Зачем нужна доула на родах — реальная помощь и отзывы

«Женщины, которые говорят, что им при родах никто не нужен, лукавят». Кто такие доулы и чем они могут помочь?

Первые доулы (ударение — на «о») появились в России совсем недавно, однако во всём мире женщины, которые сопровождают рожениц, очень востребованы на рынке труда уже несколько десятков лет.

Так кто же такая доула?

«Всё очень просто! Доула — это помощница в родах. Это самое понятное всем определение. Ну, и можно его расшифровать: это женщина, которая, скорее всего, имела опыт своих родов, которая была не на одних родах. Она представляет, как устроен процесс, и она верит в то, что мы умеем рожать нормально, естественно. Доула помогает успокоиться, расслабиться, учит правильно дышать, сделает массаж. Если есть ещё какие-то участники процесса — помогает контактировать с ними (будь то медперсонал или муж, которому она помогает “встроиться” в процесс правильным образом). Доула устраивает пространство так, чтобы в нём было комфортно, спокойно и безопасно».

О доульстве в России

«У нас этот процесс запустился около семи лет назад. За рубежом доулы работают уже где-то лет 40. Вообще, такие женщины были ещё в древние времена (в переводе с греческого “доула” означает “служанка”). Это не акушерка, которая может руководить процессом. Это женщина, которая в хорошем смысле реально служит роженице. Она всегда находится где-то рядом».

Как правильно выбрать доулу?

«Как и многое в этой жизни, доулу нужно выбирать сердцем. Лучше всего во время личной встречи. Практически во всех центрах, которые предоставляют подобные услуги, есть бесплатные встречи пару раз в месяц: на них можно увидеть всех доул, задать им свои вопросы, познакомиться лично и просто почувствовать, твой это человек или не твой.

При родах очень важны какие-то бессознательные элементы общения — нужно, чтобы вам подходил тембр её голоса, скорость речи, что-то ещё. Беременные женщины очень чувствительны. Если вы себя рядом с этой женщиной чувствуете безопасно, спокойно, вы готовы с ней куда угодно пойти, то тогда можно брать её на роды».

О курсах для беременных

«Я приверженец более свободного и открытого подхода — если женщина чувствует потребность в посещении этих курсов, то прекрасно. Значит, этой женщине важна какая-то определённость, структура. Кто-то не хочет, и я бы не стала заставлять. Доула может рассказать основы какие-то. Либо индивидуально подготовить. Некоторые женщины говорят, что не хотят никуда ездить, и просят приехать к ним и провести экспресс-курс подготовки. Или у нас есть онлайн-курсы подготовки.

Вообще, что-то знать, чтобы родить, — не нужно. Наше тело всё само знает. Главное, для чего нужны эти курсы, — избавление от тревожности. И в любом случае все эти знания в голове не останутся. Если у женщины много всего в голове, роды могут затормозиться. В данном случае доула может помочь ей всё это “отпустить” и дать телу возможность делать свою работу».

Может ли мужчина быть доулой?

«Есть такой мужчина в Америке. Я знаю пока про одного. Он очень милый и у него очень много клиенток. Доулой не обязательно должна быть женщина. Но исторически сложилось так, что роженица наверняка захочет женской заботы и общения».

О присутствии мужа на родах

«Если обоим родителям это нужно, то это точно будет крутым опытом для всех. Роды с партнёром в ситуации, когда это происходит по обоюдному желанию, — это определенная близость и выход на новый уровень отношений. Если кто-то кого-то тащил, то ситуация утяжеляется. Если папа нервничает, то срабатывает правило зеркальных нейронов (это момент, когда мы чувствуем эмоции других людей). Когда рожающая женщина чувствует рядом адреналин человека на нервах, ей это передаётся. Если есть какое-то воздействие извне, особенно адреналинового плана, то количество окситоцина уменьшается (а это основной участник родов, он вызывает схватки и способствует рождению, его ещё называют гормоном любви и “застенчивым” гормоном), и роды могут останавливаться. В этой ситуации важно проанализировать происходящее — одним из источников адреналина может быть, например, холод. Или открытые двери, из-за которых слышны крики других женщин».

Доула — это профессия?

«В реестре профессий в нашей стране доула пока не значится. В Америке и Европе она есть. Научиться доульству у нас можно в институте перинатальной поддержки. Это дистанционные курсы, в рамках которых проходят встречи с преподавателями. Сертификат, который выдаётся после их окончания, признан Европейской лигой доул. Там учат безоценочной поддержке (не надо лезть со своей мудростью к роженице и “причинять ей добро”).

Медицинское образование для доул не требуется. Те, кто не разобрался в теме, часто путают доул с акушерками. У акушерки обязательно должно быть медицинское образование. Её задача — оценивать, как идут роды. Если что-то не соответствует норме, она знает, что нужно делать самой и когда нужно звать врача. Она может увидеть патологию и предотвратить нежелательные последствия. У доулы вообще нет таких задач. Доула отвечает за эмоциональный комфорт».

Читайте также:
Какую бесплатную юридическую помощь могут получить беременные и молодые мамы в России?

Что чувствует доула после родов клиентки?

«Чувство номер один — это чувство благодарности миру, Богу, этой женщине, что доверилась и взяла меня в такой интимный, тонкий процесс. Это счастье — быть причастной к таким событиям. Свидетельствовать её силу. Нам очень важно быть друг с другом, чувствовать обратную связь, отражаться друг в друге».

О дружбе между доулой и роженицей

«Такие случаи бывают, и мне кажется, что это вполне этично. В психотерапии недопустимы подобного рода отношения. А здесь я чувствую себя свободной. Если мы совпали и отношения продолжаются дальше — это здорово».

О капризах беременных женщин

«Беременность — это особое состояние, ты реально другой человек. Этот коктейль из гормонов погружает тебя в другие, параллельные реальности миры. Это как с ребёнком — тебе, умному и взрослому, может казаться, что он переживает из-за ерунды, но глупо обесценивать то, что для него сейчас является целым миром. Чувства не на пустом месте возникают. Иногда важно просто выслушать человека и не оценивать его. Ты просто побыла рядом, дала ей поплакать, поддержала и не сказала ей, какая она плохая, — это расслабляет и успокаивает».

О самых ярких моментах в работе

«Первое моё сопровождение случилось в мой день рождения. Это был настоящий подарок. А недавно я присутствовала на родах в день рождения моей дочки. Утром я поздравляю её, целую, и тут звонит телефон, и через 10 минут я уже вылетаю из дома! К счастью, всё прошло хорошо, вовремя, и я успела на праздник».

Как близкие роженицы относятся к доуле?

«Вообще, мать, сестра, подруга или муж сами могут быть прекрасными доулами. В таких случаях я оказываю бытовую поддержку — когда надо что-то открыть, закрыть, принести, подать, подстелить, налить и так далее. Но вообще людей, которые могут быть спокойными и поддерживать друг друга в пиковый момент, немного. Для многих мужей я олицетворяю реальную помощь.

Мужчина, даже если он находится в очень близких эмоциональных отношениях со своей женой, может многого не знать. Доула же знает обо всём и предоставляет любую информацию».

Об отношении к фразе «Раньше в поле рожали, и ничего»

«Я отношусь к подобным рассуждениям с грустью. Мы пока травмированы своей историей и теми отношениями, которые складывались раньше. Не знаю, только ли это про Советский Союз или про историю войн, когда женщина брала на себя все обязанности в отсутствии мужчины. Надо было сжать зубы и, как лошадь, пахать, выживать. Эта позиция была отличная, она сработала для выживания. Но сейчас нам не надо выживать, мы можем быть слабыми, уязвимыми. И мы такие и есть на самом деле.

Те, кто говорит: “Мне никто не нужен, я пошла в роддом и родила”, — лукавят. Она справилась, но как ей там было? Скорее всего, страшно и одиноко, когда никто не подходил. Акушерка заходит раз в два-три часа, если всё идёт хорошо. Мало женщин, которые спокойно переносят эти два-три часа в одиночестве. Я часто слышу от женщин, которые пережили опыт родов одни и потом с доулой, что это небо и земля. Рядом с тобой человек, которому точно не всё равно и который на твоей стороне».

О будущем доульства в России

«Я хочу помечтать. Я мечтаю, что доульство станет более доступно. Что роддома будут идти навстречу. Сейчас с собой официально можно взять на роды мать (сестру уже сложнее) или мужа. Вот мужа — это уже достижение последних лет десяти. Какого-то другого человека — пока нельзя. Но подписываются всевозможные петиции. Я надеюсь, что это будет так же, как и во всём мире, нормальная опция. Не всем нужна доула, кому-то достаточно своих близких людей или акушерки. Но в будущем хотелось бы, чтобы доула была рядом со всеми, кому она нужна».

Больше информации о проекте, в коллективе которого работает Анна, можно найти на странице клуба для беременных Natidoula в Instagram . Вполне возможно, что там вы познакомитесь с той, которая избавит вас от всех предрассудков и мифов, связанных с родами, и превратит процесс ожидания появления вашего ребёнка на свет в настоящий праздник.

Читайте также:
14 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Врачи опасаются, женщины боготворят: кто такие доулы, и зачем они нужны

Читайте нас в Google Новости

Одна из новых профессий, которые недавно появились в России, — это доула. Так называют помощницу в родах. Доула не проводит каких-либо медицинских манипуляций, но оказывает психологическую, информационную и практическую поддержку роженице. Стоимость услуг этих специалистов варьируется от 10 тысяч до 100 тысяч рублей в зависимости от региона, образования и объёма помощи. NEWS.ru пообщался с доулами, женщинами, которые пользовались их услугами и врачами. Роженицы остаются довольны помощницами, а вот врачи пока относятся к таким специалистам настороженно.

Чтобы ужас не повторился

Мария Шатохина свои первые роды называет кошмарным сном наяву. Женщина считает, что получила психологическую травму по вине врачей и акушерок. У Марии начались преждевременные схватки. По скорой она прибыла в медицинское учреждение. Врачи сразу вкололи пациентке окситоцин для стимуляции родовой деятельности. По мнению женщины, это стало причиной нестерпимой боли. Весь процесс занял долгих 18 часов. Отношение персонала оставляло желать лучшего.

Они периодически подходили и орали: виновата сама, что не могу быстро родить. Шутили какие-то мерзкие шутки, на живот мне падали, матом ругались. Я человек, окончивший консерваторию, со мной вообще нельзя так разговаривать. Меня просто парализует такое отношение, рассказывает женщина.

После такого опыта, у женщины остался страх перед медицинским персоналом. Когда Мария забеременела снова, подруга ей посоветовала обратиться к услугам доулы. Женщина нашла специалиста через знакомых. Доула начала свою работу с корректировки питания беременной. Она рекомендовала отказаться от аптечных витаминов и перейти на натуральные продукты. Также специалист разработала для Марии индивидуальную диету, состоящую из продуктов, богатых клетчаткой. Доула советовала пить больше воды, чтобы справиться с отеками. По словам собеседницы NEWS.ru, рекомендации женщины ей помогли. Самочувствие улучшилось, водный баланс пришёл в норму.

Доула научила свою подопечную правильному дыханию во время родов. Также будущая роженица освоила специальную гимнастику и техники релаксации. Когда у Марии начались схватки, наставница рекомендовала не ехать сразу в роддом, а выдержать паузу. Поспать, принять горячую ванную. Мария последовала её советам. Прибыла в учреждение, когда процесс шёл полным ходом. Во время родов Мария старалась отвлечься. По совету доулы она пела, считала в уме, вспоминала приятные события из жизни. При этом медики долго к ней не подходили, у персонала было совещание, которое затянулось. Ребёнок появился на свет быстро, никаких стимулирующих препаратов женщине не вводили. Мария уверена, что процесс прошёл легко только благодаря помощи и советам доулы.

Роды как праздник

У Екатерины Бибишевой во время первых родов не было конфликтных ситуаций с персоналом, но всё равно она осталась недовольна. По её мнению, врачи и медсёстры делали «много лишних манипуляций» и осматривали грубо.

Людям, которые обучаются в медицинском университете, рассказывают только про физиологическую часть родов. Но их не учат оказывать духовную, психологическую поддержку. Мне вот этого и не хватило, — сообщила Екатерина.

Вторые роды молодая женщина хотела превратить в праздник. Она нашла помощницу, которая раньше работала акушеркой и имеет соответствующее образование. Женщина приехала к Екатерине домой, как только начался процесс. Как и в случае с Марией, помощница рекомендовала не спешить в роддом, как только отошли воды. В первые несколько часов схваток Екатерина оставалась в привычной обстановке. Они с мужем смотрели кино, обедали. Поехала рожать, когда процесс вошёл в активную фазу. Екатерина специально выбрала учреждение, до которого было ехать пять минут. В больнице доула не отходила от роженицы ни на шаг. Учила правильно дышать, делала массаж. Екатерина считает, что помощнице удалось полностью расслабить её тело. Доула внушила ей спокойствие и уверенность в собственных силах. Благодаря этому она родила быстро и почти без боли.

Женщина — лучшая помощница

Когда Алевтина забеременела, сразу поняла, что в одиночестве рожать она не хочет. Нужна моральная поддержка. Мужа брать не решилась, потому что он «может отреагировать непредсказуемо». Помощниками в родах должны быть женщины, уверена собеседница NEWS.ru. В социальных сетях наткнулась на страницу доулы. Почитала о её деятельности, увидела много положительных отзывов. Алевтина связалась со специалистом, назначили встречу.

Одно из преимуществ опытной доулы — она знает все плюсы и минусы роддомов города. Я изначально хотела рожать в одном, но она мне посоветовала другой. Где лучше врачи и отношение в целом. Я последовала совету и не пожалела, — рассказала женщина.

Доула расспросила Алевтину о том, каким она видит свои роды. Та сообщила, что сторонница естественного процесса. Без стимуляторов и эпидуральной анестезии. Помощница её в этом поддержала. Они заключили контракт, стали ждать дня родов.

Читайте также:
Как стимулируют овуляцию - все способы

Когда ночью у Алевтины начался родовой процесс, она сразу позвонила доуле. Как и другие её коллеги, женщина посоветовала выдержать паузу. Она объяснила: если приехать слишком рано, то может оказаться, что это не настоящие схватки, а лишь их предвестники. Поэтому лучше убедиться, что действительно началась родовая деятельность. Алевтина прибыла в медицинское учреждение, когда процесс уже шёл полным ходом.

В родильном боксе мы почти всё время провели вдвоем. Врач заходил всего два раза с вопросом, будем ли ставить анестезию. Я говорила, нет. В этот момент я ещё раз убедилась, что сделала правильный выбор в пользу доулы. Современные роддома в большинстве своём — это конвейер. У врачей таких, как я, ещё 10 рожениц. Они не могут каждой уделить много внимания, сообщила Алевтина.

Во время родов доула оказывала Алевтине мощную психологическую поддержку. Во время схваток делала поясничный массаж, показывала, как правильно дышать, держала за руку, помогала дойти до туалета. Когда было полное раскрытие, именно доула позвала врача. Алевтина уверена, именно благодаря доуле её роды прошли относительно быстро и без осложнений.

Я ей очень благодарна и всем буду рекомендовать рожать с доулой, резюмировала собеседница NEWS.ru.

Профилактика осложнений

В Москве сегодня около 1% женщин рожают с доулами, в среднем по России ещё меньше. Но каждый год их количество увеличивается, сообщила в беседе с NEWS.ru руководитель школы доул, заместитель главного врача Центра материнства и детства города Щёлково Арина Чак. Ссылаясь на международные исследования, она отметила, что у женщин, рожающих с помощницей, на 45% снижается частота кесаревых сечений, а продолжительность родов сокращается на 45%. Также роженицы гораздо реже нуждаются в обезболивании. Женщина, оказывающая так называемую безоценочную поддержку, очень важна на родах. Она снижает уровень стресса своей подопечной. Это сказывается и на физиологическом состоянии.

Если женщина испытывает сильный страх, у неё повышается уровень адреналина. Он снижает выработку окситоцина, гормона, который отвечает за активацию родовой деятельности. Когда доула присутствует на родах, адреналин значительно снижается, окситоцин бьет ключом и женщина быстро и легко рожает.

руководитель школы доул, заместитель главного врача центра материнства и детства города Щёлково

В России на доулу можно обучиться на курсах, которые обычно длятся до полугода. По словам Чак, в нашей стране есть несколько хороших школ, во всех доступно обучение онлайн. После прохождения теории ученики отрабатывают практику в роддомах. Будет бонусом, если будущая доула уже имеет акушерское или психологическое образование, но это не обязательно.

Начинающая доула Нина Ручкина подтвердила в беседе с NEWS.ru, что помимо прочего специалисты должны отлично ориентироваться в рынке медицинских услуг региона.

Доула может посоветовать роддом, исходя из предпочтений женщины. Например, если она хочет только кесарево сечение, надо знать, к какому врачу обратиться. Либо наоборот, она его не хочет, а врач, которого она выбрала, приверженец операции в случае внештатной ситуации. Тогда советуем обратиться к другому.

По мнению Ручкиной, доула часто является переводчиком с медицинского языка на разговорный. Объясняет женщине, зачем нужна определённая медицинская манипуляция. Также пациентку в процессе родов могут попросить подписать согласие на какие-либо процедуры, не объясняя зачем они нужны и какие могут быть последствия. Роженица не всегда может оценить важность того или иного документа. Доула ей объясняет смысл написанного.

Нина Ручкина считает, что ещё один плюс доулы — «профилактика» хамства медицинского персонала. Когда за родами наблюдает посторонний человек, медперсонал начинает вести более корректно, соблюдать личные границы. Потому что понимает, что рядом беспристрастный свидетель.

Сегодня далеко не все перинатальные центры и роддома допускают партнёрские роды. Это связано с ковидными ограничениями. Доула должна быть вакцинирована или иметь свежий ПЦР-тест для доступа в медицинское учреждение.

Вместо доулы есть психологи

Опрошенные NEWS.ru акушеры-гинекологи сказали, что впервые слышат о профессии доулы. Врач Елена Лисовская сообщила, что не против такого специалиста, «он не будет мешать родовому процессу и препятствовать врачам выполнять свою работу». Комментируя истории героинь, доктор сообщила, что какие-либо медицинские рекомендации беременной (в том числе по питанию) не может давать человек без специального образования. Поэтому следование им может негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Доктор Лисовская добавила, что присутствие посторонних на родах важно для женщин с психотипом ребёнка. То есть инфантильным, не самостоятельным, с неустойчивой психикой. В этом случае врачи будут «только рады, если такую роженицу кто-то поддержит. Если же женщина самостоятельная, с нормальными ожиданиям, то она способна справиться самостоятельно. Такие пациентки спокойно обходятся без поддержки.

Читайте также:
32 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

В России акушерская помощь находится на высоком уровне. Специально созданная служба позволила снизить материнскую и младенческую смертность за последние десятилетия во много раз. Чтобы роды прошли хорошо, не нужен посторонний человек в родзале, персонал прекрасно справляется со своими обязанностями. Если женщина слушает врачей, всё проходит хорошо, сообщила NEWS.ru директор Ассоциации народонаселения и развития акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. По её словам, на родах сегодня часто возникают нештатные ситуации и приходится принимать экстренные меры. Это связано с плохим состоянием здоровья многих женщин, наличием у них хронических заболеваний. Но пациентки не всегда могут адекватно оценить действия медиков.

Она добавила, что никакого наплыва рожающих сейчас не наблюдается, беби-бум остался в начале нулевых годов. Поэтому медики в состоянии уделить должное внимание каждой пациентке. Врач не отрицает важность психологический поддержки, но считает, что в современных роддомах она присутствует и без доул.

Я понимаю, что роженица, особенно молодая, не понимает, что её ждет в родильном доме. Каков там принцип устройства, как её должны из одного отделения в другое отделение переводить. Это всё неизвестность. Неизвестность порождает страхи. Излишняя тревожность не лучшим образом влияет на родовой процесс. Женщину надо успокоить. Для этого существует психологи, которые работают при женских консультациях и родильных домах. Они оказывают помощь в рамках ОМС.

директор Ассоциации народонаселения и развития, акушер-гинеколог

Впрочем, Ерофеева, согласилась, что определённой категории женщин нужна на родах «особенно сильная поддержка» — взять за руку, погладить по голове. Если это успокоит пациентку, медики не против присутствия помощников. Главное, чтобы они не вмешивались в процесс.

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.
Читайте также:
Анализы до беременности при планировании - полный список

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK 833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Пресс-центр

Индуцированные, или «вызванные» роды

Прежде всего, внесем ясность в понятия индукция и стимуляция родов. Индуцированными называют искусственно вызванные роды. При этом решение о завершении беременности принимается при отсутствии схваток и целом плодном пузыре. Стимуляция родов — вмешательство, направленное на возбуждение и усиление родовой деятельности.

Необходимость в индукции родов возникает не так часто, как может показаться, всего в 10–20% случав. Большинство беременных начинают рожать сами и благополучно справляются с этой задачей до конца.

Показаниями для возбуждения родов считаются:

  • Переношенная беременность (40 и более недель).
  • Наличие признаков перезрелости плода, симптомов его страдания из-за недостатка кислорода и питательных веществ, то есть его гипоксия и гипотрофия, что выражается в изменении двигательной активности малыша, нарушении его сердечной деятельности, замедлении роста.
  • Заболевания матери, не поддающиеся лечению во время беременности и требующиеся срочного родоразрешения.
  • Осложнения беременности, такие как прогрессирующий гестоз или резус-конфликт.
  • Внутриутробная гибель плода и аномалии его развития, несовместимые с жизнью (при позднем их выявлении).

Индуцированные роды могут быть преждевременными, своевременными и запоздалыми.

Некоторые клиники у нас и многие за рубежом практикуют программируемые роды, то есть индуцированные роды в сроке 39–40 недель при наличии всех признаков зрелости плода и при зрелой шейке матки. В этом случае женщина заранее госпитализируется в родильное отделение и родоразрешается в определенное, наиболее удобное для нее и для врача время.

Когда нельзя индуцировать роды:

  • Предлежание плаценты.
  • Узкий таз II–III степени, когда роды через естественные родовые пути невозможны.
  • Тазовое предлежание плода, неправильное положение плода.
  • Выраженное страдание плода, в этом случае слабый малыш не сможет перенести роды.
  • Тяжелые заболевания матери и состояния не позволяющие рассчитывать на то, что женщина сможет родить без осложнений для своего здоровья.

Условия для индукции родов:

  • Готовность женщины к родам, которая определяется с помощью ряда тестов (маммарный тест, окситоциновый тест). Если организм женщины не готов к родам, то их индукция не будет иметь успех, и придется делать кесарево сечение.
  • Зрелость шейки матки, которая оценивается при ее прощупывании. Шейка матки должна быть мягкой, короткой и проходимой для пальца врача, в противном случае она не раскроется или возникнет риск ее разрывов.
  • Положение предлежащей части плода, а точнее ее низкое расположение. Головка плода должна давить на внутренний зев шейки матки и способствовать ее раскрытию.
Читайте также:
21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Подготовка к родам

Для подготовки к родам используются разные поведенческие и медикаментозные методы.

Методы возбуждения родов

После того, как созданы условия для индукции родов, переходят непосредственно к их возбуждению. Выбор метода от многих факторов, в любом случае врача взвешивает все «за» и «против», чтобы свести к минимуму возможные риски для матери и ребенка.

Амниотомия, или вскрытие плодных оболочек

Процедура безболезненная. Проводится в гинекологическом кресле. Врач вводит два пальца в цервикальный канал шейки матки и продвигает между ними специальный крючкообразный инструмент, которым рассекает плодные оболочки.

Излитие околоплодных вод способствует опусканию головки плода, дальнейшему раскрытию шейки матки и началу схваток.

Возможное осложнение — выпадение мелких частей тела плода или петель пуповины. К счастью, это бывает только в тех случаях, когда предлежащая часть располагается высоко (то есть не соблюдено одно из условий успешной индукции родов).

В 50% случаев через 25–30 минут после амниотомии появляются первые схватки, если этого не случается в течение 2–3 часов, прибегают к медикаментозной стимуляции родов — введению средств, повышающих тонус матки (простагландинов или окситоцина и его производных).

На протяжении всех родов врач и акушерка следит за характером родовой деятельности и постоянно корректирует дозы вводимых препаратов.

Если в течение 3–5 часов не удается добиться регулярных и эффективных схваток (до 5% случаев), роды завещают кесаревым сечением.

Отслаивание нижнего полюса плодного пузыря

С помощью этого метода удается добиться начала родов через 72 часа у 2/3 беременных. Чаще всего он используется как подготовка к медикаментозному родовозбуждению.

Общие осложнения при индукции родов

  • Гиперстимуляция матки, что проявляется сильными схватками, нарушением их ритма и приводит к увеличению риска разрыва матки.
  • Отслойка плаценты может возникнуть как результат гиперстимуляции, в особенности при целом плодном пузыре.
  • Повышение уровня билирубина в крови новорожденного, развитие желтухи.
  • Выпадение петель пуповины и риск острой гипоксии плода.

И все же следует отметить, что несмотря на возможность осложнений, индуцированые роды менее опасны для матери и ребенка, чем промедление в ситуациях, требующих срочного родоразрешения.

Кому и зачем нужна стимуляция родов?

Ольга Кентон: Изучением технологии стимуляции родовой деятельности и влиянием ее на организм матери и ребенка врачи занимаются уже целое столетие. Сегодня существует множество способов и препаратов, которые могут ускорить и облегчить процесс родов. Но какие бы суперсовременные лекарства вам не давали, как бы вас не уверяли, что процедура стимуляции абсолютно безопасна – помните, что любое вмешательство в родовой процесс может как положительно, так и отрицательно сказаться на родах.

Поскольку женский организм устроен природой таким образом, что ребенок может появиться на свет практически без посторонней помощи, безосновательное вмешательство в роды может только навредить. Правда, сегодня осложнения даже у первородящих матерей регистрируются чаще. Всему виной плохая экология, поздний возраст рождения первого ребенка и, соответственно, большее количество хронических заболеваний у рожающих женщин.

Кроме того, врачи, слишком сильно уверовав в чудодейственные аппараты и лекарства, теперь все чаще полагаются на усредненные родовые показатели, чем на собственный опыт. По статистике, в каждом российском роддоме к стимуляции родовой деятельности прибегают в 7% случаев родов, но это только по официальным данным. А что происходит на самом деле, можно только догадываться, ведь во многих роддомах эта процедура поставлена на поток.

Большинство женщин, которым предлагают стимуляцию родов, просто не знают, а врачи не считают нужным их информировать о том, что введение медпрепаратов может как ускорить, так и затормозить, или полностью остановить естественный процесс родов. А это ведет к дополнительному медицинскому вмешательству, и все чаще к операции кесарева сечения.

После того, как операция сделана, врачи «успокаивают» женщину словами, что это был единственно возможный вариант, и, что если бы не она (операция), результат мог бы быть намного печальней. Единственное, о чем они не говорят, что сама стимуляция родов и становится причинной оперативного вмешательства. Ч асто женщины, не имея полной информации о плюсах и минусах стимуляции, и по молчаливому согласию врачей, очень легко соглашаются «подтолкнуть» родовой процесс. Они не догадываются, что роды, может быть, и пройдут быстрее, но боль от этого не уменьшится, а только возрастет, а у ребенка повысится риск развития кислородного голодания, и, как следствие этого, возможно снизится кровяное давление (а это уже показатель того, что ребенок страдает внутриутробно, и вам требуется оперативное вмешательство).

Конечно же, врачам надо доверять, и бывают случаи, когда стимуляция действительно необходима и оправдана. Но не забывайте, что любые действия, на которые решается акушер, должны быть согласованы с вами или вашим доверенным лицом. Поэтому, если у вас есть такая возможность, пусть на родах с вами присутствует муж или кто-то из родственников, кому вы доверяете. И даже если вы не будете способны принять адекватное решение, они смогут оценить ситуацию более хладнокровно. http://soznatelno.ru/beremennost-i-rody/komu-i-zachem-nuzhna-stimulyaciya-rodov-12445.html#

Читайте также:
Как забеременеть в 40-45 лет - инструкция к действию
Для чего же нужна стимуляция родовой деятельности?

В тех случаях, когда роды не начинаются естественным путем или не прогрессируют, когда существует медицинские показания для появления на свет ребенка раньше положенного срока, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности для раскрытия шейки матки.

Стимуляция родовой деятельности необходима:

в случае переношенной беременности (больше 42 недель);

для сокращения риска кесарева сечения при многоплодной беременности или крупном размере ребенка;

чтобы избежать родовых осложнений в тех случаях, когда существуют медицинские показания по состоянию здоровья матери или плода: болезни почек, щитовидной железы, повышенное кровяное давление, гестационный диабет, выпадение пуповины.

Основные минусы стимуляции родовой деятельности:

основной минус стимуляции — слишком сильное воздействие препаратов на организм матери и ребенка. Отсюда очень болезненные схватки, страдание плода и, как результат, кесарево сечение;

когда в родах используется капельница, женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает прогрессу в родах;

стимуляция может стать причиной развития кислородного голодания плода, а в некоторых случаях приводить к нарушению функционирования сердечной системы ребенка;

стимуляция родовой деятельности может вызывать слишком долгие, очень интенсивные и болезненные схватки, которые требуют введения дополнительной порции обезболивающих;

вероятность разрыва матки по рубцу, в случае повторных вагианльных родов после кесарева сечения;

дистресс плода. Считается, что роды наступают после того, как ребенок выделяет в организм матери специальный гормон, который и запускает родовой процесс. Если же роды стимулируют искусственно, то ребенок оказывается еще не готов к появлению на свет;

стимуляция увеличивает риск преждевременной отслойки плаценты, а также использования щипцов или вакуумного экстрактора.

Виды искусственной стимуляции

Для стимуляции родов чаще всего используют следующие методы:

Введение аналогов естественных гормонов, запускающих роды и усиливающих сократительную деятельность матки

Для подготовки матки к раскрытию используют такой препарат, как окситоцин.

Окситоцин – относится к синтезированным аналогам гормона, вырабатываемого гипофизом. Вводится окситоцин в основном виде внутримышечных или подкожных инъекций. У данного препарата больше минусов, чем плюсов, и, кроме того, высока вероятность его передозировки:

окситоцин вызывает нефизиологичные схватки и усиливает родовую боль (поэтому должен применяться в сочетании с обезболивающими препаратами);

препарат может усиливать страдание плода. Слишком долгие и интенсивные схватки вызывают снижение количества кислорода, поступающего к ребенку. А дети, рожденные с помощью стимуляции, хуже адаптируются и у них чаще выявляется детская желтуха;

доза препарата должна подбираться индивидуально из-за выявленной повешенной чувствительности к нему многих пациенток;

окситоцин нельзя использовать в том случае, если на матке есть рубец, выявлено предлежание плаценты, неправильное положение плода или невозможность рождения ребенка через естественные родовые пути.

Применение простагландинов

Как показывают исследования, для подготовки матки к раскрытию гораздо более безопасно использовать простагландины (простенок, энзапрост, динопростон, простив), вызывающие более мягкие схватки. Часто причиной отсутствия прогресса в родах становится незрелость шейки матки. Для того чтобы «размягчить» ее и вызвать сокращения, врачи вводят простагландины в виде специального геля или свечей глубоко во влагалище и канал шейки матки. Плюсы от использования простагландина состоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов. В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.

Амниотомия

Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря специальным крючком, который вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Данная операция должна проводиться опытным акушером и только по показаниям.

Чтобы избежать возможных осложнений, амниотомию проводят, как правило, после того, как головка ребенка прошла в малый таз, сдавив плодный пузырь и находящиеся на его поверхности сосуды, что предотвращает риск возникновения кровотечения и выпадения пуповины.

Основными показаниями для амниотомии, по мнению врачей-гинекологов и акушеров, является перенашивание беременности, и как следствие этого, ухудшение состояния плаценты, а также риск развития кислородного голодания плода.

Еще одной важной причиной к использованию амниотомии может стать гестоз.

Гестоз – это осложнение во время беременности, главным признаком которого является появление отеков («водянка беременных»), а так же, в более тяжелых случаях, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. Вскрытие плодного пузыря при гестозе может помочь роженице и предотвратить осложнения во время родов.

Читайте также:
22 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Другим показателем к этой операции, встречающимся гораздо реже, является резус-конфликт.

Но нельзя забывать, что данная манипуляция может быть небезопасна. В российских роддомах об амниотомии иногда даже не предупреждают. А последствия такой операции могут быть весьма печальными. Схватки могут так и не прийти, что потребует применения других медицинских препаратов – окситоцина, а в редких случаях может привести к инфицированию плода или выпадению пуповины.

Несмотря на то, что стимуляция родовой деятельности сегодня используется повсеместно, в ряде случаев ее делать запрещено.

Противопоказания к проведению искусственного стимулирования:

проблемы со здоровьем у матери (эндокринные нарушения, сахарный диабет, шов на матке и т.д.);

неправильное положение ребенка;

несоответствие размера головы ребенка размеру таза матери;

ухудшение состояния здоровья ребенка (по показаниям кардиомонитора).

Наряду с медицинскими методами стимулирования родов, существуют естественные способы, которые помогают ускорить или запустить роды. Единственное, о чем стоит помнить — если вы решили использовать один из методов естественной стимуляции, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Каким бы безопасным или приятным не казался вам тот или иной способ, лучше согласовать ваши действия со специалистом.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности:

Ходьба

Во время долгой ходьбы ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться. Этот метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала сглаживаться в преддверии родов.

Половой акт

В сперме содержится натуральные гормоны простагландины, которые размягчают шейку и способствуют сокращению матки.

Оргазм

Способствует мышечным сокращениям матки.

Массаж сосков

Увеличивает содержание гормона окситоцина в крови. Правда такая процедура требует больше времени, чем использование искусственных препаратов. Массаж нужно делать три раза в день по десять-двадцать минут. Некоторые врачи рекомендуют проводить данную процедуру только находясь в стационаре, где есть возможность вести наблюдение за состоянием матери и ребенка.

Легкая физическая нагрузка

Например, долгая прогулка и любые активные действия.

Акупунктура

Существует несколько точек, воздействие на которые способствует естественной стимуляции родов. Это точки находятся между указательным и большим пальцами, в верхней части плеча, в крестце, рядом с щиколоткой, на внешней части мизинца у основания ногтя (информацию можно найти в книгах по акупунктуре) и, по мнению специалистов, связаны с маткой. Их стимуляция помогает женщины расслабиться, что облегчает боль и запускает родовой процесс.

Стимуляция родов в роддоме и дома: методы, показания, последствия

Если после предоставления лечебного сна – отдыха родовая деятельность не восстановилась, то через 1-2 ч показано назначение утеротонических средств. При этом следует учитывать противопоказания к родостимуляции.

К ним относятся:
1) несоответствие между размерами плода и таза роженицы (анатомически и клинически узкий таз);
2) наличие рубца па матке после перенесенных операций (кесарево сечение, вылущение миоматозного узла, метропластика и др.);
3) многорожавшие (более 6 родов);
4) утомление роженицы;
5) неправильные положения и предлежания плода;
6) внутриутробное страдание плода;
7) дистоция шейки матки, атрезия шейки матки и рубцовые ее изменения;
8) аллергическая непереносимость окситотических веществ.

Мертвый плод не является противопоказанием для родостимуляции.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендуется множество различных медикаментозных схем. Необходимо руководствоваться принципами назначения с самого начала эффективных препаратов, а не заменять менее действенные более эффективными, ибо это в свою очередь ведет к удлинению родов, что небезразлично для матери и плода.

Приводим некоторые медикаментозные схемы возбуждения и стимуляции родовой деятельности.

Для внутривенного введения окситоцииа 1 мл его (5 ЕД) разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы концентрация окситоцина составляет 10 милиединиц на/мл). Вводят, начиная с 6-8 капель в мин и постепенно увеличивая количество капель на 5 каждые 5-10 мин, до получения эффекта (но не более 40 капель в минуту!). Согласно данным иностранных авторов (O.Driscoll К. et al., 1984; Xenakis E. et al, 1995; Merrill D.C. и Zlatnik F.J., 1999) доза окситоцина при индукции родов и стимуляции колеблется от 1 до 6 миллиед./мин. Увеличивать дозу окситоцина рекомендуется каждые 15-30 мин до получения необходимого эффекта. Эффективна и бережна стимуляция окситоцином при маточной актианости 200-250 единиц Монтевидео. Целесообразно использовать специальные дозирующие насосы (перфузаторы) и осуществлять мониторный контроль за родовой деятельностью и сердцебиением плода. Ответ матки на внутривенное введение синтетического окситоцина наступает через 3-5 мин, а устойчивый уровень его в плазме наблюдается примерно через 40 мин (Seitchik J. et al., 1984).

Читайте также:
Первый скрининг при беременности: что показывает, зачем нужен, что врач должен о нем рассказать будущей маме

Введение окситоцина прекращают или уменьшают дозу при частоте схваток больше пяти за 10 мин или семи за 15 мин, а также при длительности схваток более 60-90 с и при изменении сердцебиения плода. Введение окситоцина прекращают и при гиперстимуляции матки.

Если введение окситоцина в течение 2-4 ч не усиливает сокрашения матки и не способствует увеличению раскрытия шейки матки, то дальнейшая или повторная инфузия его нецелесообразна, В этом случае можно прибегнуть к введению простагландина или поставить вопрос о кесаревом сечении.

Из осложнений при использовании окситоцина описывают гиперстимуляцию матки, разрыв матки, преждевременную отслойку плаценты, водную интоксикацию у матери и гипербилирубинемию у новорожденного.

Возможно трансбуккальное применение окситоцина. Таблетки дезаминокситоцина вводят за щеку, начиная с 25 ЕД с интервалом в 30 мин. При необходимости дозу увеличивают до 100 ЕД. Если возникает бурная родовая деятельность, то таблетку удаляют и полость рта прополаскивают 5 % раствором натрия бикарбоната.

Внутривенное введение простагландина F2 или E2. Для внутривенного введения 5 мг простагландина F2a (фирма “Upjohn”, США) или энзапроста Е2 (Венгрия), или 1 мг простагландина Е2 (фирма “Upjohn”, США), или простенона Е2 разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 6-8 капель в минуту. Скорость введения зависит от получаемого эффекта и составляет в среднем 25-30 капель в минуту.

Применение простагландина Е2 в таблетках. Простагландин Е2 (простин фирмы “Upjohn”, США, простармон фирмы “Iskra”, Япония) можно применять в таблетках. Начальная доза составляет 0,5 мг (1 таблетка), затем эту дозу повторяют каждый час. При недостаточности сократительной активности матки дозу препарата можно увеличить до 1 мг.

Преимуществом простагландина перед окситоцином является его способность возбуждать родовую деятельность в любые сроки беременности, способствовать созреванию шейки матки.

Применение ароксапростола-кальция. Отечественный препарат простагландиновой группы для внутривенного введения в виде 0,0052% (2 мл) разведенного в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия вводится со скоростью от 6-8 до 15-18 капель в минуту (Чернуха Е.А. и соавт., 1996).

Комбинированное внутривенное введение окситоцина и простагландина F2a. Для внутривенного введения 2,5 ЕД окситоцина и 2,5 мг ПГF2a разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью от 6-8 до 40 капель в минуту. При одновременном введении окситоцина и простагландина отмечается потенцирование действия препаратов.

Г.М. Савельева и соавт. (2000) рекомендуют вводить утеротоники, используя перфузаторы по следующей схеме. В течение 1-го и 2-го часа вводят 1 мл (5 ЕД) окситоцина и/или 5 мг энзапроста F2a, разведенного в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия со скоростью от 8 до 12,5 мл/ч. В течение 3-го и 4-го часа вводят еще 2 мл (10 ЕД) окситоцина на 50 мл указанного раствора. Скорость введения равна соответственно 12,5 и 16 мл/ч. В результате применения указанной схемы лечения на 2,4% снизилась частота стойкой слабости родовых сил,

Введение утеротонических средств осуществляют под постоянным контролем акушера-гинеколога и акушерки. Требуется тщательный (желательно мониторный) контроль за характером сократительной деятельности матки и состоянием плода. Передозировка простагландина и особенно окситоцина вызывает гипертонус матки, судорожные сокращения ее, что в свою очередь приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и внутриутробному страданию плода, преждевременной отслойке плаценты. При введении простаглан-дина иногда возникают побочные явления в виде тошноты рвоты, постинъекционного флебита и др.

Используемые ранее в акушерской практике для стимуляции и возбуждения родовой деятельности такие препараты, как хинина гидрохлорид, карбохолин, касторовое масло, ана-прилин, в настоящее время не применяются.

Родовая деятельность усиливается при положении роженицы на боку, одноименном с позицией плода.

Применять медикаментозные схемы стимуляции одну за другой без предварительного отдыха роженицы не следует. Это является грубой ошибкой.

Наряду со стимуляцией родовой деятельности показано применение спазмолитических препаратов. Назначать их следует при развившейся родовой деятельности и открытии шейки матки на 3-4 см. Повторно спазмолитики можно вводить через 3-4 ч. Стимулирующие матку средства целесообразно сочетать с введением одного из спазмолитических и аналитических средств: 1% раствора апрофена (1 мл внутримышечно), но-шпы (2 мл внутримышечно), 2,5 мл бускопана внутримышечно, 2% раствора промедола 1 мл внутримышечно, 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл внутримышечно.

Если до рождения плода осталось меньше 1 часа, то промедол вводить не следует, учитывая его угнетающее влияние на плод.

При слабости родовой деятельности необходимо систематическое врачебное наблюдение за состоянием роженицы и плода (целесообразен мониторный контроль), чтобы своевременно выявить признаки внутриутробной гипоксии плода, угрозу образования акушерских свищей, развитие инфекции.

Что провоцирует роды

О том, что провоцирует роды, стоит знать каждой беременной женщине. До наступления предполагаемой даты рождения ребенка эта информация поможет не спровоцировать родовой процесс преждевременно, особенно при проблемном течении беременности. А когда срок уже подошел, и женщина начинает тревожиться, что она «перенашивает» ребенка, понимание процессов, влияющих на начало родов, поможет успокоиться.

Читайте также:
37 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

  • инфекция половых органов, острая или хроническая;
  • общая инфекция организма, воспалительный процесс;
  • нарушение работы кровеносной системы;
  • сбой в гормональной системе;
  • травмы или ослабление матки;
  • слишком юный или пожилой возраст матери;
  • искусственное оплодотворение (ЭКО);
  • наследственность;
  • тяжелая физическая работа, стресс;
  • другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, – и ждать запланированной даты.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

  • Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
  • Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
  • Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
  • Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
  • Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

  • грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
  • специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

Провоцирует ли шампанское роды

Шампанское, как и любой другой алкоголь, на процесс родов не влияет. Женщины, которые описывают романтический вечер с шампанским перед самыми родами, очевидно, занимались сексом, что и послужило стимуляцией. Алкоголь не рекомендуется употреблять в любой фазе беременности, поскольку он может негативно повлиять на плод. Но перед самыми родами алкоголь опасен по другой причине. Если роженице потребуется анестезия, рассчитать дозу обезболивающего препарата будет сложнее. Алкоголь мешает полноценному действию анестетиков, и их эффект может оказаться слишком слабым, анестезия не подействует. Так что провоцировать роды шампанским категорически не рекомендуется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: