Рвота без поноса и температуры у ребенка, болит живот – причины и первая помощь

У ребенка болит живот: когда бить тревогу

Диагностика боли в животе у ребенка – порой непростая задача даже для опытного клинициста. Ведь дети, особенно дошкольного возраста, не способны указать определенную зону болезненности и отметить нарушения стула. А родители не всегда могут вспомнить связь симптома с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Так, о чем же нужно помнить, если ребенок жалуется на боль в животе? И когда визит к врачу откладывать не стоит?

Как появляется боль

Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).

Такое раздражение может возникать из-за:

  • спазма (у детей чаще кишечника)
  • воспаления (отек),
  • или перерастяжения органа, и соответственно, брюшины (например, в следствии газообразования или непрходимости).

И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.

Качественные отличия

Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.

Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:

  • клинический анализ крови лейкоформулой (повышение лейкоцитов)( 0.D2.202),
  • общий анализ мочи (дифференциальная диагностика с патологией почек, боль при которой может «отдавать» в живот),
  • УЗИ органов брюшной полости
  • и, при необходимости, рентгенографическое исследование с контрастом.

А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:

  • панкреатическую амилазу и липазу (при подозрении на острый панкреатит),
  • общий билирубин, Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу (при признаках острого холецистита).
  1. Кстати, эти же анализы показаны и при менее выраженном характере боли, но возникающем регулярно и связанным с приемом пищи.

А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:

  • нейтрального жира (появляется при недостатке желчи или ферментов поджелудочной железы)
  • жирных кислот (при нарушении всасывательной функции кишечника),
  • внутриклеточного (признак желудочной патологии),
  • и внеклеточного крахмала (недостаток амилазы поджелудочной железы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику),
  • а также повышение лейкоцитов
  • и появление эритроцитов ( крови).
  1. Среди кишечных причин «хронической» боли в животе – целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность (непереносимость молока),а также язвенный энтероколит и болезнь Крона.
  • в первом случае отличительной чертой служит «особая» зловонность кала и антитела к трансглутаминазе и эндомизию в крови;
  • во втором – кал у ребенка приобретает пенистый вид и кислый запах, а подтвердить диагноз позволяет кал на углеводы;
  • а две последние патологии характеризуются появлением лейкоцитов, эритроцитов и кальпротектина (наиболее эффективный маркер «кишечного» воспаления) в кале.

Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.

Боли в животе у ребенка; болит живот у ребенка и рвота

Часто повторяющаяся боль в животе у детей нередка, но обычно она не связана с серьезными причинами и проходит в течение 1-2 часов. Как правило, при обследовании органической причины не обнаруживают. Такая боль называется функциональной: она не связана с органическим заболеванием, но часто – со стрессом. Попытка соотнести подобные боли с теми или иными обстоятельствами помогает определить их причину. Ею может стать тревога, связанная с посещением школы, эмоциональное расстройство из-за семейных неурядиц. Если ребенок растет нормально, и физических отклонений врач не находит, боль не локализована в каком-то определенном месте; нет других симптомов нездоровья – боль в животе вряд ли связана с серьезным заболеванием, требующем немедленного решения. Хронические боли в животе, сопровождающиеся другими симптомами диспепсии (расстройства желудка), могут быть вызваны, например, пищевой аллергией, непереносимостью каких-либо продуктов, глистами. Однако учтите, что даже если причина не найдена, боль существует реально и требует постоянного внимания.

Читайте также:
Проба Манту у детей: как расшифровать результат?

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы как понос, рвота, повышение температуры – нужно немедленно обратится к врачу (вызвать неотложную помощь). Боли в животе у детей до года – см. раздел “Колики у новорожденных”.

Вызовите “скорую помощь”, если:

  • ребенок проснулся ночью из-за болей
  • боль длится дольше 2 часов; сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, или поносом
  • какое-то одно место живота очень болезненно при небольшом надавливании
  • Вы обнаружили кровь в моче, кале или рвотных массах

Обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка 4 лет и младше возникают хронические или часто повторяющиеся боли в животе
  • у ребенка снижен аппетит, он плохо прибавляет в весе

Обычно это ноющая не очень сильна боль, но порой она беспокоит серьезно. Слишком длительные попытки диагностики и лечения, скорее всего, будут безрезультатными и только напрасно взволнуют ребенка.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Не стала ли последние 2-3 дня более редкой дефекация?

Если общее состояние ребенка не ухудшилось, см. Запор

Боль возникает в стрессовых ситуациях, например в связи с неприятностями в школе или в семье?

Обратитесь к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит обследования для исключения органической природы болей. Попробуйте вместе выявить причину – эмоциональную, физическую, нарушение диеты. В случае, если органическая природа болей будет исключена, возможно потребуется консультация детского психолога.

Ребенок, кроме боли, жалуется на ощущение вздутия живота, спазмы, понос? Сыпь на коже? Обострения возникают через несколько дней часов или дней после определенной пищи?

Проконсультируйтесь с детским врачом. Он осмотрит ребенка и посоветует определенную диету, исключение некоторых продуктов и другие меры, чтобы выявить причину аллергии.

Боль возникает после того, как ребенок съел мороженое или выпил молоко? Кроме того, у него есть ощущение вздутия живота, спазмы, усиленное газообразование, понос?

Непереносимость лактозы (часто развивается после 4-летнего возраста, особенно у детей, имеющих азиатские или африканские корни)

Запишитесь на прием к детскому врачу. Если он рекомендует, используйте рисовые или соевые заменители молочных продуктов в течение 1-2 недель, затем вновь начните давать молоко, чтобы проверить, возобновляются ли симптомы. Существуют и другие способы диагностики. Посоветуйтесь с врачом по поводу диеты и лечения (ферменты); до консультации исключите из рациона молочные продукты

Обострения боли сопровождаются вздутием живота, спазмами, усиленными газообразованием, поносом? Мог ли ребенок пить некипяченую воду?

Читайте также:
Эффективные методы коррекции зрения у детей

Паразитарная инвазия, например лямблиоз

Требуется осмотр детского врача, который, вероятно, назначит анализы на лямблии, яйца глист. При положительном результате анализа будет назначено специальное лечение

У ребенка появились вздутие живота, спазмы, усиленное газообразование, понос? Не ел ли он большого количества яблок или апельсинов, не жевал ли жевательную резинку без сахара?

Избыточное употребление фруктозы или сорбита

Уменьшите количество яблок и апельсинов в рационе ребенка; не давайте жевательную резинку. Если в течение 2 дней нет улучшения, обратитесь к детскому врачу.

У ребенка частые головные боли или тошнота, сопровождающиеся или не сопровождающиеся рвотой? Помогает сон? Боли предшествует временное нарушение зрения, «мушки» перед глазами и т.п. Нет ли мигрени у кого-либо из родственников?

Мигрень, сопровождающаяся тошнотой и рвотой (редко)

Уложите ребенка в спокойной обстановке в затемненной комнате; можно дать парацетамол. Обратитесь к педиатру, который может порекомендовать лекарство от мигрени.

Приступы боли всегда протекают одинаково и сопровождаются многократной рвотой (5 раз и более)

Синдром циклической рвоты (редко)

Обратитесь к педиатру. Иногда при этом редком состоянии помогают лекарства от мигрени

Как относиться к болям в животе у ребенка

Даже если органической причины не обнаруживают, боли реальны и беспокоят ребенка. Кроме того, дети с функциональными болями в животе не менее редко, чем другие дети, страдают серьезными заболеваниями брюшной полости, также сопровождающимися болями. Поэтому игнорировать эти боли не следует. Если возникают новые, необычные боли, надо немедленно обратиться к педиатру.

Ребенок на морозе прилип к металлу языком – первая помощь

Если ваш ребенок лизнул на морозе ручку качелей или дверей, не паникуйте. Ситуация эта обычная и частая. Влага языка при прикосновении с холодным металлом превращается в “лёд” и заставляет стоять ребенка неподвижно рядом с ледяным предметом, к которому прилип его язык – качелями, горкой, дверной ручкой, трубой и т.д. Эта ситуация всегда вызывает споры, касающиеся первой помощи.

Существуют три способа, чтобы освободить ребенка, прилипшего языком к железу:

1. Оторвать язык. Если ребенок оказался в такой ситуации, что рядом нет взрослых и ждать помощи не у кого, не стоит долго стоять на морозе и лить слезы. Объясните заранее ребенку, который любит играть в морозные дни на улице, что если он случайно попадет в такую болезненную ситуацию, надо быстро оторвать прилипший язык от железа. Сделать это он сможет и сам, без помощи взрослых.

Конечно, слизистая языка у ребенка будет повреждена, но рана обычно в таких ситуациях бывает небольшая и заживает в течение 3-7 дней. Чтобы избежать инфекции, промойте язык ребенка водой и смажьте его противовоспалительной мазью. Если кровь не останавливается, смочите тампон перекисью водорода и положите на язык. За время, пока слизистая языка не заживет, давайте ребенку только перетертую негорячую пищу. Если же по истечении 7 дней нет положительной динамики в заживлении языка или еще хуже, он начал темнеть – обратитесь к врачу.

Задача родителей донести до сына или дочки, что во время прогулок в морозные дни надо следить за тем, чтобы не отморозились открытые части тела – лицо, уши и руки. И еще, нельзя снимать на морозе варежки и прикасаться языком к железным предметам – возможно “прилипание”.

Читайте также:
Регулярные приступы сухого кашля по ночам у маленьких детей - причины и что делать?

Дети любят зиму, потому что в это время года можно кататься на санках, лыжах, коньках, играть в снежки, лепить снеговика, ну и просто валяться в снегу. Запреты и нравоучения в случае с детьми, которые увлечены игрой, часто не работают. Поэтому чтобы ребенок не прилип языком к металлическому предмету, рекомендуют провести такой эксперимент: идти с ребенком гулять вместе, взять с собой ложку и термос с теплой водой. Затем дать ложке заледенеть на морозе и попросить ребенка коснуться ее языком. Когда сцепление произойдет, полить язык ребенка заранее принесенной теплой водой. Такие эксперименты дети запоминают на всю жизнь и пытаются их больше не повторять.

2. Отогревать железо. Более правильное и безболезненное решение, чтобы вызволить ребенка, язык которого прилип к металлическому предмету – отогревать железо. Осуществить это можно дыханием или теплой водой. Тепла в дыхании вполне достаточно, чтобы помощь языку оттаять. Объясните ребенку, что он уже большой и как нужно дышать на железку, чтобы язык оттаял. Если же малыш еще маленький, то “отдышать” его от металлического предмета придется вам. Как только язык начнет отлипать, уведите малыша подальше от металла.

Освободить ребенка от “плена” можно и полив прилипший язык теплой водой, если у вас есть с собой термос с теплой водой или хватит терпения ждать, когда кто-то вынесет его из дома по вашей просьбе. Согласитесь, ждать такой помощи нереально в ситуации, когда на улице мороз и расстроенный ребенок стоит неподвижно.

3. Быстрее зайти в теплое помещение. Если малыш прилип языком к санкам или металлической игрушке, то самый простой способ в этой ситуации – поднять малыша вместе с предметом на руки и быстрее зайти в ближайшее теплое помещение. В этом случае ничего делать не нужно, а надо просто подождать немного и язык сам отлипнет. Минус этого способа в том, что с холодной игрушкой на языке зайти в теплое помещение и отогреться можно, а вот с качелей или горкой не получится.

Сегодня можно встретить в Интернете много вредных советов на тему, как помочь ребенку, если его язык прилип к металлу. Например, некоторые советуют помочиться на место прилипания или разогреть металл зажигалкой. Воспользуясь такими методами, вы не только не сможете разогреть нужное место, но и велика вероятность травмировать ребенка и еще больше напугать пострадавшего.

Ну и напоследок, хочется напомнить родителям, что опасности, ожидающие во время прогулок на улице, не повод, чтобы ребенку сидеть дома в морозную погоду. Нужно одеваться потеплее и отправляться на улицу. Прогулки на морозе намного полезнее, чем в жаркую летнюю погоду. Зимой в воздухе концентрация кислорода на 30% больше по сравнению с жарким воздухом летнего зноя. Поэтому дети, которые часто гуляют на улице в морозные дни, меньше болеют и лучше спят.

Для того чтобы детский организм получил максимальную пользу от зимних прогулок в мороз, придерживайтесь следующих правил:
– не выходите на прогулку, если на улице слишком высокая влажность. Полезного эффекта от прогулок в холодную сырую погоду ждать не стоит.
– не разрешайте ребенку долго гулять на улице, если температура воздуха -20 °С и ниже.

Читайте также:
Инфекция мочевыводящих путей у детей: признаки, симптомы, лечение, мнения врачей

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:
– кожа бледно-синюшная;
– температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
– при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
– при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
– при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Читайте также:
Что делать, если ребенок промочил ноги - эти советы помогут не заболеть!

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
– Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
– Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
– Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как “капуста” – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
– Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
– Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
– Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
– Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
– Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
– Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
– Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
– Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
– Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
– Перед выходом на мороз надо поесть.
– Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Читайте также:
Интервью с врачом-лором о лечении аденоидитов и аденоидных вегетаций

Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

– усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);

– местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);

– сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения.

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

– бледность и похолодание кожи;

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика

1 Степень обморожения.

Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.

2 Степень обморожения.

На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 Степень обморожения.

Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

Читайте также:
Заноза у ребенка - как вытащить правильно и когда обратиться к врачу

4 Степень обморожения.

Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении.

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении 1 степени требуется:

– согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

– наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

– дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.

При обморожении 2-4 степени нужно:

– исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

– наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

– зафиксировать обмороженную конечность;

– вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

При обморожении категорически запрещено:

– давать пить пострадавшему кофе и алкоголь, которые могут усугубить ситуацию;

– растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);

– подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);

– растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;

– самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения 1 степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении 2 степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении 3-4 степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей.

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Читайте также:
Менингит у детей: последствия, реабилитация, профилактика

Профилактика обморожений

Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:

– не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;

– курение также делает человека более уязвимым;

– не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;

– надевать шапку, варежки и шарф;

– выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;

– в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;

– при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;

– не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.

«Железное» обморожение

Так называемое «железное» обморожение является холодовой травмой, развивающейся в последствии контакта теплой кожи с очень холодным металлическим предметом. Например, не редкостью является прилипание языка детей к уличному забору или другой металлической конструкции.

Первая помощь при «железном» обморожении:

1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».

2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны

3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта

4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.

Как уберечь детей от травм зимой

Автор: Росточек —

Профилактика детского травматизма проводится во всех учебных и развлекательных учреждениях. Родителям также необходимо предостерегать своего ребенка и оберегать его от увечий. Наиболее распространенные зимние травмы – ушибы, растяжения и переломы. Реже родителям приходится сталкиваться с переохлаждением и обморожением конечностей.

Рекомендации, соблюдение которых позволит избежать травмы

  • Обувь ребенка, гуляющего на улице, должна быть с нескользящим покрытием. При активных играх он может поскользнутся и неудачно упасть. Результатом такой травмы становятся ссадины, гематомы, вывихи и даже сотрясение мозга.
  • Прогулки в зимнее время должны проводиться в безопасных местах. Следует избегать замерзших водоемов, нависающих козырьков с сосульками, падающего с крыш снега.
  • Спортом и активными играми рекомендуется заниматься в удобной одежде. Если малыш катается на санках или лыжах, надо учитывать температурный режим и выбирать соответствующую экипировку.
  • Стоит рассказать ребенку о правилах падения, от которого никто не застрахован. Необходимо научить правильной группировке. При падении нельзя выставлять руки и ноги в стороны. Необходимо защищать голову от удара и не опускать ушибов спины. Падать лучше на бок, поджав руки к туловищу.
  • Перемещаясь по скользкому участку дороги, необходимо делать мелкие шаги на слегка согнутых ногах. Если требуется посмотреть по сторонам, лучше остановиться, и не делать этого на ходу.

Правила безопасности в зимний период должны соблюдаться не только детьми, но и взрослыми. Малыши берут пример со своих родителей и стараются во всем им соответствовать. Поэтому начать лучше с себя. При катании на санках и ватрушках нельзя привязывать их друг к другу. Категорически запрещено цепляться за проезжающий транспорт и кататься на замерзших водоемах, не предусмотренных для этого. Во избежание обморожения необходимо наносить на нежные щеки маленького ребенка защитные средства. Чтобы не переохладить тело, надо выбирать теплую, но легкую верхнюю одежду.

Читайте также:
У ребенка судороги при температуре: оказание первой помощи малышу

Некоторые родители жалуются, что едва малыш вылечился от ОРВИ, как снова простудился. Почему это происходит? Как укреплять иммунитет ребенка?

Первая помощь при травме

Если ребенок все же получил травму, важно оказать первую помощь правильно. Неверные действия могут усугубить состояние малыша и увеличить тяжесть повреждений. Если ребенок упал и жалуется на сильную боль, необходимо оценить сложность ситуации и при необходимости обратиться за помощь к детскому травматологу.

Правила первой помощи гласят:

  • при ушибе – приложить холод на поврежденное место;
  • при вывихе – не пытаться самостоятельно вправить конечность;
  • при переломе – зафиксировать травмированную часть в неподвижном положении, не разгибать и не пытаться раздеть ребенка самостоятельно;
  • при ударе головой и потере сознания – зафиксировать шейный отдел и доставить пострадавшего в ближайший медпункт;
  • при обморожении конечностей – укутать теплом;
  • при подозрении на перелом позвоночника – не переносить и не сдвигать с места, вызвать скорую помощь.

Зачастую в зимнее время травмы связаны с неправильным оказанием помощи. Если ребенок прилип языком к металлической поверхности, нельзя его отрывать. Следует полить на участок контакта теплой водой, после чего обработать поверхность языка безопасным антисептиком.

Если тяжесть полученной травмы вызывает сомнения, следует вызвать скорую помощь или службу спасения, пострадавшего осмотрит детский ортопед травматолог и окажет квалифицированную помощь.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными травматологами.

Что делать, если ребенок переохладился? Экстренные меры

Что делать, если ребенок переохладился? Прогулки в мороз сопряжены с определенными рисками. Самым страшным последствием является переохлаждение или опасно низкая температура тела.

Поскольку новорожденные, младенцы и маленькие дети имеют большую площадь поверхности кожи относительно веса их тела, у них чаще, чем у взрослых, развивается переохлаждение, особенно в условиях нашей зимы.

Причины переохлаждения детей

Гипотермия наступает постепенно из-за:

  • Продолжительного воздействия низких температур.
  • Воздействия холодной воды (замерзшие озера, пруды, море или океан).
  • Ношения мокрой одежды при низких температурах (если малыш предварительно вспотел).
  • Проживания в доме с недостаточным отоплением (ниже 10 градусов дома).
  • Воздействия резкого и влажного ветра.

Маленькие дети часто игнорируют холод и продолжают играть при минусовой температуре. А обезвоживание, недостаточное потребление теплых жидкостей при низких температурах приводит к переохлаждению. Недостаточное прикрытие ступней, рук, носа и ушей – областей, наиболее подверженных развитию переохлаждения дополнительно влияет на детей. Определенные состояния здоровья могут привести к тому, что организм не сможет регулировать температуру тела.

Как распознать переохлаждение у ребенка?

Обычно считается, что ребенок переохлажден, если температура его тела опускается ниже 36,3 градуса по Цельсию. Температура тела ниже 35,8 градусов классифицируется как умеренная гипотермия, а температура тела ниже 32 градусов классифицируется как сильное переохлаждение. Очень маленькие дети могут быть не в состоянии сообщить о своем дискомфорте, поэтому родителям важно сохранять бдительность и распознавать, когда их ребенок становится слишком холодным.

Читайте также:
Признаки реактивного расстройства привязанности у детей

К признакам переохлаждения помимо пониженной температуры относятся:

  • аномально слабый крик,
  • низкий уровень энергии,
  • красная кожа, холодная на ощупь,
  • поверхностное дыхание или отсутствие дыхания.

У детей старшего возраста могут наблюдаться некоторые из этих симптомов, а также некоторые симптомы переохлаждения, характерные для взрослых. Эти симптомы включают: дрожь, спутанность сознания, невнятную речь и плохую координацию. К счастью, дети старшего возраста и подростки могут предупредить взрослых о своем состоянии.

Лечение гипотермии у детей

Самым эффективным средством лечения переохлаждения является профилактика. Нет причин бояться холода, но главное – умеренность. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, периодически делайте перерывы, чтобы погреться в помещении. Убедитесь, что у вашего ребенка теплое зимнее пальто, и не экономьте на зимних аксессуарах – зимняя шапка и перчатки просто необходимы.

Если у вашего ребенка уже проявляются симптомы переохлаждения, немедленно поместите его в теплую среду. Снимите всю мокрую одежду и замените ее сухой теплой одеждой и / или одеялами. Вы также можете прикладывать теплые компрессы или бутылки с теплой водой к подмышкам, животу и паху вашего ребенка, но убедитесь, что они не слишком горячие.

Измерьте температуру вашего ребенка; если градусник показывает число ниже 32 градусов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Легкое переохлаждение обычно лечится дома, хотя вам всегда следует звонить медицинскому работнику, если вы беспокоитесь или если у вашего ребенка не наблюдается улучшения после домашних мер.

Патологическая гипотермия

Гипотермия – это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда тело подвергается воздействию низких температур и теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать. Считается, что человек переохлажден, когда температура тела падает до 35 C или ниже.

Гипотермия опасна тем, что при слишком низкой температуре тела органы не могут нормально функционировать. Без лечения может наступить органная недостаточность и даже смерть.

Воздействие холода, особенно холодной воды, может привести к переохлаждению. Младенцы и дети раннего возраста подвергаются повышенному риску. Многие люди с гипотермией не знают, что у них проблемы, потому что симптомы появляются медленно и влияют на их способность ясно мыслить.

Переохлаждение у грудничков

У младенцев недостаточно развит механизм поддержания собственной температуры тела, и у них легко может развиться переохлаждение в холодных условиях.

Симптомы переохлаждения у младенцев:

  • он холодный на ощупь
  • он тихий и сонный
  • он вялый, у него низкий уровень энергии
  • он отказывается от кормления
  • у него очень слабый крик
  • у него холодная красная кожа;
  • у него затрудненное дыхание;
  • у него потеря веса.

Что делать

Если вы подозреваете, что у младенца переохлаждение, отнесите его в теплую комнату и наденьте на него теплую одежду. Вы также можете завернуть его в одеяло и держать поближе к себе, чтобы согреться. Для экстренной помощи позвоните 112. Продолжайте согревать малыша, пока не прибудет помощь.

Будьте здоровы и не подвергайте детей опасности!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: