Сахарный диабет 2 типа у детей: признаки CD2, основы лечения и правила питания

Уважаемые пациенты!

Мы ждем от вас смс сообщение на номер +375 (29) 145-91-41.

Телефон для справок,
записи к врачам-специалистам
и на диагностические исследования

Вызов врача

Регистратура стоматологического
отделения

Телефон/факс

Телефон для слабослышащих в режиме СМС

Телефон “горячей” линии поликлиники
с 8.00 до 16.00
обед 12.00 – 12.30

  • Заказать талон
  • Платные услуги
  • Заказать выписку
  • Онлайн-консультация
  • Электронные обращения граждан и юридических лиц
  • Задать вопрос главному врачу
  • ЗАКАЗАТЬ СПРАВКУ
  • Горячая линия
  • Телефон доверия
  • Анкеты
  • Алгоритм действий при возникновении конфликтных ситуаций в поликлинике
  • Главная
  • О поликлинике
  • Полезно знать
  • Статьи о здоровом образе жизни
  • Питание детей при сахарном диабете

Питание детей при сахарном диабете

Сахарный диабетотносится к числу заболеваний, при которых основная роль в лечении отводится диетическому питанию.

Когда диагноз уточнен, родители больного ребенка и он сам должны твердо усвоить, что основой лечения заболевания является постоянное, строгое соблюдение диеты при диабете, назначенной врачом-эндокринологом. Взрослым следует отнестись к этому спокойно (другого выхода нет) и выработать такое же отношение к сложившимся обстоятельствам у ребенка.

Целесообразно перестроить режим питания всей семьи, сделав его таким, чтобы ребенок не чувствовал себя изолированным от общего стола. В его присутствии не стоит есть противопоказанные при диабеде блюда: мороженое, торты, пирожные, шоколад, конфеты, варенье, жирные пироги и т.д. Тогда у него не появится соблазна явно или скрыто полакомиться ими.

Количество продуктов, содержащих белки, в рационе больного сахарным диабетом нужно немного увеличить – можно давать молоко, кефир, полужирный и нежирный творог и блюда из него, несоленый нежирный сыр, яйца, нежирные сорта мяса (молодая говядина, телятина, обрезная мясная свинина, молодая баранина, мясо кролика, индейки, куриное) и рыбы. В рацион можно включить диетическую колбасу, отварной язык, очень полезные продукты моря. Морепродукты можно добавлять в овощные салаты.

Но не следует предлагать копчености, в том числе копченую колбасу, мясные и рыбные консервы, икру, сладкие творожные сырки, сливки; ограничивается употребление сметаны, яичных желтков.

Содержание жиров сокращается на 25%. Рекомендуется использовать только сливочное и растительное масло.

Первые блюда при питании диабетиков предпочтительнее вегетарианские, несколько раз в неделю их можно готовить на некрепком и нежирном мясном или рыбном бульоне.

Мясные и рыбные блюда дают ребенку в отварном, реже – в тушеном виде, после отваривания допускается их запекание.

Дети с сахарным диабетом болезненно относятся к отсутствию в меню сладкого. Поэтому в качестве замены сахара необходимо использовать такие его заменители, как сорбит, ксилит, фруктоза. Они применяются и для промышленного производства некоторых продуктов для диабетиков (шоколад, конфеты, печенье, торты, лимонады на ксилите или сорбите). Но надо учитывать, что замена сахара ксилитом не делает продукты абсолютно показанными для детей, больных сахарным диабетом, так как в них кроме ксилита содержится довольно много жиров.

При сахарном диабете у детей ограничивается употребление таких углеводосодержащих продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши. Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу из цельного зерна. Полностью исключают из рациона изделия из сдобного и слоеного теста. Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Хлеб при диабеде рекомендуется только ржаной или белково-отрубной в количестве не более 100 г в день.

Овощи можно предлагать ребенку без ограничений. Блюда из капусты, моркови, свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, тыквы, баклажанов, зеленого горошка, сладкого перца, зеленого салата, редиса, брюквы должны составлять значительную часть суточного рациона.

Из овощей можно готовить салаты или овощные блюда – вареные, тушеные, запеченные.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, крыжовник, сливы, вишни, черноплодную рябину, облепиху. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Не более 1-2 раз в неделю можно предложить ему по небольшому ломтику арбуза или дыни. Виноград, бананы, инжир, финики ребенку лучше не употреблять.

Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, желе, муссов, приготовленных на заменителях сахара.

При приготовлении питания при диабете необходимо ограничивать соль, перец, горчицу. Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабеду заболеваний печени, желудка, кишечника, почек, допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука и чеснока, широко использовать петрушку.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки (примерно каждые 2-3 часа) в одно и то же время. Отклонения в режиме питания не должны превышать 15-20 минут.

Читайте также:
Ожирение у детей: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Лечение диабета у детей

Сахарный диабет — группа заболеваний, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови. Это заболевание может быть связано с нарушениями выработки инсулина или его действия, а также с комбинацией этих механизмов.
Лечение сахарного диабета у детей не предусматривает полного избавления от недуга, главной задачей является полная компенсация болезни и поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно регулярно контролировать состояние, это поможет избежать тяжелых осложнений и обеспечить нормальное качество жизни ребенка.

Глюкоза является главным источником энергии в организме человека. В норме ее уровень в крови не должен превышать 5,6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Глюкоза поступает в кровь после того, как ребенок поел, или в ответ на стресс из депо. В ответ на этот процесс в клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин. Он способствует поступлению сахара внутрь клеток, где он используется в качестве «топлива» — энергетического материала или запасается в виде гликогена либо жира.

Инсулин вырабатывается не только после приема пищи, но и постоянно — такая выработка называется базальной. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи и во время ночного сна.

Типы сахарного диабета

С диабетом 1 типа у детей эндокринологи сталкиваются чаще. Это самый распространенный тип, на него приходится более 90% всех случаев заболеваний. Считается, что это наследственная форма болезни, обусловленная генетикой. Заболевают диабетом 1 типа дети в семьях, где недуг диагностирован в третьем поколении и ранее. Поэтому диагностика может включать и генетические исследования.

Эта форма сахарного диабета имеет следующий механизм развития: патология иммунной системы вызывают гибель клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Снижение уровня гормона приводит к тому, что глюкоза не может попасть в клетки организма и выполнять свою функцию. Клетки испытывают энергетическое голодание, а сахар остается избыточно циркулировать в крови.
Чтобы снизить концентрацию глюкозы, необходима вода — с этим связано чувство жажды. Организм избавляется от лишней глюкозы через выделительную систему, а именно через почки, вместе с водой. В это же время в условиях энергетического голода клеток начинают задействоваться другие ресурсы — происходит расщепление белков и жиров. Это приводит к кетозу – появлению в крови и моче кетоновых тел, которые токсичны для организма.

Неонатальный сахарный диабет представляет собой очень редкую форму патологии. Диагностируют его на первом году жизни ребенка.
Сахарный диабет второго типа крайне редко встречается у детей. Он связан с ожирением, и в связи с ростом частоты набора лишнего веса увеличивается и статистический показатель заболеваемости детей. Подход к лечению этого заболевания отличается, и врач обязательно порекомендует снижение массы тела, при необходимости направит к диетологу.

Симптомы сахарного диабета

У сахарного диабета есть как характерные, так и неспецифические симптомы:

  • утомляемость и слабость, общий упадок сил;
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание — ребенок может начать вставать в туалет по ночам;
  • постоянный голод в сочетании с отсутствием прибавки в весе и даже похуданием;
  • запах ацетона изо рта при кетозе.

Лечение диабета у детей начинается с диагностики. Обычно она не представляет сложностей, достаточно лабораторных анализов: крови на уровень глюкозы, мочи на уровень кетонов. В некоторых случаях диабет протекает без выраженных симптомов и диагностируется случайно, в рамках плановых обследований и диспансеризации.
Критерий диагностики — повышение уровня сахара в крови более 11,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы находится в пределах более 5,6 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, требуется дообследование. Возможно, речь идет о дебюте СД 1 типа или семейной форме диабета. Если ребенок при этом страдает ожирением, возможен и СД 2 типа.

Особенности лечения

Лечение сахарного диабета у детей предполагает следование нескольким принципам:

  • заместительная инсулинотерапия;
  • самоконтроль;
  • диета, предусматривающая подсчет углеводов;
  • психологическая поддержка ребенка и его семьи.

Заместительная терапия позволяет поддерживать нормальный уровень инсулина, соответственно и глюкозы в крови. Гормон вводят подкожно с помощью шприцов-ручек или инсулиновой помпы. Подкожное введение предполагает использование двух видов инсулина: длительного действия, для поддержания нормального уровня базального инсулина, и ультракороткого действия. Второй применяется перед каждым приемом пищи.

Использование инсулиновой помпы считается более физиологичным. Важно помнить, что единой для всех дозы инсулина, как и способов его введения, нет: схема терапии подбирается индивидуально для каждого ребенка. Эндокринолог учтет возраст, вес, физиологические особенности маленького пациента.

Читайте также:
Чем стирать вещи аллергиков – 10 лучших средств для стирки одежды при аллергии у ребенка и народные средства

Питание ребенка не имеет существенных отличий. Однако важно следить за качественным составом рациона. Нужно обеспечить ребенка сбалансированной пищей, следить за тем, чтобы он получал нужное соотношение белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов, аминокислот, минералов.
Основной принцип диеты — баланс между поступающими углеводами и вводимым инсулином. Подсчитывать углеводы принято с помощью системы хлебных единиц: 1 хлебная единица = 10–12 углеводов; также обязательно учитывается индивидуальная потребность в инсулине конкретного организма. Но следует помнить, что повышение уровня глюкозы в крови зависит и от количества углеводов, и от гликемического индекса продукта. Врач-эндокринолог подробно расскажет о том, как правильно вести подсчет, разработает оптимальный режим питания, разъяснит, какие продукты и как именно могут повлиять на уровень сахара.

Получить качественную помощь детского эндокринолога вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением сахарного диабета у детей. Мы сделаем все для того, чтобы контролировать состояние, поддерживать стабильные показатели и достичь компенсации заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Блефарит у детей

Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.

С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.

Причины блефарита:

  • золотистый стафилококк;
  • наличие в организме паразитов;
  • переохлаждение;
  • инфекционные болезни;
  • психо-физическое переутомление;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с ЖКТ;
  • Demodex – клещ, попадающий в луковицы ресниц при контакте с перьями, птицами, диабете, аллергических заболеваниях и др.;
  • гельминты;
  • постоянное напряжение глаз;
  • попадание в глаза грязи, пыли, дыма и др.;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • анемия.

Виды блефарита:

  • себорея (простой, чешуйчатый);
  • угловой;
  • хронический;
  • демодекозный;
  • аллергический;
  • язвенный;
  • розацеа;
  • мейбомиевый.

Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.

Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни

Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.

Симптомы блефарита:

  • гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  • зуд;
  • припухлость век;
  • выпадение ресниц;
  • жжение;
  • сужение глаз;
  • раздражение под нижним веком;
  • корки по краям ресниц, переходящие в кровоточащие язвы;
  • воспаление мейбомиевых желез – вытекание бело-желтой массы из-под век при надавливании;
  • шелушение кожи вокруг глаз, в зоне бровей, на голове;
  • сосудистая сеточка на лице.

При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.

Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.

Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.

Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.

Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение блефарита

При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:

  • применение крема для век;
  • специальный шампунь при себорейной форме;
  • массаж век;
  • укрепление иммунитета;
  • наружная обработка век и/или ресниц;
  • применение мазей;
  • противомикробные капли для глаз;
  • корректировка рациона;
  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом, дарсонваль);
  • удаление язвенных корочек при язвенной форме болезни.

Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.

«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке

В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.

Читайте также:
Ребенка укачивает в машине: что помогает детям от укачивания лучше всего?

Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.

Почему может опухнуть веко у ребенка – снизу и сверху, как помочь?

Припухлость на веке у ребенка обычно является либо изолированной находкой, либо манифестацией системного заболевания. Причины в основном доброкачественные, хотя необходимо учитывать возможность развития злокачественных новообразований.

а) Рабдомиосаркома века у ребенка. Рабдомиосаркома — быстроразвивающаяся злокачественная опухоль, которую необходимо включать в дифференциальный диагноз при припухлости века у детей. Несмотря на то, в офтальмологии экзофтальм является наиболее распространенным признаком рабдомиосаркомы, манифестация в веке может быть первой находкой.

Типично быстрое развитие в течение недель или даже дней, опухоль часто дебютирует в возрасте до 10 лет. Опухоль может имитировать воспалительный процесс или сосудистые образования, такие как капиллярная гемангиома или лимфангиома.

Если заподозрена рабдомиосаркома, ребенку в кратчайшие сроки необходимо выполнить МРТ, а также взять биопсию для диагностики и гистопатологической классификации образования. В некоторых случаях для классификации может оказаться полезной молекулярная диагностика. Современное лечение, включающее полихимиотерапию, иногда дополняемую лучевой терапией, позволило увеличить показатель выживаемости, составляющий более, чем 90%, однако при опухолях альвеолярного типа, а также при опухолях, развившихся в младенчестве, прогноз менее благоприятный.

Рабдомиосаркома глаза – века

б) Дермоид века у ребенка. Дермоиды весьма распространены среди детей. Они возникают в процессе развития и являются кистозным обракисты возникает воспаление. Дермоид обычно представляет собой однородное образование и может быть подвижным или связанным с подлежащими структурами. Более распространены поверхностно расположенные очаги, глубоко расположенные встречаются реже.

Дермоиды на веке обычно не влияют на зрение, хотя амблиопия, вызванная давлением на глаз, может приводить к анизометропии. Лечение может быть консервативным, сводится к наблюдению или же подразумевать хирургическое удаление. Обычно дермоиды удаляются из косметических соображений, из-за воспаления или роста. За исключением случаев, когда опухоль полностью подвижна, перед операцией должна выполняться КТ.

При удалении необходимо избегать разрыва дермоидной кисты, который может привести к хроническому воспалению.

в) Капиллярная гемангиома века у ребенка. Капиллярные гемангиомы — распространенные доброкачественные опухоли, часто поражающие верхнее веко и орбиту у детей. Поверхностные гемангиомы красные, имеют дольчатый внешний вид и часто напоминают ягоды клубники. Подкожные гемангиомы имеют более синеватый цвет. Гемангиомы проявляются в течение первых месяцев жизни и быстро растут в течение нескольких месяцев. Редко, они очень обширны и заметно влияют на внешний вид ребенка. После периода стабилизации они медленно регрессируют.

В большинстве случаев инволюция завершается до семи лет. Капиллярные гемангиомы часто изолированы, но могут быть связаны со зрительными или системными нарушениями.

Амблиопия может быть вызвана окклюзией зрительной оси или деформацией глазного яблока, что приводит к астигматизму и анизометропии.

г) Халязион века у ребенка. Халязион — это липогранулематозное воспаление, возникающее в результате обструкции протока мейбомиевой железы. Обычно проявляется как четко локализованный безболезненный узелок на веке или крае века. Веко покрасневшее и припухшее. Небольшие халязионы обычно разрешаются самопроизвольно. Теплые компрессы, гигиена века и местные антибиотики оказываются полезными при воспалении. Крупные халязионы требуют вскрытия и кюретажа (у маленьких детей под общей анестезией). Хронические халязионы гарантируют развитие злокачественных образований, таких как рабдомиосаркома.

Как и во всех случаях объемных образований века у маленьких детей, не следует упускать из виду риск развития амблиопии, вызванной деформацией глазного яблока или частичной окклюзией зрительной оси.

Халязион глаза у ребенка

д) Контагиозный моллюск и бородавки века глаза. Контагиозный моллюск и бородавки являются распространенными вирусными инфекциями век у детей. Очаги маленькие (несколько миллиметров), часто множественные, с пупковидным центром. Могут быть связаны с симптоматическим фолликулярным конъюнктивитом. Иногда для лечения требуется разрез, кюретаж или диатермия.

е) Ячмень/абсцесс века глаза у ребенка. Ячмень — это болезненный абсцесс сальных желез Цейса на веке, часто ассоциирован с Staphylococcus aureus. Ячмень может разрешиться самопроизвольно, однако мазь с антибиотиком может помочь и уменьшит дискомфорт. Крупные абсцессы требуют лечения системными антибиотиками, вскрытия и дренажа.

ж) Другие, менее распространенные причины припухлости века:

1. Злокачественные новообразования. Лимфома, лейкозный инфильтрат, меланома и метастазы других опухолей — все перечисленное встречается довольно редко.

Читайте также:
На что у ребенка может быть аллергия в быту - популярные аллергены

2. Невусы. Возможно развитие как врожденных, так и приобретенных пигментных невусов на веке. Приобретенные невусы обычно возникают между 5 и 10 годами; они могут быть плоскими или слегка возвышаться, с возрастом темнеют. Малигнизируются невусы редко.

3. Очаги воспаления. Причинами гранулематозного воспаления век могут стать саркоидоз, гранулематоз Вегенера и псевдоревматические узелки.

4. Нейрогенные опухоли. Нейрофиброма века обычно имеет место при нейрофиброматозе, часто придавая веку «S-образный» вид. Постепенный рост опухоли может вызвать птоз, деформацию глазного яблока и амблиопию. Нередко требуется хирургическое удаление опухоли, однако частота рецидивов довольно высокая. Во многих случаях развивается ипсилатеральная глаукома.

Шванномы — опухоли, возникающие из шванновских клеток оболочки периферических нервов. Они также могут быть ассоциированы с нейрофиброматозом.

5. Другие сосудистые поражения. Лимфангиома обычно возникает в младенчестве и постепенно растет в течение многих лет. Зачастую обнаруживается внезапно, в результате кровотечения. Лимфангиомы тяжело поддаются лечению и, в отличие от гемангиом, не регрессируют самостоятельно.

Пламенеющий невус (винное пятно) может быть изолированным или ассоциированным с синдромом Sturge-Weber. Распространенным осложнением является врожденная или ювенильная глаукома.

Пиогенная гранулема выглядит как объемное красное образование и является фиброваскулярной реакцией на предшествующую травму, воспаление или хирургическое вмешательство.

Ювенильная ксантогранулема — доброкачественное образование кожи, желтого/оранжевого цвета, характеризующееся гранулематозным воспалением, может также поражать веки. Возникает преимущественно в младенчестве и раннем детстве. Очаги регрессируют самопроизвольно.

Гистиоцитов (лангергансоклеточный гистиоцитоз, гистиоцитоз X (икс) — редкое заболевание, иногда поражающее веки.

Ангиофибромы кожи и век часто возникают в первой декаде жизни как ранние проявления туберозного склероза.

Пиломатриксома (обызвествленная эпителиома Малерба) — доброкачественная опухоль, возникающая из клеток волосяного матрикса. Обычно одиночная, на веке или брови представляет собой плотное образование, расположенное подкожно, цвет от красного до синего. Образование подлежит хирургическому удалению.

Все описанные состояния приводящие к припухлости века подробно описаны с картинками в отдельных статьях на сайте – просьба пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отек глаз

Отек глаз определяется при офтальмологических, некоторых отоларингологических и соматических заболеваниях, травматических повреждениях, нарушениях режима дня, контакте с аллергенами. Локализуется на верхнем, нижнем либо обоих веках, бывает одно- или двусторонним. Чаще лучше заметен по утрам. Может сопровождаться повышенным слезотечением, резью в глазах, болью, покраснением кожи, конъюнктивы. Причину устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, осмотра структур глаза, рентгенографии, УЗИ. До постановки диагноза показан зрительный покой.

  • Почему отекают глаза
    • Физиологические причины

    Почему отекают глаза

    Физиологические причины

    Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

    • Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
    • Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
    • Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
    • Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

    Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

    Косметика, косметологические процедуры

    У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

    В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

    Гормональные колебания у женщин

    Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

    Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

    Болезни глаза

    Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

    • Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
    • Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
    • Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
    • Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
    • Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

    Гнойные процессы

    Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

    При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

    Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

    При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

    Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

    Травматические повреждения

    Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

    • Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
    • Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
    • Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

    Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

    Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

    Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

    Специфические инфекции

    Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

    Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

    Паразитозы

    Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

    • Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
    • Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
    • Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
    • Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

    Аллергия

    Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

    Аутоиммунные патологии

    Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

    Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

    При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

    Другие причины

    Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

    • Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
    • Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
    • Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
    • Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
    • ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
    • Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

    Диагностика

    Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

    • Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
    • Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
    • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
    • Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
    • УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
    • Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
    • Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

    Консервативная терапия

    Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

    • Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
    • Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
    • Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
    • Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
    • Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

    По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

    Хирургическое лечение

    С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

    • Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
    • Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
    • Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

    В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

    Причины реактивного отека век у детей и способы лечения

    Отекшие веки — признак различных нарушений в работе организма. Причинами такого явления могут быть аллергические реакции, офтальмологические заболевания и прочие факторы. Нередко бывает отек век у детей, особенно у дошкольников, так как они входят в группу риска по инфекционным патологиям глаз. Рассмотрим причины и способы лечения отеков.

    В этой статье

    • Состояния, при которых может развиться реактивный отек век
    • Аллергический отек век у ребенка
    • Отек век у ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях
    • Демодекозный блефарит
    • Отек век у ребенка при ячмене
    • Отек век при ЛОР-патологиях
    • Травматический отек век
    • Отек век у ребенка при заболеваниях почек

    Воспаление верхнего или нижнего века может быть спровоцировано различными факторами. По внешним признакам можно предварительно догадаться, что именно послужило причиной отека. Это зависит от степени его выраженности, местоположения, а также от того, на одном или обоих глазах он возник. Врачи выделяют также отдельный вид отека, называемый реактивным. Он назван так потому, что развивается буквально за считанные минуты. Область расположения может быть любой — и верхнее, и нижнее веко. Это бывает при некоторых состояниях. Рассмотрим в статье, по каким причинам может возникать реактивный отек верхнего или нижнего век у ребенка.

    Состояния, при которых может развиться реактивный отек век

    Кожа вокруг наших глаз — самая тонкая и уязвимая на всем теле.

    Развитию отека век способствуют ее высокая растяжимость, довольно рыхлая структура подкожной жировой клетчатки и ее способность накапливать межклеточную жидкость. В офтальмологии выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие реактивного отека век у ребенка:

    • вирусные и инфекционные патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, ячмень, халязион и пр.);
    • аллергическая реакция на различные вещества;
    • заболевания почек, щитовидной железы;
    • травматические повреждения;
    • демодекоз;
    • прием некоторых медикаментов, на которые возникает индивидуальная реакция организма;
    • осложнения гайморита, синусита и прочих подобных заболеваний;
    • укус насекомого.

    Во всех перечисленных случаях у ребенка чаще всего возникают выраженная припухлость век. При некоторых состояниях реактивные отеки век представляют реальную опасность для здоровья — например, при аллергической реакции.

    Аллергический отек век у ребенка

    Раздражение может появиться на разные вещества.

    Вот наиболее распространенные факторы, вызывающие воспаление слизистых оболочек:

    1. Поллиноз, или весенний риноконъюнктивит — аллергия на пыльцу цветущих растений. Возникает в весенний и летний сезон. Обычно реакция бывает на пыльцу злаковых, сорняков и некоторых деревьев (тополь, береза, ольха). При попадании частичек аллергена на слизистую оболочку глаз часто развивается реактивный отек век.
    2. Реакция на выделения различных желез домашних животных.
    3. Пищевая аллергия. При употреблении продукта, на который у организма существует индивидуальная непереносимость (часто это злаковые, белки), возникает аллергическая реакция. Отек век может также сопровождается сыпью на коже, расстройством желудка, трудностями с дыханием, так как отекает горло.
    4. Реакция на некоторые лекарственные препараты.
    5. Инсектная аллергия на укусы насекомых и т.д.

    Любой вид аллергии у детей проявляется раздражением и воспалением глаз, так как слизистая оболочка страдает в первую очередь. Родителям при покраснении и опухоли век необходимо оперативно обратиться к специалисту для определения причины. Аллергический отек может иметь опасные последствия.

    Так, после укуса насекомого в течение короткого времени может развиться реактивный отек век — именно к таким относится ангионевротический отек Квинке. Он проявляется в виде выраженных припухлостей на губах, веках, щеках, слизистой рта. Если отек распространяется на область гортани, тогда может наступить сильное удушение и летальный исход. За счет того, что у малышей до семи лет подкожная клетчатка более выражена, склонность к отечности у них на порядок выше, чем у детей старшего возраста и взрослых, которые тоже подвержены риску появления такой реакции, но уже в гораздо меньшей степени. Отек Квинке опасен тем, что порой развивается весьма стремительно, и малышу требуется срочная медицинская помощь. При этом часто возникает и реактивный отек нижнего века, помимо верхнего. Ребенок не может открыть глаза, так как глазная щель смыкается.

    Основным средством лечения аллергии разной этиологии являются антигистаминные таблетки и капли в глаза. Компоненты, входящие в их состав, тормозят воздействие на организм гистаминов, вызывающих раздражительную реакцию. Именно эти вещества ответственны за появление самых неприятных признаков раздражения — отеков, слезотечения, зуда. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероиды внутривенно.

    Отек век у ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях

    Дети болеют инфекционными заболеваниями глаз в несколько раз чаще взрослых. Уровень личной гигиены у них еще достаточно низок, при этом малыши часто трогают грязными руками глаза, рот. Это прямой путь попадания в организм различных вирусов и бактерий, вызывающих воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень и прочие патологии.

    При вирусных и бактериальных инфекциях отек возникает, как правило, на верхнем веке, однако в некоторых случаях может развиться отек нижнего века. К этим симптомам присоединяется зуд, слезотечение, сильная гиперемия слизистой оболочки, при некоторых видах заболеваний — гнойные выделения и прочие признаки.

    Для лечения бактериальных инфекций назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а действуют местно на ткани глаз, поэтому совершенно безопасны для детей. Если через двое-трое суток после начала приема лекарств улучшения не наступают, то нужно прекратить их употребление и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Приведем небольшой перечень антибактериальных капель и мазей, которые применяют для лечения детских инфекций:

    • «Тобрекс»;
    • «Тетрациклин»;
    • «Макситрол»;
    • «Левомицетин»;
    • «Витабакт» и др.

    Для лечения отека верхнего века у ребенка и прочих симптомов при вирусном конъюнктивите могут быть назначены следующие лекарства:

    • «Актипол»;
    • «Офтан Иду»;
    • «Офтальмоферон»;
    • «Левомицетин»;
    • «Альбуцид»;
    • «Полудан» и др.

    Демодекозный блефарит

    Распространенная офтальмологическая патология, возбудителем которой является клещ рода Demodex. Он имеет размер 0,2-0,5 мм и распространяется в протоках мейбомиевых и сальных желез, у основания волосяных фолликулов ресниц. В одном фолликуле могут жить до 25 особей, питающиеся отмершими эпителиальными клетками и секретом желез. Этот патогенный микроорганизм обнаруживается у 90% взрослых — они являются просто его бессимптомными носителями. Однако при возникновении определенных внешних факторов клещ проявляет активность, тогда начинает развиваться демодекоз.

    При появлении демодекоза ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области глаз, причем эти ощущения усиливаются при действии тепла (на солнце, в бане), сухость и раздражение. Края век утолщены, гиперемированы. Характерный начальный признак демодекозного блефарита — склеенные, усыпанные у основания белыми частичками ресницы, словно заиндевевшие. В дальнейшем происходит выраженный отек век и ресничных краев. При длительном течении заболевания может развиться конъюнктивит, кератоконъюнктивит, трихиаз, и, как следствие — дисфункция мейбомиевых желез. Заниматься устранением демодекозного блефарита следует своевременно, чтобы он не принял острую форму.

    Для лечения назначают антибиотики в виде капель, например, «Карбахол», «Акулар», «Окуметил», антибактериальные мази — «Метронидазол», мази — ихтиоловая и цинковая, «Тобрекс», «Ципромед», антисептики «Витабакт», «Окомистин» в качестве профилактики вторичной инфекции.

    Отек век у ребенка при ячмене

    Дети часто подвержены этому гнойному воспалению, так как плохо соблюдают чистоту рук, имеют привычку трогать грязными руками глаза, тереть их.

    Реактивный отек век при этом заболевании может возникать еще до проявления первых выраженных симптомов. Они краснеют и опухают, а вот сам гнойник (ячмень, или гордеолум) возникает только через 3-4 дня. При надавливании пальцами на отекшее веко ребенок испытывает болезненные ощущения. Иногда припухлость развита настолько, что глаз перестает открываться.

    На 2-3 день после появления первых признаков ячменя вокруг основания ресницы образуется гнойная головка, а болевые ощущения немного уменьшаются. Спустя день-два гнойник вскрывается, его содержимое выходит наружу, после чего все симптомы постепенно исчезают. Обычно данный процесс занимает около семи дней и не оставляет ни шрамов, ни следов. Но бывают случаи, когда он приводит к очень тяжелым последствиям. Может развиться флегмона глазницы, сепсис, халязион и прочие опасные состояния.

    В случае, если родители заметят отек век, нужно обязательно отвести малыша к врачу, а не заниматься самолечением. Нужно также постараться по возможности больше находиться в это время с ребенком вместе, чтобы контролировать его поведение, отвлекать занятиями, если он будет пытаться почесать глаз. Важно не допустить повторного занесения инфекции. Для лечения ячменя назначают антибактериальные средства.

    Отек век при ЛОР-патологиях

    В случае развития осложнений при воспалениях носовых пазух, например, при синусите или гайморите, также может произойти отек век. Связано это с близким анатомическим расположением пазух носа и глазницы. Если речь идет о детях, то реактивный отек век при этих заболеваниях у них наиболее типичен.

    Если при синусите или гайморите воспаление переходит на глазницу и в процесс вовлекается сетчатка, то может отмечаться экзофтальм — выпячивание глазного яблока вперед, а также в сторону. Верхнее веко при этом отекает и заметно увеличивается в размерах, сильно краснеет. При сильной опухоли глазная щель может полностью сомкнуться. У ребенка на пораженном глазу возникает заметный болевой синдром, нередко повышается температура тела до 38 градусов и выше. Также может снизиться острота зрения. Прогрессирование заболевания способно привести к атрофии зрительного нерва, отеку клетчатки глаза, флегмоне и другим осложнениям.

    Например, опасность флегмоны заключается в том, что она обычно развивается довольно стремительно, порой за 10-20 часов, при этом чаще у малышей первого года жизни или у детей 7-9 лет. Флегмона орбиты глаза опасна не только для зрения, но и для жизни маленького пациента. При распространении гнойного процесса в полости черепа развивается менингит, абсцесс мозга, тромбоз, сепсис.

    Если на фоне острого воспаления носовых пазух врач замечает выраженную гиперемию и отек век у ребенка, то направляет его к окулисту для более полной диагностики, чтобы исключить распространение воспалительного процесса в глазницу.

    Травматический отек век

    Травмы глаз бывают разного характера: химический ожог, механическая травма, проникающее ранение и т.д. Степень повреждения органов зрения при этом бывает разной: от покраснения слизистой оболочки (например, при попадании мыла) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях.

    При травме могут быть поражены веки, кости и ткани орбиты, само глазное яблоко. Отек век наступает при различных состояниях. Даже если предмет при механической травме не задел непосредственно глаз, а только прилегающие структуры (скулу, надбровную дугу), то отек обычно распространяется и на веки из-за их большой растяжимости и рыхлости подкожной клетчатки. Они краснеют и опухают, также возможно распространение отека на второй глаз.

    Реактивный отек век часто возникает при ударах в область лба, бровей, носа. В виде первой помощи необходимо наложить холодный компресс или какое-либо средство против отеков, а затем обязательно обратиться за помощью к специалисту.

    Отек век у ребенка при заболеваниях почек

    Отеки при почечных недугах — очень распространенное явление. Наши почки работают круглосуточно, выводя избытки жидкости и токсинов, накапливающихся в результате процессов обмена веществ. Кроме того, почки регулируют кислотно-щелочной баланс, позволяя предотвратить уровень кислотности крови. При нарушении функциональности почек жидкость начинает задерживаться в тканях, следствием этого и является возникновение отеков.

    Реактивный отек век у детей может являться признаком самых различных заболеваний — офтальмологических, аллергических, системных, а также следствием травм глаз. При возникновении припухлости и покраснения века следует отвести ребенка к специалисту, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.

    Отек век – причины и лечение

    Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.

    Причины развития отека век

    Нередко, отек век становится одним из первых признаков заболеваний, который указывает на необходимость скорейшего обследования. Аллергический отек век может быть проявлением ангионевротического отека Квинке, с характерным внезапным появлением и быстрым исчезновением. Подобный отек, обычно, односторонний, весьма значительный, развивающийся на верхнем веке, но не сопровождающийся никакими субъективными ощущениями. Его причина – аллергическая реакция, которая развилась под воздействием аллергена, к примеру пищевых продуктов: яиц, молока, шоколада, цитрусовых, земляники, различных видов рыбных продуктов, некоторых цветов и прочих специфических или неспецифических раздражителей, а также некоторых лекарственных и косметических средств.

    Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.

    В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.

    Отек верхних век иногда путают с блефарохалазисом – образованием кожной несколько провисающей складки, снаружи верхнего века. Блефарохалазис, как правило, бывает у пожилых людей и связан с возрастным ослаблением соединительных тканей верхнего века. Он является больше проблемой косметического характера и может быть устранен проведением косметической операции.

    Диагностика

    В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, односторонний отек или двусторонний. Двусторонний безболезненный и без покраснения отек предполагает аллергию, грыжу орбитального жира или системное заболевание. Двусторонний безболезненный отек и локальное покраснение, говорят о блефарите, конъюнктивите или ожоге, хотя данные заболевания вызывают и односторонние отеки. Односторонний отек без боли и с покраснением может быть следствием укуса насекомого, подкожного целлюлита или заболевания слезной системы (к примеру, каналикулита или дакриоаденита). Односторонний болезненный отек с эритемой свидетельствует об орбитальном целлюлите.

    Диагноз, в большинстве случаев, устанавливается клинически, поэтому, проводить дополнительное обследование необходимости нет. Исключения составляют травмы, тромбоз кавернозного синуса, целлюлит и системные заболевания, для которых назначают специальные методы визуализации, а также лабораторные исследования.

    Лечение отека век

    Отек век начинают лечить с выявления и устранения причины его возникновения. Для лечения отека век аллергической природы, в первую очередь ликвидируют контакт с аллергеном. Непосредственно отек устраняют холодными компрессами и местным применением глюкокортикоидов (к примеру, 0,1% мази флюорометолона) либо системными антигистаминными препаратами.

    Отек век, вызванный укусом насекомого, который характеризуется наличием места укуса – бледноватой папулой с точечным геморрагическим центром, лечить не нужно. В течение пары дней он исчезает самостоятельно.

    Поскольку основная причина отека верхних век, это избыток в организме жидкости, то для его лечения, очень уместно применение мочегонных средств. В этом случае, можно не использовать медицинские препараты, а обойтись народными средствами – настоями, отварами и чаями.

    Когда причиной отеков становятся воспаления глаз или простуда, подобное состояние снимается внесением антибактериальных глазных капель, которые в обязательном порядке должны содержать сосудосуживающее вещество.

    Отеки же, которые время от времени появляются по причине несоблюдения режима сна или наших злоупотреблений, легко снимаются косметическими средствами –массажем, масками, «умыванием» льдом.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: