Тиреоглобулин: что это такое, какова его норма и за что отвечает

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – что это?

Это белок, который является предшественником гормонов щитовидной железы в организме человека. Синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в человеческом теле происходит не сразу, а через этап образования тиреоглобулина. Этот сложный белок состоит из остатков аминокислоты тирозина и йода. Фактически, тиреоглобулин – это цепочка из уже практически готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую остается только «разрезать» перед выделением гормона в кровь.

Белок хранится в просвете фолликулов щитовидной железы в качестве своеобразного «запаса». Клетки железы образуют однослойные шаровидные скопления, внутренний просвет которых заполнен вязким прозрачным гелем – коллоидом, содержащим в себе большое количество тиреоглобулина. В просвете фолликула он хранится до того момента, пока он не будет востребован организмом – тогда его молекула захватывается тироцитами (клетками щитовидной железы) и пропускается через них с разрезанием на остатки по две молекулы тирозина и четыре атома йода в каждом остатке. Подобный «нарезанный» тиреоглобулин представляет собой не что иное, как готовую молекулу основного гормона щитовидной железы – тироксина, которая и выделяется в кровь.

Тиреоглобулин повышен – почему? Что такое норма тиреоглобулина?

Тиреоглобулин в норме находится в просвете фолликулов, и в кровь попадает только в минимальных количествах. Его усиленная «утечка» в кровь отмечается при разрушении ткани щитовидной железы вследствие различных воздействий:

  • аутоиммунного воспаления при тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, подостром тиреоидите;
  • гнойного воспаления при гнойном тиреоидите;
  • разрушения ткани щитовидной железы в теле пациента после проведения терапии радиоактивным йодом;
  • разрушения ткани узлов щитовидной железы после проведения этаноловой склеротерапии, радиочастотной аблации, лазерной деструкции или даже после проведения тонкоигольной биопсии узла;
  • разрушения ткани железы после проведения диагностической сцинтиграфии железы с использованием йода-131, обладающего кроме диагностического гамма-излучения еще и разрушающим ткань щитовидной железы бета-излучением;
  • гибели остаточных клеток щитовидной железы после проведения тиреоидэктомии или частичной резекции ткани железы (после любых операций на железе).

«Тиреоглобулин норма», «повышен тиреоглобулин», «что делать повышен тиреоглобулин» – эти запросы регулярно встречаются в таких поисковых системах, как Яндекс или Google. Сама по себе формулировка поискового запроса уже указывает на непонимание большинством пациентов, что такое тиреоглобулин и в каких случаях его уровень может использоваться в диагностике.

Важно понимать, что у пациентов с сохраненной щитовидной железой уровень тиреоглобулина не должен определяться вовсе. Анализ на тиреоглобулин при наличии щитовидной железы покажет лишь, насколько велика железа, насколько она хорошо или плохо работает, а также есть в ткани воспалительный процесс или нет. Действительно, уровень тиреоглобулина в крови зависит только от:

  • объема щитовидной железы и размера имеющихся в ней узлов;
  • активности выработки гормонов;
  • наличия или отсутствия воспалительных процессов в ткани железы.

Чем больше объем щитовидной железы, тем больше она вырабатывает тиреоглобулин – это логично. Чем активнее работает щитовидная железа, чем больше гормонов она выделяет в кровь, тем больше требуется тиреоглобулина – это тоже логично. Чем активнее происходит процесс воспаления в ткани железы, тем активнее разрушаются сами клетки и образуемые клетками фолликулы, и тем активнее тиреоглобулин утекает в кровь – и это тоже вполне логично.

Вместе с тем, если неспециалист обратится к материалам Интернета, то первое, что он почерпнет из них, это информацию, что тиреоглобулин – это онкомаркер, что его уровень говорит о риске рака щитовидной железы. В результате у множества пациентов возникает стресс, который обычно ни на чем не основан, и который ничего, кроме ненужного вреда не приносит.

Важно понимать одну особенность: да, это онкомаркер, да, его уровень повышается у пациентов с рецидивирующим папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы, но возникает такая зависимость «повышение тиреоглобулина = рецидив рака щитовидной железы» только у тех пациентов, КОМУ БЫЛА РАНЕЕ УДАЛЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Вдумайтесь, ведь это тоже вполне логично – если мы знаем, что тиреоглобулин в организме человека вырабатывается только клетками щитовидной железы, а также клетками двух злокачественных опухолей щитовидной железы (папиллярного и фолликулярного рака), то мы должны понимать, что после полного удаления железы и полного удаления опухоли не должно остаться никаких мест, где тиреоглобулин может вырабатываться, и поэтому его уровень должен стать очень низким, близким к нулю.

Однако такая зависимость справедлива только, если щитовидку и опухоль вначале удалили. Если у пациента щитовидная железа находится на своем обычном месте, если никаких операций не проводилось, то и сам анализ крови на тиреоглобулин лишается всякого смысла. Даже если мы с Вами увидим, что тиреоглобулин повышен, что мы будем предпринимать? Какие медицинские рекомендации может дать врач-эндокринолог пациенту в этом случае? Ровным счетом никаких. Уровень тиреоглобулина крови, повышен он или нет, при сохраненной щитовидной железе не является основой для определения лечебной тактики, поэтому и сдаваться этот анализ не должен – это будет чистой воды излишняя трата средств пациента.

Читайте также:
Что такое мода и какое отношение она имеет к элегантности?

В настоящее время специалистам Северо-Западного центра эндокринологии очень часто приходится встречаться с пациентами из различных регионов России, которые приезжают к нам для проведения экспертной консультации с одним вопросом: «Что делать – повышен тиреоглобулин?» Очень жалко бывает видеть, как люди приезжают из отдаленных городов – Краснодара, Мурманска, Магадана, только для того, чтобы узнать, что их анализ не говорит ни о каких болезнях, и что они в целом совершенно здоровы. Конечно, бывает, что наши врачи-эндокринологи выявляют у приехавших к нам пациентов различные болезни щитовидной железы, бывает даже, что мы проводим им какие-либо операции на щитовидной железе, но показанием к лечению и диагностическим критерием тиреоглобулин крови никогда в таких случаях не является.

Зачем же пациентам по всей стране врачи назначают анализ на тиреоглобулин? Неужели эндокринологи сами не понимают, что этот показатель диагностически недостоверен? Возможно только два объяснения факта широкого назначения этого анализа: либо врач сам не очень понимает значения этого показателя, либо он это значение понимает (вернее, понимает, что никакого особого значения нет), но производит назначение просто для увеличения расходов пациента.

Тиреоглобулин как онкомаркер

В Северо-Западном центре эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин при первичном обследовании не назначается. Мы хорошо разбираемся в болезнях щитовидной железы, и мы бережем свою репутацию, поэтому мы стараемся экономить средства своих пациентов и не тратить их попусту.

Вместе с тем, если посмотреть на количество анализов на тиреоглобулин, которое производит Северо-Западный центр эндокринологии ежегодно, мы находимся сейчас в числе российских лидеров по количеству таких анализов. Все дело в том, что наш центр является российским лидером по лечению дифференцированного рака щитовидной железы – папиллярного и фолликулярного. Ежегодно в центре проводится около 700-800 операций по поводу рака щитовидной железы, а под наблюдением находится несколько десятков тысяч пациентов, прошедших лечение ранее. И для всех этих людей тиреоглобулин – главный показатель. Все эти пациенты сдают кровь на на анализ ежегодно или даже несколько чаще, и каждый раз для них – это стресс, это ожидание – повышен тиреоглобулин или нет? И вот в этой группе пациентов тиреоглобулин – это действительно онкомаркер, поскольку щитовидная железа и опухоль уже были удалены ранее, потом многим пациентам была проведена терапия радиоактивным йодом для уничтожения даже самых маленьких остатков железы и опухолевой ткани.

После успешного лечения дифференцированного рака щитовидной железы уровень тиреоглобулина крови не должен превышать 2 нг/мл (на фоне трехнедельной отмены приема тироксина), если терапия радиоактивным йодом ранее проводилась, и 5 нг/мл, если терапия радиойодом не проводилась. Безусловно, чем ниже тиреоглобулин, тем лучше, но уровень даже после удачного лечения опухоли редко бывает совсем нулевым. Чувствительные анализаторы 3-го поколения, используемые нашим центром, «засекают» даже самые незначительные количества тиреоглобулина в крови, поэтому практически всегда его уровнень в крови чуть выше нуля.

Правила сдачи крови на тиреоглобулин

Сдавая кровь после лечения на анализ рака, важно знать несколько правил:

  • анализ крови на тиреоглобулин становится достоверным через 3 месяца после оперативного лечения и через 6 месяцев после проведенной терапии радиоактивным йодом; если сдать анализ раньше, можно увидеть ложное повышение показателя и подумать, что у Вас развивается рецидив рака;
  • всегда вместе с тиреоглобулином сдается анализ на антитела к тиреоглобулину; повышение антител в крови пациента полностью устраняет диагностическую ценность анализа на тиреоглобулин – при высоких антителах он всегда будет находиться на низких значениях, поскольку молекулы антител будут связывать молекулы белка и «маскировать» их от анализатора;
  • анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне приема тироксина и на фоне низкого уровня гормона ТТГ в крови имеет диагностическое значение и может выявлять рецидив рака щитовидной железы, но в 20-25% случаев рецидивы рака щитовидной железы не приведут к повышению тиреоглобулина, если уровень ТТГ низкий – в таких случаях только отмена приема тироксина на 3 недели с последующим повышением уровня ТТГ будет способна выявить имеющиеся метастазы опухоли на основании того факта, что тиреоглобулин станет высоким; и все равно так называемый нестимулированный тиреоглобулин (т.е. анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне приема тироксина) имеет диагностическое значение и должен применяться в клинической практике
  • анализ крови на тиреоглобулин, сданный на фоне отмены приема тироксина на 3 недели – это наиболее точный показатель рецидива опухоли (обязательное условие для использования этого анализа в практике – отсутствие повышенных антител к тиреоглобулину в крови);
  • во многих случаях большее значение имеет не уровень тиреоглобулина в крови, а динамика его изменения (т.е. если он умеренно повышен, но со временем падает, это значительно лучше, чем если он был ниже вначале, но потом начал нарастать).
Читайте также:
Как мало спать и хорошо выглядеть мамам

И самое важное…

В конце этой короткой статьи хотелось бы сказать, что тиреоглобулин – это узкоспециализированный лабораторный показатель, который используется только в некоторых избранных ситуациях. Его надо использовать только по прямому назначению и не использовать там, где можно без него обойтись. Повышенный тиреоглобулин крови бесцельно пугает ежегодно тысячи людей, но для тысяч людей ежегодно норма тиреоглобулина дает надежду на нормальную жизнь – все дело лишь в том, кто назначает анализ, в каких ситуациях и как потом интерпретируются результаты. Иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го поколения Северо-Западного центра эндокринологии определяет тиреоглобулин с предельной точностью, а специалисты центра знают о нем очень и очень много, поэтому если у Вас вдруг возникли какие-либо вопросы или непонимание своих анализов или тактики Вашего врача – приходите к нам в центр за консультацией или повторным анализом, чтобы снять все вопросы и понимать, как и куда двигаться дальше.

Гормон Т3

Гормон Т3 (трийодтиронин) – это один из двух основных гормонов щитовидной железы и наиболее активный из них. В статье рассказывается о строении молекулы гормона Т3, анализе крови на гормон Т3, видах лабораторных показателей (свободный и общий гормон Т3), интерпретации результатов анализов, а также о том, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Операции на щитовидной железе

Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Консультация хирурга-эндокринолога

Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Анализ на АТ к ТГ

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон – предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

Читайте также:
Дети мировых звёзд, которые решили сменить пол

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% – при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ 1 .

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Какой врач выдает направление

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Референсные значения

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).
Читайте также:
Как выбрать имя для мальчика: полезные советы

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Тиреоглобулин: что это такое, какова его норма и за что отвечает

Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин представляет собой крупный гликопротеин (молекулярная масса 660 кДа), запасаемый в коллоиде фолликулов щитовидной железы. Это прогормон, необходимый для дальнейшего синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина в организме. Его продукция происходит в клетках нормальной щитовидной железы, а также в клетках высокодифференцированных злокачественных новообразований этого органа (папиллярная и фолликулярная аденокарциномы). Определение концентрации тиреоглобулина в крови используется для контроля лечения и своевременной диагностики рецидива этих опухолей щитовидной железы.

Особенностью высокодифференцированных раков щитовидной железы является их относительно благоприятный прогноз при своевременной диагностике заболевания, а также тщательном наблюдении в послеоперационном периоде. Около 85 % пациентов полностью выздоравливает после лечения, у 15 % возникают рецидивы рака, при этом у 5 % из них рецидив характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением. Поэтому для лабораторной диагностики рецидива рака необходим метод, обладающий, с одной стороны, высоким отрицательным прогностическим значением, что позволит избежать ненужных диагностических процедур у подавляющего большинства пациентов, а с другой стороны, высоким положительным прогностическим значением, что позволит заподозрить возникновение рецидива у некоторых пациентов на ранней стадии. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли, удовлетворяющим этим условиям, является выявление тиреоглобулина в крови.

Как правило, исследование тиреоглобулина производится через 6-12 месяцев после тотальной тиреоидэктомии и радиоабляции. Так как в течение всего этого периода пациент получает заместительную терапию L-тироксином, первое измерение уровня тиреоглобулина производится на фоне супрессии собственного тиреоид-стимулирующего гормона (ТСГ, TSH-suppressed TG). Как правило, после получения результата теста на фоне заместительной терапии проводят провокационный тест с применением экзогенного ТСГ (TSH-stimulated TG). Чувствительность исследования тиреоглобулина после этого теста выше, чем при измерении базального уровня тиреоглобулина. Показано, что у 15-20 % пациентов с отрицательным результатом анализа на базальный тиреоглобулин на фоне заместительной терапии выявляется повышенный уровень этого гормона после введения ТСГ.

Исследование характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью, однако имеет некоторые ограничения. Присутствие в крови антител к тиреоглобулину (обнаруживаются у 20 % пациентов с раком щитовидной железы) препятствует реакции и может приводить к ложноотрицательному результату. Поэтому при проведении теста на тиреоглобулин параллельно оценивают присутствие в крови антител к тиреоглобулину. Считается, что при их наличии исследование с помощью иммунохемилюминесцентного анализа уступает по чувствительности радиоиммунологическому анализу. Кроме специфических антител, реакции могут препятствовать и другие (гетерофильные) антитела, наблюдаемые при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе. Ложноотрицательный результат возможен при очень маленькой опухоли. Также результат будет отрицательным при исследовании крови пациента с рецидивом опухоли, секретирующей дефектный тиреоглобулин или вовсе не производящий этот гормон. Принимая во внимание эти редкие исключения, можно заключить, что неопределяемый уровень тиреоглобулина после провокационной пробы с ТСГ (при отсутствии антител к тиреоглобулину) соответствует 98-99,5 % вероятности отсутствия рецидива опухоли в будущем. Следует отметить, что результат анализа оценивается в совокупности с клиническими и инструментальными данными.

Пациенты с высоким риском рецидива опухоли проходят повторные (многократные) исследования уровня тиреоглобулина после провокационного теста с интервалом 6 месяцев, пациенты с низким риском рецидива опухоли – с интервалом 12 месяцев, при этом нет необходимости в провокационном тесте, исследование может быть проведено на фоне заместительной терапии. Целесообразность дальнейшего мониторинга определяется врачом, в каждом случае его длительность устанавливается индивидуально. Учитывая необходимость сравнения результатов теста, рекомендуется выполнение анализа в одной и той же лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для контроля лечения и своевременного выявления рецидива папиллярной и фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы.

Читайте также:
Летняя женская обувь: тенденции сезона

Когда назначается исследование?

  • Всем пациентам через 6-12 месяцев после тиреоидэктомии;
  • пациентам с высоким риском рецидива – регулярно каждые 6 месяцев;
  • пациентам с низким риском рецидива – регулярно каждые 12 месяцев.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,4 – 78 нг/мл.

Причины положительного результата:

  • рецидив рака щитовидной железы.

Причины отрицательного результата:

Что может влиять на результат?

  • Присутствие в сыворотке специфических антител к тиреоглобулину, а также гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательного результата.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, эндокринолог, врач общей практики.

  1. American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodulesand differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum thyroglobulin measurement in the follow-up of patients treated for differentiated thyroid cancer.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;53(5):482-9.
  3. Ringel MD. Metastatic dormancy and progression in thyroid cancer: targeting cells in the metastatic frontier. Thyroid. 2011 May;21(5):487-92. Epub 2011 Apr 10.
  4. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы выполняют важнейшую роль в функционировании всего организма. Она отвечает за контроль метаболизма и следующие функции:

  • Дыхание и терморегуляция.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Психическое состояние.
  • Мышечная сила и вес.
  • Уровень холестерина в крови и прочее.

Щитовидка забирает йод, поступающий из пищи, для производства двух её основных гормонов — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, являющейся главным гормональным центром. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу о том, что щитовидная железа должна увеличить или снизить выработку гормонов. Регуляция синтеза осуществляемся посредством ТТГ: если Т3 и Т4 в крови много, то ТТГ выделяется в меньшем количестве, а если мало, то наоборот.

Какие бывают гормоны щитовидки

Щитовидная железа гормоны вырабатывает нескольких типов. Каждый из обладает своими свойствами и оказывает различное воздействие на ораны и клетки. При этом, каждый из них является жизненно необходимым, поэтому любое отклонение от нормальных показателей приводит к развитию серьезных заболеваний.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

  • Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
  • Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.
Читайте также:
Планирование пола ребенка - что делать до зачатия и как узнать, кто будет

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

  • Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
  • Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
  • Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Т4 свободный

Это активная часть важнейшего гормона щитовидки — тироксина. Она находится в кровяном русле и не связывается с белками. Эта гормональная фракция отвечает за метаболические процессы, то есть оказывает влияние на каждую клетку организма. Усиливая обменные процессы, происходит повышение тепловой продукции и потребление О2 каждой тканью. Повышается нужда организма в витаминах, вследствие чего происходит стимуляция выработки витамина А в печени.

Т4 свободный также отвечает за снижение холестерина в кровеносных сосудах, благодаря чему предотвращается формирование холестериновых бляшек, их отрыв и развитие инфаркта, что является жизненноугрожающим состоянием. Гормон ускоряет обменные процессы, повышает экскреция кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, особенно — костную резорбцию. Он отличается благоприятным хронотропным и инотропным действием на сердечной деятельности, а также оказывает стимулирующий эффект на ретикулярную формацию и кору ЦНС. Помимо этого, он оказывает благоприятный эффект на дыхательной и репродуктивной функции, способствует нормализации психического состояния.

ТТГ (тиреотропный)

Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов. Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений.

Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

Читайте также:
Синдром "хорошей" девочки: что это такое

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Это иммуноглобулины, нацеленные против фермента, находящегося в щитовидных клетках. Они необходимы для формирования активной формы йода для выработки тиреоидных гормонов. Именно АТ-ТПО считаются главным маркером аутоиммунного процесса в щитовидке. Фермент этого органа играет важнейшую роль в его гормональной функции. Тиреопероксидаза принимает участие в создании активной формы йода, без которой не происходит гормональный биохимический синтез Т3 и Т4. Появление таких антител приводит к расстройству нормального функционирования органа:

  1. Гипертериоз— повышенное потоотделение, увеличение ЧСС, тремор верхних конечностей, расстройство сна, потеря веса.
  2. Гипотериоз — набор веса, формирование зоба, сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, запоры, чрезмерная чувствительности к низким температурам.

Анализ на АТ-ТПО — это самый чувствительный тест для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидки. Именно этот тест один из первых может свидетельствовать о тиреодитие Хашимото, а выявление таких антител в период вынашивания ребенка указывает на риск развития у матери послеродового тиреоидита.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа норма гормонов у женщин представлена в таблице:

Показатель Норма,
ТТГ 0,3—4,2 мкМЕ/м
Т3 (общий) 1,2—3,1 нмоль/л
Т3 свободный 3,1—6,8 пмоль/л
Т4 вне беременности 10,8—22,0 пмоль/л
1 триместр гестации 12,1—19,6 пмоль/л
2 триместр 9,6—17,0 пмоль/л
3 триместр 8,4—15,6 пмоль/л

Признаки снижения гормонов

На начальном этапе гипотериоз может протекать бессимптомно, но при прогрессировании болезни возникает:

  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Сонливость, даже днем.
  • Заторможенная реакция.
  • Падение иммунной защиты и частые простуды.
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Отеки конечностей.
  • Болезненность в области желудка, расстройство пищеварения, отрыжка.
  • Расстройство менструального цикла у женщин.
  • Чувствительность к холоду.
  • Синюшность кожи.
  • Ломкость и выпадение волос.

Признаки повышения гормонов

Если гормоны щитовидной железы норма превышает эти показатели, то возникает:

  • Сохранение или увеличение аппетита, но потеря массы тела.
  • Аритмия, учащенное сердцебиение.
  • Тревожность, склонность к депрессиям.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тремор пальцев рук.
  • Образование заметного зоба на шее.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Выводы

Щитовидная железа является важнейшим органом в жизни человека, гормональная функция которого отвечает за огромное количество процессов в организме. Поэтому крайне важно уделять тщательное внимание её здоровью, а также своевременно проводить обследование. Настоятельно рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы не реже, чем 1 раз в год. А при наличии отягощенной наследственности или сопутствующих патологий — минимум 2 раза в год. При выявлении каких-либо отклонений или симптомов нарушения работы щитовидки необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременная медицинская помощь поможет ускорить выздоровление и не допустить появление осложнений.

7 небанальных подарков для молодых родителей, которым они будут очень рады

Собираясь в гости к семье, где только-только появился малыш, родственники и друзья буквально ломают голову, что такое ✨️ оригинальное подарить — чтобы и приятно было, и полезно. А в результате получается «как всегда» — несколько одинаковых огромных мишек, 3 конверта в коляску, 5 наборов бутылочек и 10 костюмчиков, 8 из которых даже не распакуют, так как ребенок из них через месяц вырастет. Получается, и пользы мало, и дарители расстроены, что их подарок ⚜️ не оказался эксклюзивным.

Конечно, лучше всего спросить самих родителей, что им бы хотелось получить в подарок, чего не хватает. Правда, часто те стесняются сказать или нет возможности спросить.

Для таких случаев — вот 7 действительно нужных и не банальных вещей, которые очень упростят жизнь молодых родителей, помогут им в уходе и воспитании ребенка.

Мультиварка с функцией пароварки

Благодаря этому кухонному девайсу молодая мама будет меньше проводить на кухне в готовке, а больше времени сможет уделить малышу, не боясь, что блюдо подгорит. К тому же, пароварка позволяет готовить здоровую пищу для самого ребенка, когда придет время прикормов. Поверьте, мама не раз вспомнит добрым словом такой замечательный подарок.

Эта кухонная машина — дорогостоящий подарок, но если нет возможности его купить самостоятельно, можно скооперироваться с другими родственниками и друзьями.

Термокружка

А лучше — набор по количеству членов семьи. Такая многоразовая чашка-непроливайка позволит маме один раз приготовить чай или кофе, а для малыша — напиток, и он будет теплый часами, не будет опасности случайно облить себя или прилить горячее на ребенка.

Читайте также:
Как выйти замуж по знаку Зодиака – какой знак вам подходит

Фитнес-трекер

Для молодых родителей это отличный подарок. Умный гаджет поможет поддерживать формы (это для мамы важно), контролировать сон, работу сердца и вовремя реагировать на неприятные изменения, не доводя ситуацию до истощения.

Ручной пылесос

Пока малыш лежит в кроватке — в комнате всегда стерильная чистота. Но когда он начнет активно осваивать пространство, весь дом будет в крошках, каплях и кто знает еще в чем. Такая компактная машина позволит маме за пару секунд собрать раскрошенное печенье с дивана, очистить столик от рассыпанной сухой смеси, убрать пыль в недоступных местах.

Развивающий массажный коврик

Очень нужная и полезная вещь для развития малыша, которая точно не будет пылиться в дальнем углу шкафа.

Вариантов много, для мальчиков, для девочек, с органайзеров и многими другими прибамбасами.

Игровая комнатная палатка

Отличная идея — в ней уже с нескольких месяцев мама сможет увлечь малыша новой интересной обстановкой. Там же в старшем возрасте — играть с малышом. Вести доверительные беседы. Это будет личное пространство ребенка, что очень для него ценно. Вариант — детский игровой лабиринт (если условия жилья родителей позволяют).

Подарочный сертификат из детского магазина

Если это все у родителей есть, а у вас других идей нет — подарите сертификат из магазина . В удобное для себя время родители сами выберут и купят то, что им нужнее всего. А вас вспомнят с благодарностью.

7 небанальных подарков для молодых родителей, которым они будут очень рады

Собираясь в гости к семье, где только-только появился малыш, родственники и друзья буквально ломают голову, что такое ✨️ оригинальное подарить — чтобы и приятно было, и полезно. А в результате получается «как всегда» — несколько одинаковых огромных мишек, 3 конверта в коляску, 5 наборов бутылочек и 10 костюмчиков, 8 из которых даже не распакуют, так как ребенок из них через месяц вырастет. Получается, и пользы мало, и дарители расстроены, что их подарок ⚜️ не оказался эксклюзивным.

Конечно, лучше всего спросить самих родителей, что им бы хотелось получить в подарок, чего не хватает. Правда, часто те стесняются сказать или нет возможности спросить.

Для таких случаев — вот 7 действительно нужных и не банальных вещей, которые очень упростят жизнь молодых родителей, помогут им в уходе и воспитании ребенка.

  1. Мультиварка с функцией пароварки
  2. Термокружка
  3. Фитнес-трекер
  4. Ручной пылесос
  5. Развивающий массажный коврик
  6. Игровая комнатная палатка
  7. Подарочный сертификат из детского магазина

Мультиварка с функцией пароварки

Благодаря этому кухонному девайсу молодая мама будет меньше проводить на кухне в готовке, а больше времени сможет уделить малышу, не боясь, что блюдо подгорит. К тому же, пароварка позволяет готовить здоровую пищу для самого ребенка, когда придет время прикормов. Поверьте, мама не раз вспомнит добрым словом такой замечательный подарок.

ТОП мультиварок на Яндекс-маркет

Эта кухонная машина — дорогостоящий подарок, но если нет возможности его купить самостоятельно, можно скооперироваться с другими родственниками и друзьями.

Термокружка

А лучше — набор по количеству членов семьи. Такая многоразовая чашка-непроливайка позволит маме один раз приготовить чай или кофе, а для малыша — напиток, и он будет теплый часами, не будет опасности случайно облить себя или прилить горячее на ребенка.

Фитнес-трекер

Для молодых родителей это отличный подарок. Умный гаджет поможет поддерживать формы (это для мамы важно), контролировать сон, работу сердца и вовремя реагировать на неприятные изменения, не доводя ситуацию до истощения.

TOP-10 умных браслетов на Яндекс-маркет

Ручной пылесос

Пока малыш лежит в кроватке — в комнате всегда стерильная чистота. Но когда он начнет активно осваивать пространство, весь дом будет в крошках, каплях и кто знает еще в чем. Такая компактная машина позволит маме за пару секунд собрать раскрошенное печенье с дивана, очистить столик от рассыпанной сухой смеси, убрать пыль в недоступных местах.

Развивающий массажный коврик

Очень нужная и полезная вещь для развития малыша, которая точно не будет пылиться в дальнем углу шкафа.

Вариантов много, для мальчиков, для девочек, с органайзеров и многими другими прибамбасами.

Игровая комнатная палатка

TOP-5 детских домиков и палаток на Яндекс-маркет

Отличная идея — в ней уже с нескольких месяцев мама сможет увлечь малыша новой интересной обстановкой. Там же в старшем возрасте — играть с малышом. Вести доверительные беседы. Это будет личное пространство ребенка, что очень для него ценно. Вариант — детский игровой лабиринт (если условия жилья родителей позволяют).

Читайте также:
Развитие у детей терпимости по отношению к детям инвалидам и к детям с ОПФР

Подарочный сертификат из детского магазина

Если это все у родителей есть, а у вас других идей нет — подарите сертификат из магазина. В удобное для себя время родители сами выберут и купят то, что им нужнее всего. А вас вспомнят с благодарностью.

ТОП-125 подарков Родителям на свадьбу от молодоженов

Для родителей день бракосочетания их детей не менее важен, чем для самих молодоженов. Столько сил и времени они вложили в воспитание детей, и вот настал тот день, когда пора их отпустить во взрослую, самостоятельную жизнь. Их беспокоит все до малейшей мелочи – от того, как пройдет свадьба, до того, как сложится судьба и совместная жизнь молодых.

Чаще всего именно на плечи родителей ложатся заботы об организационных мероприятиях торжества и оплата финансовых растрат. Вполне логичным будет отблагодарить приятными, трогательными презентами своих дорогих мам и пап за все, что они для вас сделали.

Свадебный обычай

По древним свадебным традициям Руси на второй день торжества молодые одаривали родителей: невеста – свекра со свекровью, жених – тестя с тещей. Подарки символизировали благодарность за воспитание второй половинки, служили знаком уважения и почитания родителей и всего рода.

Время шло, некоторые традиции забывались, но эта осталась актуальной и в наши дни, лишь немного изменившись. Так как чаще всего свадьба празднуется на протяжении одного дня, время вручения подарков родителям было перенесено со второго дня на первый.

Сегодняшняя подборка актуальных подарков посвящена родителям молодоженов.

Традиционные подарки от невесты

Согласно поверьям древних предков, невеста должна была заблаговременно подготовить подарок для родителей жениха своими руками. Раньше это были вышитый текстиль для дома и одежда. Взглянув на традиции через призму настоящего, дабы не обременять будущую невестку кропотливыми трудами, мы подобрали не менее подходящие, но более современные варианты подарков.

  • Праздничная льняная скатерть, украшенная фабричной вышивкой.
  • Расшитая бисером картина.
  • Картина, подготовленная в необычной технике – мозаичная выкладка, вышивка лентами, написанная красками по номерам.
  • Комплект качественного постельного белья из сатина или тонкого шелка.

Традиционные сувениры от жениха

К подарку жениха выдвигаются более серьезные требования. Так как он забирает из семьи помощницу, родительскую отраду и частичку души, должен доказать, что она попадает в надежные руки. Подаренная вещь должна напоминать родителям об их дорогой доченьке и ее заботе.

  • Любые электронные бытовые помощники.
  • Изысканный подарочный текстиль для дома.
  • Сертификаты на отдых, экскурсии, развлечения.
  • Элитные аксессуары и украшения для домашнего интерьера.
  • Предметы, предназначенные для комфорта, уюта и продления здоровья.

Трогательные сюрпризы

Какое бы не предстояло торжество, выбирать подарки всегда непросто, особенно, если дело касается новоиспеченных родственников. Однако существует категория поистине шикарных и довольно приятных презентов, которые к тому же и не дорогостоящие. Что же это?

В нашей подборке вы найдете самые трогательные подарки для родителей, которые только можно придумать.

  • Большой портрет, написанный со свадебной фотографии родителей.
  • Портрет вашей второй половинки в младенческом возрасте, написанный на натуральном холсте профессиональным художником.
  • Небольшое трогательное или юмористическое выступление от новоиспеченной семьи.
  • Благодарственная песня или стихи, танцевальная композиция от молодых.
  • Фоторамка в виде семейного дерева.
  • Оформленные на холсте копии детских рисунков вашей половинки.
  • Смонтированный семейный видеофильм из нарезок видео и памятных фотографий.
  • Исследование родословной с генеалогическим деревом, оформленное в оригинальную рамку.

  • Семейный фотобук.
  • Памятная фотография или небольшой коллаж фото со свадебных приготовлений, напечатанная помощником в срочном порядке и оформленная в предварительно подготовленную изысканную фоторамку.
  • Большой семейный портрет.
  • Декоративная ключница.
  • Семейные матрешки.

Классические презенты для обеих сторон

Никогда не прогадаете, если будете дарить желаемые и нужные подарки или такие вещи, которые будут приносить пользу своему хозяину. К этой категории можно причислить новую мебель, бытовую технику, аксессуары и предметы декора, все для интерьера, предметы, напрямую связанные с увлечениями адресата. Главное, для обоих семейств выбирайте финансово равнозначные подарки, чтобы никому не пришло в голову сравнивать или обижаться. А чего именно не достает в доме родителей, подскажет ваша вторая половинка.

  • Хлебопечка.
  • Мультиварка.
  • Аэрогриль.
  • Посудомоечная машина.
  • Стиральная машина-автомат.
  • Сушильная машина для белья.
  • Робот-пылесос.
  • Микроволновая печь.
  • Пароварка.
  • Сушилка для фруктов и овощей.
  • Кухонный комбайн.

  • Электрическая шашлычница.
  • Шнековая соковыжималка.
  • Электрическая мясорубка.
  • Бытовой вакууматор.
  • Парогенератор.
  • Кофеварка с кофемолкой или кофемашина.
  • Кондиционер с сертификатом на его установку.
  • Новый плазменный телевизор.
  • Компьютер или ноутбук.
  • Домашний кинотеатр.
  • Холодильник или морозильная камера.
  • Вафельница, бутербродница, мороженица, йогуртница, тостер.
  • Электрический чайник.
  • Удобный компьютерный уголок.
  • Новый диван или кухонный уголок.
  • Электронный мойщик окон.
Читайте также:
Как выбрать имя для мальчика: полезные советы

Оригинальные

Центром внимания на свадьбе выступают молодожены. В этот день все поздравления, пожелания и подарки от гостей адресованы им. Но нельзя оставить без должного внимания их родителей. Именно сегодня подходящее время, чтобы поблагодарить их за безграничную любовь, надлежащее воспитание, мудрые наставления, проделанный физический и духовный труд. Проще и правильнее всего это сделать с помощью хорошего подарка.

Чтобы поддержать праздничное настроение, сделать торжество запоминающимся, советуем дарить что-то оригинальное, незаурядное – то, чего от вас никто не ожидает. Включайте фантазию и приступайте к выбору. Конечно же, при этом не забывайте учитывать интересы и пристрастия родственников, чтобы нечаянно никого не обидеть.

  • Драгоценности: свекрови/теще – оригинальные серьги, свекру/тестю – запонки, украшенные его инициалами.
  • Цифровой фотоаппарат.
  • Бонсай.

  • Комнатный или садовый фонтан.
  • Путевка в санаторий на отдых.
  • Билеты в театр, на концерт любимых исполнителей, на юмористическое шоу или в кинозал на премьеру.
  • Экскурсия в интересное место.
  • Фотосессия.
  • Мастер-класс по любимому увлечению.
  • Праздничный фейерверк.
  • Оригинальное настенное панно.
  • Картина из шоколада.
  • Набор для творчества маме и настольная игра ручной работы папе (шашки, шахматы, нарды).
  • Набор элитного вина, приуроченного к конкретному предстоящему событию (годовщина, венчание, рождение детей и т.п.).

Недорогие

Хороший подарок совсем не обязательно должен быть дорогим. Главная его ценность заключается во внимании и выражении чувств того, кто дарит. Конечно, выбирать такой презент надо с умом – так, чтобы его стоимость не бросалась в глаза. Иначе выйдет обратный эффект, и у родственников на душе останется неприятный осадок.

Принцип выбора презента для родителей половинки в корне отличается от других ситуаций. Подарок должен быть качественным и интересным, несмотря на его стоимость.

Рассмотрим несколько подходящих вариантов, на которые стоит обратить внимание.

  • Чайный или кофейный сервиз.
  • Набор столовой посуды.
  • Комплект больших банных халатов, украшенных именной вышивкой.

  • Оригинальное комнатное растение или дерево.
  • Солевая лампа.
  • Комплект ортопедических подушек.
  • Теплый шерстяной плед или одеяло.
  • Свадебное фото молодоженов.
  • Банные веники и шапки.
  • Изысканный поднос.
  • Шелковая шаль и галстук в одном тоне.
  • Большой настенный календарь на предстоящий год с вашими совместными фотографиями.
  • Шкатулка для украшений и портсигар.
  • Набор для пикника.

  • Столик для завтрака в постель.
  • Комплект полотенец.
  • Кухонные принадлежности – хлебница, конфетница, оригинальные емкости для сыпучих продуктов.
  • Набор бокалов или стаканов с графином.
  • Термос и пара термочашек.
  • Декоративные диванные подушечки.

Подарки своими руками

Что может быть лучше, чем получить в подарок искреннюю заботу, уважение и внимание? Преподнося подарок, сделанный своими руками, вы продемонстрируете получателю только добрые, дружеские намерения. Ведь во время его подготовки вы вкладывали в него свое время, умения, и душевную теплоту.

Практически каждый человек обладает навыками, позволяющими смастерить достойный презент, нужно только иметь чуточку желания, времени и фантазии.

  • Свечи ручной работы.
  • Набор мыла ручной работы.
  • Вышитая картина.
  • Деревянная шкатулка, украшенная художественной резьбой, выжженной картинкой или выполненная в технике декупаж.
  • Большой постер, иллюстрирующий историю семьи.
  • Печенье с приятными предсказаниями и пожеланиями.
  • Фамильный герб, разработанный собственноручно.
  • Мангал, украшенный элементами художественной ковки.

  • Настенный фотоколлаж.
  • Разделочная доска, украшенная гравировкой.
  • Торт или другие сладости.

Приятные дополнения

Небольшие сюрпризы, в дополнение к основному, – хороший способ сделать подарок оригинальным и оставить после себя только приятные, положительные впечатления. К вашему вниманию несколько интересных идей – маленьких, но милых неожиданностей.

  • Большой букет.
  • Набор элитных сортов чая или кофе.
  • Большая корзина тропических фруктов.

  • Набор полезных сладостей в корзинке или в виде букета.
  • Медовое ассорти.
  • Шоколадные пасты разных вкусов.
  • Элитный алкоголь.

Что дарить не стоит

  • Набор ножей.
  • Часы.
  • Зеркала.
  • Животное.
  • Деньги.

Лучшие презенты для родных мам и пап – те, которые вызовут у них приятные эмоции и воспоминания. Отнеситесь к выбору ответственно и ни в коем случае не вручайте неуместные вещи или предметы, которые не стоит дарить в соответствии с народными приметами и суевериями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: