Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?

Иммунолог: не стоит специально заражать детей ветрянкой

В Украине участились случаи заболевания ветрянкой, группы в детсадах массово закрывают на карантин, хотя эпидемии в стране еще нет.

В связи с этим у родителей возникает вопрос: а стоит ли вообще забирать детей, раскрашенных как зеленых леопардов, домой и организовывать им постельный режим? Не лучше ли продолжать водить ребенка в сад, чтобы он переболел ветряной оспой вовремя? Ведь каждый родитель знает, что малыши переносят заболевание легче, чем взрослые.

Некоторые семьи, которые видели, как на Западе дети с ветрянкой продолжают ходить в дошкольные учреждения, пытаются устроить такую «искусственную вакцинацию» у себя на дому. Обнаружив признаки заболевания у своего чада, приглашают «на ветрянку» детей из семей знакомых. Иногда для этого даже специально берут отпуск, так как не во всех компаниях можно брать больничный.

«АиФ.ua» разобрался, стоит ли искусственно заражать детей ветряной оспой. Татьяна ПЕТРОВСКАЯ, детский иммунолог, главврач клиники «Наш доктор», предостерегает, что ветрянка – не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд.

«Специально инфицировать детей не стоит, никакого смысла в этом нет, – говорит она. – Лучшая защита от ветряной оспы – прививка. Вакцина очень хорошего качества, она доступна в Украине. Если вы хотите, чтобы ребенок не болел тяжело взрослым – сделайте прививку, она защищает на всю жизнь. Исчезают антитела, но остаются клетки памяти, и при контакте с инфекцией организм сразу начинает с ней бороться. Если ребенок привит, он может посещать группу детей, где выявлено заболевание».

Прививки нет в обязательном календаре Минздрава, ее делают по желанию пациентов. Рекомендовано делать однократно для детей старше одного года и дважды для детей старше 13 лет. Вакцинация используется не только в целях профилактики этого заболевания, но и для его экстренного предупреждения. Если человеку была сделана прививка не позже, чем за три дня после контакта с инфицированным, заражение в большинстве случаев удается предотвратить.

Симптомы болезни

  • Повышенная температура тела – 39,4о.
  • Усталость, вялость, плохой аппетит.
  • Головная боль и в горле.
  • Появление зудящей сыпи на коже: красные прыщи, которые превращаются в волдыри, наполненные жидкостью.
  • Увеличение лимфоузлов.

Что делать?

  • Вызывать врача на дом, а не посещать больницы, т.к. заболевание очень контагиозное.
  • Изолировать заболевшего до пятого дня с момента появления последних высыпаний.
  • Провести разобщение детей до семи лет, не болевших ветряной оспой, с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным.
  • Достаточно часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.
  • Проводить наблюдение за контактными детьми с измерением температуры, осмотром кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Регулярно проводить смену постельных принадлежностей.
  • Оберегать ребенка от перегревания – пот увеличивает зуд.

Зачем ветрянку мажут зеленкой

Пузырьки, которые возникают на коже, смазывают, чтобы видеть, когда они прекратят появляться. Как только это произошло, ребенок через пять дней может контактировать со здоровыми людьми. Кроме того, зеленка – хороший антисептик.

Ветрянка — стоит ли специально заражать ею ребёнка?

Продолжаем публиковать ответы врача о самых распространённых болезнях у детей в первый год садика и школы

Читать все комментарии

Войдите, чтобы добавить в закладки

С началом нового учебного года наступает тревожная пора для родителей — ведь впереди не только новые уроки и домашние задания, но и, к сожалению, больничные. Почему ребёнка перед садиком лучше не возить на море, чем может быть вредно промывание носа соляными растворами и когда лучше прививаться от гриппа — об этом и многом другом корреспонденты «Ё!» поговорили с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней ВГМУ им. Бурденко Светланой КОКОРЕВОЙ.

Портал «МОЁ! Online» продолжает публиковать ответы врача на самые популярные вопросы о здоровье детей перед садиком и школой. Мы уже рассказали о сроках акклиматизации для детей и как сделать, чтобы ребёнок меньше болел в школе и садике. А ещё врач рассказала, сколько ОРВИ за год является нормой для ребёнка, чем лечить грипп и чем опасен «кишечный грипп».

Ветрянка — стоит ли специально заражать ею ребёнка?

— Я слышала, что некоторые родители специально водят ребёнка, например, в гости к другому малышу, который болен ветряной оспой. Мотив такой — лучше пусть переболеет сейчас, чем во взрослом возрасте, когда болезнь протекает куда тяжелее. Но я не советую так делать! Не всегда ветряная оспа протекает легко. Бывают очень тяжёлые осложнения. Более того, вирус ветряной оспы, попав в наш организм, остаётся там навсегда, и, если мы потом попадаем в стрессовую ситуацию, у нас может развиться, к примеру, опоясывающий лишай или герпес. Прививка от ветрянки есть. В Москве она включена в календарь прививок, в нашей области пока нет, но её можно сделать по желанию родителей платно.

Читайте также:
Энтеровирусная инфекция у детей

В следующем материале мы расскажем, стоит ли родителям бояться скарлатины у ребёнка и как справиться с этим заболеванием.

Если вы хотите, чтобы ваши сообщения публиковались на «МОЁ! Online» без предварительной модерации, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите

= 1 комментарий в режиме инкогнито

Использование режима инкогнито не даёт права нарушать правила общения на сайте!

  • Новости
  • Народные новости
  • Видео
  • Происшествия
  • Авто
  • Интервью
  • Мнения

Сетевое издание «МОЁ! Online»
(перевод – «МОЁ! Прямая линия»)

Сетевое издание, зарегистрировано 30.12.2014 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-60431 от 30.12.2014 г.

Учредитель: ООО «Издательский дом «Свободная пресса»

Главный редактор редакции «МОЁ!»-«МОЁ! Online» — Ирина Викторовна Булгакова

Редактор отдела новостей «МОЁ! Online» — Полина Александровна Листопад

Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Л.Рябцевой, 54

Телефоны редакции: (473) 267-94-00, 264-93-98

Мнения авторов статей, опубликованных на портале «МОЁ! Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ!» и портала «МОЁ! Online».

Есть интересная новость?
Звоните: (473) 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web@kpv.ru, moe@kpv.ru

По вопросам размещения рекламы на сайте обращайтесь:

или по телефону в Воронеже: (473) 267-94-13, 267-94-11, 267-94-08, 267-94-07, 267-94-06, 267-94-05

Подписка на новости: RSS

«МОЁ! Online» в сети:

Наш партнёр:
Альянс руководителей
региональных СМИ России

Данные погоды предоставляются сервисом

Все права защищены ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» 2007–2021. Любые материалы, размещенные на портале «МОЁ! Online» сотрудниками редакции, нештатными авторами и читателями, являются объектами авторского права. Права ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» на указанные материалы охраняются законодательством о правах на результаты интеллектуальной деятельности. Полное или частичное использование материалов, размещенных на портале «МОЁ! Online», допускается только с письменного согласия редакции с указанием ссылки на источник. Все вопросы можно задать по адресу web@kpv.ru. В рубрике «От первого лица» публикуются сообщения в рамках контрактов об информационном сотрудничестве между редакцией «МОЁ! Online» и органами власти. Материалы рубрик «Новости партнёров» и «Будь в курсе» публикуются в рамках договоров (соглашений, контрактов) об информационном сотрудничестве и (или) размещаются на правах рекламы. Партнёрский материал — это статья, подготовленная редакцией совместно с партнёром-рекламодателем, который заинтересован в теме материала, участвует в его создании и оплачивает размещение.

В России запрещена деятельность организаций: «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымско-татарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля»; «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», ФБК – «ФОНД БОРЬБЫ С КОРРУПЦИЕЙ» (является иностранным агентом), «Аль-Каида в странах исламского Магриба».

Стоит ли намеренно заражать детей ветрянкой, чтобы переболели в детстве?

Практически все считают, что дети ветрянку легко переносят, в отличие от взрослых. Родители малышей часто задаются вопросом: «А стоит ли ограничивать контакт с заболевшим ребенком?» Некоторые даже серьезно задумываются: может быть, специально заразить своего ребенка ветрянкой, то есть, сходить в гости к ветряночному больному.

Сегодня поговорим о целесообразности такого подхода к вопросу.

Общие сведения о заболевании

Ветрянка (по-научному – ветряная оспа) – одна из самых распространенных детских инфекций. Она считается высококонтагиозной инфекцией, то есть, легко передается при контакте с больным.

Это происходит потому, что вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки) устойчив во внешней среде и легко распространяется. Также этому способствует всеобщая восприимчивость к вирусу.

Возбудитель ветрянки относится к группе вируса герпеса (3-й тип). Он одинаково способен поражать как взрослых, так и детей.

У взрослых этот тип вируса чаще вызывает опоясывающий лишай, вызывая появление сгруппированных элементов сыпи на туловище или коже лица. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью и высокой температурой.

У детей поражение вирусом Varicella Zoster протекает в форме ветрянки.

Ветрянкой дети болеют чаще в легкой форме. Если человек заболевает во взрослом возрасте, то в 90% случаев ветрянка протекает тяжело.

Инкубационный период, то есть период от момента контакта с больным до появления первых признаков болезни, длится 9-21 дней. Поэтому карантин по ветрянке длится 21 день.

Стоит учитывать, что ребенок становится заразным за один-два дня до появления первых элементов сыпи. Другими словами, мы еще не знаем, что ребенок заболел, а он уже является источником инфекции для окружающих.

Основные симптомы ветрянки у детей:

  • повышенная температура тела в первые два-три дня болезни;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • небольшая слабость, плохой аппетит;
  • при появлении сыпи на слизистой полости рта – боль при приеме пищи;
  • зудящая сыпь на коже;
  • типичные стадии развития ветряночных элементов: розовое пятнышко, папула (узелок), пузырек с красной окантовкой, корочка.
  • сыпь полиморфная, то есть на одном участке тела может быть и пятно, и пузырек, и корочка;
  • период появления новых элементов сыпи продолжается в среднем 5-7 дней.
Читайте также:
Как промывать глаза фурацилином новорожденному ребенку

После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Повторно человек заболеть не должен.

Однако в единичных случаях регистрируются случаи повторного заражения. Причиной тому могут стать какие-либо иммунодефицитные состояния человека.

Какие осложнения ветрянки встречаются?

В детском возрасте заболевание переносится достаточно легко и часто протекает без каких-либо специфических осложнений.

Однако по статистике в десяти случаях из ста ветрянка дает неприятные последствия болезни. Это могут быть воспалительные заболевания кожи, поражения дыхательной системы, например, ларингит или пневмония, ветряночный менингит, энцефалит. Зарегистрированы и случаи смерти от ветрянки.

Нередко у малышей, особенно до года, ветрянка протекает с высокой температурой, стоматитом, обильными высыпаниями, конъюнктивитом. При ветрянке детишки постарше иногда жалуются на ломоту в суставах.

Еще одна особенность вируса ветрянки заключается в том, что он окончательно не покидает организм переболевшего человека. Так же, как и другие типы вируса герпеса, он постоянно находится в организме в «спящем» состоянии.

Поэтому в более зрелом возрасте при нарушении иммунитета внезапно «проснувшийся» вирус ветрянки может привести к развитию такого заболевания, как опоясывающий лишай.

После вакцинации от ветрянки в крови формируются антитела против него, а сам вирус в организме не остается.

Сама ветрянка подрывает иммунитет ребенка, несмотря на то, что протекать она может легко. Очень часто родители констатируют, что после ветрянки ребенок подхватывает болезни одну за другой.

Также немаловажно, что после ветрянки на коже детей могут остаться шрамы и рубчики. Ведь сыпь очень чешется, а детей гораздо труднее убедить не чесать сыпь. Да и потливость вкупе с высокой температурой во время болезни усиливает и без того изнуряющий зуд.

Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?

Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке.

Выскажу свое мнение: я против специального инфицирования детей ветрянкой. На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация.

Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее.

На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос.

Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался?

Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.

Подробнее о вакцинации против ветрянки

Детей от ветрянки прививают во многих странах, например, в США, Канаде, Японии. Такая прививка в этих странах обязательна и включена в их национальный календарь прививок. У нас в России такая прививка является дополнительной и делается по желанию родителей, за их счет.

Когда и как прививают?

Прививка против ветрянки может проводиться детям с года. Чаще всего наши педиатры советуют делать прививку против ветрянки в 2 года.

Вакцинация может быть совмещена с другими прививками (только не с живыми вакцинами). ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вакцинировать детей в 12 месяцев, одновременно с вакцинацией против кори, краснухи и паротита (КПК).

Вакцин от ветрянки разработано несколько. В зависимости от выбранной вакцины, существует две схемы вакцинации.

Бельгийская вакцина «Варилрикс» вводится детям от года до 13 лет однократно. Лицам старше 13 лет вводят вакцину двукратно с интервалом 6-10 недель. Японская вакцина «Окавакс» вводится всегда однократно.

Куда вводят вакцину?

Вакцину против ветрянки вводят подкожно в область дельтовидной мышцы плеча. В аннотации к препарату описано, что допустимо и внутримышечное введение вакцины. Внутривенное введение такого препарата недопустимо.

Где делают прививку от ветрянки?

Для проведения вакцинации можно обратиться к педиатру в вашу городскую поликлинику по месту жительства. Также платные медицинские центры предоставляют такую услугу. Педиатр вам разъяснит, как заказать вакцину, какие обследования необходимы ребенку перед вакцинацией.

Перед каждой прививкой, в том числе от ветрянки, врач обязательно осматривает малыша и делает заключение о возможности провести прививку в данный конкретный момент.

Формируется ли пожизненный иммунитет после вакцинации?

Согласно данным производителя вакцины, в большинстве случаев вакцинирование формирует у ребенка стойкий иммунитет против вируса ветрянки на срок от 7 до 20 лет. Поэтому общемировая практика – повторять прививку каждые 10-12 лет для более высокой степени защиты от возбудителя ветрянки.

Читайте также:
Как сбить температуру водкой ребенку?

Показания

Прививаться от ветрянки рекомендуется всем, кто еще не болел этой инфекцией. Особенно важно защитить от вируса Varicella Zoster детей из группы риска, для которых ветрянка представляет собой смертельно опасную болезнь.

Это дети с иммунодефицитными состояниями, с хроническими заболеваниями, с пороками сердца, онкозаболеваниями, громерулонефритом, дети, получающие иммунодепрессанты.

Противопоказания

Вакцинация от ветряной оспы противопоказана при:

  • острой инфекции с подъемом температуры;
  • обострении хронической патологии (например, пиелонефрит, атопический дерматит и т.д.);
  • иммунодефиците;
  • проведении химиотерапии;
  • аллергии на компоненты вакцины.

Вопрос о возможности вакцинации при различных заболеваниях внутренних органов, а также при аллергии или других реакциях на ранее введенные вакцины решается лечащим врачом для каждого ребенка индивидуально.

Как дети переносят прививку от ветрянки?

Вакцинацию против ветряной оспы дети обычно переносят легко. Лишь в редких случаях у детей, которым сделали прививку, бывает покраснение или отечность в месте введения вакцины. Такая реакция возникают в течение первых двух суток после прививки. Лечения такое состояние не требует, все проходит самостоятельно за 1-2 дня.

В аннотации к препарату указаны следующие возможные реакции (частота встречаемости от ≥0.1% до Может ли прививка спровоцировать болезнь?

Привитый ребенок не может заболеть и не становится источником инфекции для других людей. С прививкой в организм поступает ослабленный вирус, который не способен спровоцировать болезнь.

Если ребенку вовремя не проведена ревакцинация, а уровень защитных антител уже снижен, ребенок может заболеть при встрече с активным вирусом ветрянки. Но, как правило, ветрянка в таком случае протекает легко и с невыраженной сыпью.

В связи с этим, для защиты от вируса ветрянки на долгие годы необходимо повторять прививку через 10-12 лет.

Прививка как экстренная профилактика

Возможна экстренная профилактика ветряной оспы у детей, не болевших ветрянкой и не привитых ранее, находившихся в контакте с ветряночным больным.

Прививку от ветрянки можно сделать в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой. Это позволяет избежать заражения или (гораздо реже) перенести ветрянку в более легкой форме.

О вакцинации особо стоит задуматься родителям, дети которых не могут похвастаться сильным иммунитетом. Ведь в таком случае некрепкий иммунитет ребенка не будет способствовать легкому течению ветрянки, если ребенок заболеет.

Также вакцинация ребят в возрасте 10-12-ти лет, так и не переболевших до этого времени ветрянкой, может предотвратить серьезные негативные последствия.

Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой или лучше просто сделать прививку от ветрянки, решает каждый родитель сам.

Готовясь к написанию статьи на эту тему, я столкнулась с тем, что многие вообще не знают о существовании прививки против ветрянки. Может, для родителей, читающих данную статью, также станет открытием сегодняшнего дня то, что существует менее варварский способ получить иммунитет от ветрянки, чем нарочно заражать ребенка.

Стоит ли специально заражать детей ветрянкой, вам рассказала практикующий педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Ветряночная вечеринка: почему опасно специально заражать детей вирусом

  • Чем опасна ветрянка
  • Если не помните или не болели ветрянкой
  • Прививка против ветрянки

Ветряночные вечеринки пользуются популярностью в России до сих пор. Такие объявления-приглашения — собрать вместе здоровых и заболевших ветряной оспой маленьких детей — можно легко найти в интернете. Больше всего объявлений о подобных мероприятиях приходится на февраль-март — такой вывод сделали специалисты международной научно-исследовательской фармацевтической компании GSK, проанализировав данные в соцсетях за прошлый год, сообщает «Москва 24».

Считается, что чем раньше ребенок переболеет, тем легче перенесет вирус. Однако это не так. Не стоит поддаваться искушению заразить ребенка ветрянкой, т.к. не все дети переносят заболевание легко и без последствий. Более того, существует безопасная альтернатива — это вакцина с ослабленным вирусом.

О вечеринках, ветрянке и последствиях 7Дней.ru поговорили со специалистами ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Чем опасна ветрянка

Ветряночные вечеринки — это пережиток прошлого, причем крайне опасный для здоровья, т.к. дети подвергаются ненужному риску, и уже официально запрещены во многих европейских странах.

«Ветрянка, как и корь, имеет очень высокий индекс контагиозности, он составляет 95 из 100, — рассказывает Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии, член-корреспондент РАН. — Это означает, что из сотни детей, находящихся в одном помещении с больным, только пятеро могут не заболеть».

Но, как и в прошлом веке, среди родителей бытует мнение, что, спровоцировав заражение ветряной оспой, они берут ситуацию под контроль. Сегодня медицине известно, что болезнь протекает у всех по-разному и не всегда в легкой форме. Существует вероятность тяжелого течения, серьезных осложнений и даже смерти. Самое тяжелое последствие — ветряночный энцефалит, который может приводить к развитию умственных нарушений, слепоте, глухоте и даже гибели ребенка.

Читайте также:
Билирубин у новорожденных

«Вирус ветряной оспы относится к тому классу, который вызывает хронические заболевания и на всю жизнь остается в дорзальных ганглиях спинного мозга, — продолжает специалист. — При неблагоприятных условиях, например, из-за стресса, а также у людей пожилого возраста вирус может активизироваться, возникнет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая или герпеса, крайне тяжелых и неприятных заболеваний».

Если не помните или не болели ветрянкой

Ситуация: ребенок принес ветрянку домой, а близкие не помнят, что болели ею в детстве, или знают, что заболевания не было. В этом случае заболевший изолируется, контакты с ним, по возможности, ограничены. Режим изоляции снимается через пять дней после последнего высыпания.

Также взрослый может сдать кровь на антитела IgG к возбудителю ветряной оспы–вирусу Varicella Zoster. При отсутствии антител показана вакцинация, но в этом случае ее эффект разовьется позднее, чем выздоровеет ребенок, с которым был контакт. Поэтому на первое место выходят карантинные мероприятия: изоляция, ограничение контактов, частое проветривание и влажная уборка в помещении, где находится заболевший.

Если человек привит от ветрянки, хотя такие случаи встречаются нечасто, то следует помнить, что поствакцинальный иммунитет сохраняется около 20 лет. После делается повторная прививка.

Если взрослый перенес ветряную оспу в детстве, то опасаться нечего — эффективный инфекционный иммунитет сохраняется пожизненно.

Прививка против ветрянки

Сегодня специалисты рекомендуют делать прививку от ветряной оспы. Вакцина обеспечит ребенка современной защитой от инфекции, которая будет гораздо эффективнее и безопаснее ветряночных вечеринок.

«Перед вакцинацией ребенку также следует сдать кровь на антитела к возбудителю ветряной оспы Varicella Zoster, — рекомендует Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии. — Т.к. в редких случаях отмечается практически бессимптомное протекание заболевания, но чаще отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны».

В состав вакцины входит ослабленный вирус, поэтому прививка на сто процентов защищает от тяжелого течения инфекции и от рецидива в пожилом возрасте. Даже если ребенок заболеет, то ветрянка будет протекать в легкой форме.

Не так страшна «ветряночная вечеринка», как ее последствия

Многие родители все еще считают ветряную оспу безобидной инфекцией. И до сих пор не прочь намеренно заразить ребенка, так как «в детстве ветрянка переносится легко». Некоторые из них даже специально посещают «ветряночные вечеринки». Педиатр Ирина Викторовна Моржанова расскажет нам о самых распространенных родительских заблуждениях, связанных с этой болезнью.

Педиатр Ирина Моржанова

Ветрянка: испытано на себе

Помню ли я, как болела ветрянкой? Конечно, и это было ужасно: температура под 40 почти неделю, распухли лимфоузлы, высыпания повсюду и даже там, где не подумаешь, что они могут быть. А у меня пятый курс института, конец апреля, впереди выпускные экзамены и диплом.

Сначала я увидела на носу «прыщик», мои неугомонные руки тут же поспешили от него избавиться. Как оказалось, зря, маленький шрам остался на всю жизнь. А потом в течение нескольких часов тут и там стали появляться пузырьки, наполненные жидкостью, температура неумолимо ползла вверх. Вызванный на дом врач из студенческой поликлиники осторожно поинтересовался: «А вы не ездили ни в какие экзотические страны»?

Каждый пузырек я мазала зеленкой, которой потом практически умывалась, так все жутко чесалось. Именно тогда и промелькнула крамольная мысль: что ж меня в детстве специально не заразили ветрянкой, чтобы я в 20 лет так не страдала? Медсестра периодически звонила узнать, как дела. И когда стало можно появляться на людях, велела прийти на прием. На мой вопль «Я же вся в зеленке!» посоветовала отмываться водкой. До сих пор помню, как я еду в троллейбусе в зеленых пятнах, от меня пахнет водкой, а бабки с бидонами неодобрительно качают головой.

В соцсетях часто можно встретить пост: «У меня чудесный ветряночный ребенок, кто хочет заболеть, приезжайте!» Фото: mir-x.ru

Ветрянка обошла стороной мою дочь. Когда я шла с ней гулять на площадку, мамы ветряночных детей издалека кричали: «У нас ветрянка, подходите обниматься или идите играть в другое место». В век Интернета уже никто не кричит на улицах, а оставляет посты в социальных сетях, например: «У меня чудесный пятилетний ветряночный мальчик, кто хочет заболеть, приезжайте!»

Мода на ветряночные вечеринки пришла к нам из США. Здоровых детей там специально приводили к больному обниматься, целоваться. Желающим из другого штата, города могли выслать по почте облизанные больным ребенком леденцы (за деньги)! Тут невольно вспомнишь монологи Задорнова про американцев.

С 1995 года в США стали делать прививку от ветряной оспы. Сегодня, если ребенок не переболел ветрянкой, без прививки во многих штатах нельзя посещать садики, школы и различные лагеря. Дочке во время первой поездки в Нью-Йорк пришлось на месте сделать прививку, иначе ее не брали в языковой лагерь. В американской школе, где она стала учиться (об этом можно почитать здесь ), прежде всего поинтересовались не оценками, а картой прививок.

Читайте также:
Конъюнктивит у детей до года: особенности диагностики и лечения

Ветряночные леденцы можно получить по почте. За деньги. Фото: images.kz.prom.st

Несмотря на то, что прививка от ветрянки в США обязательная, некоторые родители до сих пор отказываются прививаться и практикуют ветряночные вечеринки. В России, на Украине нынче «в моде» не только ветряночные вечеринки, но еще и коревые. Родители оправдаются: мол, иммунитет будет естественный, а в детстве не так страшно болеть. Лично я не понимаю такую позицию, мы же не в средневековье живем. Своему 2-летнему сыну делаю все прививки по графику и планирую в ближайшее время прививку от ветрянки.

Кстати, Владимирская область и без «коревых вечеринок» уже вышла из списка регионов, свободных от кори (о правилах вакцинации читайте здесь).

Заблуждение первое. Это детская легкая инфекция

По данным Минздрава России, в стране ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Более чем у 10 000 детей развиваются осложнения в виде тяжелых инфекций кожи, суставов и мягких тканей, энцефалит и пневмония. Около 50 человек ежегодно погибают из-за этой болезни. Вы это знали?

В России ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Фото: img-f.photosight.ru

— Ирина Викторовна, несмотря на статистику, наличие прививки, родители по-прежнему верят в то, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, что это легкая инфекция: помазал зеленкой, почесался — все прошло.

— Ветряная оспа считается преимущественно детским инфекционным заболеванием. Дети чаще всего заболевают ветрянкой в осенне-зимний период. Заразиться просто: достаточно пообщаться с больным или побыть с ним в одном помещении. При разговоре, чихании и кашле возбудитель выделяется из организма больного и быстро распространяется дальше.

Да, обычно у детей эта болезнь протекает легко. Но ветряная оспа может быть и очень коварной. Коварство проявляется в осложнениях: менингит, неврит лицевого нерва, ветряночная пневмония или ветряночный энцефалит, сепсис, абсцесс, а для малышей до года ветрянка вообще опасна для жизни.

При легкой форме ветрянки у больного могут быть лишь единичные высыпания на коже. Но если не повезло и болезнь протекает тяжело, то повышается температура, болит голова, ощущается сильный зуд, слабость. Как именно перенесет ветрянку ваш малыш, без последствий ли — предсказать нельзя. Преднамеренно заражать ребенка – это все равно, что играть в русскую рулетку.

Есть еще один нюанс, о котором многие родители не задумываются. Ветряную оспу и опоясывающий лишай (герпес) вызывает один и тот же вирус Varicella-Zoster. Переболев ветрянкой, ребенок получает иммунитет. Но вирус на всю жизнь остается в организме, «засыпает» в потаенных участках спинного мозга (нервных ганглиях). И потом вызывает другое заболевание — опоясывающий герпес (лишай).

Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями (больным приходится лечиться в неврологическом отделении), а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения.

Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой. И у меня в практике недавно был такой случай: папа заболел опоясывающим лишаем, а ребенок на 21 день его заболевания – ветрянкой. Герпес у ребенка может проходить с тяжелыми головными болями, с галлюцинациями.

— Ребенок заболел, как лечить?

— Прежде всего, вызвать врача, который и решит, что нужно вашему ребенку. Лечение зависит от состояния малыша. Если высыпаний немного, температуры нет, то достаточно смазывать пузырьки зеленкой или специальным лосьоном, чтобы унять зуд. Если у больного высокая температура, токсикоз, много высыпаний на коже, врач назначает противогерпесные препараты; при бактериальных осложнениях – антибиотики, возможна и госпитализация.

Заблуждение второе. Прививаться нужно в течение нескольких лет

Прививку от ветрянки надо сделать дважды! Фото: www.pediatra24h.it

— На форумах в интернете идут споры и баталии, как правильно прививать ребенка от ветряной оспы. У нас в стране какая-то нестыковка у педиатров. Сделав прививку, например, в 2 года, некоторые врачи говорят, что вторую можно сделать в 4-6 лет (как на западе). В США, например, первая прививка против ветряной оспы предусмотрена в 12-15 месяцев и ревакцинация в 4-6 лет. Другие педиатры уверяют, что для детей и взрослых промежуток между двумя прививками — 6-8 недель. Как же правильно прививаться?

— Во Владимире сейчас в наличии прививка от ветряной оспы «Варилрикс». Вакцина зарегистрирована в 95 странах, в мире использовано более 55 миллионов доз. Я и мои коллеги рекомендуем такую схему: детям от года делать прививку дважды с промежутком в два месяца. Согласно инструкции, детям старше 13 лет и взрослым вакцина вводится дважды с интервалом не менее 6 недель.

Читайте также:
Намочили манту ребенку: что делать и почему нельзя мочить?

Министр здравоохранения Вероника Скворцова еще в прошлом году сказала, что с 2020 года Национальный календарь прививок расширится на две вакцинации: от ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Есть такая информация. В России, кстати, зарегистрирована новая комбинированная вакцина «Приорикс-Тетра», которая будет защищать сразу от кори, паротита, краснухи и ветрянки. Она постепенно появляется в медицинских учреждениях страны. Но пока вакцина от ветряной оспы делается по желанию родителей и платно.

Подробнее о детских прививках можно почитать здесь.

Заблуждение третье. Привитым карантин не страшен

Карантин длится 21 день. Фото: 1.bp.blogspot.com

— В детском садике/школе выявлена ветрянка. В этом случае из группы/класса выводятся дети, которые не болели. Привитым можно ходить?

— Нет, привитые дети также выводятся из группы. Дело в том, что мы не знаем, в каком объеме у привитого ребенка выработались антитела. Случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но они зарегистрированы

В учреждении объявляется карантин на 21 день. Если потом заболевают еще дети, кто ходил в садик, карантин будет продлен еще на три недели от даты, когда этот больной малыш был в садике последний раз.

Если ребенок был в контакте с заболевшим, то инфекция может проявиться с 11 по 21 день. Длительность инкубационного периода от 10 до 21 дня. Все это время ребенок прекрасно себя чувствует. Считается, что заразным он становится за пару дней до появления высыпаний. А уже через 5 дней с момента появления последних пузырьков вирус теряет активность и не представляет опасности для окружающих. Поэтому ветрянка в детском саду, как правило, не ограничивается несколькими неделями. Дети заболевают один за другим, и карантин может длиться с зимы по лето.

— Родители могут возразить, зачем прививать, если ребенок все равно может заболеть.

— У привитых детей заболевание ветряной оспой протекает в легкой форме: без высоких температур, большого количества высыпании, без осложнений.

— Если ребенок или взрослый был в контакте с заболевшим, можно ли что-то предпринять, чтобы не заболеть?

— Да, тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой у ранее не болевших и не привитых лиц (как у детей, так и у взрослых) – однократная вакцинация в течение 72 часов (иногда говорят о 96 часах). В дальнейшем необходимо пройти вакцинацию в полном объеме.

Заблуждение четвертое. Беременные и груднички всегда в зоне опасности

Планируете беременность? Позаботьтесь о прививках заранее. Фото: doc.guru

— Ветряная оспа – опасное заболевание для беременных и малышей первого года жизни. Как уберечься, что предпринять?

— Ветряная оспа у беременной женщины может вызвать поражения плода (первые 20 недель) или новорожденного (в последние дни перед родами). У грудничков тяжелая форма заболевания часто сопровождается повышением температуры, образованием долго незаживающих язв, судорогами и даже потерей сознания. Могут пострадать нервная система и внутренние органы: почки, легкие, сердце и суставы.

Всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим в детстве, не нужно испытывать судьбу, а привиться. Хочется напомнить также про прививки от кори и краснухи. Если вы не знаете, болели вы в детстве, были ли привиты или нет, то натощак сдайте анализ крови на антитела.

Все, кто будет окружать малыша первого года жизни (папа, старшие братья, сестры, бабушки, дедушки), должны быть привиты, если они ранее не болели этими инфекциями. И тогда родившийся малыш получит материнский иммунитет (если мама привита). А после года ему уже можно сделать прививку. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

* Средняя стоимость «Варилрикс» во Владимире – 3 900 руб.

Елена Середина

Данный материал не является рекламным! Все наименования приведены исключительно в информационно-ознакомительных целях.
ПОМНИТЕ! ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА ИЛИ ПРИВИВКИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Ветрянка у детей

Как переболеть без осложнений

Кто из нас не слышал о такой болезни, как ветрянка у детей, лечение которой обычно сводится к намазыванию красных точек по всему телу зеленкой? Это очень заразное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, переболеть которым лучше в детском возрасте. Груднички и взрослые, а также малыши с ослабленным иммунитетом в группе риска по возникновению различных осложнений.

Врач в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» осмотрит маленького больного, пропишет препараты для лечения и снятия жара, расскажет, как избежать вторичных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета. При необходимости возможен выезд педиатра на дом.

Читайте также:
Кошка и маленький ребенок в доме: мнение врача, за и против

Болезнь передается воздушно-капельным, контактным путем и от беременной женщины к плоду, но ее коварство состоит в том, что, во-первых, вирус ветряной оспы может долгое время находиться в воздухе и распространяться на расстояние до сотни метров; во-вторых, человек, сам того не подозревая, может быть носителем вируса и передавать оспу другим людям, не зная, что заражен. Поэтому практически все переболели ветрянкой в том или ином возрасте.

Таким образом, почти все болеют такой хворью, как ветрянка, и лечение рано или поздно проходит каждый.

Симптомы

Ветрянка, симптомы и лечение которой необходимо доверить квалифицированному врачу, начинается как ОРВИ:

  • повышенная температура до 40 градусов,
  • вялость, слабость,
  • ломота в теле,
  • головная боль,
  • лихорадка,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита,

Красная сыпь, похожая на комариные укусы, которая потом переходит в пузырьки с жидкостью внутри, является маркером заболевания, и может появиться спустя пару дней после указанных симптомов. Эти пятна будут чесаться и зудеть, но расчесывать их нельзя ни в коем случае.

Как протекает болезнь?

В первый день у ребенка поднимается температура и появляется сыпь на каком-то конкретном участке тела, которая через какое-то время исчезает. Ребенок становится вялым, плаксивым, его может тошнить или у него начинает болеть голова. Вновь появляется сыпь и распространяется по всему телу, у некоторых детей пятна могут появиться даже во рту.

Температура может держаться до двух недель и более. Пятна постепенно превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые постоянно зудят.

Постепенно они лопаются, подсыхают и превращаются в корочки, которые многие дети стараются расковырять. Делать этого нельзя, как не стоит и расчесывать пятнышки — на их месте могут остаться оспины и небольшие шрамы. Пятна появляются по частям: сначала на теле, потом руки и ноги, лицо и кожа головы покрываются сыпью в последнюю очередь.

Постепенно температура нормализуется, корочки отваливаются, на их месте остаются темные пятна, которые затем исчезают. Оспины могу остаться в случае расчесывания, глубокого повреждения кожи или попадания инфекции.

Около 2—3 недель длится ветряная оспа у детей, лечение следует проводить комплексно под присмотром врача.

Осложнения

Ветрянкой болеют один раз в жизни. Переболев ею в детстве, человек уже больше никогда не заразится ею, будучи взрослым.

Осложнения могут возникать при неправильной обработке сыпи, нагноении пузырьков, расчесывании и отдирании корочек.

У детей с ослабленным здоровьем могут встречаться поражения мозга или органов, энцефалит, воспаление легких, острая печеночная энцефалопатия, но это крайне редкие случаи, при которых маленького пациента сразу же госпитализируют.

Диагностика и лечение

На первых этапах ветряную оспу легко спутать со скарлатиной, поэтому ребенка обязательно должен осмотреть врач.

Лечение обычно происходит дома. Пациенту назначают постельный режим и снимают проявившиеся симптомы: сбивают температуру, назначают диету, дают обезболивающее при головной боли и т.д.

Доктор обычно прописывает следующее:

  • щадящая диета без кислых фруктов,
  • жаропонижающее,
  • частое питье,
  • изоляция больного,
  • полоскание горла,
  • закладывание глазной мази (при ветряночном конъюнктивите),
  • обработка сыпи.

Обрабатывать пятна необходимо, чтобы избежать нагноения и возможных осложнений. Купаться в этот период можно, но не стоит использовать мочалку, полезно обливаться раствором марганцовки, не вытираясь потом полотенцем.

Своевременная вакцинация — профилактика и лечение ветрянки у детей. Прививку обычно рекомендуют детям старше года и взрослым, не болевшим ветрянкой в детстве. Так человек получает иммунитет на более чем 10 лет. После прививки можно заболеть ветряной оспой, но болезнь будет протекать в легкой форме. Эта прививка не входит в календарь обязательных прививок, а потому остается на усмотрение родителей. Ее можно сделать в любой клинике, например, в нашей в ЦАО Москве, м.Бауманская. Прививку стоит делать только после осмотра врача, если у вас ослабленный иммунитет.

Популярные вопросы

Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?

Ответ: Лучше не стоит. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены осложнениям, а сказать наверняка, как пройдет болезнь, невозможно. Лучше сделать прививку.

Как избежать появление шрамов после ветрянки?

Ответ: Чтобы не осталось шрамов, необходимо всегда обрабатывать лопнувшие пузырьки. Это поможет избежать нагноения и попадания инфекции, не расчесывать их и не сдирать корочки.

Как облегчить течение болезни?

Ответ: Чтобы облегчить болезнь, необходим постельный режим, полноценный сон, обильное теплое питье и щадящая диета. Помогают и ванны с прохладной водой, в которую можно добавить соды. Комнату обязательно проветривать — на потном теле высыпания сильнее чешутся.

Можно ли давать жаропонижающие средства ребенку во время ветрянки?

Ответ: Жаропонижающее можно давать только в случае высокой температуры (более 38 градусов), которая держится вот уже несколько дней.

Стоит ли делать прививку от ветрянки, если иммунитет уже ослаблен?

Читайте также:
Аспиратор для новорожденных: основные функции, правила использования, виды

Ответ: Перед тем как сделать ребенку с ослабленным иммунитетом прививку, необходима консультация врача. Только он может принять окончательное решение о том, можно ли прививаться или нет.

Ветряная оспа (ветрянка) – симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Читайте также:
Стафилококк у детей: виды, признаки, лечение

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

  • продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
  • период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
  • период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Читайте также:
Ребенок на прогулке: правила нахождения на свежем воздухе

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: