Ребенок срыгивает после кормления смесь или грудным молоком – как найти причину и решить проблему

Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?

— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.

Оценка интенсивности срыгиваний

0 баллов Отсутствие срыгиваний
1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
3 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений
4 балла Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления
5 баллов Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений

Срыгивания считаются физиологичными, если:

  • ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
  • нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
  • у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
  • кормление не происходит в аномальных позициях.

— Как отличить рвоту от срыгивания?

— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.

— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?

— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.

Причины обильных срыгиваний у грудничка

— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?

— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.

— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?

— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.

Осмотр врача требуется, если:

  • ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
  • ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
  • на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
  • отмечается отставание по антропометрическим данным;
  • ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
  • после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.

— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?

— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.

Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:

  • адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
  • антирефлюксная или антиколиковая соска;
  • кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
  • достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.

Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.

— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?

— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.

— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?

Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.

Читайте также:
Запор у грудничка, что делать - только действенные и безопасные методы

— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?

— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.

— От чего зависит объем смеси?

— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.

— Когда нужно заменить смесь?

— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.

Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:

  • отставание в росто-весовых прибавках;
  • непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
  • беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
  • проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
  • изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.

— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?

— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.

Симптомы тревоги

  • Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
  • Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
  • Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
  • Слишком жидкий и частый стул малыша.

Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.

— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?

— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.

Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период – это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

  • Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
  • Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
  • Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
  • Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
  • Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.
Читайте также:
Развитие ребенка в возрасте 5 месяцев – навыки и двигательные способности малыша

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

  • Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
  • Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить – это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

  • Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
  • Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
  • Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
  • После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
  • Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
  • Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
  • Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol , который подходит для грудничков с рождения.

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.
Читайте также:
Чем можно и нельзя кормить детей до трех лет - ошибки родителей, которые стоят детям здоровья

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота;
  • антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Читайте также:
Как научить ребенка переворачиваться со спины на живот и с живота на спину?

Ребенок срыгивает после кормления смесь или грудным молоком – как найти причину и решить проблему

Большинство родителей после рождения ребенка тщательно следят за каждой реакцией его организма, часто пугаясь совершенно невинных явлений. На специальных форумах для мам можно встретить довольно распространенный вопрос — почему малыш отрыгивает сразу после кормления, и насколько это для него опасно. Разобраться в этом вопросе следует более детально.

Почему ребенок срыгивает?

Педиатры утверждают, что в подавляющем большинстве случаев срыгивание после кормления не является симптомом какой-либо болезни. Это довольно безобидное явление, имеющее вполне логичное объяснение. Все груднички до года рождения срыгивают, и невозможно найти маму, которая этого ни разу с этим не сталкивалась.

Сам механизм такого срыгивания объясняется очень просто: между пищеводом и желудком у людей располагается сфинктер – у малышей он плохо развит и зияет, не задерживая пищу в желудке. Когда желудок грудничка наполняется, содержимое тут же выходит наружу, как только ребенок принимает неправильное положение или ложится на животик. Чтобы этого не происходило, в течение получаса после кормления не следует класть малыша на животик. Педиатры советуют некоторое время просто поносить его на руках «столбиком», не надавливая при этом на его грудную клетку (она сжимает желудок, что приводит к срыгиванию). Однако, если малыш все же срыгнет, пугаться не стоит — это вполне нормально.

Какие срыгивание нормальные, а какие — нет?

Начинать беспокоиться мамы должны лишь в одном случае — когда малыш срыгивает очень часто и обильно, при этом становится вялым и капризным, у него при этом повышается температура. Чтобы не тревожиться понапрасну, необходимо знать, сколько раз в день примерно может срыгивать ребенок, и как именно это происходит:

срыгивания менее 6-8 раз в день, которые не являются обильными и происходят, преимущественно, когда малыш лежит на животе — совершенно нормальны для грудничка в возрасте до полугода, и не должны служить причиной для беспокойства;

если субстанция, которую срыгнул ребенок, напоминает по консистенции творог, в этом тоже нет ничего страшного — дети нередко срыгивают свернувшимся молочком (оно образуется в желудке благодаря особому ферменту желудочного сока, который подготавливает пищу к перевариванию);

срыгивания фонтаном в то время, когда малыш лежит на спине — ненормальны, и могут являться неврологическим симптомом, поэтому если такое произошло более одного раза в день, стоит показать ребенка педиатру;

новорожденный срыгивает через час после еды или позже, при этом его беспокоят запоры — это повод обратиться к врачу, вполне возможно, малышу будет поставлен диагноз «ленивый желудок»;

ребенок очень мало ест, и сразу после кормления срыгивает почти все содержимое желудка, становится капризным, очень плохо прибавляет в весе — у него может быть пилоростеноз, поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать (данный недуг представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся сужением у ребенка пищеварительной трубки, из-за чего пища в желудок попадает с трудом);

слишком частые срыгивания после кормления, с интервалом в 5-10 минут — еще один повод обратиться к специалисту.

Нередко случается, что ребенок срыгивает после кормления в два этапа — после того, как меняется положение его тела, или даже без видимой причины. Не стоит переживать по данному поводу, это явление вполне нормальное. Даже если малыш срыгнул слишком много за один раз, но это не повторилось больше в течение суток — повода для беспокойства также нет.

Что делать, когда ребенок срыгивает фонтаном?

Если малыш впервые срыгнул фонтаном, не стоит тут же впадать в панику и немедленно вызывать «скорую помощь». Необходимо спокойно выполнить некоторые действия согласно советам педиатров:

как только это произошло, ребенка тут же следует уложить на бочок, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути;

если грудничок срыгнул на себя, его нужно вымыть и сменить одежду;

малышу необходимо дать попить немного теплой водички;

нужно взять ребенка на руки вертикально и так походить с ним по комнате, легко поглаживая по спинке и успокаивая;

как только грудничок успокоится, следует проверить, не поднялась ли у него температура, не появилась ли вялость (при обнаружении любых посторонних симптомах нужно тут же вызывать врача).

Почему малыш срыгивает — наиболее распространенные причины

Груднички могут регулярно срыгивать по самым разным причинам, большинство из которых вовсе не являются поводами для паники. Однако следует детально разобраться с каждой из них:

Ребенок попросту переедает — груднички могут не чувствовать свою норму и съедать больше, чем необходимо их маленькому организму. Желудок такого ребенка еще не умеет растягиваться, поэтому избыток пищи в нем не удерживается. С проблемой частого срыгивания чаще всего сталкиваются мамы, которые привыкли кормить своих малышей по их первому требованию. Важно понимать, что дети нередко капризничают и требуют грудь только для того, чтобы побыть ближе к маме, а не из-за чувства голода. Даже лишние 40 г молока не удержатся в его крохотном желудке, и он обязательно их отрыгнет.

Читайте также:
Закаливание грудничков и новорожденных - мнения, методики и практические советы

Во время грудного вскармливания малыш неправильно захватывает сосок — из-за этого в процессе кормления он глотает не только материнское молоко, но и воздух, который затем «вырывается» наружу с небольшим количеством пищи.

У ребенка повышенное газообразование — из-за этого пища медленно продвигается к кишечнику, и попросту выбрасывается обратно через пищевод. Чтобы этого не происходило, необходимо устранить проблему колик и метеоризма.

У ребенка есть врожденные патологии ЦНС и ЖКТ — эту причину нельзя исключать. Чтобы ее подтвердить и начать лечение, малыш должен пройти полное медицинское обследование.

У грудничка есть кишечная непроходимость — такое заболевание является очень серьезным и требует немедленного лечения. Патология возникает по причине скопления в кишечнике ребенка каловых масс, либо скопления в его желудке первородной слизи. Причиной кишечной непроходимости также может стать опухоль в толстой или тонкой кишке. Заметить симптомы данного заболевания можно самостоятельно: примерно через 2-3 часа после кормления у малыша начинается рвота, в которой присутствуют примеси желчи и слизи. Рвотная масса при этом очень неприятно пахнет.

Слишком активное поведение мал ыша сразу же после кормления — возможно, мама тут же начала с ним играть, или решает немедленно переодеть. Необходимо проанализировать собственные действия после того, как ребенок поел — нередко причина частого срыгивания кроется именно в них. Не рекомендуется подвергать своего малыша активным движениям, и в течение хотя бы 20 минут сразу после прима пищи он должен быть спокоен, желательно пребывая в вертикальном положении. Если головку грудничок держит плохо, можно соорудить для него специальную опору из одеяла или полотенца, свернутого в несколько раз (оно кладется на руку мамы, сверху же водружается сам малыш).

Если грудничок срыгивает после каждого кормления маленькими порциями, при этом он очень активен, хорошо набирает вес, не капризничает и не плачет, то срыгивания не должны стать причиной для беспокойства.

Как уменьшить срыгивания ребенка при грудном вскармливании

Каждая мама в большинстве случаев может самостоятельно уменьшить количество срыгивания у своего ребенка. Для этого необходимо выполнять такие действия:

Нужно правильно прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы он захватывал сосок правильно. Если сделать это не получается, стоит обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.

При кормлении ребенка сидя, когда мама держит его на руках, нужно следить, чтобы его тело находилось под небольшим углом, а головка была слегка приподнятой.

Сразу после завершения кормления грудничка нужно взять на руки и подержать столбиком, то есть вертикально. Очень скоро он отрыгнет, из пищевода тут же выйдет лишний воздух. Чтобы молоко осталось в желудке и начало в нем усваиваться, нужно походить около 15-минут с малышом по комнате.

Сразу после этого ребенка следует уложить в кроватку на правый бочок, можно также подложить ему подушечку под голову. Пусть он полежит так еще 15 минут, в это время нужно находиться рядом и следить, чтобы малыш не переворачивался вниз личиком.

Педиатры не советуют укладывать детей в возрасте до 1 года спать с подушкой. В данном случае она используется непродолжительное время и лишь для того, чтобы предупредить срыгивание. По истечении 15 минут подушку нужно убрать.

Почему малыш срыгивает только грудное молоко, а не питательную смесь?

Если при каждом грудном вскармливании ребенок обильно срыгивает, педиатр может посоветовать начать кормить его смесью — очень часто после этого срыгивания тут же прекращаются. Почему так происходит? Объяснения следующие:

Если сразу после перехода на смесь ребенок перестал срыгивать, то у него, скорее всего, есть непереносимость лактозы, или же аллергия на нее. В таком случае организм грудничка будет активно молоко отвергать, что выразится в постоянных срыгиваниях. Чтобы понять, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, следует сдать все необходимые анализы.

Если непереносимости лактозы у малыша нет, и молоко он может хорошо усваивать, значит, причиной прекращения срыгивания после перехода на смесь могут стать правильно подобранные ее порции. Когда мама кормит своего ребенка грудью, она не способна контролировать, сколько молока он употребил. В то же время, при приготовлении смеси, каждая мама четко следует инструкции на упаковке и готовит ее ровно столько, сколько необходимо грудничку. Чтобы не перекармливать малыша грудным молоком, можно начать сцеживать его в бутылочку, контролируя таким образом объем порций.

Читайте также:
Конъюнктивит у новорожденного ребенка. Чем лечить заболевание?
Как избежать срыгивания творожком?

Иногда ребенок постоянно срыгивает не молочком, а субстанцией, напоминающей творожок. Как следует поступить в данном случае? Педиатры рекомендуют следовать нескольким простым правилам во время кормления грудничка:

примерно за 1 час до кормления следует уложить ребенка на животик;

во время кормления грудничка нужно следить за тем, чтобы его тельце было немного приподнято;

иногда к срыгиванию приводит то, что молоко льется из материнской груди слишком обильным потоком, и грудничок просто не успевает его заглатывать — таким образом, в желудок проникает еще и воздух;

чтобы избежать попадания воздуха при кормлении малыша из бутылочки, необходимо подобрать для него специальную соску — антирефлюксную и антиколиковую (их можно найти в обычных аптеках);

не стоит кормить своего малыша насильно, он должен принимать пищу только тогда, когда голоден и сам этого хочет;

каждая кормящая мама должна обязательно следить за гигиеной собственной груди;

если ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочную смесь для него нужно готовить непосредственно перед кормлением, а не заранее;

малыша, страдающего от частых срыгиваний творожком, необходимо кормить часто, но небольшими порциями;

в процессе ночного кормления грудничка следует класть на бочок, чтобы его маленький желудок лучше справлялся с усвоением поступающей пищи.

Как понять, что грудничок срыгивает слишком много?

Каждая мама может самостоятельно определить, не слишком ли много срыгивает ее ребенок. Для этого можно использовать такой простой тест: нужно взять обычную белую пеленку и вылить на нее ровно одну столовую ложку чистой воды. На поверхности пеленки тут же образуется мокрое пятно, имеющее определенный размер. Когда малыш снова срыгнет после кормления, нужно сравнить образовавшееся пятно с пятном от воды на простыне. Даже если пятно от срыгивания грудничка окажется в два раза больше — это будет нормой. Принято считать, что норма срыгивания для маленьких детей до 1 года — не более 4-х столовых ложек жидкости. Если этот показатель значительно превышен, нужно показать своего малыша специалисту.

Подводя итог, можно с уверенностью заявить, что в подавляющем большинстве случаев проблема срыгивания ребенком является вполне обыденным явлением, беспокоиться о котором нет причин. Срыгивания у малышей, которым исполнилось не более 4-х месяцев, обусловлены физиологическими особенностями их ЖКТ. Как только ребенок взрослеет, такие приступы становятся все более редкими, а затем полностью прекращаются.

Почему грудной ребенок часто срыгивает?

Срыгивание – одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные родители в первые месяцы жизни малыша.

five star

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 90 503

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Срыгиванием, или регургитацией, называют заброс небольших порций пищи —в пределах 3 мл — и воздуха из желудка в пищевод, а затем в глотку и полость рта 1 . По разным данным регургитация возникает у 18-50% здоровых младенцев 3 . При этом чаще расстройство функциональное, то есть не связано со структурными или воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) 6 .

До 4 месяцев примерно 2/3 детей срыгивают минимум один раз в сутки 1 . Самочувствие младенца не страдает, физическое развитие не нарушается. Частота срыгиваний уменьшается после 4-6 месяцев, когда вводится более густой прикорм 2 .

К основным причинам заброса содержимого желудка в пищевод у детей до года относятся 1,2 :

  • слабость нижнего пищеводного сфинктера;
  • замедленное опорожнение желудка;
  • незрелость систем, регулирующих продвижения пищи по ЖКТ;
  • шарообразная форма желудка и его небольшой объем.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью?

Срыгивание могут спровоцировать 3 :

  • быстрое сосание;
  • заглатывание воздуха;
  • нарушение режима кормления,
  • перекармливание;
  • неправильный подбор смеси при искусственном и смешанном вскармливании;
  • недоразвитие нервно-мышечного аппарата пищевода, спазм привратника;
  • ранний перевод на густую пищу;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • нарушения моторики желудка и кишечника.

Срыгивания могут быть связаны с перекормом ребенка. Перекармливают младенца мамы, которые неправильно поняли, что такое «свободное вскармливание», считают каждое беспокойство ребенка «голодным криком» и прикладывают его к груди при плаче по любому поводу 5 .

Частое кормление —12-14 раз в сутки — рекомендуется только в первые дни жизни, пока у мамы установится лактация — продукция молока. К концу первой недели должен сформироваться определенный режим – 7-8 кормлений в сутки с интервалом в 2-3 часа 5 . При этом нужно следить за прибавкой в весе. Для этого важно рассчитывать суточную потребность в грудном молоке и/или смеси 5 .

Срыгивания у новорожденных и младенцев считают функциональными, если они соответствуют Римским критериям IV пересмотра (2016) 8 :

  • частота – 2 раза в день и больше;
  • продолжительность – 3 и более недель;
  • отсутствие позывов на рвоту, крови в рвотных массах, трудностей при глотании, задержки развития;
  • пища не попадает в дыхательные пути и не вызывает остановки дыхания.
Читайте также:
Ребенку 11 недель – всё о режиме и развитии малыша, уходе за ним

При функциональном нарушении ребенок срыгивает при беспокойстве, в горизонтальном положении и вскоре после приема пищи. Молоко срыгивается в неизмененном виде (в нем нет примеси желчи), нет напряжения мышц брюшной стенки и признаков тревоги, указывающих на более серьезную патологию 6 .

В группу повышенного риска развития функциональных нарушений (регургитации в частности) входят дети 4 :

  • недоношенные;
  • с задержкой внутриутробного развития;
  • родившиеся у матерей с осложненным течением беременности и родов.

Функциональные расстройства ЖКТ чаще наблюдаются у первенцев, долгожданных детей, а также в семьях с высоким уровнем жизни 3 . Дело в том, что некоторые родители проявляют чрезмерную тревожность, часто пугаются из-за плохого самочувствия ребенка и пытаются быстрее избавить его от неприятных симптомов. Однако эти меры оказываются неэффективными, более того, из-за них симптомы усиливаются, а расстройство «закрепляется» 7 .

Оценка интенсивности срыгивания

Выраженность срыгивания принято оценивать по пятибалльной шкале, предложенной экспертами Европейского общества специалистов по педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN) 3 .

Шкала интенсивности срыгивания 1,3 :

Количество баллов

Описание

ребенок не срыгивает

1

до 5 эпизодов срыгиваний в день, объем не превышает 3 мл

2

более 5 эпизодов, объем – более 3 мл

3

ребенок часто срыгивает (более 5 раз в день), причем из желудка выбрасывается половина молока или смеси, рассчитанных на одно кормление.

4

небольшой объем срыгиваний в течение 30 минут после каждого кормления

5

эпизоды повторяются не менее чем в половине кормлений, объем составляет до ½ количества пищи

Коррекция и профилактика

Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов 5,6 :

Разъяснительная работа и поддержка родителей

Вместе с мамой врач анализирует технику кормления, количество молока или смеси, которую получает младенец, дает советы, как часто прикладывать малыша к груди.

Это коррекция положения ребенка во время и после кормления. Кормить нужно в полувертикальном положении, а после кормления обязательно 20-30 минут держать младенца вертикально. Изголовье кровати также приподнимается на 30 0 .

Нормализация режима питания и подбор диеты

«Искусственников» постепенно переводят на антирефлюксные смеси. Если ребенок на грудном вскармливании, временно исключают из рациона мамы молочные продукты и добавляют антирефлюксные смеси с загустителями. Нельзя перекармливать ребенка.

В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице 2,5 .

Смесь с камедью

Смесь с крахмалом

Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют 5 .

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта 5 .

Когда следует обратиться к врачу

Консультация педиатра необходима при введении прикорма и любых изменениях в рационе ребенка. Если клинические проявления оцениваются на 3-5 баллов, необходимо обследование у узких специалистов, чтобы обнаружить органические нарушения, например, болезни органов пищеварительной, дыхательной и нервной систем, которые требуют серьезного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения 3,5 .

Помощь узких специалистов требуется, если 6 :

  • за сутки младенец срыгивает более 50 раз;
  • эпизоды не связаны с приемом пищи, могут возникать в любое время;
  • срыгивания сопровождаются бледностью кожи, похолоданием конечностей и чрезмерным выделением слюны.

В этом случае есть подозрение, что у ребенка может быть не регургитация, а гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при которой повреждается слизистая пищевода 6 .

В срочном порядке следует обратиться к врачу, если у младенца есть «симптомы тревоги» — комплекс признаков, которые характерны для органических расстройств пищеварения, возникающих из-за изменения в структуре органа 6 .

Северо-американским и Европейским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN и ESPGHAN) были выделены следующие «тревожные признаки» 3,6 :

  • нарушение глотания;
  • трудности при кормлении;
  • рвота, в том числе и с выделением крови;
  • задержка развития;
  • анемия;
  • попадание пищи в дыхательные пути (аспирация);
  • недостаточная прибавка в весе.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любых нарушениях со стороны работы пищеварительных органов ребенка во время профилактического осмотра.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Н. В. Нагорная, М. П. Лимаренко, Н. Г. Логвиненко. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний // Здоровье ребенка. — 2013. — №5(48). — C. 31-35.
  2. И. Н. Захарова, Н. Г. Сугян, М. И. Пыков. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — №3. — C.18-28.
  3. Л. С. Старостина, Е. А. Яблокова. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств // РМЖ. Педиатрия. — №19 от 28.09.2017. — C. 1335-1340.
  4. А. А. Ефанова, Н. В. Мишина. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и их диетологическая коррекция у детей первого года жизни // Здоровье ребенка. Клиническая педиатрия. — 2017. — Т. 12. — №2. — С.148-151.
  5. Н. Л. Рыбкина. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей первого года жизни: причины, клинические проявления, современные подходы к коррекции // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 2. — С. 70-77.
  6. И. Н. Захарова, И. В. Бережная, А. Н. Касьянова и др. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста – современный взгляд на традиционные проблемы у младенцев // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). — 2018. — № 3. —С. 24–29.
  7. Е.С. Кешишян, Е.К. Бердникова, А.И. Хавкин Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста // Практика педиатра, сентябрь 2012, с. 12-16.
  8. Богданова Н.М., Чернова Т.М. Функциональные нарушения органов пищеварения у младенцев: причины возникновения, критерии диагностики и возможности коррекции с помощью пробиотиков. Медицинский совет №2, 2018 150-154.
Читайте также:
Лучшие производители детских зимних комбинезонов - какие комбинезоны теплее для детей на зиму?

Энциклопедия мам

Потребность в молоке – первая и самая важная из всех потребностей младенца. В идеале это должно быть материнское молоко. Не зря все современное врачебное сообщество активно пропагандирует грудное вскармливание и режим кормлений по требованию. При отсутствии молока и невозможности естественного вскармливания задача родителей – подобрать качественную адаптированную смесь для своего малыша.

И вот, казалось бы, процесс питания налажен, ребенок хорошо принимает молоко или смесь. Но после кормления возникает такое неприятное явление, как срыгивание. Молодых родителей часто пугает подобная ситуация. И не напрасно, потому как не всегда можно однозначно определить, норма это или отклонение. И прежде чем предпринимать какие-либо действия, первоочередно нужно разобраться в причинах срыгивания.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

В большинстве случае срыгивание – это нормальное физиологическое явление для новорожденных и детей первого года жизни. Вне зависимости от вида вскармливания в желудок может попадать небольшое количество воздуха. После еды этот воздух выходит наружу. У младенцев еще плохо развита мышца (пищеводный сфинктер), закрывающая желудок и не пропускающая пищу в пищевод. В силу этого вместе с воздухом наружу выходит и часть съеденного молока. В норме к 12-месячному возрасту сфинктер созревает, и благодаря ему содержимое желудка остается на месте, а отрыгивается только воздух. Так протекает стандартная ситуация. Но бывают и другие причины срыгивания.

Ребенок срыгивает грудное молоко

Сейчас все педиатры рекомендуют кормить по требованию. И при явном беспокойстве малыша, мама сразу предлагает ему грудь. Хотя возможно ребенок вовсе не голоден и плачет по другим причинам: ему жарко или холодно, у него мокрый подгузник, режутся зубы или беспокоят колики. Кормление грудью для младенцев не только еда. Это средство успокоения в любой некомфортной ситуации. Поэтому даже если малыш не голоден, он никогда не откажется от маминой груди. В результате чего ребенок потребляет чрезмерный объем молока. В этой ситуации желудок малыша может избавиться от лишнего количества в виде срыгивания.

При неправильном прикладывании к груди или неподходящей позе при кормлении ребенок заглатывает большое количество воздуха вместе с молоком. Этот воздух скапливается в желудке и впоследствии выходит наружу вместе с пищей.

Неверные действия после кормления

Срыгивание после кормления грудным молоком может спровоцировать тугое пеленание после приема пищи, активные игры, массаж или тесная резинка на ползунках. Излишнее давление на животик выталкивает часть молока из желудка.

Ребенок срыгивает смесь

Смесь не подходит

Подбор искусственного питания всегда индивидуален. Нет никакой гарантии, что востребованные и проверенные марки подойдут любому ребенку. Если смесь плохо усваивается, это может вызывать частые срыгивания после кормления, колики, запоры и аллергию.

Неверное приготовление смеси

Каждый производитель четко указывает на упаковке с питанием в каком количестве следует разводить смесь, и какой объем нужен малышу той или иной весовой категории. Если мама пренебрегает этими рекомендациями, то смесь может спровоцировать не только срыгивание у новорождённого после кормления и даже более серьезные проблемы с пищеварением. О правильно разведении детской смеси читайте здесь.

Несоблюдение режима кормления

В отличие от грудного, искусственное вскармливание необходимо вести по часам. Смесь усваивается дольше грудного молока и обычно соблюдается интервал не менее 3х часов между приемами пищи. Если кормления происходят чаще, малыш может срыгнуть новую порцию смеси, так как предыдущая еще не усвоилась.

Резкая смена питания

Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное или резкая замена смеси. Любое новое питание требует периода адаптации к нему детского организма. Иначе малыш может отреагировать на подобные перепады не только срыгиванием, но и прочими отклонениями пищеварительного процесса.

Неправильная бутылочка

Читайте также:
Ребенок кашляет и осип: причины, методы лечения

Слишком широкое отверстие в бутылочке для кормления. Из-за этого в процессе сосания ребенок может заглатывать большое количество воздуха вместе со смесью. Его отхождение и будет провоцировать срыгивание.

В норме срыгивание не происходит в больших объемах. Это количество равное 1-2 столовым ложкам молока слегка створоженной консистенции. На фоне обычного срыгивания не происходит ухудшения самочувствия, ребенок активен, бодр, хорошо кушает и набирает вес.

Все вышеперечисленные ситуации не являются патологией. Они лишь требуют коррекции поведения родителей или питания. Но иногда срыгивание является симптомом конкретных заболеваний.

Когда срыгивание говорит об отклонениях?

Проблемы с пищеварением

В этой ситуации кроме срыгивания малыша будут беспокоить другие симптомы: колики, вздутие животика, проблемы со стулом. После еды ребенок будет проявлять беспокойство и плакать. Возможно, причиной тому служит лактазная недостаточность или дефицит других пищеварительных ферментов.

Инфекционные заболевания

У малыша будет наблюдаться не просто срыгивание, а рвота. Сходу различить два этих процесса не всегда возможно. Рвота происходит в большем объеме, чем простое срыгивание. И она не всегда будет связана с кормлением. Молоко при рвоте выталкивается из желудка под напором. При срыгивании оно просто мягко вытекает изо рта младенца. В случае инфекционного процесса ухудшится и общее состояние ребенка. К рвоте может добавиться жидкий стул, повышение температуры, капризность и вялость, наличие слизи в отрыгиваемых массах.

Неврологические нарушения

Срыгивание происходит фонтаном, наблюдается после каждого кормления, оно усилилось после 6-месячного возраста или продолжается после наступления 1 года. К срыгиванию могут добавиться тремор конечностей, сонливость, закидывание назад головки во время сна.

Патологии пищеварительного тракта. На фоне срыгивания малыш не набирает вес, капризничает, у него нет аппетита, происходит задержка стула в течение нескольких дней. Также может быть срыгивание всей съеденной порции молока.

При наличии подобных состояний ребенку требуется незамедлительная помощь педиатра. Насколько серьезно отклонение и есть ли оно вообще, скажет только врач. При появлении 2-3 симптомов из перечисленных категорически запрещается заниматься самолечением. Следует незамедлительно вызвать доктора, он назначит нужные обследования и лечение в случае необходимости.

Профилактика срыгивания

Когда срыгивание у новорожденных не связано с патологическими процессами, родителям рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут снизить частоту данного явления.

  • После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» 10-15 минут. Это поможет легко отойти воздуху. К тому же в вертикальном положении желудок выбросит меньшее количество молока наружу.
  • Следите за правильным захватом соска при грудном вскармливании. Рот малыша должен глубоко захватить ореолу. В этом случае попадание воздуха ЖКТ будет минимальным. Также важна поза при кормлении. Ребенок должен находиться на руках, его животик прижат к телу мамы. Тело малыша расположено под углом примерно в 45°. Такая поза существенно сокращает заглатывание воздуха при кормлении.
  • Не усердствуйте с кормлением по требованию. Прежде чем предложить плачущему ребенку грудь, проверьте сухой ли у него подгузник, не холодные ли ножки или возможно малыша мучают колики и на руках от тепла маминого тела он успокоится.
  • После кормления обеспечьте ребенку спокойное времяпрепровождение. Не трясите его, не подкидывайте, не играйте в подвижные игры. Гимнастику, массаж и водные процедуры тоже стоит отложить на час-полтора. Следите, чтобы ребенок не был слишком туго спеленат в области живота. Выбирайте одежду по размеру, без тугих застежек, резинок и поясов. Не затягивайте слишком сильно липучки подгузника.
  • При искусственном вскармливании внимательно изучите инструкцию перед приготовлением смеси. Точно соблюдайте дозировку молочного порошка, объем жидкости и интервал между кормлениями.
  • При выборе бутылочки для кормления смесью обратите внимание на ширину отверстия в соске. Оно не должно быть широким, иначе малыш не сможет сосать, а молоко просто будет литься ему в рот, что приведет к обильному заглатыванию воздуха. Бутылочку и соску на нее нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Сейчас есть в продаже антирефлюксные бутылочки.
  • При переходе на искусственное вскармливание или замене смеси предварительно посоветуйтесь с педиатром. Он поможет подобрать заменитель молока и определит схему постепенного перехода на новое питание. Чем более плавным будет этот переход, тем меньше возникнет рисков расстройства пищеварения у ребенка.
  • При изначальном искусственном вскармливании тщательно выбирайте молочную смесь. Для новорожденных она обязательно должна быть адаптированной. Приобретайте питание, соответствующее возрасту ребенка. В случае негативной реакции на смесь (колики, запоры, срыгивания, аллергия) обратитесь к педиатру. Возможно, смесь не подходит ребенку и потребуется ее заменить. Отличным вариантом для комфортного пищеварения и профилактики срыгиваний станут детские смеси на козьем молоке Kabrita.

В большинстве случаев срыгивание – это временное физиологическое явление, обусловленное несовершенством желудочно-кишечного тракта. Оно постепенно сходит на нет после полугода у основной массы малышей. И если родители внимательно подойдут к профилактике срыгивания, а в случае сомнений проконсультируются на данную тему с грамотным педиатром, то это явление не доставит особого неудобства ни им, ни ребенку.

Читайте также:
Желтушка у новорожденных – реальные причины и возможные последствия

Ребенок часто срыгивает: почему это происходит и стоит ли беспокоиться

Почему ребенок всегда срыгивает после кормления?

Большинству родителей знакома эта проблема, но они не знают, чем ему помочь и как реагировать. Что это – норма или патология?

Процесс связан с особенностями пищеварения малыша. Материнское молоко является лучшим продуктом для вскармливания. Однако желудок новорожденного не всегда может полностью справиться со всем съеденным, поэтому путем срыгивания он избавляется от излишков еды и воздуха.

Почему срыгивает новорожденный ребенок

Как узнать, нормально ли проходит срыгивание? Мама и папа новорожденного должны понимать, что обычно оно не является причиной или следствием заболевания. Это безопасно для грудничка, если у него нет:

  • признаков обезвоживания;
  • потери веса;
  • беспокойства, капризов при гв (грудном вскармливании);
  • срыгивания фонтаном, больше напоминающего рвоту.

Допустим, ребенок срыгивает после еды или сна, но спокоен, доволен, не капризничает, хорошо ест и спит. В таком случае родителям не нужно беспокоиться. Если малыш нервничает, плачет, теряет вес, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Основной причиной срыгивания после еды у здорового младенца является неправильное прикладывание к груди или бутылочке. В результате он глотает много воздуха вместе с пищей.

Врачи делят причины срыгивания на два типа:

  1. Физиологические
    Пищевод короткий, расширенный в верхней части или суженый. Слабый желудочный сфинктер, который укрепляется по мере роста ребенка.
  2. Функциональные
    Активные движения, игры после еды, переедание, неправильно подобранная смесь, давление на брюшную полость из-за тугого пеленания или тесного памперса. Особенности строения желудочно-кишечного тракта, заболевания, травмы, непроходимость кишечника.

Нормы срыгивания для грудничка

Сколько раз в день младенец должен срыгивать излишек еды? Не должно вызывать беспокойство,
если:

  • срыгивание происходит до 5 раз в сутки;
  • объем не более 2-3 столовых ложек;
  • отделяемое представляет собой творожистую массу из свернувшегося молока.

Что делать, если ребенок стал чаще срыгивать

Сократить количество срыгивания у здорового младенца можно самостоятельно. Какие изменения
можно внести в грудное вскармливание:

  • следить, чтобы ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу. Это позволит уменьшить количество заглатываемого при еде воздуха;
  • кормить малыша сидя, держа его под углом 50-60 градусов. Тогда попавший в желудок воздух выйдет естественным путем, а количество заброшенной в пищевод еды уменьшится;
  • после еды держать малыша вертикально в течение 20-30 минут;
  • в перерывах между кормлениями делать легкий массаж животика или положить младенца на живот на четверть часа. Это выводит излишек воздуха из желудка и уменьшает колики;
  • перестать докармливать малыша после срыгивания;
  • соблюдать интервалы между кормлением;
  • следить за тем, куда попадает пища при срыгивании. Обязательно нужно очистить носовые ходы, чтобы остатки еды не стали благоприятной питательной средой для бактерий.

Кормящей маме следует соблюдать диету, исключить из рациона питания капусту, дрожжевой ржаной хлеб, бобовые культуры.

Срыгивание и искусственное вскармливание

Малышу на искусственном вскармливании рекомендуется купить антиколиковую соску или бутылочку. Конструкция соски отличается от традиционной наличием клапана, который препятствует заглатыванию воздуха при кормлении. Следует проверить диаметр отверстия в соске, чтобы молочная смесь из него медленно капала, а не текла струйкой.

Если родителей беспокоит, почему ребенок после кормления очень много срыгивает, следует посоветоваться с педиатром относительно выбора молочной смеси. Возможно, ребенку нужна гипоаллергенная смесь или смесь без животного белка. Надо пробовать и выбирать то, что подходит его организму.

Справиться со срыгиванием помогает введение сухого прикорма. После двух месяцев можно вводить в рацион смесь с рисовой мукой, безмолочную рисовую кашу (не более 1 чайной ложки на 1 прием). Прикорм вводят аккуратно, внимательно следят за реакцией детского организма на новый продукт.

До какого возраста ребенок срыгивает

По мере роста ребенка срыгивание будет происходить все реже. Обычно оно прекращается к 6-7 месяцам, когда малыш научился сидеть. Реже дети срыгивают до года, это тоже вариант нормы. Хотя шестимесячного ребенка, который срыгивает после каждого кормления, следует показать педиатру, чтобы исключить патологию.

Медикаментозное лечение при частом срыгивании включает использование препаратов:

  • для снятия коликов, вздутия кишечника;
  • для снижения кислотности желудка;
  • для лучшего продвижения пищи по ЖКТ.

Врач подберет курс лечения, назначит дозировку. Медикаментозные средства применяют после того, как устранены все иные факторы, связанные с неправильным кормлением. Рекомендуется провести обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов.

Материал подготовлен Гераськиной Анной Алексеевной – врачом-педиатром со стажем работы более 10 лет, принимающей в клинике “Здоровье Детям”

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: