Ребенок спит с приоткрытыми глазами: норма или патология

Новорожденный спит с открытыми глазами

Сон маленького человечка – один из самых важных моментов для мамы.

Довольно часто можно заметить, как малыш спит с приоткрытыми или даже с открытыми глазами.

Это явление часто пугает молодых родителей, так как они не знают, что у большинства младенцев, это состояние абсолютно нормально и не несет отклонений.

Специалисты утверждают, что это достаточно естественное поведение. Состояние покоя с приоткрытыми веками не указывает на отклонение или наличие болезни. Сегодня мы постараемся разобраться в причинах такого состояния и стоит ли родителям быть тревогу.

Особенности

Стадии сна у младенца сильно отличаются от взрослого человека, так как у детей до трех месяцев не производится достаточное количество меланина.

Как и у зрелого человека, у младенца существует две фазы: быстрая или поверхностная и медленная — глубокая.

В период медленной – мозг ребенка и нервная система отдыхают полностью. Наступает медленное ровное дыхание.

При быстрой фазе, мозг и нервные окончания работают все в том же режиме, перерабатывают и анализируют информацию. В этой стадии малышам снятся сны.

Эти фазы очень быстро сменяют одна другую, дети в этот промежуток времени часто вздрагивают, шевелят пальчиками, сжимают кулачки, бормочут. Также у них вращаются и глазные яблоки, глаза могут быть не закрыты или закрыты не полностью.

Педиатры считают это нормой. Такие проявления к полутора годам должны исчезнуть.

Во время легкой дремоты, младенцы часто спят с приоткрытыми веками. Переходя в фазу длительного крепкого сна, веки закрываются сами собой.

Мозг человека еще малоизучен, поэтому специалисты затрудняются назвать конкретный источник такого состояния. Ясно одно, что такое поведение не несет угрозы или отступлений от нормы и проходит самостоятельно максимум до двух лет.

Причины

Врачи подчеркивают четыре основных фактора открытых век у младенцев: переутомление, лунатизм или сомбулизм, лагофтальм, наследственность.

Переутомление, перенапряжение

Сон с несомкнутыми веками может быть фактором переутомления или перенапряжения ребенка, либо вызван сильным перевозбуждением. Как правило, это случается крайне редко.

Происходит переутомление клеток мозга, и веки смыкаются не полностью.

Но, кроме несомкнутых глазниц, сюда добавляются и другие сопровождающие симптомы:

  • вздрагивание;
  • всхлипывание;
  • подергивание конечностями.

Лунатизм

Лунатизм или сомбулизм – заболевание невралгического характера.

Подобное состояние можно наблюдать и после перенесенных болезней.

Сомбулизм может быть коротким – несколько минут, либо длительным.

Этот недуг развивается после двух лет жизни. В период ночного отдыха ребенок может вставать, разговаривать, ходить по комнате.

После пробуждения, он не помнит, где был и что делал. В такие моменты рекомендуется:

  • тихо спокойно разговаривать;
  • не дергать ребенка и не шуметь;
  • уложить его, стараясь не разбудить.

Существуют примеры, когда дети, страдающие лунатизмом, падали из окна или крыши. Поэтому при малейшем подозрении на сомбулизм, необходимо обследование в поликлинике.

При выявленных случаях необходим бдительный присмотр в ночное время.

В подобных случаях врачом будет назначено ряд исследований. Электроэнцефалограмма головного мозга, а также допплерография. Офтальмолог или окулист проведет обследование глазного яблока.

Нарушение не имеет наследственной предрасположенности. Это больше приобретенная патология. Она, как правило, с возрастом уходит.

Лагофтальм

Не закрытые веки могут также указывать на офтальмологическую патологию – лагофтальм.

Это болезнь может быть связана с отклонением в работе центральной нервной системы или с врожденным дефектом век.

Лагофтальм не несет для маленького человечка никакой опасности и проходит самостоятельно после года.

Но если вы замечаете, что после ночного отдыха у малыша повышенное слезотечение или конъюнктивит, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Наследственность

Случается также и наследственная предрасположенность. Когда мама или папа страдали подобной проблемой в раннем детстве, вероятно такой недуг повторится и у малыша. Но это не обязательно.

Причин для волнения нет. К году жизни, все должно пройти.

Возможные заболевания

Если, кроме приоткрытых глаз, существуют еще сопутствующие симптомы, стоит задуматься.

Постоянно открытые глаза во время ночного отдыха, могут указывать на невралгические или психические отклонения.

Возможно заболевание центральной нервной системы или заболевание головного мозга. Дефекты век или патологические повреждения глазного дна.

Чтобы не упустить и не допустить развития более сложных заболеваний, необходима консультация педиатра.

Он выслушает жалобы, выявит симптомы, проведет обследование и, в случае необходимости, направит на диагностику к узкопрофильным специалистам.

Норма

К полутора годам кроха перестает спать с приоткрытыми глазницами. Это происходит в очень редких случаях. Возможно такое состояние вызвано перевозбуждением днем.

Если вы наблюдаете явление открытых глаз около четырех раз в неделю и нет сопутствующих симптомов, то причин для беспокойства нет.

Когда нужна помощь

В случае, если после двух лет, дети продолжают спать с приоткрытыми, либо с открытыми веками, эта ситуация повторяется часто и усиливается кратность, следует обратиться к лечащему врачу.

Это может быть связано с недоразвитием века, или с нарушением невралгического характера.

Необходимо будет пройти полное обследование и терапию у детского невролога.

Психика ребенка довольно неустойчива. В наше время малыша окружает огромное множество раздражающих факторов.

  1. Яркий раздражающий свет долгое время.
  2. Работающий телевизор.
  3. Резкая динамичная музыка.
  4. Повышенные голоса родителей.
  5. Телефон.
  6. Громкие игрушки.
Читайте также:
Родимое пятно у новорожденного: виды, причины, опасности

Дети становятся гиперактивны или эмоционально нестабильны.

Причем на психоэмоциональное состояние могут влиять не только отрицательные, но и положительные эмоции.

Чтобы не гадать о здоровье своего крохи, лучше обратиться за консультацией к врачу. Его заключение поможет разобраться есть ли повод для беспокойства.

Как помочь

Не рекомендуется будить кроху, если он спит с открытыми глазами. Это только потревожит его ночной отдых и не даст выспаться.

Из-за этого он будет капризным и требовательным. Можно постараться аккуратно прикрыть веки, хотя большой потребности в этом него.

Если не смыкание век у младенца, вызывает у вас беспокойство, будет целесообразно обратиться за консультацией к педиатру.

Окулистом будет назначена диагностика глазного яблока, которая сможет определить наличие или отсутствие дефектов и повреждений.

Не будет лишним и консультация детского невролога, чтобы исключить патологии невралгического характера.

Когда проходит

Все специалисты единодушно считают, что приоткрытые веки у детей до двух лет, считаются нормой.

  1. Если явление открытых век во сне, связанно с наследственной предрасположенностью, то подобный недуг проходит уже к году.
  2. Если из-за переутомления или перевозбуждения, то пройдет сразу после устранения подобного рода раздражителя и создания для крохи комфортных спокойных условий.
  3. Офтальмологическая патология – лагофтальм, также не несет угрозы для организма и исчезнет самостоятельно к году жизни.
  4. Лунатизм же или научным языком сомнамбулизм проявляется в более позднем трехлетнем возрасте, и проходи к шести – восьми годам.

Рекомендации

Крохе, в первые дни жизни, сложно настроиться на наши биоритмы, и задача родителей помочь ему в этом.

  1. Первым основным правилом, является установление и соблюдение распорядка дня. Постарайтесь кормить и укачивать младенца в одно и то же время.
  2. Проводите для ребенка перед сном ежедневно повторяющиеся процедуры. Например, купание, колыбельная, спокойная музыка, поглаживания. Это будет говорить крохе, что подходит время спать.
  3. Время покоя уже подошло, а кроха еще активный? Займите его более спокойным занятием, чтобы не перевозбуждать.
  4. За пару часов до ночного отдыха не включайте телевизор. Его воздействие негативно влияет на психику и сон малыша.
  5. Ежедневный расслабляющий массаж, поможет крохе крепче спать.

По статистике, у 50% детей младенческого возраста, наблюдаются подобные явления. Если вам важно, чтобы ваш малыш рос здоровым, обеспечьте для него комфортные условия и уютную спокойную атмосферу дома.

Полезное видео: почему дети спят с открытыми глазами

Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: “Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?”. Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: “Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?” Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

  • Физиологические особенности сна ребенка
  • Эмоциональные перегрузки
  • Соматические проблемы
  • Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз – медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей – он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе – это самое физиологически правильное положение.

Читайте также:
Ребенок часто моргает глазами, почему? Разбираемся в причинах

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца – 18 часов
3-4 месяца – 17-18 часов
5-6 месяцев – 16 часов
7-9 месяцев – 15 часов
10-12 месяца – 13 часов
1-2 года – 13 часов
2-3 года – 12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой – это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой – значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди – все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность – залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже “большой” он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок “перерос” это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки – это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Читайте также:
Заноза у ребенка - как вытащить правильно и когда обратиться к врачу

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть “Спокойной ночи малыши”, чистить зубы – этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать “доброго сна”. Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное – монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном – и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы – это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения – необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна – только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни – это рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше – с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

  • Ночной энурез (у детей с 4 лет)
  • Снохождение, сноговорение
  • Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Способы, как вытащить занозу у ребенка

Подготовка к процедуре

Сначала необходимо определить точное месторасположение занозы. Если она незаметна, болезненный участок можно смазать йодом – так вонзившаяся в кожу частица станет хорошо видимой.

Чтобы было легче вытащить занозу, рекомендуется смягчить кожу. Для этого можно:

  • Сделать ванночку для ноги, руки или одного пальца в зависимости от места расположения занозы. В 300 мл воды добавить по 1 ч.л. соли и соды. Вместо воды можно использовать отвар ромашки – он обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В приготовленную жидкость опустить больную конечность, держать до полного остывания жидкости.
  • Смазать пораженное место питательным детским кремом. Подождать до полного впитывания средства. Также можно нанести на кожу натуральное масло. Но при этом нельзя использовать втирающие движения – так заноза может проникнуть глубже.
  • Использовать ванночку с детским мылом. 2 ст.л. натертого мыла соединить с 300 мл теплой воды. Детское мыло смягчает кожу.

Также необходимо определиться с используемым методом. Если кончик занозы выглядывает, можно воспользоваться пинцетом, иголкой, маникюрными ножницами. Их нужно обязательно обработать спиртом или прокипятить несколько минут. Для удаления металлических частиц иногда применяется магнит.

Способы безболезненно вытащить занозу

Есть три простых способа, позволяющих вытащить занозу:

  • Использование пинцета или иглы. Такой способ подойдет, если кончик занозы находится на поверхности кожи. Если частица очень маленькая, можно взять увеличительное стекло, чтобы лучше ее увидеть. При использовании иголки необходимо расшатывать занозу за кончик из одной стороны в другую. Чтобы вытащить ее пинцетом, необходимо ухватиться за ее кончик, после чего аккуратно тянуть занозу на себя. Она не должна обломиться, иначе ее будет тяжелее вытащить.
  • Использовать пластырь или скотч. Если ребенок не дает вытащить занозу при помощи первого метода, можно воспользоваться клейкой лентой. На пораженный участок приклеить кусочек скотча, пластыря или изоленты. Необходимо посмотреть, под каким углом загнана заноза – отклеивать скотч нужно с той стороны, где наблюдается меньший угол. Иначе заноза может обломиться.
  • Применение лекарств. Есть несколько вариантов, какой мазью воспользоваться – подойдут ихтиоловая, мазь Вишневского, Левомеколь, если нет индивидуальных противопоказаний. Первые две имеют резкий запах, но они эффективнее.

Необходимо нанести мазь на место расположения частички, сверху приложить кусочек бинта и заклеить лейкопластырем. Проводить процедуру лучше на ночь – к утру заноза должна выйти.

Вышеперечисленные способы помогут удалить занозу без боли. После процедуры нужно обязательно нанести на кожу раствор антисептика, чтобы предотвратить инфицирование.

Читайте также:
Отит у детей: причины, симптомы, эффективные методы лечения, мнения врачей

Как удалить глубокую занозу?

Если щепка засела глубоко под кожей, можно воспользоваться старыми народными средствами:

  • Чтобы вытащить занозу из пятки, нужно взять лист алоэ и разрезать его пополам. Стороной с мякотью приложить его к больному месту, зафиксировать пластырем. Через пару часов кончик занозы покажется на поверхности, поэтому ее можно будет удалить пинцетом или пластырем. Также сок алоэ оказывает обеззараживающие свойства и предотвращает инфицирование. Такой метод подойдет и для удаления занозы из пальца – в этом случае фиксировать повязку лучше бинтом.
  • Нанести на место поражения деготь. Держать не дольше 20 минут – за это время кончик занозы должен выйти из ранки. Можно использовать и смолу хвойных деревьев, но перед применением ее рекомендуется разогреть. Такое средство можно держать на коже до 30 минут.
  • 1 ч.л. соды разбавить 2 ч.л. воды. Полученную массу нанести на больное место и заклеить пластырем.

Использовать все эти вещества можно в том случае, если точно известно, что у ребенка нет на них аллергии.

Удалять глубоко засевшую щепку нужно без иголки. Не стоит сильно расковыривать кожу, так как от этого образуется болезненная ранка. Осложнениями процедуры могут быть еще более глубокое оседание частицы или занесение инфекции.

Удалять занозы из ладошки и ступни можно самостоятельно. Но если щепка находится на лице или в области глаз, лучше обратиться к врачу. Также не нужно пытаться вытащить стеклянную занозу – она может раскрошиться под кожей. А если уже после удаления занозы место начало опухать и краснеть, лучше показать ребенка врачу – такие симптомы могут говорить об инфекции. В большинстве случаев вытащить занозу у ребенка можно самостоятельно. Есть много простых методов, как это сделать. Но если самостоятельно не получается, лучше отвести малыша в поликлинику или травмпункт.

Как правильно вытащить занозу?

Начнем с самого начала, а именно с того, что собой представляет заноза. Итак, занозой называется любой мелкий инородной предмет, попавший под кожу на пальце, руке, ноге, пятке, под ноготь и т.д. Занозой может быть не только деревянная щепка, но и металлическая стружка, кусочек стекла, шипы и иголки растений и многое другое.

Как вытащить занозу из пальца?

Несмотря на небольшие размеры занозы, она вызывает не только весьма и весьма болезненные ощущения в месте проникновения, но и способна привести к сильному нагноению участка мягких тканей, вокруг нее.

Так, если не вытаскивать занозу из пальца, она, в конце концов, приведет к панарицию (гнойному процессу в тканях), заноза в пятке может сделать любое ваше передвижение невероятно болезненным, а металлическая заноза и вовсе грозит заражением организма столбняком.

Все это может произойти в том случае, если заноза находится в тканях от 6 часов и более. Как быстро вытащить занозу в таком случае? И как безболезненно вытащить занозу, которая глубоко впилась под кожу? Ответ: с помощью ихтиоловой мази!

Ихтиоловая мазь предупреждает нагноение ранки благодаря антисептическим и бактерицидным свойствам

Данную мазь можно приобрести в любой аптеке за копейки. Также не забудьте приобрести у провизора еще и пластырь, если его запасы в домашней аптечке подошли к концу. Возьмите пластырь, нанесите на его бактерицидную часть (квадратик посредине) достаточное количество мази, наклейте на место, где «засела» заноза и спустя 12 часов снимите пластырь. Будьте уверенны, ваша заноза уже будет на пластыре!

Из минусов этого способа: неприятный запах и жирная консистенция самой мази, которую очень сложно смыть с одежды, если уже испачкался. Также данный способ лучше походит для избавления от занозы в пальце, ведь носить лейкопластырь, например, на пятке 12 часов кряду совсем неудобно.

Ну а как вытащить занозу из ноги или другого участка тела, на котором пластырь носить неудобно? В этой ситуации лучше воспользоваться таким инструментом, как пинцет.

Как вытащить занозу с помощью пинцета?

  1. Возьмите небольшой пинцет (косметический). Обработайте лапки пинцета антисептиком или раствором спирта.
  2. Зацепите, выглядывающий из-под кожи, кончик занозы. Если вам трудно разглядеть занозу – воспользуйтесь лупой. При этом не надавливайте и не сжимайте кожу вокруг занозы – она может лишь глубже войти в ткани.
  3. Аккуратно тяните занозу за кончик, соблюдая угол, под которым она загналась под кожу. Так, если это косая – не тяните под углом 90 градусов, вы только сломаете занозу.
  4. Продезинфицируйте ранку, которая осталась от занозы, а сверху заклейте ее пластырем.
Читайте также:
Рвота без поноса и температуры у ребенка, болит живот – причины и первая помощь

Как вытащить глубокую занозу с помощью иголки?

Если заноза находится глубоко под кожей, ее можно вытащить с помощью иголки. Не бойтесь, при правильном подходе к этому нелегкому делу, травматизация и боль во время процедуры будут сведены к минимуму, а заноза будет устранена.

  1. Не давите занозу и кожу вокруг нее. Все чего вы добьетесь – заноза еще глубже вонзится в ткани.
  2. Игла – лучшее решение для удаления занозы, которую сверху покрывает тонкий слой кожи.
  3. Прежде чем приступать к процессу удаления занозы, обработайте иголку антисептиком.
  4. Неглубоко введите острый конец иглы в то место, куда вошла заноза.
  5. Приподнимайте иглой кожу так, что вскрыть ее прямо над занозой.
  6. Раскрыв кожу над занозой – растяните ее так, чтобы можно было извлечь ее целиком.
  7. Концом иголки подцепите занозу и аккуратно выталкивайте ее наружу.
  8. Если заноза находится глубоко, перед тем как удалять ее иголкой, хорошенько распарьте кожу горячей водой и соком листьев алоэ (2-3 часа). За это время заноза поднимется ближе к поверхности кожи, и вы сможете без труда ее удалить.

После процедуры ранку нужно обработать антисептиком, а сверху наложить пластырь или повязку.

Как вытащить занозу у ребенка?

Не секрет, что заноза у детей – дело житейское, но вытащить ее из пальчика ребенка в разы сложнее, чем у взрослого. Во-первых, ребенок не будет спокойно терпеть, пока вы настойчиво ковыряете ему палец иглой, во-вторых, из-за детского любопытства малыш вряд ли сможет 12 часов проносить на месте занозы пластырь с ихтиолкой.

В таком случае, как вытащить занозу у маленького ребенка, не прибегая к врачебной помощи? Для этого нужно как следует распарить место, куда попала заноза, с помощью горячей воды или, как мы уже говорили выше, сока алоэ. Распаривать нужно до того момента, пока кончик занозы не покажется из-под кожи.

Хорошо распарить кожу можно с помощью сока алоэ, подержав его на месте занозы несколько часов

Затем нужно воспользоваться «родительскими» хитростями и отвлечь внимание ребенка на сладости, игрушку, мультфильм и др. Когда внимание ребенка будет занято, с помощью пинцета и увеличительного стекла, аккуратно вытащите занозу, следуя принципам, описанным выше.

Если с занозами в мягких тканях тела все более или менее ясно, то, как вытащить занозу из-под ногтя? Здесь следует действовать по тем же принципам, что и обычно: хорошо распаривайте участок тела с занозой и аккуратно вытаскивайте ее пинцетом или иголкой, или пользуйтесь ихтиоловой мазью.

Как вытащить занозу из пятки?

Занозу из пятки быстрее и удобнее всего вытаскивать с помощью иголки или пинцета. Ввиду того, что кожа на пятке более грубая, чем на других частях тела, процесс пройдет почти безболезненно. Главное, помните о том, что инструменты (пинцет, иголку), руки, место с занозой – все нужно хорошо дезинфицировать до удаления и после.

Как вытащить занозу из глаза?

Если случилось так, что заноза попала в глаз (да, бывает и такое), ни в коем случае не пытайтесь вытащить ее оттуда самостоятельно! Более того, не трите глаз руками, не тяните веко к виску и т.д. Сразу же обращайтесь за помощью к врачу-офтальмологу, ведь любая самодеятельность в данной ситуации может привести к воспалению глаза или снижению зрения.

Заноза у ребенка: как вытащить занозу — и не навредить

  1. Что такое занозы
  2. Причины и виды заноз
  3. Как вытащить неглубокую занозу — первая помощь
  4. Альтернативные методы удаления
  5. Когда необходимо обращаться к врачу
  6. Осложнения, последствия

Заноза у ребенка — проникновение под кожу острого фрагмента древесины, металла, осколка стекла и других инородных частиц. Распространенность состояния связана с наступлением весенне-летнего периода, началом садово-огородного сезона.

Что такое заноза?

Заноза представляет собой инородную частицу, попавшую под кожные покровы.

Основная локализация — колени, ступни ног, ладони и кисти рук. При этом, занозы из древесины чаще локализуются на кистях рук и ладонях, а о осколки металла или стекла внедряются в кожу коленей при падении, лазании.

Небольшие поверхностные занозы легко удаляются самостоятельно, глубокие частицы требуют обращения к врачу.

Особого внимания заслуживают инородные частицы, проникшие в дермальный слой, так как чаще не заметны в первые сутки, — и легко становятся источником развития гноеродной микрофлоры, инфекционно-воспалительного процесса.

Длительное нахождение занозы внутри подкожных оболочек неизбежно приводит к воспалению, нагноению, сильной боли.

Причины и виды заноз у ребенка

Основные причины заноз у детей связаны с активным образом жизни, познавательной деятельностью, лазанием.

Читайте также:
Причины и признаки менингита у детей до года и старше

Любой контакт с неотшлифованной деревянной балкой, палками, прогулки на стройке, на дачных участках, падения на асфальт, игры и бег — все это является основной причиной проникновения занозы в кожу.

Существует три основных классификации занозы у детей или взрослых:

  • По глубине внедрения. Занозы могут быть поверхностными или глубокими. Если заноза поражает дермальный слой, то говорят о глубоком поражении. Глубина определяется и углом вхождения чужеродных частиц. Например, древесная заноза чаще входит под острым углом.
  • По типу инородного фрагмента. Основными материалами, которые извлекают из-под кожи, являются: необработанная древесина, мелкое стекло, стекловолокно, крупные частицы песка, шипы от растений (облепиха, роза, шиповник), металл.
  • По осложненности. При длительном расположении занозы в коже происходит нагноение очага внедрения, присоединение инфекционных осложнений. При нагноении требуется срочное хирургическое удаление.

Как вытащить неглубокую занозу у ребенка — первая помощь

Взрослому ребенку занозы извлекают при помощи тонкой острой иглы, предварительной обработав и иглу, и очаг антисептиком.

Иглой можно удалить инородные частицы, засевшие глубоко под кожей, однако в этом случае требуется оценить характер поражения покровов. Если заноза расположена над поверхностью кожи, ее конец виднеется при визуальном рассмотрении, то можно использовать обычный пинцет.

Здесь необходимо прибегнуть к помощи другого взрослого, чтобы случайно не повредить кожу ребенка еще больше.

Схема инвазивного удаления занозы выглядит так:

  1. Тщательная антисептическая обработка рук, области поражения, инструментария (иглы или пинцета).
  2. Вскрытие очага (занозу необходимо аккуратно поддеть иглой, немного отодвинув пораженную кожу).
  3. Нажатие пальцами на основание занозы для ее самостоятельного высвобождения (движение напоминает выдавливание прыща).
  4. Антисептическая обработка, наложение стерильного пластыря.

Для облегчения извлечения можно предварительно распарить область манипуляции, однако любое тепловое воздействие запрещено при воспалении.

Для удаления небольших фрагментов подойдет и другие, более долгие, варианты удаления:

  • Наложение ихтиоловой мази.
  • Компрессы из срезов листьев алоэ.
  • Предварительное «замачивание» в воде с мылом, солью или содой.

Неглубокие занозы после таких манипуляций обычно выходят самостоятельно при небольшом надавливании на основание раневой поверхности.

Если заноза выступает над поверхностью кожи, можно попробовать удаление при помощи лейкопластыря, скотча. Принцип напоминает удаление нежелательных волос, пластырь резко срывают, заноза обычно остается на клейкой стороне.

После любого удаления важно обработать ранку антисептиком, отваром ромашки, чистотела.

Альтернативные методы удаления заноз у детей

Удаление инородных частиц возможно народными методами.

Популярными средствами считаются:

  • Компрессы из облепихового масла. На распаренную кожу накладывают ватный диск, смоченный маслом, фиксируют его на несколько часов. Позже неглубокие фрагменты сами выходят из кожи.
  • Банановый компресс. Кашицу из очищенного банана смешивают с медом и накладывают на кожу. Компресс фиксируют повязкой на несколько часов.
  • Прижигания чистотелом. Свежий сок из чистотела локально помещают в предварительно распаренный очаг несколько раз в день, фиксируют повязкой. Можно просто прижигать кожу соком среза растения.
  • Печеный лук. Половину очищенной луковицы запекают в духовке, немного остужают и прикладывают к пораженному участку кожи.

При использовании народных рецептов следует руководствоваться здравым смыслом.

Недопустимы уксусная или керосиновая обработка, прижигание лучиной, разрезание кожи бритвой и другие. Эти варварские методы могут привести к более печальным последствиям, вплоть до ампутации конечности.

В каких ситуациях и при каких занозах у детей необходимо обращаться к врачу?

Зачастую мелкие частицы из металла, стекловолокна, а также древесины проникают глубоко в дерму, находятся под кожей бессимптомно. Однако, через некоторое время область внедрения болит, отекает, кожа краснеет. При повреждении дермы образуется отек, обусловленный нарастанием капиллярной проницаемости и высвобождении экссудата в межтканевое пространство. Чужеродные фрагменты провоцируют реактивное воспаление, патогенную активность гноеродных бактерий.

Если иммунитет ребенка функционирует нормально, то воспаление ограничивается, формируется капсула, предотвращающая проникновение гноя в системный кровоток. При длительном нахождении осколка гранулематозная оболочка рано или поздно разрывается, что может привести к генерализованному воспалению, сепсису и даже некрозу тканей.

Если самостоятельное удаление невозможно, родителям следует обратиться к врачу.

Поводом к вмешательству служат и другие изменения:

  • Выделение гнойного экссудата из очага поражения кожи.
  • Местный отек.
  • Повышение температуры.
  • Признаки интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, нарушение стула.
  • Сильная пульсирующая боль в месте проникновения инородных фрагментов.

Обращение к хирургу или дерматологу обязательно по объективным показаниям, когда родитель в силу неприятия не в состоянии выполнить необходимые манипуляции.

Возможные осложнения, последствия занозы — прогноз

Потенциальные осложнения связаны с прогрессирующим развитием инфекционно-воспалительного процесса, выражаются в следующих заболеваниях и состояниях:

  • Некротизация тканей в области поражения.
  • Генерализованный сепсис из-за разрыва оболочки гранулемы и проникновения гноя в системный кровоток.
  • Столбняк — осложнение, связанное с патогенной активностью клостридий тетани у непривитых от столбняка.

Столбнячная инфекция развивается от занозы, полученной на садово-огородных участках, во время игры с песком, землей. Летальность от столбняка достигает 25-30% всех зараженных лиц.

Распространенность наблюдается у населения сельской местности и скотоводческих хозяйств.

Прогноз при своевременном и адекватном удалении любой глубины или локализации благоприятный. Осложненные и глубокие занозы требуют не только удаления, но и последующей вакцинации против столбнячной инфекции.

Читайте также:
Коклюш у детей - причины, симптомы, лечение коклюша в детском возрасте

Профилактика заноз у детей сводится к организации нормальных условий для прогулок, познавательных заданий, использование средств защиты (перчатки, наколенники) при катании, работах в саду или на дачных участках.

Если у ребенка заноза: что делать, как помочь малышу

Что делать, если у малыша заноза? В каких случаях нужно обратиться к врачу, а в каких можно справиться самостоятельно? Как вытащить занозу у ребенка без боли? Какой мазью можно обработать пораженную кожу? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Заноза — это инородное тело, проникшее в верхний слой кожи.

Обычно занозами становятся следующие предметы:

  • деревянные щепки;
  • рыбные кости;
  • иголки и шипы растений;
  • стекловата, осколки стекла;
  • металлическая стружка.

Самые маленькие инородные тела ребенок может даже не заметить, ведь организм способен самостоятельно от них избавиться.

А вот довольно крупные занозы, которые засели глубоко и причиняют беспокойство малышу, нужно обязательно извлечь. Иначе это может привести к инфекции.

Откуда может появиться и где чаще всего заноза бывает?

Заноза — довольно распространенная детская проблема. Очень часто ее можно “подцепить”, играя на улице — например, в песочнице.

Также ребята получают занозы в процессе игр с деревянными, металлическими или стеклянными предметами.

Наиболее часто инородные тела обнаруживаются под кожей на пальцах, на ступнях или под ногтями.

Заноза в пальце

Палец — одно из самых легких мест для извлечения занозы. Чаще всего с такими ситуациями можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Первая помощь при занозе в пальце — специальная горячая ванночка, чтобы размягчить кожу и снять боль. Возможно, от этой процедуры инородное тело выйдет самостоятельно.

Под ногтем

Зачастую эти занозы очень болезненны, поэтому лучше предварительно обезболить кожу вокруг ранки. А можно сразу обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Стоит иметь в виду, что деревянные занозы под ногтями — самые опасные.

Кожа под ногтем — это труднодоступный участок. Деревянную занозу сложно достать так, чтобы не раскрошить ее на мелкие фрагменты, которые потом будет сложно заметить.

Рыбные кости могут быть источником бактерий и вызвать под ногтем воспаление.

Поэтому нужно быть особенно внимательными при извлечении таких заноз.

Заноза в ступне

Заноза на этом участке тела причиняет ребенку сильное беспокойство. Поэтому надо как можно скорее заняться ее удалением.

Инородное тело из ступни рекомендуют извлекать не позже, чем через 6 часов после получения, чтобы избежать нагноения.

Важно предварительно размягчить и распарить кожу специальными ванночками (рецепт будет ниже). Это уменьшит риск неполного удаления занозы.

Инородные тела на ступне рекомендуется удалять у специалиста. Либо, если такой возможности нет, после самостоятельного удаления нужно уточнить, давно ли ребенок был привит от столбняка. В случае своевременного обращения к врачу можно избежать этого опасного заболевания.

Советы по удалению занозы

  • Во время процедуры крайне важно соблюдать гигиену. Необходимо тщательно вымыть руки себе и ребенку, обработать их антисептическим средством. Инструменты также обязательно надо продезинфицировать.
  • Перед удалением занозы стоит успокоить ребенка. Лучше рассказать ему о том, что именно сейчас произойдет и зачем это делается. Так малыш будет меньше нервничать.
  • Можно включить увлекательный мультик или дать любимое лакомство в процессе извлечения занозы. А после того, как все закончилось, важно похвалить ребенка за терпеливость и по возможности порадовать его.
  • После удаления занозы нужно следить за состоянием травмированной кожи. Если возникли покраснение или припухлость, или показался гной, надо обязательно обратиться к специалисту — хирургу или травматологу.
  • Если такой возможности нет, можно воспользоваться мазью на основе антибиотика — например, “Левомеколь”. Но это лишь временная мера, и она не заменит врачебную помощь.

Необходимые инструменты

Чтобы эффективно удалить занозу, потребуются следующие предметы:

  • пинцет;
  • иголка;
  • перекись водорода;
  • спирт/ йод/ зеленка;
  • стерильная вата;
  • бактерицидный лейкопластырь;
  • лупа.

Подготовьте все для удаления занозы

Подготовительные процедуры

Если у ребенка заноза, первым делом нужно попросить его не двигать поврежденной рукой или ногой. Иначе инородное может проникнуть глубже под кожу или раскрошиться. Особенно это правило относится к занозам на пальцах.

Затем надо рассмотреть фрагмент, попавший под кожу.

Если инородное тело мелкое, пригодится лупа.

Если заноза расположена неглубоко и большая ее часть находится вне кожи, ее можно вытащить самостоятельно.

Для этого нужно сперва распарить кожу на поврежденном участке. Это снимет боль и расширит поры, а значит, занозу будет легче вытащить.

Действенные рецепты распаривающих ванночек

  • с солью и содой. Соль является антисептиком, а сода размягчает кожу.

В 300 мл горячей воды или ромашкового отвара добавляют по 1 ч.л. соды и соли. Распаривают кожу до тех пор, пока раствор не остынет (примерно 15 минут).

  • с детским мылом. Это мыло успокаивает кожу. Для дезинфекции можно добавить масло чайного дерева.

Натирают на терке детское мыло, добавляют 300 мл горячей воды. Кожу распаривают до остывания воды (15-20 мин).

Читайте также:
Неврозы у детей – статистика, причины, симптомы, профилактика

Способы удаления занозы

Метод № 1. Игла + пинцет

Этот способ очень действенный, проверенный и многим знакомый с детства. Но подходит не всем детям — часто они боятся иголок и не дают “колоть” себя.

Для удаления занозы лучше брать не швейные иглы, а иглы от одноразовых стерильных шприцев.

Перед процедурой надо обработать антисептическим средством (например, спиртом) руки, иглу, пинцет и травмированную кожу ребенка.

Нужно аккуратно поддеть иглой кожу перпендикулярно занозе. Затем ввести иглу горизонтально под поверхностный слой кожи и надорвать его. После этого взять пинцет и достать занозу так, чтобы не сломать ее.

Вынув занозу, обязательно надо снова обработать кожу антисептиком.

Метод № 2. Лейкопластырь. Скотч

Для тех детей, которые боятся боли и не дают вынуть занозу иглой, можно применить следующий способ.

На ранку приклеивается бактерицидный лейкопластырь. Пусть он останется на коже дня 2. За это время заноза выйдет самостоятельно и удалится вместе с пластырем. Но чтобы не допустить инфекции, занозу лучше все-таки вынуть как можно раньше.

Скотч пригодится для маленьких и тонких неглубоких заноз (например, колючек). Кусочек скотча на несколько секунд приклеивается к поврежденной коже, а затем легким движением снимается. Занозы останутся на кусочке скотча.

Метод № 3. Ихтиоловая мазь

Еще один безболезненный способ удаления инородного тела — ихтиоловая мазь (как вариант — мазь Вишневского).

Нужно нанести ее на поврежденный участок кожи, прикрыть сверху стерильной ватой и наложить бинт или зафиксировать пластырем. Повязку снимают через 10 часов вместе с вышедшей занозой.

Стоит учитывать, что некоторым детям может не понравиться резкий запах ихтиоловой мази. А также ребятам бывает сложно носить повязку, не снимая, в течение длительного времени.

Важно! Не рекомендуется использовать ихтиоловую мазь детям до 6 лет.

Удаляем занозу народными средствами

Метод № 4. Клей ПВА

Клей ПВА — необычный, но действенный способ справиться с занозами без использования иголок.

Клей наносится на поврежденную кожу ребенка, а затем, после высыхания, аккуратно снимается. Заноза прочно приклеивается к слою ПВА и легко вынимается. Но стоит иметь в виду, что в этом случае инородное тело может обломиться, и тот кончик, который находился глубоко, может остаться в коже.

Метод № 5. Поваренная соль

Это хороший способ без боли достать занозу, которой не больше часа.

После 15-20 минутного распаривания на кожу возле занозы нужно легко надавить, и инородное тело выйдет самостоятельно (при необходимости можно помочь пинцетом).

Но важно как следует распарить кожу, а с непоседливыми ребятами бывает сложно удержать их на одном месте долгое время.

Метод №6. Березовый деготь/ Банановая кожура

И деготь и банановая кожура способны “вытолкнуть” занозу, если их применять в компрессах.

Березовый деготь или кусок кожуры банана накладывают на больное место, закрывают пищевой пленкой и завязывают бинтом. Такую повязку держат всю ночь. Наутро заноза оказывается на самом верху кожного покрова, и ее легко вытащить пинцетом.

Метод № 7. Алоэ

Сок алоэ обладает целебными и обеззараживающими свойствами, и, что самое главное, это растение есть на подоконнике практически в каждой квартире.

Свежесрезанный листик алоэ нужно нарезать вдоль, а затем привязать к месту с занозой. Такую повязку нужно носить, не снимая, 4-5 часов. После этого заноза окажется наверху и ее можно будет вынуть пинцетом.

Метод № 8. Сало и перекись водорода

Если под рукой есть несоленое сало и перекись водорода, можно попробовать этот метод.

Кусочек сала прикладывают к поврежденной коже, фиксируя бинтом. Через 2-3 часа повязку снимают и обильно поливают поврежденное место перекисью водорода. Заноза окажется на поверхности вместе с пеной от перекиси. Это не больно, но ребенок может почувствовать небольшое покалывание в момент действия перекиси водорода.

Если ребенок совсем маленький. Предпочтительные способы.

Вытащить занозу у маленьких детей бывает очень сложно. Они не позволяют вытащить инородное тело и снимают наложенные повязки.

Вот несколько способов, которые приемлемы для малышей:

  • удалить занозу во сне. Для этого стоит воспользоваться обезболивающим спреем. После того, как он подействует, можно быстро удалить занозу иглой;
  • клей ПВА;
  • солевая ванночка (для свежей занозы).

Металлические занозы. Особенности удаления

Частицы металлической занозы могут проникнуть в сосуды ребенка, а, значит, необходимо проявить крайнюю внимательность при ее извлечении.

Если край металлической занозы недалеко, на поверхности кожи, то можно попробовать удалить ее самостоятельно.

Делают это с помощью магнита. Также можно воспользоваться иглой и пинцетом.

Но все-таки лучше обратиться за помощью к врачу.

Чего нельзя делать, если у ребенка глубокая заноза

Лучше не пытаться удалить ее самостоятельно!

Есть риск, что кончик занозы останется в коже ребенка и вызовет серьезное загноение.

Нужно удалять свежие занозы, пока они еще близко к поверхности кожи. Чем дольше затягивать с удалением инородного тела, тем глубже оно войдет под кожный покров и тем вероятнее потребуется врачебная помощь.

Если заноза обломилась и осталась под кожей

Не нужно ее выдавливать — так обломок может глубже засесть в коже.

Читайте также:
Коклюш у детей - причины, симптомы, лечение коклюша в детском возрасте

Нельзя оставлять инородное тело, надеясь, что оно выйдет само. Это грозит серьезным инфицированием тканей.

Скорее всего потребуется помощь врача, так как самостоятельно маленький осколок вынуть вряд ли получится

В каких случаях требуется помощь врача

Следует обратиться к специалисту (детскому хирургу или травматологу) в следующих случаях:

  • заноза находится глубоко под кожей, особенно в ступне или под ногтем;
  • инородное тело не удалось вытащить полностью;
  • заноза имеет зубчатую форму (например, от скорлупы);
  • после удаления занозы боль не проходит, или кожа на ее месте выглядит воспаленной;
  • у ребенка поднялась температура;
  • ребенок не привит от столбняка.

Итак, какой же алгоритм оказания первой помощи малышу с занозой?

  • успокоиться самим и успокоить ребенка. Заноза — это неприятно, но вовсе не критично;
  • рассказать малышу о том, что именно будет происходить во время процедуры и зачем это нужно;
  • обработать антисептиком свои руки, поврежденную кожу ребенка и инструменты, которые нужны для извлечения занозы;
  • внимательно рассмотреть занозу через лупу и понять, безопасно ли будет удалять ее в домашних условиях;
  • распарить кожу ванночкой с раствором, например, из соли и соды, в течение 15-20 минут;
  • выбрать способ удаления занозы. Самый действенный, но несколько болезненный метод — игла и пинцет;
  • для тех детей, которые боятся боли, есть способы без использования иголки — клей ПВА, сало, лейкопластырь, алоэ, ихтиоловая мазь;
  • после удаления занозы надо наблюдать за пораженным местом несколько дней. В случае покраснения или нагноения — обязательно обратиться к врачу;
  • если заноза не удалилась полностью или находится слишком глубоко — обратиться к врачу.

Заноза

Заноза – это инородное тело, внедрившееся под кожу человека. Наличие осколка стекла, металла, дерева в эпидермисе или дерме сопровождается чувством покалывания при надавливании. В течение нескольких часов развивается локальное воспаление, которое может перейти в нагноение. Для уточнения расположения стеклянной или металлической занозы, состояния окружающих осколок анатомических структур может понадобиться проведение УЗИ мягких тканей, рентгенографии, МРТ-диагностики. Поверхностные занозы легко удаляются иглой, пинцетом. Глубоко расположенное инородное тело, осколки стекла удалить из тканей под силу только дерматологу или хирургу.

МКБ-10

  • Причины занозы
  • Патогенез
  • Симптомы занозы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение занозы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В дерматологии занозы являются распространенным явлением среди пациентов всех возрастов. Чаще прочих поражаются пальцы рук, ладони; на втором месте – пятки, свод стопы. Большая часть инородных тел не проникает глубже эпидермиса, не создает проблем для здоровья. Внимания требуют осколки, которые затрагивают дерму. Эти фрагменты могут стать источником гноеродной инфекции, которая активно распространяется в тканях, приводит к развитию осложнений. В быту большинство случаев подкожного внедрения заноз приходится на теплое время года, когда возрастает активность людей вне дома, начинается дачный садово-огородный сезон. В производственной сфере зависимости от сезонности нет, здесь имеет значение несоблюдение техники безопасности.

Причины занозы

Предрасполагающим фактором является выполнение работ, связанных с обработкой древесины, металлов, выращиванием и уборкой растений. Небрежное проведение отдельных операций, работа без защитных перчаток, одежды и обуви легко приводит к проникновению инородных тел под кожу. В зависимости от условий получения повреждений выделяют следующие причины образования заноз:

  • Бытовые. Сюда относятся все случаи заноз у детей и взрослых, полученных в домашних условиях. У детей это следствие шалостей, ползания по деревянному полу или поверхностям, загрязненным острыми фрагментами, легко проникающими в эпидермис. Дети первого года жизни могут занозить ладони, стопы, кожу предплечий, коленки. У взрослых заноза ‒ частый спутник ремонтных работ, ряда повседневных дел.
  • Производственные. Наибольший риск получения заноз имеют представители таких профессий как столяры, плотники, шлифовальщики, стеклодувы, фрезеровщики, слесари. У них страдают не только руки, но и лицо, так как при работе со станками небольшие инородные тела могут разлетаться в разные стороны со значительной скоростью. В этих профессиях первостепенное значение приобретает использование защитных очков, перчаток, масок, комбинезонов.
  • Сельскохозяйственные. Цветоводы, овощеводы, работники полевых бригад находятся в наиболее уязвимом положении. Это связано с тем, что органические фрагменты с частичками почвы, попав под кожу, чаще прочих вызывают бурную местную воспалительную реакцию, создают повышенный риск развития столбняка. Постоянный контакт с землей повышает риск инфицирования ранок, оставшихся после удаления заноз.

Наиболее значимой причиной осложненного течения занозы является легкомысленное отношение многих людей к данной проблеме. Опасность в момент внедрения занозы представляет временное снижение иммунитета вследствие простуды, переутомления, перегрева или переохлаждения; стойкое ослабление защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом, хроническим нарушением кровообращения, хроническим алкоголизмом и другой тяжелой патологией. Наряду с повсеместно распространенными стафило- и стрептококками, в ранку могут попасть синегнойная палочка и другие высокопатогенные микроорганизмы. Свою негативную роль может сыграть и отсутствие прививки от столбняка.

Читайте также:
Неврозы у детей – статистика, причины, симптомы, профилактика

Патогенез

Повреждение тканей, затрагивающее дерму, вызывает отек вследствие повышения проницаемости капилляров и выхода жидкости в межтканевое пространство. Инородное тело провоцирует развитие реактивного воспаления. Присутствие в ранке бактерий приводит к нагноению. Если иммунная система не может ограничить воспаление, то бактерии начинают распространяться в тканях с формированием флегмоны. Длительное нахождение осколка в тканях заканчивается образованием воспалительной гранулемы. Это небольшое шишковидное уплотнение под кожей, которое болит при надавливании и постепенно увеличивается в размерах. В основе развития гранулемы лежит разрастание соединительной ткани, которая отграничивает инородный материал, формирует вокруг него капсулу.

Симптомы занозы

Непрозрачное инородное тело хорошо видно под кожей, а его кончик иногда выступает над поверхностью эпидермиса. Боли не характерны. Ощущается покалывание при надавливании на область повреждения. Исключение составляет подногтевая заноза: небольшой инородный фрагмент провоцирует интенсивные боли, которые усиливаются при касании ногтевой фаланги. Если своевременно не обработать место повреждения, развивается воспалительный процесс, который значительно меняет клиническую картину. Формируется участок гнойного воспаления. При вскрытии гнойника с жидким содержимым обычно выходит и инородный фрагмент. Если же воспаление распространяется на окружающие ткани, то могут появиться боли, выраженный отек всей анатомической области. Одним из проявлений отека пальца становится тугоподвижность межфаланговых суставов.

Осложнения

Особенностью строения тканей пальцев является наличие многочисленных соединительнотканных перемычек. Вследствие этого гной часто не может прорваться наружу и уходит вглубь тканей с формированием панариция. На кистях, стопах и других участках тела разлитое воспаление приводит к флегмоне. Гранулема на руке вызывает постоянный дискомфорт при выполнении мелких движений, может периодически травмироваться, если возвышается над уровнем кожи. Одним из наиболее грозных осложнений занозы является столбняк, который развивается при попадании в ранку клостридий тетани у непривитых лиц. При современном уровне развития медицины летальность от столбняка, по разным данным, составляет от 17 до 25%. Наибольшее количество случаев развития столбняка наблюдается в сельской местности.

Диагностика

Постановка правильного диагноза не вызывает сложностей. Исключения составляют случаи, когда инородное тело прозрачное или погрузилось глубоко в ткани, имеются признаки неврологических нарушений или хирургической патологии. В команде с дерматологом могут работать врачи других специальностей: рентгенолог, невролог, хирург, травматолог. Для диагностики применяются:

  • Визуальный осмотр. Позволяет определить материал инородного тела, размеры и глубину его залегания, наличие признаков воспаления. Данных осмотра, как правило, бывает достаточно для того, чтобы подобрать наиболее подходящий способ удаления занозы. Пальпация места повреждения производится с целью выявления отека, локальной болезненности и покалывания, определения состояния окружающих тканей.
  • Инструментальные методы исследования. С учетом клинической картины может назначаться проведение УЗИ, рентгенологического исследования, КТ или МРТ мягких тканей. Это необходимо для визуализации прозрачных инородных тел и уточнения их расположения, контроля состояния расположенных рядом суставов и других анатомических структур.

Лечение занозы

Удаление внутрикожных и подкожных инородных тел поводится как дома, так и в условиях лечебного учреждения. С мелкими повреждениями пациенты обращаются в травмпункт, где выполняется обработка поврежденной области, применяются необходимые меры профилактики осложнений. При наличии признаков осложнений пациент направляется к хирургу. Лечебная тактика включает:

  • Наблюдение. Мелкие фрагменты, расположенные в верхних слоях кожи, можно не доставать. Они отторгнутся вместе со слущивающимся эпителием в течение пары дней. Дополнительное воздействие нестерильной иглой приводит к появлению небольших инфицированных ранок, вреда от которых бывает больше, чем от поверхностно расположенной занозы.
  • Удаление иглой или пинцетом. Глубоко расположенную занозу необходимо удалить. Если ее кончик торчит наружу, то его достаточно захватить пинцетом и вытащить. Если же фрагмент ушел вглубь, то предварительно необходимо стерильной иглой разорвать эпидермис над занозой, а саму занозу удалить пинцетом. Вместо иглы можно использовать щипчики для кутикулы, которыми срезается слой отмершего эпителия над инородным телом.
  • Удаление в условиях травмпункта. Не всегда занозу получается вытащить без посторонней помощи. В этом случае можно обратиться в травмпункт. С собой необходимо взять карту прививок, чтобы медработник знал, нужно ли проводить экстренную вакцинацию против столбняка.
  • Лечение осложнений. Активный воспалительный процесс в месте повреждения требует проведения дополнительного лечения. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии производится хирургическое вскрытие гнойника, в ходе которого создаются условия для оттока гноя и быстрого заживления тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при условии грамотного удаления заноз и обработки ранок, своевременной вакцинации. Профилактика заключается в использовании средств защиты для наиболее подверженных повреждениям участков тела (защитных перчаток для рук, подходящей обуви, очков или масок для лица). Предотвратить развитие осложнений позволяет своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение назначений врача, создание покоя для поврежденной конечности. Особенно важно это для пациентов с иммунодефицитом, тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: