то они подлежат направлению в центр реабилитации слуха. Здесь проводится второй этап аудиологического скрининга – углубленное диагностическое обследование и решается вопроса о лечении. В данном случае проводится кохлеарная имплантация. Чем раньше провести ребенку кохлеарную имплантацию, тем лучше он будет развиваться и говорить.

Пренатальный скрининг 1 триместра

Что такое скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра – комплекс обследований, которые проводят с десятой по тринадцатую неделю беременности. Проводят эти мероприятия всем беременным женщинам, во всех медицинских организациях, где наблюдают беременных. Необходимость прохождения скрининга 1 триместра определяется приказом Министерства здравоохранения РФ №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Включает ультразвуковую диагностику и определение материнских сывороточных маркёров (РАРР-А и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина). Далее специальная программа рассчитывает риск рождения ребёнка с хромосомной патологией. Это и есть основная задача первого скрининга.
И УЗИ, и анализ материнских сывороточных маркёров лишь косвенно указывают на наличие отклонений. Потому это и является скрининговым методом, то есть методом, призванным в большом потоке беременных женщин выявлять отдельных — с высоким риском аномалий у плода. Конечно, выявленные риски потом требуется перепроверять, поэтому в случае неблагоприятных результатов анализа проводятся подтверждающие инвазивные исследования.

Читайте также:
17 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Показания к первому скринингу

Комбинированный скрининг 1 триместра необходимо пройти каждой женщине, так как риск развития аномалий плода есть всегда. Этого требует и 572 приказ Минздрава. Особенно важно провести обследование в следующих случаях:

  • Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
  • Вредные привычки у родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
  • Перенесенное инфекционное заболевание в первые недели беременности;
  • Прерванные патологические беременности в анамнезе: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
  • Плод с диагностированными хромосомными мутациями в прошлых беременностях или рождённый ребёнок с отклонениями;
  • Наследственные заболевания у близких родственников родителей;
  • Прием запрещённых для беременных лекарственных препаратов в первых неделях;
  • Мать и отец – кровные родственники;
  • Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке.

Этапы первого скрининга при беременности

Ультразвуковая диагностика

Всегда проводится перед биохимическим анализом, так как показывает точный срок беременности. Прогнозировать наличие у плода генетических патологий можно с одиннадцатой недели, когда становятся заметны физические отклонения от нормы.
В процессе обследования замеряют размеры, положение и состояние органов плода, полученные данные обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая определяет риск мутаций. Результат УЗИ неточный, требует перепроверки и не всегда совпадает с реальным положением дел.

Биохимический скрининг 1 триместра

После определения срока беременности, нужно сдать кровь на плазменный протеин А (РАРР-А) и свободную бета-субъединицу хорионического гонадотропина, он же ХГЧ. Гормон вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша. До 10 недели кровь на ХГЧ сдают для подтверждения внематочной беременности. Исследование на наличие патологий у плода проводится на десятой-двенадцатой неделе, когда гормон перестает активно вырабатываться и его количество стабилизируется.

Точно определить наличие генетических заболеваний с помощью анализа крови на маркёры нельзя. Отклонения уровня гормона от нормы бывают вызваны причинами, не связанными с мутациями хромосом: двуплодной беременностью, сахарным диабетом, токсикозом, плацентарной недостаточностью.

Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой

Если результаты первого скрининга при беременности показали высокий риск хромосомных патологий у будущего ребёнка, для верификации диагноза проводится забор клеток плода для последующего генетического исследования. С этой целью делают прокол брюшной стенки, через который берут биоматериал на исследование.

В качестве дополнения к первому скринингу всем беременным женщинам может быть рекомендован неинвазивный пренатальный тест Пренетикс. Это надёжный и точный скрининговый тест, который показывает вероятность рождения ребёнка с хромосомными заболеваниями с точностью 99,2% (для синдрома Дауна), что существенно точнее традиционного скрининга 1 триместра.

НИПТ позволяет в ряде случаев избежать выполнения инвазивного вмешательства – прокола брюшной стенки для забора генетического материала плода. Инвазивные процедуры несут некоторые риски для здоровья матери и ребёнка, очень низкие в процентном отношении, но вынуждающие считаться с ними с учётом массовости охвата беременных.

Для теста Prenetix достаточно 20 мл материнской крови. Сдать кровь можно в любой точке России. Результат – в течение двух недель.

Для повышения информативности 1 скрининга рекомендуется одновременно с традиционным скринингом первого триместра пройти неинвазивный пренатальный тест Пренетикс.

Неинвазивный тест Пренетикс по американской технологии Harmony – это возможность обнаружить хромосомные аномалии плода без побочных эффектов от процедуры. На исследование у будущей матери берут 20 мл венозной крови. Время ожидания результата – от двух дней. Тест выявляет самые распространенные хромосомные заболевания, приводящие после рождения к инвалидности, ухудшению качества жизни или гибели ребёнка в первые годы жизни:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Патау
  • Синдром Шершевского-Тёрнера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Увеличение числа Х-хромосом у девочек
  • Увеличение числа Y-хромосом у мальчиков

Исследование проводят после 10 недели беременности, когда в крови матери появляется достаточное количество ДНК плода.

Преимущества Пренетикс перед другими неинвазивными исследованиями

Гарантия результата

Вероятность погрешности теста Prenetix – 1 к 10 000. То есть, результаты верны более чем в 99,99% случаях.

Гарантия надёжности

В исследованиях технологии Harmony приняли участие более 23 000 женщин. В исследованиях других тестов, российских и международных, принимало участие менее 2000 человек, поэтому у них больше вероятность получить ошибочный результат. К настоящему времени тесту Prenetix доверились более 250 000 женщин в разных странах, и это число ежедневно увеличивается.

Точный диагноз на раннем сроке беременности

У неинвазивного пренатального тестирования высокая чувствительность, поэтому скрининг-тест Prenetix проводится с 10 недель беременности. При прохождении Prenetix в случае выявления риска патологии и подтверждения диагноза верифицирующими методами у родителей есть время на осознание ситуации и принятие решения. В случае, если риск не выявлен, будущие родители будут знать это уже на самом раннем сроке.

Результат при любом виде наступления беременности

Prenetix – единственный неинвазивный тест, который проводится при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.

Определение пола ребёнка на десятой неделе беременности

При выполнении теста Prenetix пол ребёнка определяется на раннем сроке, что невозможно сделать при ультразвуковой диагностике. Другие аналогичные тесты не делаются при двуплодной беременности. Пол, как правило, определяется на 23-25 неделе.

Не требуется повтор и пересдача анализов

Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других вариантах НИПТ – более чем в 6%.

Возможность пройти тест в любой точке России

Сдать кровь на тест Пренетикс можно в любом регионе России, вне зависимости от места вашего проживания.

Неинвазивное тестирование – весьма информативное дополнение к традиционному первому скринингу при беременности, при котором исследуется множество других важных показателей.

Prenetix рекомендован всем беременным женщинам после прохождения первого скрининга. Неинвазивное пренатальное тестирование позволяет:

  • Определить с высокой точностью риски хромосомных патологий плода на раннем сроке
  • В ряде случаев избежать необходимости проведения инвазивной процедуры для верификации ошибочно определённого риска.
Читайте также:
Как помочь ребенку перевернуться головкой вниз при тазовом предлежании - упражнения и другие методы

Если тест Пренетикс положительный, инвазивная диагностика проводится (при отсутствии явных противопоказаний со стороны как здоровья матери, так и течения беременности). Вас готовы проконсультировать наши врачи-генетики и ответить на те ваши вопросы, которые не осветил ведущий беременность врач.

  • Пренатальный скрининг
  • Общие сведения о скрининге
    • Анализ на хромосомные патологии
  • Скрининг 1 триместра
  • 2 скрининг при беременности
  • 3 скрининг при беременности
  • Биохимический скрининг
    • Биохимический скрининг 1 триместра
    • Биохимический скрининг 2 триместра
  • УЗИ скрининг при беременности
  • Синдром Дауна
  • Синдром Клайнфельтера
  • Синдром Шерешевского-Тёрнера
  • Дополнительные Х и Y хромосомы

Работа в праздничные дни:
Лаборатория на ул. Губкина работает по графику:
1.05 не работает
2.05 с 10 до 18
3.05 с 10 до 16
4,5,6,7 мая с 8 до 20
8.05 с 10 до 18
9.05 не работает
10.05 с 10 до 16—> Оплата услуг лаборатории временно осуществляется только через сайт genetico.ru. Мы готовы помочь – позвоните, и мы всё расскажем.

Контактный центр принимает ваши звонки:
с 08-00 до 20-00

Приём в лаборатории – по предварительной записи

Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс – надёжный и наиболее полно исследованный тест,
разработанный компанией Roche для скрининга хромосомных аномалий плода
по крови матери на сроке от 11 акушерских недель. Выполняется от 3-х рабочих дней.
Узнать цены

22 неделя беременности

Интересные факты

Параметры Показания
Срок с зачатия 20 недель
Срок по месячным 22 недели
Какой месяц 6
Размеры и вес плода 280 мм, 430 г
Размеры матки На 3-4 см выше пупка
Вес беременной С начала беременности прибавка 4-6 кг, за последнюю неделю не более 400-500 г

На этом сроке вы все больше чувствуете, как укрепляется ваша связь с ребенком. Своими движениями малыш сообщает вам о собственном самочувствии. Также он реагирует на поглаживания живота. Двадцать вторая неделя беременности обычно проходит очень спокойно для мамы. Вы излучаете жизнерадостность и уверенность. Узнаем, что происходит с беременной и малышом на этом сроке, но вначале разберемся с подсчетами:

22 неделя беременности – какой месяц?

У вас 5 с половиной месяцев беременности. Это второй триместр. Бóльшая половина пути уже пройдена.

От зачатия или от менструации?

22 акушерская неделя беременности примерно соответствует 20 неделе эмбрионального срока.

Ощущения будущей мамы

Ваш живот уже довольно заметен, каждую неделю его окружность увеличивается примерно на 1 см. Матка продолжает расти, на 22 неделе ее дно находится на 2-2,5 см выше пупка. Из-за ее давления на внутренние органы возникает одышка, учащаются походы в туалет.

Прибавка в весе к 22 неделе беременности составляет в среднем 5-6 кг. Резкое увеличение массы тела требует дополнительной диагностики, так как может указывать на гестоз или многоводие.

Даже у худощавых женщин заметно увеличивается грудь, молочные железы утяжеляются, ареолы становятся темнее.

Вагинальные выделения в норме должны быть бесцветными, светлыми без неприятного запаха. Возможно, они стали обильнее, чем обычно. Это дополнительная защита от инфекций.

Многие беременные с удивлением отмечают, что увеличился размер их ног. Сейчас ваши стопы испытывают повышенную нагрузку, могут отекать, а под влиянием гормонов размягчаются связки и суставы. В результате вам нужна обувь на 1-2 размера больше. Не стоит волноваться: обычно после родов стопа уменьшается.

Как выглядит ребенок на 22 неделе

Его рост сейчас – примерно 28 см, вес – 430 граммов. Все отчетливей становятся веки, брови и губы. Глаза полностью сформированы, различают свет и темноту, но в радужке еще немного пигмента, поэтому о цвете глаз говорить рано. На теле хорошо различимы тонкие волоски, или лануго, необходимые для удержания на коже восковидного вещества – первородной смазки. Она защищает малыша от воздействия околоплодных вод, имеет антибактериальные свойства, влияет на теплорегуляцию, помогает продвигаться по родовым путям.

Другие успехи в развитии плода

  • Активно созревают гипофиз и гипоталамус.
  • В легких образуется сурфактант – вещество, необходимое для их расправления после родов.
  • Мозг весит уже 100 граммов, координирует движения тела.
  • Печень уже способна нейтрализовать токсины и вывести их из организма.
  • Половые органы сформированы, поэтому УЗИ уже совершенно точно покажет пол ребенка.

Как часто шевелится ребенок на 22 неделе беременности

С каждым днем малыш становится активнее. Он переворачивается, пинается, постукивает по стенке матки. Формируется режим дня: 12-14 часов в течении всего дня ребенок спит, просыпается чаще всего, когда мама находится в спокойном состоянии: отдыхает сидя или ложится спать.

В норме вы должны чувствовать в среднем 10 шевелений в день. Меньшие показатели могут свидетельствовать о проблемах в развитии плода. Если вдруг их становится заметно больше, а сами они резче и грубее – это тоже повод обратиться к врачу.

Анализы и УЗИ

Если вы еще не прошли второе плановое ультразвуковое исследование, то поспешите. Оно покажет, правильно ли формируются внутренние органы плода, выявит пороки его развития, оценит кровоток в плаценте и состояние шейки матки.

Если вы собираетесь на плановый визит к гинекологу на 22 неделе беременности, не забудьте предварительно сдать анализ мочи. На этом сроке может быть назначен биохимический анализ крови для контроля уровня гормонов, гемоглобина, сахара крови.

Что обсудить с врачом

  • Если у вас астеничное телосложение и в прошлом были эпизоды малокровия, уточните у гинеколога, какие препараты железа вам стоит принимать для профилактики и лечения железодефицитной анемии при беременности.
  • Если у вас часто тянет низ живота, обратитесь к специалисту: возможно, боли обусловлены естественными причинами. Узнайте у гинеколога, как отличить эти ощущения от патологических.

Возможные осложнения

На 22 неделе беременности женщина может столкнуться с мало- и многоводием.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод опасно тем, что вызывает гипоксию и задержку внутриутробного развития. Обычно беременная испытывает боль в нижней трети живота, которая усиливается при шевелении плода. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ. Причины состояния малоизученны, но косвенными факторами считаются повышенное артериальное давление, ожирение, нарушение обменных процессов в организме женщины. Лечение проводится строго в стационаре.

Многоводие

Избыточный объем амниотической жидкости – это высокий риск преждевременных родов, гибели плода, разрыва матки. Женщина жалуется на тяжесть и боли в животе, отечность, сильную одышку. Среди основных причин многоводия – сахарный диабет, патологии почек, резус-конфликтная беременность, инфекционные заболевания во время беременности. Чаще всего врачи прибегают к досрочному родоразрешению.

Питание на 22 неделе

Второй триместр – период укрепления костной системы, когда требуется много кальция. Если он недостаточно поступает с пищей, начнут страдать зубы и кости женщины. Поэтому обязательно включайте в свой рацион кисломолочные продукты и сыры, кунжут и шпинат.

Для профилактики анемии употребляйте мясо кролика, гречку, куриные или перепелиные яйца.

Чек-лист 22 недели беременности

  • Общайтесь с малышом: его шевеления – это реакции на ваш голос и поглаживания. Таким же образом он проявляет свою радость или недовольство.
  • Следите за артериальным давлением и набором веса.
  • Подумайте о фотосессии для беременных. Сейчас самое подходящее для нее время.
  • Возможно, вам стоит отказаться от ношения колец на пальцах из-за отечности, которая возникает во время беременности.

Если вы столкнулись с отечностью и другими осложнениями на 22 неделе вынашивания, обратитесь к специалистам Медицинского женского центра. Все необходимые анализы и исследования можно пройти в удобное для себя время. Мы работаем с понедельника по субботу.

21,22,23,24 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
21 — 24-я недели беременности
Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание

Беременность — прекрасная, волнующая пора в жизни каждой женщины. Разные этапы этого состояния имеют свои плюсы и минусы. В этой статье я расскажу, что происходит с будущей мамой и малышом, когда наступает 22 неделя беременности. Читайте, будьте здоровы и не поддавайтесь негативным эмоциям.

22 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Многих будущих мам и их близких родственников волнует вопрос: 22 неделя беременности — сколько месяцев? Высчитать это не составляет особого труда. 22 акушерская неделя беременности — это приблизительно 5 с половиной месяцев от начала последних месячных.

В это время происходит множество приятных и волнующих изменений в физическом и психологическом состоянии женщины. Она уже полностью ощущает себя мамой и вовсю готовится к предстоящей встрече с крохотным сознанием — своим сыночком или доченькой.

Итак, давайте рассмотрим основные изменения, которые происходят с женщиной, когда наступает 21–22 неделя беременности:

  • Живот.

Малыш с каждым днем растет все быстрее, матка увеличивается и растягивается. Поэтому у беременной во втором триместре уже хорошо заметен округлившийся животик. Но если наступила 22 неделя беременности, живот при этом не сильно заметен, то переживать и беспокоиться не стоит.

Лично я считаю, что размер живота — индивидуальный показатель. Все зависит от размера малыша, от его расположения в матке, от роста и комплекции будущей мамы, а также от размеров ее таза. У одних женщин уже с 20 недели явно видно беременность, а у других округлившийся животик появляется только к 6 месяцам.

Когда наступает 22 неделя беременности, вес женщины увеличивается в среднем на 5–8 кг. Нормой в это время считается прибавка в весе в пределах 300–500 г в неделю. При этом важно помнить, что переедание может крайне негативно отразиться на состоянии матери, а также спровоцировать осложнения при родах.

Одна моя пациентка за беременность набрала 22 кг. Перед самыми родами у нее были сильные отеки, что усложнило процесс родоразрешения. Да и после рождения малыша ей пришлось целый год избавляться от лишних килограммов.

Чтобы не набрать много веса, не спешите самостоятельно назначать себе диету. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о пользе и вреде каждого конкретного продукта во время беременности.

  • Кожные заболевания.

В статье Skin disease in pregnancy, опубликованной во всемирно известном медицинском журнале The British Medical Journal, утверждается, что заболевания кожи различной этиологии достаточно распространены среди беременных.

Так, у 50% женщин наблюдается обострение распространенных воспалительных кожных аномалий (например экзема, псориаз, угри, розацеа) или кожной инфекции. А такое проявление дерматоза, как кожный зуд (pruritus gravidarum), встречается у каждой пятой беременной во втором триместре.

Второй триместр беременности часто называют самым приятным и спокойным. Так, многие мои коллеги отмечают такие ощущения женщин в 22 недели беременности:

  • Заметное улучшение общего состояния и самочувствия.

22-я неделя беременности — это период, когда признаки токсикоза отступают. Постепенно проходит тошнота и рвота, женщины все реже чувствуют слабость, сонливость, головокружения. При этом живот еще не настолько вырос, чтобы доставлять дискомфорт.

  • Улучшение психологического состояния вследствие нормализации гормонального фона.

Это значит, что перепады настроения, истерики и беспричинные слезы зачастую остаются в прошлом. Если же вы продолжаете нервничать, ни в коем случае не назначайте себе седативное лечение самостоятельно. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

  • Улучшение аппетита.

Во втором триместре у будущей мамы улучшается пищеварение, функции желудка и кишечника приходят в норму. Поэтому отмечается хороший аппетит, а запах еды не вызывает приступы тошноты.

  • Первые шевеления малыша.

Часто беременность 21–22 недели сопровождается волнительным событием — именно в это время женщины начинают ощущать первые шевеления крохи. Достаточно большой малыш начинает шевелить ручками и ножками, и эти движения уже ощутимы для мамы.

Когда наступает 22 неделя беременности, женщина может заметить негативные явления, которые доставляют ей дискомфорт. Самые распространенные из них:

  • Повышение чувствительности груди.
  • Усиленное потоотделение.
  • Отечность ног, рук и даже лица.
  • Болевые ощущения в спине. Наиболее распространены боли в пояснице при беременности, которые усиливаются во втором триместре. Это связано с ростом плода и увеличением размеров матки, что усиливает нагрузку на спинные мышцы. В это время стоит задуматься о ношении бандажа.

Фото: Бердникова О. Беременность – неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам.— М.: РИПОЛ Классик, 2010.: UGC

  • Запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Такие проблемы связаны с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В это время нередко появление у будущей мамы геморроя.
  • Появление растяжек. Такой признак, конечно, может огорчить, но растяжки — не повод для беспокойства. Это вполне нормально и естественно.

Но такие симптомы не являются опасными для матери или плода. Они считаются физиологическими и проходят после родоразрешения.

Что должно насторожить, когда наступила двадцать вторая неделя беременности? Самый опасный симптом в это время — кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать о врастании плаценты, ее преждевременной отслойке, наличии децидуального полипа, а также о разрыве сосудов.

Особенно опасно появление крови вместе с болями в животе — такое состояние часто является признаком преждевременных родов. Об этом я всегда предупреждаю пациенток. Если заметили кровянистые выделения, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку иногда требуется лечение медикаментами.

22 неделя беременности: развитие плода

Интересно, как выглядит ребенок в 22 недели, какие изменения с ним происходят? Я расскажу о самых важных параметрах, которые характерны для плода в таком гестационном возрасте:

  • Физиологические показатели.

На 22 неделе плод уже практически полностью сформирован, выглядит как уменьшенная копия новорожденного. Он активно шевелит ручками и ножками, хватает пуповину, переворачивается.

В 22 недели малыш имеет рост около 30 см. В это время активно формируется позвоночник, поэтому будущей матери требуется больше кальция. Масса тела крохи достигает 500 г, увеличивается количество его жировой прослойки.

  • Внутренние органы.

В 22 недели происходит развитие легких, совершенствуются кишечник, желудок, половые органы, наблюдается активная работа печени, которая перерабатывает токсины и выводит их сквозь плаценту. Также совершенствуется сердце, скорость его биения составляет около 160 ударов в минуту.

Личико маленького человека уже не является застывшей маской, его губы и глазные веки достигают новой стадии развития. Поэтому, если вам назначено УЗИ на 22 неделе беременности, на мониторе вы сможете разглядеть, как кроха открывает и закрывает глаза, дотрагивается до лица, сосет пальчик.

  • Головной мозг.

У крохи на 22 неделе функционируют все органы чувств, совершенствуются центральная НС и мозг. Также на таком сроке гестации заканчивается формирование двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. Малыш уже усваивает информацию извне, различает голоса и звуки, а еще он видит сны.

Фото: Царегерадская Ж. Ребенок от зачатия до года.— М.: АСТ, Астрель, 2005.: UGC

Плод на 22 неделе уже является полноценным ребенком, который в случае преждевременных родов имеет шансы на выживание. В своей статье Дмитрий Дегтярев указывает на то, что за последнее время процент выживаемости детей, рожденных на 22 неделе гестационного периода, значительно вырос. Поэтому имеет смысл прилагать максимум усилий для создания условий, повышающих шансы на выживание и нормальное развитие детей с критически низкой массой тела (500–700 г).

22 неделя беременности: анализы, риски, рекомендации врача

Очень важно на протяжении всей беременности тщательно следить за здоровьем мамы и малыша. Обращайте внимание на индивидуальные особенности организма. Систематически посещайте гинеколога, а если заметили какие-либо пугающие симптомы, как можно скорее обращайтесь в больницу. Также не забывайте проходить все назначенные исследования и сдавать нужные анализы. Так, во втором триместре женщине назначают:

  • Плановый осмотр.

Врач-гинеколог на приеме проверяет основные показатели — измеряет артериальное давление, вес, делает замеры живота, оценивает высоту дна матки.

  • Общий анализ мочи и крови.

Такие анализы показывают уровень сахара, гемоглобина, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов. В моей практике был не один случай, когда при помощи анализа крови удавалось диагностировать гестационный сахарный диабет. Таким пациенткам назначалась инсулинотерапия, что помогло предотвратить возможные негативные последствия для матери и ребенка.

  • Биохимический анализ крови, а также исследование плазмы на гормоны.
  • Второе плановое ультразвуковое исследование (УЗИ).

Когда наступает 22 неделя беременности, УЗИ — один из важнейших способов определить возможные пороки развития. Такое исследование позволяет рассмотреть внутренние органы, оценить размеры частей тела малыша, состояние плаценты и пуповины, определить количество и прозрачность амниотических вод, а также прослушать сердцебиение плода.

Также на таком сроке возможно определить пол ребенка, так как его гениталии уже полностью сформированы. То есть когда наступает беременность 22 недели, фото животика с маленьким человеком внутри (мальчиком или девочкой) уже можно показывать родственникам и друзьям.

  • Скрининговые исследования.

Например, это кордоцентез. Проще говоря, это процедура, когда с помощью специальной иглы делают забор пуповинной крови и исследуют ее на наличие генетических отклонений у плода.

Когда наступает беременность 22 недели, повышаются определенные риски:

  • Преждевременные роды.

Исследование данной проблемы провели мои коллеги Карахалис Л.Ю. и Селина Н.В., опубликовав результаты в статье «Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения». Они утверждают, что преждевременные роды чаще всего возникают у женщин, которые ранее перенесли самопроизвольный или искусственный аборт.

Также факторами риска ученые-медики назвали многоплодную беременность, неправильное предлежание плода, гинекологические заболевания, воспалительные болезни органов дыхания и мочевыделительной системы, аутоиммунные нарушения.

  • Гестационный диабет.

Это заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы в крови, может проявляться, когда наступает 22 неделя беременности. Чаще всего от него страдают женщины с лишним весом, а также с нарушением углеводного обмена. Такая аномалия часто становится причиной осложнений во время родов.

  • Инфекционные и простудные заболевания.

На любом сроке беременности простуда или инфекции могут спровоцировать различные осложнения и патологии у плода. А риск подхватить какую-либо инфекцию возрастает, так как иммунная система беременных ослаблена.

Однако не спешите самостоятельно назначать себе лекарства от простуды. Запомните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любого медикамента обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Это опасное состояние, которое часто проявляется отечностью, судорогами, появлением белка в моче, а также повышенным давлением. Такое осложнение может привести к опасным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Что же стоит делать и какие имеются противопоказания для мам на 22 неделе гестации? Всем своим пациенткам я рекомендую следующее:

  • правильно и полноценно питаться;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • носить удобную, качественную, натуральную одежду и обувь;
  • получать только положительные эмоции;
  • не переживать и не нервничать по пустякам;
  • отказаться от вредных привычек и экстремальных развлечений;
  • регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям.

В любом случае помните: беременность не должна сопровождаться беспокойством и негативными эмоциями. Если вас что-то беспокоит, обращайтесь за консультацией к своему гинекологу. Он сумеет развеять ваши подозрения или в случае необходимости подобрать оптимальное лечение.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

  1. Дегтярев Д.Н. Насколько эффективно выхаживание недоношенных детей, родившихся на 22–24-й неделе беременности? // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2018. — Том 7. — №1. — С. 14–16. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/naskolko-effektivno-vyhazhivanie-nedonoshennyh-detey-rodivshihsya-na-22-24-y-nedele-beremennosti/viewer
  2. Карахалис Л.Ю., Селина Н.В. Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения// Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — №1(136). — С. 12-17. —Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perinatalnye-ishody-pri-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodah-v-zavisimosti-ot-metoda-rodorazresheniya/viewer
  3. Sam Vaughan Jones. Skin disease in pregnancy // BMJ. — 2014. — # 6. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g3489

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

22 неделя беременности

Двадцать вторая неделя — это середина шестого месяца беременности. Специалисты описывают ее как самый спокойный и благоприятный для саморазвития период в жизни будущей мамы.

Женщина на данном этапе вынашивания ребенка отлично себя чувствует, у нее уже не отмечаются проявления токсикоза, а живот еще не достаточно большой для того, чтобы затруднять движения.

Что происходит на 22 неделе беременности

На 22 неделе наблюдается активный рост плода. Его организм становится все более сложным, совершенствуются и начинают функционировать все новые его системы, развивается головной мозг.

Что касается организма женщины, он еще не испытывает очень больших нагрузок, предшествующих родам, поэтому она себя довольно хорошо чувствует. Двадцать вторая неделя беременности — это хорошее время для приятных занятий. Стоит почитать любимую книгу, посмотреть добрый фильм, встретиться с близкими друзьями и родными.

Также в этот период времени необходимо посетить своего врача. Специалист в ходе приема измерит окружность живота, определит вес будущей мамы, даст рекомендации по питанию и поведению на ближайшие недели.

На 22 неделе беременности женщину могут подстерегать некоторые опасности. Они бывают связаны в первую очередь с неправильным расположением плода или плаценты.

Такие признаки, как резкие боли внизу живота, общее ухудшение самочувствия, кровянистые выделения, могут указывать на низкое расположение плаценты. Низкая плацентация на 22 неделе беременности часто диагностируется у женщин, рожающих во второй раз и более. При ее наличии рекомендуется ежедневный покой и отсутствие физических нагрузок на организм.

Развитие плода на двадцать второй неделе беременности

Будущий ребенок на данном этапе своего развития достигает внушительного веса — примерно 450 г. Особо крупные малыши весят в этот период уже 500 г. Размер плода на 22 неделе беременности составляет около 28 см. Он уже достаточно хорошо развит и приспособлен к жизни.

Считается, что начиная с этого времени, ребенок может при определенном уходе выжить вне материнского организма. Однако дети, родившиеся недоношенными на 6 месяце, обычно появляются на свет очень слабыми, маловесными и требуют к себе очень большого внимания со стороны специалистов.

Особое отличие 6-месячного плода — это уже сформировавшийся головной мозг, который весит около 100 г. Развитие ЦНС оказывает влияние на поведение ребенка. Он уже неосознанно совершает повороты головой, может различать звуки и по некоторым данным даже вкусы. Установлено, что на вкус околоплодной жидкости влияет ежедневный рацион женщины.

Тело плода на данном этапе развития покрыто тонкими короткими волосками, которые к моменту родов исчезнут, уступая дорогу полноценной растительности, характерной для тела человека.


22 неделя
Ваш ребенок размером с кабачок

Ощущения будущей мамы

Женщину на 22 неделе беременности могут беспокоить различные симптомы, обусловленные особенностями ее положения. Один из основных симптомов — это ноющая боль в пояснице и спине. Такая боль возникает из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник. Она, как правило, будет усиливаться до родов и полностью исчезнет после появления ребенка на свет.

Хорошо устраняет боль специальная гимнастика и чередования бодрствования и отдыха. Будущим мамам в этот период времени рекомендуется посещать специальные занятия для беременных, на которых их научат правильно дышать, быстро расслабляться после усталости дня.

К неприятностям 22 недели беременности можно отнести геморрой, Эта проблема становится частым спутником будущих мам. При геморрое могут наблюдаться боли в заднем проходе, затруднения опорожнения кишечника, кровотечение из прямой кишки.

Признаков токсикоза на этом сроке не наблюдается. Если тошнит на 22 неделе беременности, следует обратиться к специалисту, не только гинекологу, но и к эндокринологу, инфекционисту. Тошнота также может указывать на отравление.

Редко тошнота бывает обусловлена чрезмерной активностью плода, когда эта активность становится причиной раздражения желудка.

При таком явлении, как поперечное положение плода на 22 неделе, у женщины нередко отмечается неправильная форма живота. Физически это никак не ощущается. При поперечном положении будущий ребенок располагается в матке таким образом, что его позвоночник находится под прямым углом к позвоночнику матери. Такое состояние диагностируют при УЗИ. При его наличии будущим мамам назначают специальные гимнастические упражнения. Если аномалия сохраняется до родов, проводят кесарево сечение.

Шевеление внизу живота на 22 неделе беременности

В этот период времени будущий младенец ведет себя очень активно. Он совершает довольно сложные движения, его резкие толчки могут разбудить маму даже ночью.

Часто ритм жизни плода не совпадает с ритмом жизни женщины, поэтому она ощущает его шевеления ночью. Тихое спокойное поведение ребенка свидетельствует о том, что он находится в состоянии покоя, дремлет или спит. Оно не должно стать поводом для беспокойства.

На 22 неделе будущие мамы обычно регулярно чувствуют толчки изнутри. Это может стать как причиной для радости, так и поводом для ухудшения самочувствия.

Шевеление плода внизу живота на 6 месяце — это норма. Поведение ребенка зачастую обусловлено его ощущениями внутри матки и даже будущим характером. Все движения осуществляются пока неосознанно. Однако известно, что дети ведут себя более буйно, когда им что-то не нравится. Например, резкий звук либо психологический настрой мамы.

Выделения на двадцать второй неделе

На 22 неделе беременности женщину не должны беспокоить ее влагалищные выделения. В норме бели незначительны, не отличаются интенсивным запахом, не имеют цвета.

  • выделения с резким запахом;
  • бели, сопровождающиеся болями внизу живота;
  • выделения с примесью крови;
  • маточные кровотечения.

При правильном течении беременности выделения на 22 неделе имеют жидкую консистенцию, отличаются прозрачностью, не раздражают половые органы.

Выделения с запахом могут указывать на ИППП, молочницу. Бели с содержанием крови зачастую становятся причиной выкидыша и гибели плода. При их возникновении необходимо немедленно обращаться к специалисту, вызывать «скорую помощь».

К причинам неправильного расположения плода относят маловодие, тонус матки, наличие ее доброкачественных новообразований, предлежание плаценты и т.д.

Самый честный сайт для мам

Наш проект поможет вашему малышу вырасти здоровым и позволит каждой российской маме получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если в море интернет-пространства вы так и не нашли ответов на важные вопросы, доверьтесь +Маме. Мы стараемся собирать мнения и советы лучших врачей различных специализаций, юристов, психологов, социологов, педагогов.

Информационный портал +Мама создан для широкого круга родителей.

Это площадка, где размещена проверенная информация, собранная из выступлений, интервью и мнений опытных экспертов, за плечами которых – годы успешной практики.

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

  1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
  2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
  3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

  1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
  2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
  3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
  5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

  • Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
  • Не носите тесную, давящую одежду.
  • Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
  • Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: