У ребенка из носа идет кровь: причины и первая помощь

Кровь из носа у ребенка

Носовое кровотечение – это истечение крови из носа, которое возникает при повреждении сосудистой стенки. При этом кровь имеет алый цвет и вытекает каплями или струей. Обильное выделение крови может угрожать жизни.

Есть два вида кровотечения из носа у ребенка:

  • Переднее. Оно происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Часто кровь из носа у ребенка идет из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;

  • Заднее. Оно наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Кровь остановить очень трудно, сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Данный вид кровотечения из носа у детей представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.

Причины крови из носа у ребенка

Педиатр Елена Писарева выделяет несколько причин крови из носа у ребенка:

  • Слабость и травмирование сосудов слизистой носа. Это 90% всех кровотечений у детей. Оно, как правило, из одной ноздри, не интенсивное, может самостоятельно прекращаться и не опасно;
  • Различные ЛОР патологии: полипы слизистой, искривление носовой перегородки, аномалии сосудов слизистой носа, атрофические изменения слизистой из-за хронической патологии или длительного применения сосудосуживающих капель;
  • Травма – от банального ковыряния в носу до перелома костей носа;
  • Инородное тело – мелкая игрушка, бусинка и т.д.;
  • Повышение артериального давления;
  • Гематологические патологии (снижение количества тромбоцитов, недостаток факторов свертывания и прочее)

Лечение крови из носа у ребенка

Как было сказано выше, кровотечение у детей в большинстве случаев быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Но в 10% случаях ситуация не поддается контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребенка плохая свертываемость крови (гемофилия); ребенок потерял сознание, упал в обморок, ребенку давали препараты, которые содействуют разжижению крови. Также к врачу нужно обратиться, если есть:

  • угроза большой потери крови;
  • подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
  • рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.

После осмотра и проведенных исследований, врач будет назначать лечение крови из носа у ребенка.

Диагностика

Диагностировать кровь из носа у ребенка не трудно. Диагностика проводится на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии или риноскопии.

– Если кровотечения случаются регулярно, то необходимо обследоваться. Сдать клинический анализ крови, коагулограмму, посетить педиатра и ЛОР-врача, – говорит Елена Писарева.

Чтобы узнать точную причину кровотечений из носа у ребенка, медики помимо общеклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, назначают несколько дополнительных методов исследования:

  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое обследование носовых пазух и полости черепа;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа.

Методы лечения

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. В этом случае педиатр назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров. В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови – тромбоцитарную массу и плазму свежезамороженную.

К консервативным методам относятся:

  • проведение передней тампонады – метод заключается в введении марлевого тампона, смоченного перекисью водорода или гемостатиками, в носовую полость;

  • проведение задней тампонады – тампон протягивают с помощью резинового катетера из носовой полости до хоан и закрепляют нитями, которые выводятся из носа и рта;
Читайте также:
Эффективные средства при выпадении волос у детей

  • параллельно тампонаде назначается применение кровоостанавливающих препаратов.

Если консервативная терапия не дала результатов, возможно применение хирургических методов лечения – электрокоагуляция, криокоагуляция, радиоволновой метод, лазерная коагуляция.

У ребенка пошла кровь из носа – что делать?

Внезапное носовое кровотечение – это всегда неприятно и пугающе, особенно если ребенку год или около того, а происшествие случилось ночью. Очень важно в таком случае правильно оказать первую медицинскую помощь и выяснить, почему это произошло.

Внимание! Если кроха совсем мал, а кровь никак не останавливается или же слизистая носа кровоточит часто, необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру. Не ждите утра – вызывайте скорую помощь или отвезите его сами в приемный покой ближайшей детской больницы для скорейшего осмотра!

Причины детских носовых кровотечений

Выявить первопричину состояния необходимо для скорейшей остановки кровотечения и назначения действенного лечения, предупреждения повтора опасной ситуации. Рассмотрим самые частые причины развития носового кровотечения у малышей.

Механические травмы

Вполне возможно, что ребенок упал на лицо (особенно часто это случается с крохами до года, когда рефлекс выставления рук вперед при падении еще не слишком сильно развит), или бежал и врезался в дерево/перекладину качелей/ножку стола, или его нечаянно ударил соседский мальчишка на прогулке. Вариантов масса, и невозможно за всем уследить.

В этом случае на носу/лице малыша должны быть гематома/синяк/покраснение или заметная ссадина. Остановите кровь и понаблюдайте за состоянием ребенка для исключения симптомов сотрясения.

Помимо этого ребенок мог слишком усердно ковырять в носу и повредить мельчайшие сосуды. Это тоже может послужить причиной кровоточивости.

Пересохшая слизистая

Если ваш кроха очень чувствителен, а воздух в помещении сухой либо вы совершили длительную прогулку на морозе, что также может повредить и иссушить внутреннюю поверхность носа, вполне возможно, что кровь из носа у ребенка –следствие плохого климата.

В этом случае сделайте пребывания на морозе более короткими либо чередуйте прогулки с походом в магазины/кафе – это поможет слизистой оболочке восстанавливаться и предупредит кровотечение.

Если же раздражающим фактором послужил плохой климат в квартире, то следует увлажнять воздух всеми доступными способами:

  • расставить в помещении широкие мелкие посудины с водой (главное – большая поверхность для испарения);
  • развесьте везде мокрые пеленки/полотенца (вы удивитесь скорости их высыхания) и смачивайте их водой периодически;
  • приобретите увлажнитель воздуха (это нужная, но, к сожалению, дорогая покупка);
  • чаще проветривайте помещение (в идеале температура воздуха в детской не должна быть выше 20 ºС).

Низкая свертываемость крови

Плохая свертываемость крови чрезвычайно опасна: возможно развитие сильного, непрекращающегося кровотечения, остановить которое смогут лишь врачи.

Причины этого явления чаще наследственные, но иногда понижение свертываемости наблюдается при системном приеме некоторых разжижающих сыворотку крови медикаментозных препаратов (аспирин и пр.).

Разжижение крови у малышей наблюдается также при дефиците витамина K в организме. Если анализ крови выявил это состояние, то, помимо витаминных комплексов, помочь может здоровая пища, богатая витамином K: масло оливы, молочные продукты, молоко и средней жирности мясо, отруби пшеничные, соя, латук, шпинат, капуста, бананы, авокадо.

Недавно перенесенное заболевание

После перенесенного гриппа или ОРЗ организм ослаблен и часто испытывает стресс: авитаминоз, повышение утомляемости, пониженная работоспособность. Вкупе все эти факторы вполне способны вызвать кровотечение из носа, особенное влияние на хрупкость сосудов оказывает недостаток витамина С.

Читайте также:
Коклюш у детей - причины, симптомы, лечение коклюша в детском возрасте

Следите за питанием ребенка в осенне-зимний период и после перенесения болезней: именно в это время чаще всего возникает авитаминоз.

Если у ребенка идет кровь из носа, вполне возможно развитие и прогрессирование у него вегетососудистой дистонии. Заболевание имеет тенденцию обостряться при непогоде и перепадах атмосферного давления, вызывая следующие симптомы:

  • мигрени;
  • гул в ушах;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • неприятные ощущения в проекции сердечной мышцы;
  • полуобморочное состояние;
  • гипергидроз;
  • прилив крови к лицу либо резкая бледность.

При появлении похожих симптомов у ребенка немедленно покажите его педиатру!

Повышение температуры тела

Носовое кровотечение может появиться при сильном перегреве организма, произошедшем из-за долгих прогулок под прямыми солнечными лучами (в парке, на пляже и пр.) – возникает так называемый тепловой удар. Ребенок плохо себя чувствует, его необходимо отвести в тень, раздеть и охладить.

Похожее состояние возникает при повышении температуры тела при ангине/ОРВИ/гриппе или простуде. Немедленно нужно сбивать температуру и вызывать врача.

Гормональные сбои

Мало кто знает, что слизистая носа и слизистая оболочка матки абсолютно идентичны. Именно это условие и обеспечивает возникновение такого явления, как заместительные кровотечения.

Дело в том, что во время гормонального «взрыва» в период начала менструаций у девочек могут спонтанно возникать носовые кровотечения, совпадающие с менструацией. Связано это с хрупкостью сосудов и их чрезмерным кровенаполнением. Обычно это явление исчезает после регуляции менструального цикла.

Не лишним будет показать дочь детскому гинекологу или эндокринологу.

Перепады давления

Кровотечение у малышей возникает преимущественно из сплетения Киссельбаха – зоны в слизистой оболочке возле центрального хряща, расположенной близко к щекам в проекции ноздрей. Детские сосуды расположены очень близко к поверхности, поэтому они могут повреждаться при малейших изменениях атмосферного давления.

Болезни ЛОР-органов

Хронические насморки, фарингит, синусит и тонзиллит, не проходящие долгое время или остающиеся без внимания врачей, вполне способны вызвать кровоточивость носовой слизистой. Дело в том, что малыш будет стремиться высморкаться и нормально дышать носом, а для этого необходимо очень сильно напрягаться. Именно в этот момент и лопаются хрупкие сосуды. Сюда же можно отнести и аллергический ринит.

Правила первой помощи

Главное при носовом кровотечении у малыша – не поддаваться панике! Большая часть таких случаев эпизодична и не опасна. Следуйте инструкции:

  1. Посадите ребенка, голова должна быть наклонена вперед (для лучшего оттока крови и контроля вытекаемого объема). Если он совсем мал, положите на бок, под спину подложите плотную подушку или валик.
  2. Создайте приток свежего воздуха – снимите футболку, распахните окно, расстегните рубашку на груди.
  3. Попросите ребенка дышать спокойно и глубоко. Вдыхать ртом, выдыхать – носом.
  4. На переносицу положите холодный компресс / бутыль со льдом / консервную банку из холодильника. К ногам – тепло.
  5. Попробуйте пережать порванный сосуд в носу для более быстрой остановки кровотечения: зажмите ноздри пальцами и держите их так две-три минуты либо поместите в ноздри стерильные ватные турунды.
  6. При большой кровопотере вызовите скорую помощь и дайте малышу выпить пару ложек соленой воды.
  7. Если остановить кровь так и не удалось, вызывайте врача или везите малыша в больницу самостоятельно.

Внимание! Запрещено ложиться при носовом кровотечении – вы не увидите теряемый объем крови (она будет просто стекать в носоглотку). Кроме того, в таком положении можно захлебнуться. Не стоит также высмаркиваться – это усугубит ситуацию, усилив кровоточивость.

При каких кровотечениях следует обращаться к врачу?

Обязательно отведите ребенка к педиатру или ЛОР-врачу, если:

  1. Кровотечение из носа появлялось неоднократно в течение короткого промежутка времени (трех-семи дней).
  2. Однократное, а тем более многократное кровотечение было у грудничка.
  3. Кровь не удается долгое время остановить, она течет очень сильно. В этом случае везите кроху к доктору немедленно!

Возможно, понадобится прижигание слабого сосуда в носу лазером либо другое лечение, направленное на устранение первопричин носового кровотечения.

Лечение

Лечение в данном случае направлено на скорейшую остановку кровотечения, предотвращение рецидивов и устранение первопричин.

Читайте также:
Мембранная обувь для детей: лучшие бренды и правила носки

В тяжелых случаях может понадобиться восполнение потерянного объема с помощью капельниц. Симптомами большой кровопотери считаются:

  • низкое артериальное давление;
  • низкий гемоглобин;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость.

Возможно назначение прижигания пораженного сосуда электрокоагулятором и приема препаратов для улучшения свертываемости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство для перевязки слабых сосудов или устранения их просвета.

При повышенном давлении малыша стоит показать кардиологу для назначения адекватного лечения (препараты, снижающие уровень артериального давления) и постоянного наблюдения за состоянием маленького пациента.

Лечить носовые кровотечения при большой их интенсивности и частоте возникновения у детей необходимо в обязательном порядке!

Почему у ребенка могут болеть ножки: основные причины, диагностика и лечение

Эпизоды генерализованных болей в нижних конечностях (так называемые боли роста или ночные идиопатические боли) нередко наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Ребёнок просыпается из-за болей, которые уменьшаются при растирании (массаже) ног. В дневное время боли возникают существенно реже, в остальных отношениях ребёнок чувствует себя хорошо, какие-либо признаки заболеваний скелетно-мышечной системы отсутствуют.

Дети старшего возраста и подростки с синдромом гипермобильности суставов могут жаловаться на скелетно-мышечные боли, главным образом в нижних конечностях и спине, при отсутствии припухлости суставов. Для синдрома гипермобильности характерна повышенная подвижность суставов: большой палец руки и мизинец при сгибании достигают предплечья, разгибание локтевых и коленных суставов превышает 10°, при наклоне вперёд ладони рук полностью касаются пола без сгибания ног в коленных суставах.

Отклонения со стороны нижних конечностей при синдроме гипермобильности включают плоскостопие, отведение переднего отдела стопы, чрезмерную пронацию стопы (вследствие повышенной подвижности в голеностопном суставе), рекурвацию в коленных суставах; для коррекции этих нарушений можно использовать твёрдые ортопедические стельки, направленные на поддержание продольного свода стопы и стабилизацию голеностопного сустава.

Для достижения эффекта необходим тщательный индивидуальный подбор стелек специалистом. В большинстве случаев суставные боли, связанные с механическими факторами, усиливаются после физических нагрузок и во второй половине дня, тем не менее иногда по утрам возникает чувство скованности в течение 1-2 дней после физической нагрузки.

Наиболее выраженные идиопатические мышечно-скелетные боли наблюдают у подростков, они могут быть как локализованными (комплексный регионарный болевой синдром), так и генерализованными (фибромиалгия).

Комплексный регионарный болевой синдром у детей

Комплексный регионарный болевой синдром у детей может развиться после травмы (часто незначительной) или при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Клинические проявления включают выраженные боли, гиперестезию (повышенную чувствительность к стимулам), аллодинию (болевые ощущения в ответ на неболевые стимулы), ограничение движений в поражённой конечности вплоть до принятия причудливой осанки и, иногда, отёчность конечности и изменения кожных покровов (мраморность, побледнение кожи, снижение кожной температуры).

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли у детей

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли характеризуется нарушением сна (бессонницей, отсутствием свежести при пробуждении, сонливостью днём) и наличием болезненных при пальпации триггерных пунктов в мягких тканях при отсутствии других симптомов, подозрительных на органическую патологию. В части случаев может быть проявлением синдрома хронической усталости.

Читайте также:
Болезнь бабочки у детей - симптомы и причины, правила ухода по советам врачей

Синдром диффузной скелетно-мышечной боли часто ассоциируется с состоянием стресса, о чём родители могут и не знать (напряжённой ситуацией в школе, запугиванием или другими формами насилия, давлением со стороны родителей). Необходимо тщательное физическое обследование и дополнительные исследования в разумном объёме, чтобы исключить органическое заболевание.

Иногда синдром диффузной скелетно-мышечной боли может развиваться при органической патологии, например, при ЮИА. Лечение (проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) должно быть индивидуализированным и мультидисциплинарным.

Опухоли костей как причина боли в ногах у детей

Злокачественные опухоли (остеогенную саркому, опухоль Юинга) наблюдают редко. Они проявляются болями или появлением припухлости, иногда — патологическими переломами. Остеоидная остеома — доброкачественная опухоль, наблюдаемая обычно у подростков, чаще мальчиков. Как правило, поражаются бедренная или большеберцовая кость.

Боли более выражены в ночное время, уменьшаются при приёме салицилатов. Иногда выявляют умеренную локальную болезненность. Диагноз в большинстве случаев можно поставить при рентгенологическом исследовании: обнаруживают чётко ограниченный рентгенопрозрачный очаг остеоидной ткани, окружённый зоной остеосклероза. При отсутствии изменений на рентгенограмме необходимо проведение КТ или МРТ. Лечение хирургическое.

Острые боли в конечностях у детей

Остро возникшие боли в конечностях могут быть обусловлены многими причинами, но чаще всего связаны с травмами, обычно случайными (при занятиях спортом, падениях), но иногда и умышленными. Остеомиелит и опухоли кости наблюдают редко, но при них необходимо неотложное лечение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Почему болят ноги у ребенка

Если у ребенка немеют ноги, есть жалобы на боль или мышечные спазмы, желательно сразу же проконсультироваться с врачом. Чем раньше будут выявлены факторы, которые приводят к дискомфортным ощущениям, тем меньше риск развития осложнений.

Причины боли в ногах у детей

Вызвать болезненность могут многие факторы – от безобидных до весьма опасных. Игнорирование жалоб на боль и изменение походки чревато долгосрочными негативными последствиями для здоровья.

Причины того, что у ребенка болят ноги, могут быть различными:

  • болезни почек, которые сопровождаются отеками и застойными процессами;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение процессов роста, в том числе из-за недостатка питательных веществ в организме;
  • врожденные и приобретенные патологии мышц и суставов;
  • травмы.

Некоторые болезни, включая инфекционный артрит, развиваются стремительно и могут быстро привести к значительному разрушению сустава или даже заражению крови. Поэтому при появлении жалоб на болезненность ног родителям нужно сперва осмотреть ребенка самостоятельно, а затем при необходимости вызвать скорую помощь.

Экстренная медицинская помощь требуется при:

  • резком общем или локальном повышении температуры;
  • отеке конечности;
  • деформации ноги, изменении формы суставов;
  • неестественном напряжении мышц, судорогах;
  • изменении цвета кожи, включая потемнение, синюшность или покраснение.

Если никаких признаков патологии не обнаруживается, это могут быть так называемые «боли роста». Неприятные ощущения в этом случае связаны со стремительным развитием мускулатуры и суставов. Это временное явление, которое не представляет опасности для здоровья. Нужно учитывать, что боли роста не могут быть невыносимыми или мешать передвижению. Такие симптомы указывают уже на развитие того или иного заболевания.

Ортопедические нарушения

Если у ребенка болит нога без видимых причин, дело может быть в ортопедических болезнях. Вызвать неприятные ощущения, которые не сопровождаются отеками, изменением цвета кожи и появлением гематом, могут:

  • деформация позвоночника;
  • дисплазия суставов;
  • плоскостопие;
  • косолапость.
Читайте также:
Ребенок рвет волосы на голове: причины, лечение, советы специалистов

В случае ортопедических патологий болезненность нарастает при усилении нагрузки на пораженный сустав или в определенном положении тела. Деформация суставных сочленений и позвоночника может вызывать сдавливание нервов и сосудов, из-за чего появляются такие симптомы, как «ток» по телу, холодность ног, нарушения чувствительности. В редких случаях вызывать дискомфорт в спине и ногах может редкое нарушение – синдром фиксированного спинного мозга.

Инфекционное поражение суставов

К сильнейшим болевым ощущениям приводят инфекционные заболевания мышц и суставов. Инфекционный артрит нередко возникает через несколько недель после перенесенной болезни: ОРВИ, ангины, гриппа или пищевого отравления. Синовит – воспаление суставной сумки – развивается после травмы или инфекции.

При инфекционных заболеваниях костно-мышечного аппарата наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • нарастающий отек;
  • интоксикация;
  • тошнота;
  • сильные боли;
  • мышечные спазмы и судороги.

Чаще всего от инфекционного артрита страдают тазобедренные суставы и колени. Если у ребенка опухло колено и повысилась температура, нужно срочно вызывать скорую помощь. После завершения основного лечения может потребоваться реабилитация для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания.

Болезни кровеносных сосудов и сердца

При патологиях сердца и сосудов нарушается кровоток, что способно вызывать интенсивные боли. При этом могут наблюдаться частые головокружения, слабость, выпирание или западание вен на ногах, синюшность кожных покровов. О нарушении циркуляции крови также сигнализирует постоянная холодность ног.

Травмы и переутомление от активных игр

Зачастую боль в колене у ребенка бывает связана с физической активностью. Синяки, отеки и царапины свидетельствуют о повреждении конечности. Немедленной врачебной помощи требуют травмы, которые сопровождаются:

  • нарастающим отеком;
  • деформацией сустава или всей ноги;
  • появлением пульсирующей гематомы.

Слабая ноющая боль, усиливающаяся при надавливании, является признаком простого переутомления мышц и проходит после теплой ванны и отдыха.

Что делать, если у ребенка болят ноги?

Самостоятельный прием антибиотиков и болеутоляющих средств может только навредить здоровью: вызвать развитие вторичных заболеваний или ускорить прогрессирование основной патологии. При интенсивной или постоянной болезненности необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду. Ответить на вопрос, почему у ребенка болят ноги, поможет комплексная диагностика:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • анализы крови и мочи;
  • забор внутрисуставной жидкости (в отдельных случаях).

Обратите внимание: рентгенография дает возможность выявить только деформацию суставов и позвоночника, но не позволяет получить данные о состоянии спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Поэтому не отказывайтесь, если врач порекомендует такие исследования, как МРТ и КТ: они помогут точно определить причину возникновения болей.

Особенности лечения

Как правило, лечение при болезненности в ногах включает в себя несколько консервативных методов. Хирургическое вмешательство требуется только при сильном разрушении костно-мышечной ткани или накоплении гноя, а также при некоторых патологиях сердца.

На ранних стадиях болезни ног лечатся с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • рефлексотерапии (иглоукалывания, биопунктуры).

Комплексная терапия позволяет устранить воспалительные процессы и избавиться от боли, нормализовать кровообращение, улучшить питание тканей, укрепить мышцы и связки и обеспечить условия для здорового, гармоничного развития организма. При своевременной помощи даже опасные заболевания, такие как инфекционный артрит, успешно лечатся без долговременных последствий для организма.

В сети клиник «Здравствуй!» имеются все возможности для ранней и точной диагностики заболеваний, вызывающих боли в ногах. Опытный и внимательный медперсонал создает комфортные условия лечения, а разработка для каждого пациента индивидуального лечебного плана исключает риск развития осложнений.

Читайте также:
Жировик на лице или теле у ребенка - как быстро избавиться?

Болят ноги у ребенка (болезнь роста)

Обзор

С жалобами на то, что у ребенка болят ноги сталкиваются многие родители детей от 3 до 12 лет. Обычно боль в ногах возникает ниже колен и беспокоит по вечерам или ночью.

Такие боли иногда называют «болезнью роста», но объективных доказательств того, что боль связана с быстрым ростом ребенка пока нет. Поэтому некоторые врачи для обозначения заболевания используют термин «периодические ночные боли в ногах у детей».

При этом расстройстве боль сильная, ощущается в обеих ногах. Может напоминать судороги, как будто у ребенка сводит ноги. Боль только в одной ноге указывает обычно на другое заболевание. Чаще всего болят икры, голени или лодыжки, реже — бедра. Боль появляется вечером или ночью (часто после физической активности), но к утру полностью проходит. При этом боль не мешает ходьбе, не вызывает хромоты, у ребенка нет никаких признаков общего недомогания, инфекции или указания на случившуюся накануне травму. Если это не так, и вы заметили другие симптомы, обязательно обратитесь к педиатру, так как причиной боли в ногах может быть какое-либо заболевание.

Почему болят ноги у ребенка?

Причина «болезни роста» неизвестна, но такие боли в ногах чаще встречаются у активных детей и подростков с чрезмерно гибкими, подвижными суставами (гипермобильностью суставов). Кроме того, ночные боли в ногах у ребенка иногда имеют наследственный характер. В то же время пока нет точных доказательств, что проблема связана с быстрым ростом ребенка или каким-либо заболеванием.

Некоторые врачи пытаются установить связь периодических ночных болях в ногах у детей с синдромом беспокойных ног. Это заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами и неприятное ощущение в нижних конечностях, которое полностью проходит во время ходьбы или физических упражнений. Однако в настоящее время неизвестно, является ли боль и судороги в ногах у детей ранней формой синдрома беспокойных ног, или это два несвязанных заболевания.

Болят ноги у ребенка: что делать?

Чтобы помочь ребенку ночью избавиться от боли и судорог попробуйте с усилием помассировать мышцы и суставы на ногах или приложить к ним грелку. Если эффекта нет, дайте ребенку обезболивающее: парацетамол, ибупрофен или другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В редких случаях, после больших физических нагрузок, можно использовать НПВС для профилактики, давая ребенку таблетку на ночь, чтобы боль не нарушала его сон.

Перед использованием обезболивающих средств внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что нет противопоказаний, и точно соблюдайте инструкцию. Препараты из группы НПВС лучше запивать теплым молоком. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, за исключением случаев, когда его назначает врач.

Есть мнение, что ночные боли и судороги в ногах у детей может предотвратить удобная спортивная обувь, например, кроссовки. Следите, чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге, желательно, с помощью шнурков или тщательно застегнутых липучек.

Когда обращаться к врачу при болях в ногах

Обратитесь к педиатру, если симптомы у ребенка проявляются особенно остро или могут указывать на другое заболевание. Тревожными признаками являются:

  • боль только в одной ноге;
  • сопутствующая боль в руках или спине;
  • боль ощущается каждую ночь или не проходит к утру;
  • опухание суставов;
  • высокая температура (жар);
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • ребенок хромает или отказывается ходить из-за боли.
Читайте также:
Песочные бои. Ребенку попал песок в глаза, как промыть и чем обработать?

Врач попытается исключить другие заболевания, такие как артрит, дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если у ребенка плохое самочувствие.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего педиатра.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Причины боли в суставах у детей

Содержание

  • Неартрические причины болей
  • Артрит у детей
  • Классификация артрита у детей

Боли в суставах у малышей грудного возраста встречаются гораздо реже, чем у старших детей. Это связано с тем, что патологии, которые являются причинами заболеваний и хронических воспалений суставов и мышц в ногах и руках, часто возникают по мере роста костного аппарата.

Сустав – это подвижное соединение двух костей. Кости фиксируются на месте связками (тканевыми образованиями), а крепятся к мышцам сухожилиями. Боль в любой из этих частей относят к суставной патологии.

Причины боли в суставах ног у ребенка могут самыми разнообразными:

  • вывихи, растяжение связок и прочие травмы. Если малыш после падения жалуется на боль, а травмированная конечность стала опухать, появилось покраснение на месте ушиба, то следует немедленно обратиться к детскому травматологу. Как правило, такие травмы лечатся довольно легко и при условии соблюдения всех назначений врача проходят бесследно;
  • воспаление поперечно-полосатой мускулатуры (миозит). Кроме резких болевых ощущений, также сопровождается повышением температуры тела и покраснением кожи над очагом воспаления. Основной причиной заболевания является переохлаждение. Миозит бывает острый и хронический. При соблюдении всех предписаний врача данное заболевание излечивается;
  • хронические боли могут быть симптомом развития опухолевых процессов в костях и суставах. Следует пройти полное обследование, чтобы исключить данную патологию. Стоит отметить, что при рано начатом лечении прогноз благоприятный;
  • артриты (воспалительные процессы) и артрозы (дегенеративно-дистрофические процессы). Чаще всего поражаются ноги и стопы. Если у ребенка поражен один сустав, то врачи называют заболевание моноартритом, если болезненные ощущения наблюдаются в нескольких соединениях, то говорят о полиартрите. Согласно проведенным исследованиям, артриту чаще подвержены мальчики в возрасте до 8 лет.

Неартрические причины болей

Менисковые боли – обычно возникают после травмы и затрагивают один сустав. Чаще появляются у детей 10-12 лет. Беспокоят при нагрузках, концентрируются в проекции щели сустава там, где поврежден мениск.

Остеохондральные – затрагивают один сустав, чаще на ноге, возникают у детей 8-10 лет. Механизмом развития такой боли может быть неправильная физическая нагрузка. Однако точная причина неизвестна. Боль проявляется при нагрузке и ограничивается одним суставом.

Боль в надколенниках, кроме остеохондропатии и патологических вывихов, может возникать при высоком расположении надколенников, хондромаляции, синдроме медиопателлярной складки.

Нагрузочные боли в стопах – их причинами могут быть: ряд объединений костей, врожденные пороки развития стоп, синдром тугоподвижности суставов на фоне системных патологий скелета.

Читайте также:
Эффективные средства при выпадении волос у детей

Сухожильно-мышечные и энтезитные – варианты хронической и острой патологии (посттравматические, транзиторные и др.). Первичная энтезопатия – это симптом SEA-синдрома или ювенильного артрита. Вторичная возникает на фоне основного ортопедического заболевания.

Суставной синдром – различные по вариации и выраженности боли, обычно страдают тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Реже – локтевые и плечевые. Таким болям сопутствует воспаление. Болевой синдром ограничен одним суставом и сухожильно-мышечным элементом либо областью, в которой сухожилие прикрепляется к кости.

Боли по причине гипермобильности поражают дошкольников и младших школьников. Могут быть симметричными, иметь разлитой характер, локализуются на передней поверхности голеней. В некоторых случаях затрагивают голеностоп и коленный сустав. Чаще всего это ночные и вечерние боли, которым предшествовала нагрузка. Такой болевой синдром – это миалгия как следствие перенапряжение мускулатуры голеней при слабом капсульно-связочном элементе. Многие литературные источники называют это состояние «боли роста». Родителей должны насторожить ночные боли у ребенка, потому что они могут быть связаны с опухолью, особенно на фоне лихорадки и обильного потоотделения.

В более старшем возрасте боли на фоне гипермобильности недетализируются, имеют разлитой характер. Могут затрагивать один сустав или несколько. Возникают как на фоне нагрузки, так и после нее (днем и вечером). Появляются такие боли из-за микротравмирования структур внутри сустава, излишнего напряжения пателлофеморального сочленения, растяжения связочно-капсульного элемента.

Артрит у детей

Артрит является причиной длительных болей в суставах у детей. Суставная сумка богата лимфоидными клетками, которые дают иммунологический ответ на чужеродные микроорганизмы подобно лимфоузлам. Из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые воздействуют на чувствительные нервные окончания и вызывают боль. Основные симптомы, при наличии которых можно заподозрить данное заболевание:

  1. ограниченность в подвижности пораженных суставов. Если ребенок еще не ходит, то он будет стараться не совершать резких движений ногой или стопой. Дети постарше начинают хромать (при отсутствии травм и падений перед этим) и беречь пораженную конечность;
  2. повышение температуры. При остром артрите градусник может показывать до 38-39 С, а при хроническом может наблюдаться длительный субфебрилитет (около 37 С);
  3. покраснение кожи над местом поражения;
  4. общая вялость;
  5. возможное образование отека над пораженным суставом.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратится к детскому врачу, который назначит необходимые анализы и обследования, чтобы снять или подтвердить диагноз. Если у ребенка болят суставы ног, следует ограничить его подвижность до выяснения причины и назначения лечения.

Классификация артрита у детей

  • Инфекционный, или реактивный. Возникает на фоне ранее перенесенных инфекций: ОРВИ, а также других заболеваний. При общем ослаблении организма возникает заражение суставной полости болезнетворными микроорганизмами. При этом такой артрит зачастую развивается уже после полного выздоровления ребенка. Источник:
    Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова
    Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  • Поствакцинальный. Данный вид артрита может быть индивидуальной реакцией организма на вакцину. Обычно возникает у детей с ослабленным иммунитетом или при нарушении условий вакцинации (прививка делается во время болезни ребенка или сразу после выздоровления без соблюдения рекомендованных сроков для восстановления иммунитета).
  • Вирусный артрит. Появляется после того, как ребенок перенес тяжелую вирусную инфекцию: грипп, краснуха, гепатит и др.
  • Ревматоидный артрит. В настоящее время часто диагностируется у детей даже самого юного возраста. Является одним из самых тяжелых суставных заболеваний. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1 года до 6 лет, и отсутствие правильного лечения может привести к инвалидности. В настоящее время точных причин возникновения ревматоидного артрита не обнаружено, но в качестве возможных предпосылок врачи называют генетическую предрасположенность и перенесенные ребенком тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, особенно – стрептококковые и стафилококковые. Известен факт, что заболевание является аутоиммунным. Организм ребенка воспринимает клетки соединительной ткани как чужеродные и начинает выделять в большом количестве лимфоциты и антитела, разрушая их. Происходит постепенная утрата подвижности. Родителям следует знать, что основным признаком ревматоидного артрита у ребенка является длительная боль в суставах, другие же признаки могут отсутствовать. Поэтому при любых болях в суставах, длящихся более одной недели (даже если они возникают у ребенка эпизодически), необходимо срочно обратиться к педиатру, который проведет обследование и направит на лечение к профильному специалисту. Источник:
    Н.Г. Муратова
    Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  • Ювенильный артрит. Основной причиной возникновения ювенильного артрита является сбой в работе гормональной системы ребенка. Заболевание часто поражает детей в период полового созревания и связанного с этим гормонального сдвига. Источник:
    Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова
    Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104
Читайте также:
Регулярные приступы сухого кашля по ночам у маленьких детей - причины и что делать?

Также необходимо добавить, что, какова бы ни была причина возникновения артрита у ребенка, течение этого недуга усугубляется повышенными нагрузками на сустав, в том числе при занятиях спортом. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительное заболевание суставной сумки и при возникновении у ребенка длительных болей в суставах нужно немедленно обеспечить щадящий режим физических нагрузок. После проведения диагностики и назначения препаратов и физиопроцедур врач даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам для Вашего ребенка.

Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-клиника» наработали огромный опыт в диагностике и лечении заболеваний суставов у детей. Обратившись к нам, Вы получите качественные медицинские услуги.

  1. Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова. Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  2. Н.Г. Муратова. Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  3. 3. Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова. Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104

Боли роста

Что такое боли роста?

Боли роста – клинически незначимые боли в ногах.

Как часто встречаются боли роста?

У 50% детей боли в ногах отмечаются в любой возрастной период. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет.

Почему возникают боли роста?

Часто состояние имеет наследственный характер.

Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста — это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног.

Днем ребенок активен и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.

Опасны ли боли роста?

Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд.

Читайте также:
Глисты у ребенка – признаки, симптомы и лечение

Как проявляются боли роста?

Боли роста никогда не появляются в дневное время.

Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно.

Чаще всего болят мышцы голеней и бёдер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребёнка также может появляться головная боль или боль в животе.

Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубоко сна и жалуется на боли в ноге. Родители сразу понимают, что у ребенка проблема со здоровьем, потому что он просыпается и плачет в постели. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью. При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено – спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом. Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени — в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен. Они могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.

Как диагностируют боли роста?

Любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня требует проведения полного медицинского обследования.

Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления:

  • продолжительная боль в одной конечности
  • сочетание боли с хромотой и/или нарушением общего состояния
  • симптомы возникают по утрам или в течение дня

При появлении нетипичных признаков необходима консультация педиатра, провеение по крайней мере общего анализа крови и определение уровня СОЭ.

Клинически незначимые боли в ногах (так называемые «боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание. Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). Рецидивирующая боль в конечностях без органических причин возникает у детей в период роста.

Основным моментом при оценке болей роста является то, что утром после пробуждения ребенок чувствует себя абсолютно здоровым.

Какие существуют методы лечения и профилактики болей роста?

В большинстве случаев легкого массажа и беседы бывает достаточно для того, чтобы ребенок уснул. Дети с более выраженными болями часто перестают жаловаться после приема обычной дозы ацетаминофена или ибупрофена в средней возрастной дозировке. Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну. Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно. После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: